Гипс на руке

Содержание:

Симптомы

Открытый перелом невозможно спутать с чем-то другим, но закрытый могут спутать с ушибом или другой травмой. Для того чтобы убедиться в том, что у пострадавшего, нужно прислушаться к симптомам.

Перелом лучевой кости характеризует:

  1. Отек травмированной ткани. Он образуется в связи с протекающим воспалительным процессом. Из-за провоспалительных веществ расширяются сосуды, и в итоге незначительное количество крови попадает в место образования отека. Если удар сопровождался гематомой, то в ближайшее время местный отек станет сине-багрового оттенка. Также может сформироваться припухлость, которая характеризуется большей твердостью и плотностью из-за скопившейся в сосудах крови.
  2. Резкая боль. Пострадавший не может пошевелить рукой или надавить на нее. Боль возникает либо из-за разрыва нервных окончаний, находящихся на надкостнице, либо из-за воздействия провоспалительных веществ из очага реактивного воспаления. Он возникает в поврежденной конечности как защитная реакция. Также сильную боль вызывают поражение мягких тканей острыми костными осколками.

  3. Сокращение длины. Укорочение руки появляется только в том случае, если тип перелома — со смещением по длине. Этот симптом в состоянии определить сам пострадавший, не дожидаясь специалиста.
  4. Крепитация костных отломков. Крепитация — это хруст, слышимый при смещении кости под пальцами или ощущение осколков под кожей. Если их появление и характерное ощущение не нуждаются в комментариях, то слышимый звук — это трение костных обломков друг о друга. Наличие этого симптома проверяет врач: самостоятельно можно только повредить мягкую ткань, а также местные сосуды и нервы.
  5. Патологическая подвижность в руке. Раненая рука не слушается обладателя в связи с неадекватной биомеханикой. Это один из основных признаков наличия перелома.

Лечение перелома лучевой кости

вправлениеза исключением обезболиваниякостных отломковудаляюти после осуществления вправления переломов с их смещениемибупрофен, кеторолак и др.антибиотикивакцины, иммуноглобулины Сроки лечения при различных видах переломов лучевой кости

Вид перелома лучевой кости Сроки иммобилизации (обездвиживания) поврежденной конечности Сроки восстановления полноценной подвижности в предплечье (после снятия гипса)
Перелом головки или шейки лучевой кости Без смещения костных отломков. 14 – 21 день. 14 – 21 день.
Со смещением костных отломков. 28 – 35 дней. 14 – 28 дней.
Перелом диафиза(средней части) лучевой кости Без смещения костных отломков. 56 – 70 дней. 14 – 28 дней.
Со смещением костных отломков. 56 – 112 дней. 28 – 42 дня.
Переломов нижнего эпифиза(нижней части) лучевой кости Без смещения костных отломков. 21 – 35 дней. 7 – 14 дней.
Со смещением костных отломков. 35 – 56 дней. 14 – 28 дней.

Последствия и осложнения

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).

Осложнения непосредственно травмы

Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.

Возможные осложнения:

  • Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
  • Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
  • Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.

Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).

Возможные осложнения:

  • Образование ложного сустава – гипс зафиксирован слабо, мозоль образовалась с просветом между костью, это приводит к образованию воспалительного процесса;
  • Аномальные размеры костной мозоли – нарушается двигательная функция лучезапястного сочленения;
  • Ишемическая контрактура Фолькмана – возникает при сильной фиксации гипсовой лонгетой. Нарушение артериального кровотока приводит к деформации запястья и пальцев (когтистая деформация).

При закрытом переломе часто образуется внутрисуставной кровяной сгусток, кисть со временем теряет функцию физиологической подвижности.

