Женские половые железы

Нормальное положение женских половых органов обеспечивают следующие факторы:

— собственный тонус
половых органов, зависящий от уровня
половых гормонов

— согласованная
деятельность диафрагмы, брюшного пресса
и мышц тазового таза обеспечивающее
нормальное внутрибрюшное давление

— подвешивающий
аппарат матки (круглые, широкие связки
матки, собственные связки яичника)

— закрепляющий
аппарат матки (крестцово-маточные,
кардинальные, маточно-пузырные связки)

— поддерживающий
аппарат (три этажа мышц тазового дна)

В детском возрасте
матка располагается значительно выше,
а в старческом (в связи с атрофией мышц
тазового дна) — ниже, чем в репродуктивном
периоде жизни жен­щины.

На положение
матки и придатков могут влиять:

— измене­ния
внутрибрюшного давления

— наполнение или
опорожне­ние мочевого пузыря и
кишечника

— беременность

Неправильными
положениями гениталий
считаются от­клонения от нормального
положения в малом тазу, нося­щие
стойкий характер, а также нарушения
нормальных со­отношений между отделами
и слоями женских половых органов.

Причины:

— воспалительные
про­цессы

— опухоли

— травмы

— тяжелый физический
труд

— патоло­гические
роды

— инфантилизм,
астения

Классификация
неправильных положений женских половых
органов.

1. Смещение всей
матки в полости таза (диспозицио):

А. По горизонтальной
плоскости:

— Смещение кпереди
(антепозиция)

— Смещение кзади
(ретропозиция)

— Смещение влево
(синистропозиция)

— Смещение вправо
(декстропозиция)

Б. По вертикальной
плоскости:

— Приподнятие матки

— Опущение матки

— Выпадение матки
(проляпся)

2. Смещение отделов
и слоев матки по отношению друг к другу:

— патологические
наклонения матки кпереди (антеверзио)

— кзади (ретроверзио)

— вправо или влево

3. Перегиб матки:

— кпереди
(гиперантефлексио)

— кзади (ретрофлексио)

— вправо или влево

4. Поворот матки

5. Перекручивание
матки

6. Выворот матки

Изменением
позиции —
смещения всей матки по горизонтальной
плоскости, при которых сохраняется
нормальный тупой угол между шейкой и
телом. Различают смещение матки кпереди,
кзади и в стороны (вправо и влево).

Антепозиция —
смещение матки кпереди — наблюдается
как физиологическое явление при
перепол­ненной прямой кишке. Встречается
при опухолях или вы­поте (кровь, гной),
находящихся в прямокишечно-маточном
углублении.

Ретропозиция —
смещение матки кзади — бывает при
переполненном мочевом пузыре,
воспалитель­ных процессах, опухолях,
расположенных кпереди от мат­ки,
возникает в результате тяжелых
воспалительных про­цессов, которые
ведут к подтягиванию матки к задней
стенке таза.

Латеропозиция —
боковое смещение мат­ки — вправо или
влево. Эти сме­щения матки чаще всего
обусловлены наличием воспали­тельных
инфильтратов в околоматочной клетчатке
(матка вмещается в противоположную
сторону), опухолями при­датков, спаечным
процессом (матка смещается в сторону
спаек).

Диагноз устанавливается
при бимануальном исследова­нии.

Лечение заключается
в устранении причины, вызвавшей диспозицию
матки.

