Почему болят зубы? главные причины

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод

• Боль при приеме горячей пищи

• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Особенности клинической картины

Ощущаемая в челюсти зубная боль может носить самый различный характер проявления — острый или ноющий. В некоторые моменты она появляется и снова исчезает. Ноющая боль в большинстве случаев начинает беспокоить человека во время сна. Объясняется это тем, что в состоянии покоя кровь сильнее приливает к челюстям. Вдобавок к этому в вечернее время надпочечники находятся в неактивном состоянии и меньше, чем обычно вырабатывают стероидных гормонов.

В период развития острых заболеваний, к примеру, периодонтита или пульпита, боль часто носит непреходящий и невыносимый характер. Нередко человеку после употребления горячей или холодной пищи начинает казаться, что у него болят все зубы сразу. Однако возникающий вследствие воздействия температурного раздражителя дискомфорт длится недолго и быстро проходит.

Как бы то ни было, сам факт появления зубной боли должен заставить человека забеспокоиться и показаться врачу.

Почему ноют передние зубы на нижней и верхней челюсти?

Причин, по которым ноют передние зубы, немало. Мучительно больно может становиться во время еды, при нажатии на десну. Бывает, что неприятное ощущение беспокоит постоянно, независимо от того, оказывается давление на зубной ряд или нет.

Факторы, провоцирующие ноющую боль:

• налет;
• пришеечный кариес;
• воспалительный процесс;
• истощение эмали, кости.

Зубной налет

Если нерегулярно и плохо чистить зубы, на их поверхности образуется налет. Отложения в большом количестве оказывают давление на десну и вызывают болезненность. Главной причиной быстрого образования налета является зависимость от никотина.

Курильщикам рекомендуется более тщательно ухаживать за ротовой полостью.

Пришеечный кариес

Пришеечный тип кариеса считается самым опасным, поскольку зуб разрушается у основания. О наличии патологического процесса свидетельствуют пятна белого цвета на эмали.

Возникает такой тип болезни потому, что передний зубной ряд более скученный, очистка основания и боковых сторон затруднена.

Пришеечный кариес

Человек не может увидеть передние зубы с обратной стороны в зеркале. Из-за этого кариес остается незамеченным. Долго проблема не дает о себе знать. Но, когда разрушение достигает нерва, появляются болевые ощущения.

Воспаления в полости рта

Передние зубы могут ныть из-за воспалительных заболеваний в ротовой полости: стоматита, пульпита, пародонтита. При этом поражается не только зубной ряд, но и десна. Появляется боль во время гигиенических процедур, при употреблении пищи. Может отекать щека. Неприятный симптом возникает при воспалении лицевого или зубного нерва.

Истощение эмали и кости

Причинами могут быть сильное нервное потрясение, инфекционное поражение, заболевания пищеварительного тракта, несбалансированное питание, дефицит минералов и витаминов.

Гормональная перестройка также оказывает негативное влияние на состояние зубов: во время беременности, кормления ребенка грудью, климакса часто стоматологи диагностируют истощение эмали.

На передних зубах покрытие стирается быстрее всего.  Это провоцирует повышение чувствительности, появление боли.

Другие причины

Кариес, налет, воспаление – частые, но не единственные причины болезненности передних зубов. Существует ряд факторов, провоцирующих неприятный симптом.

Передний нижний и верхний зубной ряд может болеть из-за:

• бруксизма (патология, проявляющаяся скрипом зубов во время сна);
• получения механической травмы во время занятия спортом, падения или драки;
• некачественно проведенного стоматологического лечения (неправильное удаление зуба, неграмотная установка пломбы);
• челюстной кисты (в кости образуется полость, заполненная жидкостью; при воспалении новообразования возникает боль при жевании, отек);
• вывиха нижнечелюстного сустава (рот до конца не закрывается);
• остеоартрита (сильный отек затрудняет дыхание и открытие рта);
• ревматоидного артрита (десна отекает, увеличивается чувствительность зубов);
• дентального абсцесса (развивается в результате запущенного кариеса);
• остеогенной саркомы;
• лимфомы Баркитта (проявляется припухлостью в районе подбородка);
• несоблюдения рекомендаций врача-стоматолога после проведенного лечения.