Диагностика перелома лучевой кости

Клиническое обследование

боль в области перелома, припухлость, патологическая подвижность, функциональная недееспособностьжелательно – очевидцами происшествияСостояние кровеносных сосудов предплечья оценивается на основании следующих критериев:

  • Цвет кожных покровов предплечья и кисти. При нормальном кровообращении в периферических тканях кожные покровы имеют бледно-розовый цвет, интенсивность которого может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако при нарушении артериального кровообращения наблюдается ишемия конечности, то есть ее малокровие. При этом кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными. Цианотичный (синюшный) оттенок кожных покровов указывает на нарушение оттока венозной крови или на недостаточное поступление кислорода. Нарушение оттока венозной крови может возникать при тромбозе.
  • Пульс на лучевой артерии. Пульс на лучевой артерии, как уже писалось выше, прощупывается немного выше ладонного возвышения большого пальца. Отсутствие пульса в данной области может быть связано с повреждением лучевой артерии, с низким артериальным давлением (пульсация исчезает при снижении систолического, то есть верхнего значения артериального давления ниже 90 мм ртутного столба).

Клиническое обследование позволяет диагностировать повреждения следующих нервов предплечья:

  • Срединный нерв. Повреждение срединного нерва выявляется при невозможности сложить большой и указательный палец колечком (жест «ОК»), а также при нарушении тактильной или болевой чувствительности ладонной поверхности первых трех пальцев кисти (большой, указательный, средний).
  • Лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва диагностируется при невозможности тыльного разгибания пальцев при приложении некоторого сопротивления. При этом утрачивается чувствительность на тыльной поверхности первых трех пальцев.
  • Локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва сопровождается невозможностью разжатия пальцев против некоторого сопротивления, а также утратой чувствительности кожи в области четвертого и пятого пальца кисти (безымянный и мизинец).

Рентгенографические методы обследования

рентгеномНа сегодняшний день существует несколько методов радиологического обследования:

  • Простая радиография или радиоскопия. Простая радиография представляет собой кратковременное просвечивание конечности рентгеновскими лучами с получением изображения на специальной пленке. При радиоскопии изображение проецируется в режиме реального времени на специальный экран. В клинической практике при травматологических патологиях чаще всего используется простая радиография в двух проекциях – переднезадней и боковой. Использование двух проекций позволяет осмотреть исследуемую область со всех сторон и исключает множество диагностических ошибок.
  • Линейная томография. При линейной томографии из-за синхронизированного движения излучателя и пленки в различных направлениях может быть получен снимок области на определенной глубине. Данный метод обследования имеет крайне малое диагностическое значение при переломах лучевой кости, однако он широко применяется при других патологиях.
  • Компьютерная томография. В основе компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в основе линейной томографии, с той разницей, что вместо пленки используются компьютерные технологии, которые позволяют не только получить более четкий и детализированный цифровой снимок, но также позволяют формировать трехмерные изображения и выявлять мельчайшие дефекты. Компьютерная томография является более дорогостоящим методом исследования, который предполагает большую дозу облучения, чем простая радиография. Однако при диагностических трудностях, а также при необходимости определения целостности сосудов использование данного метода оправдано.

ангиографияРадиологические методы обследования позволяют выявлять следующие признаки перелома лучевой кости:

  • наличие дефекта со снижением интенсивности рентгенологической тени (трещина);
  • косая, поперечная, винтообразная, продольная линия перелома;
  • наличие множественных изолированных затемнений в проекции кости (оскольчатый перелом);
  • изменение оси кости в месте перелома;
  • отечность окружающих тканей;
  • смещение суставных поверхностей;
  • вывих локтевой кости.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ)который входит в состав воды и многих других соединенийесли ангиография недоступна

Возможные осложнения

  • повреждаются нервы и кровеносные сосуды;
  • травмируются сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев;
  • происходит отек Турнера;
  • возможно возникновение травматического остеопороза;
  • может разорваться мышечная ткань предплечья;
  • рана может инфицироваться, что чревато флегмоной костной ткани;
  • часто происходит развитие остеомиелита.

Если же лечение и реабилитация проводятся неправильно или не проводятся вообще, то возникают поздние осложнения:

  • развитие контрактуры сустава в запястье;
  • возникновение анкилоза;
  • развитие парезов и параличей в кисти из-за того, что повреждены сосуды и нервные окончания;
  • остеомиелит, который возникает из-за того, что во время лечения применялся остеосинтез.