Влияние гормонов на мужской организм

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин также производится гипофизом. Он регулирует функции половых желез, повышает выработку тестостерона, способствует созревание сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон также вырабатывается гипофизом и выступает регулировщиком выработки тестостерона у мужчин клетками Лейдига, а также участвует в производстве белков, связывающих гормоны половой железы, и повышает проницаемость семенников. Тестостерон вырабатывается в надпочечниках и половых железах, он влияет на развитие вторичных половых признаков у парней, участвует в производстве сперматозоидов, влияет на потенцию и либидо

Тестостерон имеет важное значение для организма мужчины: он влияет на развитие скелета и мускулатуры, улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует деятельность сальных желез

Пролактин, вырабатываемый гипофизом, участвует в регуляции водно-солевого баланса и задерживает выведение жидкости почками, а также стимулирует правильное созревание сперматозоидов. Эстрадиол относится к женским гормонам, которые вырабатываются и мужчин. Причиной тому является повышенное количество подкожного жира у человека, при котором мужские гормоны тестостероны преобразуются в женские эстрадиолы. ГСПГ — гормон связывающего глобулина или гликопротеин участвует в транспортировке и продуцируется в печени.

Гормоны яичников и их особая роль в нормальной работе организма женщины

Яичники продуцируют гормоны, от которых зависит репродуктивная функция женского организма, и не только.

Стероидные гормоны, производимые яичниками, подразделяются на три группы: эстрогены, гестагены, андрогены.

Каждая группа включает список отдельных гормонов. Количество стероидов и их групповое соотношение определяется возрастным показателем и фазой менструального цикла.

1. Эстрогены. Они имеют мощное воздействие на половые органы, которое зависит от количественного значения уровня гормонов:

• малые и средние дозы способствуют развитию женских яичников и своевременному созреванию в них фолликулов;
• большие — пресекают овуляционный процесс;
• чрезмерные – провоцируют атрофические преобразования в яичниках.

Они:

• стимулируют метаболизм;
• способствуют правильному развитию мышечной ткани;
• влияют на образование жирных кислот,
• снижают уровень холестерина;
• влияют на работу других органов и систем.

1. Гестагены. Главный гестаген — прогестерон, который управляет процессами, делающими возможным зачатие. Он обеспечивает выживаемость яйца в процессе продвижения его по маточным трубам, а так же поддерживает развитие беременности на протяжении первых трех месяцев. Кроме того, подавляет спонтанные сокращения матки, независимо от факта беременности. В организме женщины, вынашивающей ребенка, гестагены, совместно с эстрогенами, нивелируют воздействие на матку окситоцина и адреналина, препятствуя началу процесса преждевременных родов.
2. Андрогены. Их функции в женском организме гораздо скромнее, чем у эстрогенов и андрогенов, но нарушение уровня мужских половых гормонов у представительниц прекрасного пола вызывает такие нарушения, как сбой ежемесячного цикла и проблемы с деторождением. Андрогены активно участвуют в процессе формирования жирового, водного и белкового обмена.

Гестагены, как и эстрогены, влияют на обмен веществ. Они способны стимулировать выработку желудочного сока и понижать объем вырабатываемой желчи, оказывать воздействие на другие процессы в организме.

Значение половых желез в женском организме невозможно переоценить, так как от гормонов, которые они вырабатывают, зависит нормальная работа органов и систем организма, а значит, здоровье и самочувствие женщины.

Эндокринные органы человека

Система, отвечающая за регуляцию деятельности человеческого организма посредством гормонов – эндокринная. Наука выделяет в ней два аппарата:

1. Диффузный. Эндокринные клетки здесь не сконцентрированы в одном месте. Некоторые функции выполняют печень, почки, желудок, кишечник и селезенка.
2. Гландулярный. Включает щитовидную, паращитовидные железы, тимус, гипофиз, надпочечники.

Щитовидка и паращитовидные железы

Самой крупной железой внутренней секреции является щитовидная. Она расположена на шее перед трахее, на боковых ее стенках. Частично железа прилегает к щитовидному хрящу, состоит из двух долей и перешейка, нужного для их соединения. Функция щитовидки – выработка гормонов, которые способствуют росту, развитию, регулируют обмен веществ. Недалеко от нее располагаются паращитовидные железы, имеющие следующие особенности строения:

1. Количество. Их в организме 4 – 2 верхние, 2 нижние.
2. Место. Расположены на задней поверхности боковых долей щитовидной железы.
3. Функция. Отвечают за обмен кальция и фосфора (паратгормон).