Чтобы понять, в чем причина неприятных ощущений во рту, нужно обратиться в стоматологическую клинику к грамотному доктору.

Лечение ноющей боли

Самым наилучшим методом избавления от ноющей боли является обращение к врачу. Однако, в случаях, когда нужно дотерпеть до приема стоматолога эффективным является применение различных способов и средств, которые помогут уменьшить болезненные ощущения. К ним относятся:

Чтобы подобрать для себя наилучший способ избавления от боли, нужно подробнее рассмотреть перечисленные методики.

Анальгетики местного действия

Обезболивающий эффект достигается путем нанесения этих препаратов на область ноющего зуба. Можно взять таблетку, раскрошить ее до порошкообразного состояния и положить на больной зуб.

Важно! Для подобных целей ни в коем случае не подходит аспирин, так как он может стать причиной ожога слизистой рта.×

Эффективным для местного обезболивания является лидокаин, выпускаемый в виде аэрозоля или геля. Средство наносится на болезненную область и снимает боль на срок около получаса.

Для облегчения неприятных симптомов применяются также зубные мази и капли. Капли, как правило, содержат в себе лечебные травы (камфора, валериана, перечная мята), настоянные на спирту. Такие настойки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Обезболивающие препараты для приема внутрь

К медикаментам для снятия зубной боли относятся препараты, содержащие парацетамол, аспирин, анальгин, ибупрофен. Самым щадящим действием обладает парацетамол. Ибупрофен подойдет для эффективного обезболивания у детей. Хорошо облегчают ноющую зубную боль средства на основе нимельсулида и кеторолака. Такие препараты очень эффективны и оказывают длительное обезболивающее действие, однако, имеют побочные эффекты и противопоказания. Иногда применяют комбинации медикаментов, такие как таблетка аспирина с таблеткой анальгина или анальгин с ношпой

Такие сочетания весьма эффективны, однако, применять их нужно с крайней осторожностью, а вариант с аспирином – не чаще 2 раз в неделю

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали

• Наличие свища на десне

• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Простуда или переохлаждение

При простудных заболеваниях возникает дополнительное давление в носовых пазухах. Именно это является главной причиной того, почему болят все зубы одновременно.

Но, помимо этого причиной зубной боли может быть:

• Употребление большого количества жидкостей, которые содержат кислоты. Так, при простуде пациент пьет чаи с лимоном. Лимонная кислота негативно сказывается на эмали;
• Быстрое пересыхание ротовой полости. В результате заложенности носа человек интенсивно начинает дышать ртом. Это приводит к высушиванию слизистой оболочке и росту количества сахара во рту, который оказывает негативное действие на зубы;
• Рвота и расстройство кишечника. Возникает при тяжелой простуде и сопровождается выделением большого количества желудочного сока. Во время рвоты он попадает на зубы, тем самым повреждая эмаль.

Возможные причины появления боли

Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.

1. Ишемия пульпы

Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.

2. Пульпит – воспаление нерва

Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.

3. Новообразование в виде гранулемы

Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.

4. Обширная киста

Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.

5. Оголение шеек зубов – рецессия десны

Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.

6. Травма зубного корня

Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.

Неприятные ощущения по всей зубной дуге

Если ноющая боль по всей нижней или верхней челюсти не относится к стоматологическим проблемам, то врач перенаправляет к терапевту для обследования, а он уже к более узконаправленному специалисту.

Виновниками возникновения такого типа боли считаются:

• Воспаление тройничного нерва. Если наблюдается такая проблема, то причиной может быть переохлаждение на фоне слабого иммунитета. Для такой патологии характерна ноющая боль, отдающая в челюсть, и лечение может назначить врач невролог;
• Гайморит. Ноющая боль в области верхней челюсти может наблюдаться, если начался воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, локализованной над зубной дугой. Происходит это из-за патологий в корневой системе 1-3 моляра. По этой причине в носовой пазухе появится инфекция, а она может вызвать одонтогенный гайморит;
• Стенокардия. Во время этой болезни появляется нехватка кислорода и создается ощущение, что ноют зубы. Если присутствуют еще симптомы, например, сдавленность грудной клетки, чрезмерное выделение пота и одышка, то нужно срочно обратиться к врачу кардиологу.

Именно эти причины могут быть скрыты от стоматолога, но должны быть вылечены у других специалистов.