Последствия перелома и возможные осложнения

Осложнения подобной травмы делятся на непосредственные (полученные в момент травмирования или немного позже) и отдаленные.

Первый вид осложнений:

  • повреждение нервов конечности, опасное дальнейшим нарушением чувствительности тканей или более серьезным расстройством иннервации;
  • травма ближайших кровеносных сосудов, формирование гематомы;
  • разрыв мышц (частичный или полный);
  • разрыв сухожилий пальцев, они могут перестать сгибаться или, наоборот, разгибаться;
  • инфекционно-воспалительные осложнения (при открытом типе).

Отдаленные последствия такой травмы наблюдаются намного реже. Это изменение формы руки из-за того, что кость неправильно срасталась, тугоподвижная кисть (контрактура), остеомиелит (гнойный процесс в костной ткани).

 Инвалидность в результате перелома руки

Инвалидизация (ограничение трудоспособности и самообслуживания) у сломавших лучевую кость пациентов наступает редко. Это может произойти при неверном или неудачном оперативном лечении травмы. Неблагоприятное течение патологии при ношении гипса также способно окончиться серьезным осложнением и инвалидностью.

Группа инвалидности (ее определяет комиссия) дается при следующих посттравматических состояниях кисти:

  • нестабильность запястья;
  • невозможность сжать пальцы в кулак;
  • малоподвижность кисти;
  • артроз;
  • у детей — преждевременное закрытие зоны роста.

Причины и профилактика переломов

Чтобы предостеречь себя от возникновения травмы, следует знать, в каких ситуациях можно получить перелом руки со смещением. Хоть от подобных повреждений никто не застрахован, всё же, следует быть аккуратнее и придерживаться правил безопасности во время:

  • занятий спортом;
  • физической работы;
  • работы на предприятии;
  • в быту;
  • во время активных игр;
  • при вождении автомобиля.

Во время дорожно-транспортного происшествия перелом может получить как водитель, так и пассажир или пешеход, потому следует пристегиваться ремнем безопасности, находясь в автомобиле и не переходить дорогу, не убедившись в отсутствии машин. Часто такие травмы возникают во время уличных драк, особенно у подростков, или при криминальном нападении на них же. Родители должны объяснять своим детям, что конфликты стоит решать словесно, а также не разрешать им выходить на улицу в темное время суток.

Распространенными являются патологические переломы рук у пожилых людей и у тех кто имеют нарушения опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Среди патологий, которые уменьшают прочность костной ткани, можно выделить следующие:

  • заболевания костной системы (остеомиелит, остеопороз, артроз и др.);
  • онкологические болезни;
  • дегенеративные изменения в костной ткани;
  • нехватка в организме кальция;
  • туберкулез костей;
  • сахарный диабет и ожирение.

У людей, страдающих данными патологиями, перелом руки может случиться даже при минимальном физическом воздействии — падении, либо ударе. Таким людям стоит быть предельно осторожными при выполнении любой физически тяжелой работы и во время выполнения повседневных дней. Не лишним будет принятие препаратов кальция и лечение основного заболевания, которое уменьшает прочность костей.

Анатомия

Лучевая кость – одна из двух костей, образующих предплечье. Располагается она около локтевой кости и отличается сложным строением. Верхняя часть постепенно переходит в шейку и оканчивается головкой, соединяющейся с плечевой костью, а сбоку – лучевая кость соединяется с локтевой.

В нижнем отделе лучевая кость расширяется и занимает большую часть объема лучезапястного сустава – именно в этом месте она переходит в запястье. В совокупности насчитывается 8 некрупных костей запястья, расположенных в два ряда.

Дистальный ряд относится к пясти, а проксимальный – непосредственно соединяется с лучевой костью. Лучезапястный сустав образован тремя запястными костями. Наиболее часто происходит перелом ладьевидной кости запястья, так как она располагается вблизи лучевой.