Анатомия вилочковой железы

Тимус, или вилочковая железа, находится позади рукояти и части тела грудины в верхнепередней области грудной полости. Представляет собой две доли, связанные рыхлой соединительной тканью. Верхние концы тимуса более узкие, поэтому выходят за пределы грудной полости и достигают щитовидной железы. В этом органе лимфоциты приобретают свойства, которые обеспечивают защитные функции против чужеродных для организма клеток.

Строение и функции гипофиза

Небольшая железа шаровидной или овальной формы с красноватым оттенком – это гипофиз. Он связан непосредственно с головным мозгом. Гипофиз имеет две доли:

1. Переднюю. Она влияет на рост и развитие всего тела в целом, стимулирует деятельности щитовидной железы, коры надпочечника, половых желез.
2. Заднюю. Отвечает за усиление работы гладкой мускулатуры сосудов, повышает кровяное давление, влияет на реабсорбцию воды в почках.

Надпочечники, половые железы и эндокринная часть поджелудочной железы

1. Половые железы. В яичках есть интерстициальные клетки, отвечающие за развитие вторичных половых признаков. Яичники выделяют фолликулин, который регулирует менструации, влияет на нервное состояние.
2. Эндокринная часть поджелудочной железы. В ней содержатся панкреатические островки, который выделяют в кровь инсулин и глюкагон. Это обеспечивает регуляцию углеводного обмена.

Развитие

Половые железы женщины закладываются и начинают свое формирование еще на стадии внутриутробного развития.

После рождения девочки, рост и дальнейшее развитие ее половых желез продолжается на протяжении всего детства, а его главная фаза приходится на время ее полового созревания.

Этот сложный процесс проходит под «руководством» женских половых гормонов эстрогенов, которые продуцируются яичниками. Эстрогены находятся под контролем специальных гипофизарных гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеиностимулирующего (ЛГ). Они дают старт пубертатному развитию, которое длится в возрастном промежутке от 7 до 17-18 лет.

Происходит этот долгий процесс в несколько этапов:

1. 7-9 лет. Яичники в это время почти не работают, эстрогенов выделяется минимальное количество. Но с регулярностью в 5-7 дней происходит случайная выработка ЛГ и ФСГ.
2. 10-13 лет. ЛГ и ФСГ работают уже в определенном порядке, причем главная роль принадлежит ФСГ. Эстрогены способствуют росту молочных желез, возрастным изменениям состава флоры влагалища, росту волос в лобковой части тела. Как правило, именно в этом возрасте приходят первые месячные.
3. 14-17 лет. Секреция ЛГ возрастает, грудные железы выглядят вполне оформившимися, хорошо заметно оволосение по женскому типу, фигура приобретает женственные очертания. К этому времени девушка имеет уже нормальный, регулярный месячный цикл.

Симптомы бартолинита

• По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.
• По месту поражения — каналикулит (воспаление выводного протока железы), абсцесс (гнойник) или киста (полость с жидкостью внутри) бартолиновой железы.

Острый бартолинит

КаналикулитОднако вначале заболевание проявляется следующими симптомами:

• Появляется небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него.
• Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя.

ложного абсцесса бартолиновой железы.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Общие симптомы

• Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
• Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

• Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
• Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
• Прощупывание большой половой губы болезненное.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Общие симптомы

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Местные изменения

• Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.
• Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.
• Прощупывание припухлости резко болезненное.
• Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

о подостром бартолинитеПоследствия острого бартолинита

Киста бартолиновой железы 

не   Если киста не воспалена, но её размеры большие

Общие симптомы	Местные симптомы
женщина жалуется на неприятные ощущения в области наружных половых органов во время ходьбы, сидения и полового акта   у пациентки имеются боли, которые периодически появляются в области большой половой губы на стороне поражения   общее самочувствие женщины хорошее	отмечается небольшая припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста   цвет кожи над припухлостью неизменен   прощупывается небольшое безболезненное или малоболезненное образование в толще большой половой губы на стороне поражения