Диагностирование

Чтобы побороть боль, стоит обратиться к стоматологу, который в первую очередь выявит корень проблемы. Врач с учетом жалоб пациента проводит диагностику полости рта, делает рентгены беспокоящих участков. Немалое значение имеет дифференциальная проверка. С ее помощью можно выявить реальные стоматологические заболевания на фоне прочих патологий, которые тревожат здоровые зубы.

Необходимо обратиться к врачу для диагностирования проблемы

Визуальное обследование

Визуальное обследование – осмотр верхних и нижних коренных зубов. Специалист оценивает наличие налета на зубной эмали, трещинки, отмечает степень чувствительности, выявляет локализацию кариеса и обозначает прочие причины мучительных болей. Также не остаются без внимания уже поставленные пломбы, состояние протезов и коронок.

Осмотр проводится на основе имеющихся способов диагностики: люминесцентная и термодиагностика, индексирование гигиены ротовой полости, рентген.

Люминесцентная диагностика зубов

Панорамный снимок челюсти

Такой снимок дает представление о текущем положении зубного ряда, десен, тканей, выявляет зубы, которые не могут самостоятельно прорезаться. Детальные сведения о состоянии полости рта позволяют врачу поставить правильный диагноз и выбрать подходящий терапевтический курс. В процессе лечения и по его окончании может появиться необходимость в дополнительных снимках. Они помогают оценить качество проведенного лечения.

Обезболивающие препараты

Средства, оказывающие обезболивающее действие, считаются доступным способом в борьбе с болезненностью зубов. Самыми действенными нестероидными противовоспалительными медикаментами считаются средства, в которых присутствует декскетопрофен либо кетопрофен. Такие препараты способны приглушить ноющую боль на несколько часов и оказать антимикробное действие. Эффективным препаратом признан «Ацеклофенак».

«Ацеклофенак»

Не менее распространенным средством против болей считается «Нимесулид». Среди популярных лекарств стоит также выделить «Индометацин», который отличается сильнейшим противовоспалительным действием. Среди прочих доступных лекарств, помогающих на время забыть о боли, отмечают парацетамол и анальгин.

Принимать препараты нужно только после назначения их врачом

Рассмотренные обезболивающие средства нельзя применять беременным женщинам – им допустим прием только анальгина, — а также маленьким детям и пожилым людям, которым разрешены только парацетамол и анальгин. Поскольку большая часть препаратов – кислотные нестероидные противовоспалительные, они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их нужно принимать в допустимых количествах, а также лишь в том случае, если у человека нет язв, патологий почек и печени и прочих серьезных заболеваний.

При любых обстоятельствах стоит придерживаться приема того медикамента, который прописал специалист, и не прибегать к самостоятельному лечению. Чтобы помочь справиться с зубной болью ребенку, стоит следовать всем наставлениям врача по приему обезболивающего препарата.

Важно следовать инструкции к препарату

Откуда берется зубная боль, если зубы здоровы

Зубная боль не всегда сопровождает исключительно заболевания полости рта. Случается, что зубы болят даже тогда, когда они совсем ни при чем. 

Мучительными ощущениями могут себя проявлять следующие заболевания:

1. Невралгия тройничного нерва. При этом зубы болят невыносимо и обезболивающие препараты не помогают. Это заболевание лечит невролог.
2. Мигрень и кластерные боли головы. Сопровождаются нетерпимостью к яркому свету и громким звукам. Ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.
3. Отит или воспаление среднего уха. Этот недуг — осложнение гриппа или ангины. При отите снижается слух и появляется высокая температура.
4. Гайморит. Боль появляется на фоне лечения простуды, сопровождается насморком, кашлем;
5. Ишемия сердца, инфаркт. Иногда сердечный приступ отдает в левую нижнюю челюсть и человек расценивает его как приступ зубной боли. 
6. Атипичные боли. Их причины выявить непросто, боль разливается по челюсти и по всему телу. Чаще всего в этом виноваты заболевания нервной системы, стресс и глубокий психологический дискомфорт.

Боль у беременных

В период вынашивания плода организм женщины сильно ослабевает, ведь в этот момент он начинает трудиться за двоих. В этом случае нагрузка увеличивается в разы и увеличивается вероятность появления различных болезней. Когда будущая мама особо не следит за своим питанием, употребляет мало полезных веществ, тогда зубы начинают терять свою прочность.