Важно! Наиболее опасными считаются повреждения костей, расположенных внутри сустава. На основе анатомических характеристик лучевой кости различают несколько разновидностей переломов, при которых повреждаются как локтевая, так и лучевая кости

На основе анатомических характеристик лучевой кости различают несколько разновидностей переломов, при которых повреждаются как локтевая, так и лучевая кости.

Анатомическое строение лучезапястного сустава

Какими могут быть переломы в предплечье?

перелома лучевой костиплоскость излома перпендикулярна диафизу костиплоскость излома не перпендикулярна диафизу костиспиралеобразнымиобломкомВ зависимости от локализации все переломы предплечья делятся на следующие виды:

  • переломы проксимальных (верхних) сегментов костей предплечья;
  • переломы дистальных (нижних) сегментов костей предплечья;
  • переломы диафизарных (средних) сегментов костей предплечья.

Переломы проксимальных сегментов костей предплечья

верхнихконцовили обеих сразу Виды переломов проксимальных сегментов костей предплечья

Тип перелома Первый вид переломов Второй вид переломов Третий вид переломов
Внесуставной перелом Перелом только локтевой кости. Перелом только лучевой кости. Перелом локтевой и лучевой кости.
Внутрисуставной перелом одной кости Изолированный перелом локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости. Внутрисуставной перелом одной кости и внесуставной другой.
Внутрисуставной перелом обеих костей Простой перелом у обеих костей. Оскольчатый перелом у одной кости и простой перелом у другой кости. Оскольчатый перелом у обеих костей.

Переломы дистальных сегментов костей предплечья

нижнихконцовгде произошел перелом Виды переломов дистальных сегментов костей предплечья

Тип перелома Первый вид переломов Второй вид переломов Третий вид переломов
Внесуставной перелом Изолированный перелом локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости. Перелом локтевой и лучевой кости.
Неполный внутрисуставной перелом Сагиттальный перелом (перелом, раздваивающий кость на правую и левую половины) лучевой кости. Перелом тыльного края лучевой кости. Перелом ладонного края лучевой кости.
Полный внутрисуставной перелом Метаэпифизарный простой и внутрисуставной простой перелом. Метаэпифизарный оскольчатый и внутрисуставной простой перелом. Внутрисуставной оскольчатый перелом.

Переломы диафизарных сегментов костей предплечья

среднихучастковосколкивосстановление структуры кости Виды переломов диафизарных сегментов костей предплечья

Типы перелома Первый вид переломов Второй вид переломов Третий вид переломов
Простой перелом Перелом только локтевой кости. Перелом только лучевой кости. Перелом локтевой и лучевой кости.
Оскольчатый перелом Перелом только локтевой кости. Перелом только лучевой кости. Перелом обеих костей.
Сложный перелом Перелом только локтевой кости. Перелом только лучевой кости. Перелом локтевой и лучевой кости.

Выделяют следующие степени смещения костных обломков по ширине:

  • Нулевая степень. При нулевой степени смещение костных обломков при переломе костей предплечья вообще не происходит. Такой перелом называется переломом без смещения.
  • Первая степень. При первой степени костные отломки отдаляются друг от друга на расстояние равное половине диаметра поврежденной кости. Контакт между костными обломками хорошо сохранен.
  • Вторая степень. При второй степени костные обломки смещаются на расстояние более одной второй (половины) диаметра пораженной кости. Костные обломки в этом случае еще незначительно соприкасаются между собой.
  • Третья степень. При третьей степени происходит полное разобщение между костными обломками. Они не контактируют между собой. 

особенно если возникает перелом обеих костей сразупротивоположные имтретья степень смещения по ширинепрочностьостеопороз, рахит, остеомиелит, опухоль кости и др.