Если киста воспалена

Общие симптомы	Местные симптомы
женщина предъявляет жалобы на боль в области наружных половых органов, усиливающуюся при ходьбе, сидении, во время полового акта и физической активности   у больной нарушается общее состояние: повышается температура тела до 38°C и выше, появляется озноб, слабость и головная боль	выраженная припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста   покраснение кожи над припухлостью   через 4-5 дней от начала обострения киста может самостоятельно вскрыться

Биологическое действие тестостерона и его метаболитов

Тестостерон оказывает прямое влияние на организм или опосредованное, через два основных своих метаболита — ДГТ и 17β-эстрадиол.

Выделяют три этапа жизни, на которых тестостерон оказывает различное, причём ключевое, влияние на организм. Недостаток тестостерона или 5а-редуктазы, превращающей тестостерон в ДГТ, приводит к развитию амбивалентных половых органов.

При отсутствии фермента 5α-редуктазы появляется такой симптом, как микропенис. ДГТ необходим для роста и развития предстательной железы, где его концентрация в 10 раз выше, чем тестостерона. В принципе действия тестостерона и ДГТ топографически зависимы: на рост бороды влияет тестостерон, а оволосение подмышек и лобка — ДГТ-зависимое. ДГТ подавляет рост волос на голове, что вызывает характерное облысение у некоторых мужчин. Тестостерон стимулирует эритропоэз через два механизма:

• стимулируя почечное и внепочечное образование эритропоэтина;
• оказывая прямое влияние на костный мозг.

При дефиците фермента ароматазы развивается остеопороз, так как понижается содержание эстрадиола. Эстрадиол также необходим для закрытия зон эпифизального роста.

В последнее время появились данные относительно влияния тестостерона на обмен веществ:

• повышает чувствительность к инсулину и, соответственно, толерантность к глюкозе, стимулирует митохондриальные гены окислительного фосфорилирования;
• повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза и транспортёра глюкозы GLUT4;
• эффект тестостерона на липиды проявляется после завершения пубертатного периода: снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, а триглицеридов и липопретеинов низкой плотности — повышается;
• в препубертатном периоде половых различий в липидном обмене нет.

Тестостерон обладает сосудорасширяющим действием, причём эндотелиально-независимым, оказывая прямое действие на гладкую мускулатуру сосудов. Эстрадиол также обладает сосудорасширяющим действием, которое реализуется через оксид азота (II).

Тестостерон обладает важным психотропным действием на мозг, повышая настроение (драйв), мотивацию, агрессивность и либидо. Он влияет и на когнитивные функции, в частности улучшает пространственное ориентирование и математические способности. Однако уровень тестостерона негативно коррелирует с лёгкостью вербальной функции.

Биологические эффекты тестостерона и дигидротестостерона

Тестостерон	ДГТ
Стимулирует рост бороды. Недостаток приводит к эректильной дисфункции	Обеспечивает внутриутробное развитие мужских половых органов
Повышает либидо. Обеспечивает нормальную архитектонику полового члена	Вызывает облысение
Стимулирует развитие мышечной ткани и её силы	Стимулирует рост и развитие предстательной железы
Стимулирует эритропоэз
Повышает чувствительность к инсулину
Повышает толерантность к глюкозе
Повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза
Повышает экспрессию транспортёра глюкозы GLUT4
Обладает сосудорасширяющим действием
Повышает настроение (драйв)
Улучшает функцию мозга, в частности кратковременную память, и повышает математические способности
Уровень тестостерона отрицательно коррелирует с вербальными функциями

В пубертатном периоде тестостерон и ДГТ оказывают влияние на рост мошонки, полового члена и обеспечивают функциональное единство этих структур, а также они стимулируют:

• амбисексуальный рост волос;
• сексуальный рост волос (бороды, усов, на грудной клетке, животе и спине);
• активность сальных желёз (акне).