Грамотная терапия подразумевает соблюдение принципов профилактики, что не позволит привести к развитию серьезных последствий. Контролируйте свой рацион питания, соблюдайте гигиену полости рта, пользуйтесь разными дополнительными средствами по уходу.

Гомеопатическое лечение

Отдельно стоит отметить метод с использованием чеснока.

Способ заключается в натирании запястья свежим срезом чесночной дольки. Место натирания расположено там, где прощупывается пульс. После этого долька чеснока фиксируется на этом же запястье с помощью бинта. Рука для применения метода определяется по расположению больного зуба. Соответственно, если зуб слева, то используется левое запястье и наоборот.

Все перечисленные способы помогают избавиться от ноющей зубной боли на время. Но в любом случае, необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы определить почему ноют зубы. Если боль спровоцирована прогрессирующим заболеванием, то все манипуляции по снятия неприятных ощущений носят лишь кратковременный характер.

Профилактика

Всегда лучше заниматься профилактическими процедурами, нежели лечебными. Какая профилактика нужна, чтобы избежать болезненные или ноющие ощущения передних зубов? Как правила, это несложные и всем знакомые гигиенические процедуры.

• Ограничить количества сладких и мучных продуктов в своём ежедневном рационе;
• Посещать дантиста не реже одного раза в полгода, и проводить процедуру профилактической чистки зубов;
• Подобрать подходящую для вас зубную пасту;
• Чистить зубы, как можно чаще, не реже двух раз в день;
• Очищать промежутки между зубами специальной зубной нитью;
• Стараться не травмировать свою челюсть, беречь её от травм и ударов;
• Включить в пищевой рацион продукты богатые кальцием и фосфором.

И необходимо помнить, что при первых даже самых незначительных тревожных симптомах надо обращаться к специалисту, для быстрого и безболезненного решения вашей зубной проблемы.

К какому врачу обратиться

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Как себя проявляет болезненность

Нервы зубов представляют собой единую цепь

Симптоматика может быть абсолютно разной. Иногда человек испытывает сильные острые боли, иногда ноющего характера. Клиника может давать о себе знать в ночное время суток и на утро исчезать.

Болезненность ноющего характера обычно возникает у человека во сне. Это обусловлено тем, что в спокойствии начинает усиливаться приток крови, а надпочечники вырабатывают недостаточное количество гормонов.

Иногда болезненность приобретает пульсирующий характер. Нередко после употребления холодных и горячих продуктов появляется чувство, что болят сразу же все зубы. При этом дискомфорт довольно таки быстро проходит.

Почему болит зуб после удаления?

Любая значительная травма живого человека вызывает боль. Удаление зуба (как и всякая другая операция) – это травма, и вполне естественно, что после прекращения действия анестезии лунка удалённого зуба побаливает. Такую боль устранить можно анальгетиками. Кеторолак (кетанов, кеторол) – наиболее эффективный ненаркотический анальгетик. Но применять его можно не более 5 дней и не более 4 таблеток в день (каждые 6 часов). Полоскания содой, солью и прочими едкими растворами противопоказаны.

Через 3-4 дня постоперационный отёк достигает максимума – поэтому боль в это время может нарастать. Но далее она должна только снижаться и спустя неделю после удаления сойти на нет.

Если боль остаётся или нарастает через 4 дня после удаления – вероятно, развился альвеолит. Нужно обратиться к врачу для ревизии лунки (под анестезией). Формирование и сохранение нового кровяного сгустка – лучшая профилактика повторного альвеолита и продолжения болезненности.

Передние зубы

Красивые фронтальные зубы – это красивая улыбка у человека, и его визитная карточка. Они расположены на передней части челюсти и во время еды выполняют главные функции. Они своей функциональностью освобождают другие боковые зубы от частых жевательных движений, тем самым оберегая их от излишней работы.

Передние зубы сильно отличаются от остальных:

• Они расположены очень плотно друг к другу, редки случаи большой щели между ними.
• Разглядеть их полностью невооружённым глазом очень сложно;
• Они чаще других зубов подвергаются ушибам и травмам;
• Тонкий слой зубов и эмали;
• Все явные проблемы на них видны всем окружающим.