Причины и основные виды переломов

В зависимости от природы выделяют следующие типы переломов:

  • Патологический перелом. Это перелом, который возникает при воздействии силы невысокой интенсивности на кость пониженной прочности. В некоторых случаях патологические переломы могут возникать даже при обычной ежедневной активности, во время движений. Столь значительное снижение прочности кости развивается обычно в результате каких-либо метаболических или эндокринных расстройств, которые сопровождаются нарушением обмена питательных веществ и минералов и, соответственно, изменением процесса построения костной ткани. Также нередко кости приобретают повышенную хрупкость по мере роста злокачественных опухолей как первичных (развивающихся из костной ткани или ткани костного мозга), так и метастатической (раковые клетки, занесенные током крови из других органов). Нередко в основе патологических переломов лежит остеомиелит – инфекционное поражение костного мозга и костной ткани. Возрастные изменения в костях, из-за которых обычно возникает остеопороз, сопровождаемый истончением и ослаблением костей, также довольно часто снижают прочность костей и способствуют переломам.
  • Травматический перелом. Такой перелом возникает в результате воздействия на кость силы высокой интенсивности. Обычно это происходит вследствие каких-либо ударов различной направленности. Наиболее частой причиной травматических переломов лучевой кости являются прямые удары предплечья, падения с некоторой высоты на отведенную руку, удары при дорожно-транспортных происшествиях или при занятиях спортом. Огнестрельные ранения также могут лежать в основе перелома лучевой кости. Для данного механизма характерно повреждение мягких тканей, нервов и сосудов, а также значительный костный дефект (отсутствие участка кости). Особенно тяжелые оскольчатые переломы костей предплечья встречаются в результате травматизма, вызванного сельскохозяйственной или промышленной техникой.

В травматологической практике выделяют следующие типы переломов:

  • Поперечные. При поперечных переломах линия разлома обычно располагается перпендикулярно к оси кости, то есть, другими словами, данный перелом располагается строго поперек кости. Развивается обычно в результате непосредственного воздействия травматического фактора на кость, при этом вектор силы имеет перпендикулярное направление по отношению к кости (например, при ударе молотком или любым другим тупым предметом по предплечью).
  • Косые. Для косого перелома характерна прямая линия излома, которая пересекает кость под различными углами, но не является перпендикуляром для оси кости. Является одним из наиболее распространенных типов перелома лучевой кости. Развивается в результате прямого воздействия травматического фактора на кость, а также при опосредованном травматизме (например, при падении на кисть, находящуюся в положении ладонного сгибания, может возникнуть перелом лучевой кости)
  • Винтообразные. При винтообразных переломах линия излома имеет спиралевидную форму, костные отломки несколько повернуты. Данные переломы возникают при сильном вращении кости.
  • Продольные. При продольных переломах линия перелома располагается параллельно к оси кости. Обычно данные переломы возникают при боковом сдавлении кости, а также при прямом и сильном ударе обширным тупым предметом.
  • Оскольчатые. Для оскольчатых переломов характерно наличие нескольких костных отломков и отсутствие четкой линии излома. При этом костные осколки могут находиться в своем нормальном положении, а могут быть смещены.
  • Вколоченные. Вколоченные переломы возникают при приложении значительной силы, вектор которой направлен вдоль оси кости, к противоположным концам какой-либо длинной трубчатой кости. При этом костные отломки как бы вколачиваются один в другой.

По степени повреждения кожных покровов различают следующие переломы:

  • Открытые переломы. Для открытых переломов характерно значительное нарушение целостности мягких тканей и кожных покровов, в результате чего костные отломки сообщаются с внешней средой. Являются крайне опасными из-за осложнений в виде кровотечения и из-за возможного проникновения инфекционных агентов. Кожные покровы могут быть повреждены как острыми краями костных отломков, так и травмирующим фактором.
  • Закрытые переломы. При закрытых переломах также может наблюдаться повреждение мягких тканей, однако костные отломки не сообщаются с внешней средой через кожный дефект.

Причины возникновения и классификация

Перелом лучевой и локтевой кости с сопутствующим смещением можно получить вследствие падения на вытянутую руку, удара.

Перелом лучевой кости в типичном месте подразделяют на сгибательный (со смещением обломка к тыльной стороне ладони) и разгибательный (с характерным смещением костного фрагмента к лучевой стороне).