Тестостерон и ДГТ стимулируют рост скелетной мускулатуры и гортани, что в последнем случае проявляется низким голосом у мужчин.

Тестостерон и его метаболиты (ДГТ и эстрадиол) стимулируют рост эпифизарных хрящевых пластинок, вызывают быстрый рост в пубертатном возрасте, способствуют закрытию зон роста эпифиза, повышают костную массу, стимулируют гемопоэз, рост предстательной железы, либидо, меняют характерным образом социальное поведение, повышают агрессивность.

Эстрадиол:

• обеспечивает пубертатный рост;
• поддерживает плотность костной массы;
• регулирует секрецию гонадотропинов.

Экзокринные железы

К внутренней секреции или экзокринным железам относятся:

• слюнные – находятся в ротовой полости, вырабатывают слюну;
• желудочные – выделяют желудочный сок, находятся в эпителии желудка;
• кишечные – располагаются в тонком кишечнике, выделяют ферменты, лейкоциты, слизь, аминокислоты, способствующие пищеварению;
• печень – находится с правой стороны брюшной полости, выделяет желчь, способствующую расщеплению жиров;
• сальные – располагаются в дерме, выделяют кожное сало, которое делает кожу эластичной и водонепроницаемой;
• потовые – находятся в дерме, выделяют пот, состоящий из воды, минеральных солей, мочевины и способствующий охлаждению поверхности кожи;
• слёзные – расположены в верхнем внешнем углу глаза, выделяют слёзы, смачивающие глазное яблоко;
• молочные – находятся у сосков женщины, выделяют молоко.

Рис. 2. Экзокринные железы.

Печень – крупнейшая железа позвоночных животных.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы, называемые еще яйцеводами или маточными трубами, представляют собой 2 эластичные трубки, расположенные в брюшной полости и входящие в дно матки. Свободный край яйцевода имеет бахромки (фимбрии). Их биение обеспечивает продвижение яйцеклетки, вышедшей из яичника в просвет самой трубы. Длина каждого яйцевода от 10 до 12 см. Он делится на участки: воронку, имеющую расширение и снабженную фимбриями, ампулу, перешеек, часть канала, входящего в маточную стенку. Для нормального развития беременности необходимо такое условие, как полная проходимость яйцеводов, в противном случае женщину ожидает бесплодие. Наиболее часто встречаются такие патологии маточных труб, как спайки, сальпингит и гидросальпинкс.

Все перечисленные заболевания и вызывают трубное бесплодие. Они являются осложнениями хламидиоза, гонореи, трихомониаза, генитального герпеса, вызывающих сужение просвета маточных труб. Частые аборты могут провоцировать появление спаек, которые располагаются поперек трубы. Гормональные нарушения вызывают уменьшение подвижности ресничного эпителия, выстилающего яйцеводы, что приводит к ухудшению двигательных свойств яйцеклетки.

Наиболее опасное осложнение, возникающее в результате трубных патологий – внематочная беременность. В этом случае зигота останавливается в яйцеводе, не достигая матки. Она начинает дробиться и расти, растягивая трубную стенку, которая, в конце концов, лопается. В результате этого возникает сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.

Развитие мужских половых желез

Внутренние половые железы человека начинают формироваться еще на 4-й неделе беременности – именно в это время возле первичной детской почки возникает бороздка, которая вскоре перерастет в единую общую половую железу. И для мальчиков, и для девочек.

С наступлением 7-й недели универсальный половой орган постепенно начинает изменяться – у мальчиков формируются семенники, то есть яички, и вскоре начинают продвигаться вниз. Если на 3-м месяце они уютно сидят в подвздошной ямке эмбриона, то уже к 6-му месяцу подходят к входу в паховый канал.

Следующий важнейший этап развития половых желез наступает на 7-й месяц пребывания в животе у мамы. Вокруг тестикул начинает формироваться крупная белочная оболочка, а сами яички округляются. Постепенно развиваются семявыводящие протоки, и половые железы вместе со всем арсеналом – нервами, сосудами, семявыносящими протоками – потихоньку двигаются по паховому каналу в мошонку. Этот процесс занимает 7-8-й месяцы, к рождению у 97% доношенных малышей яички уже опущены.

После рождения мальчика железы половых органов продолжают активно развиваться. Если тестикулы опустились не до конца, в течение первого года этот процесс завершается. Затем идет только рост.

Можно ли определить размер по форме носа?

Кадр из к/ф «Секс в большом городе»

Размер – своего рода мужское приданое. Фактор чисто генетический. Лотерея. Если объяснять по-научному, величина его члена зависит от наполняемости пещеристых тел кровью во время эрекции. У кого-то способность пещеристых тел к расширению заслуживает всяческих похвал, поскольку приводит к увеличению пениса в три и более раза относительно состояния покоя.

А также по длине большого пальца на ноге, толщине большого пальца на руке… Врачи говорят, что все это ни при чем – у человека с маленькими ладонями может быть выдающаяся половая анатомия

Зато очень рекомендуем обратить внимание на размер автомобиля – он часто обратно пропорционален размеру пениса

Период полового созревания

Процессом полового созревания женщины управляют половые гормоны яичников – эстрогены. Их в свою очередь контролируют тропные гормоны гипофиза – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

ФСГ и ЛГ задают начало пубертатному периоду, который начинается в 7 лет и заканчивается в 17. Делится он на три периода:

1. Пубертатный период, 7-9 лет. Яичники в это время еще отдыхают, эстрогенов выделяется крайне мало. Зато фиксируются периодические выбросы ФСГ и ЛГ – один раз в 5-7 дней.
2. Первая фаза пубертатного периода, 10-13 лет. ФСГ и ЛГ уже работают более упорядоченно, на первый план выходит фолликулостимулирующий гормон. Эстрогены обеспечивают рост груди, изменение микрофлоры влагалища, появление волос на лобке. В этот период девочек ждет первая менструация.
3. Вторая фаза пубертатного периода, 14-17 лет. Снова увеличивается секреция ЛГ, у девочек заканчивается формирование молочных желез, оволосение, окончательно округляется таз по женскому типу. Нормализуется четкий месячный цикл.

Синтез андрогенов

Андрогены синтезируются тестикулами и корой надпочечников. Секреция коры надпочечников начинает возрастать, когда мальчик достигает 8-10 лет.

Главная роль в синтезе андрогенов отводится андренокортикотропному гормону (АКТГ), вырабатываемому клеточными структурами передней части гипофиза.

В тестикулах у взрослых мужчин образуется тестостерон и другие, менее важные андрогены. Запуск выработки тестостерона яичками происходит благодаря следующим гормонам:

1. Гонадотропин-релизинг гормон (ГРГ).
2. Лютеинизирующий (ЛГ).
3. Фолликулостимулирующи(ФСГ).

Гонадотропин вырабатывается в гипоталамо-гипофизарной системе. Сила его выработки зависит от уровня содержания тестостерона и ингибина.

Функции половых желез

У мужчин и женщин разные половые железы, но выполняют они одни и те же функции. У мужчин половые железы – это семенные железы, а у женщин они представлены яичниками. Мужские органы осуществляют производство половых клеток (сперматозоонов), с помощью которых осуществляется оплодотворение женских половых клеток – яйцеклеток. Таким образом осуществляется внешнесекреторная функция половых клеток.

Эндокринная функция половых желез заключается в продуцировании женских и мужских половых гормонов. Гормоны поступают сразу в кровь человека. От их уровня зависит выполнение половой функции и общее состояние организма.

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

• инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
• вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
• иммунные расстройства;
• гипо- или авитаминоз;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.