Врачи-травматологи классифицируют данного вида травмы следующим образом:

  1. Закрытый перелом лучевой кости — без сопутствующего повреждения мягких тканей и кожных покровов. Считается наиболее безопасным, поскольку риски развития инфекционных осложнений минимальны.
  2. Открытая травма — характеризуется наличием раневой поверхности, в которой могут просматриваться костные осколки. Часто сопровождается кровотечением.
  3. Оскольчатый перелом — возникает в результате компрессии, сдавливания конечности. Травма характеризуется распадением лучевой кости на мелкие костные осколки, зачастую сопровождается повреждением мягких тканей.
  4. Внутрисуставный — характеризуется локализацией линии перелома в области сустава, что грозит развитием гемартроза и нарушением суставных функций.

Как проявляется?

Врачи выделяют следующие клинические симптомы, характерные для переломов лучевой кости со смещением:

  • Отечность поврежденной конечности;
  • Болезненные ощущения с тенденцией к усилению при пальпации или попытках совершения движения;
  • Синяки, гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Суставные боли;
  • Визуальное укорочение конечности;
  • Патологическая подвижность.

В большинстве случаев, данная травма сопровождается повреждениями локтевой кости, что провоцирует сильные, нарастающие боли, локализованные в области локтевого сустава, ограничение двигательной функции конечности. Травмированная рука становится бледной и холодной на ощупь, что обусловлено нарушениями процессов кровообращения и кровоснабжения.

Профилактические меры

Чтобы не допускать травмирования конечностей при занятиях лыжами, коньками, силовыми видами спорта, а также в других ситуациях, важно в первую очередь учиться правильно падать. Главное – не выставлять руки, они не могут выдерживать большие ударные нагрузки

При падении необходимо группироваться.

С другой стороны, если скелет недостаточно крепок, любая, даже небольшая нагрузка для него может оказаться опасной. Поэтому необходимо следить за питанием при переломе руки, потреблять больше кальция, необходимого для укрепления костной системы

Для скелета также важно здоровье всего организма, особенно благополучие эндокринной системы. После 40-45 лет начинаются гормональные изменения, поэтому в этом возрасте растет опасность ослабления костей

Необходимо добавлять в рацион кальций, не пренебрегать употреблением продуктов, богатых витамином D. Также нужно учитывать, что вредные привычки – употребление алкоголя и курение – приводят к снижению усвоения кальция, кофеин вымывает его из организма.

Осложнения и возможные последствия

Самый важный момент в случае получения перелома – обеспечение целостности сосудов. Если не оказать правильную первую помощь и упустить момент госпитализации, при повреждении артерий наступит большая потеря крови. Если разрыв пришелся на венозные сосуды, последствия могут быть еще хуже. Нарушение оттока крови в венах чревато образованием обширного кровоизлияния, рука сначала синеет, а потом может почернеть, в ней может начаться процесс отмирания тканей.

При недостаточно корректном выполнении репозиции и общего лечения возможно ухудшение состояния места травмы. При этом, спустя несколько дней после наложения гипса или открытого хирургического вмешательства,постоянно ноет или отдает острой, непрекращающейся болью рука. В этом виновато воспаление тканей. Для устранения этого явления назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики.

Но не только воспалением может быть осложнен перелом. Из-за недостаточной иммобилизации как по времени, так и по объему, может быть нарушено расположение осколков при сращивании. Кроме того, может возникнуть повторное смещение. Все это происходит из-за ошибок поведения пациента:

  • неполной репозиции;
  • отсутствии мер реабилитации;
  • недостаточного контроля состояния, в котором находится участок травмы и осколки в нем.

При этом нередко возникает неправильное сращивание места перелома. На это влияет:

  • слишком раннее снятие гипса;
  • приложение значительных усилий травмированной рукой.

Нарушение выражается в изменении длины руки и неправильном расположении ее оси. Это чревато нарушением функций конечности. В результате затрудняется поворот кисти, возможность захвата предметов, сжатие кулака. Чтобы исправить положение, может понадобиться новая операция, с помощью которой кость рассекается, неправильно сросшийся участок удаляется, на его место устанавливается искусственный элемент. Все далее фиксируется и снова проходит процесс заживления.

Если при переломе или операции были задеты важные мышцы и нервы, это приводит к синдрому Зудека. Сустав не сгибается, возникает его тугоподвижность. Дальнейшая обездвиженность негативно сказывается на костях и нервных тканях. Кость слабеет, становится хрупкой,немеют пальцы, кожный покров становится пурпурным или с синюшным оттенком. Для восстановления назначается соответствующая терапия с применением сильных медикаментов.

Для травмы луча характерны также осложнения в виде ложного сустава и сращивания локтевой и лучевой костей. Обе проблемы устраняются с помощью операции.

Неприятным следствием открытой репозиции осколков может стать заражение места получения травмы. Проникновение микробов грозит возникновением остеомиелита. Поэтому при таком лечении необходим правильный прием антибиотиков. Если есть возможность, репозицию лучше делать закрытым методом.

Что делать, если сильно ударил предплечье и есть подозрение на перелом?

сильная боль, отек, деформация предплечья, ограничение подвижности в суставах и др.патологическая подвижность, крепитация костных обломковобезболивающие средстванестероидных противовоспалительных средстввзрослым 12,5 — 25 мг 1 раз в деньибупрофенвзрослым до 1000 – 1200 мг в сутки в несколько приемовкеторолаквзрослым 10 мг 1 — 3 раза в суткиобездвижитьдоска, палка и др.но не туго, таким образом, чтобы после наложения на лучевой артерии вблизи запястья прощупывался ее пульспредметуйод, зеленка, спирт и др.это понизит риск смещения костных осколков при переломах предплечья без смещенияповреждение нервов, сосудов, мягких тканей, которое может развиваться при смещении костных отломковмешок со льдомили опровергнуть его присутствие

Реабилитационный период и его особенности

Гипс при переломе лучевой кости с сопутствующим смещением накладывают обычно на 4–5 недель. Точные сроки ношения гипса устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Уже с момента наложения повязки начинается восстановительный период. На начальных этапах больным рекомендуется применение хондропротекторов, препаратов с содержанием кальция, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Спустя неделю-полторы после наложения гипса пациентам уже разрешают поднимать руку, двигать пальцами. С этого момента, предварительно согласованного с доктором, начинаются занятия лечебной физкультурой, направленные на восстановление двигательной активности, работоспособности и функциональности травмированной руки.

Подбирать упражнения должен лечащий врач. Степень допустимой нагрузки и продолжительность занятий регулируется специалистом, по индивидуальной схеме.

Практикуется при восстановлении и диетотерапия. Для скорейшего, успешного восстановления пациенту необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белками и кальцием. В ежедневное меню должны входить такие продукты, как яйца, мясо нежирных сортов, рыба, холодец, желе, морепродукты, бобовые.

Для того чтобы полезные вещества лучше усвоились организмом и принесли максимальную пользу, в дневные часы рекомендуется отдавать предпочтение белковой пищи, а вечером употреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием.

После того, как снимают гипс или лангетную повязку, начинается период активного восстановления. Для того чтобы ускорить этот процесс, доктора рекомендуют пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • Магнитную терапию;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Такие процедуры помогут улучшить обменные процессы, активизировать регенерацию, уменьшить боли и воспалительные проявления, ускорить сращивание костных обломков. Однако, ведущую роль в восстановлении функциональности и подвижности конечности играет лечебная физкультура.

Гимнастические упражнения после снятия гипса рекомендуется выполнять в небольшом тазике, погружая кисти в теплую воду. Хороший эффект дают плавные движения по направлению вверх-вниз, повороты ладонью. Через неделю водной гимнастики можно приступать к сгибательным и разгибательным упражнениям, поворотам ладони. Хороший результат в плане разработки мелкой моторики дают собирание мозаики, пазлов, спичек и т.д.

Перелом со смещением в области лучевой кости требует проведения хирургического вмешательства, ношения гипсовой повязки и последующей комплексной реабилитации. В среднем, этот процесс занимает около 2-3 месяцев — именно столько времени необходимо для сращивания кости и восстановления функций конечности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector