Парацетамол для ребенка 5 лет

Потенциально опасные фармакологические группы

Среди них выделяют:

  • НПВС – «Диклофенак», «Нимесулид», «Индометацин» и др.
  • Антиаллергические – «Диазолин», «Супрастин», «Кларитин» и др.
  • Транквилизаторы – «Диазепам», «Седуксен», «Либриум» и др.
  • Седативные – «Фенобарбитал», «Тералиджен» и др.
  • Антибиотики – «Цефазолин», «Аугментин», «Азитромицин», «Гентамицин», «Тетрациклин» и др.
  • Гипотензивные – «Амиодарон», «Каптоприл», «Нифедипин» и др.

Остальные группы медикаментов при бесконтрольном приеме и злоупотреблении также способны навредить здоровью человека.

От передозировки каких таблеток умирают? Спровоцировать летальный исход чаще всего способны:

  • Опиаты, или наркотические анальгетики – «Кодеин», «Морфин», «Метадон». Они приводят к спутанности сознания, рвоте, остановке сердца. В некоторых случаях помочь пациенту нет возможности.
  • Галлюциногенные средства – «Кетамин», «Бромокриптин», «Амитриптилин», «Клофелин». Эти медикаменты вызывают у индивида слуховые и зрительные галлюцинации, дезориентацию в пространстве, судорожные припадки, а также кому. Неадекватные дозировки приводят к угнетению психоэмоционального состояния.
  • Снотворные-барбитураты – «Нембутал», «Натрия тиопентал», «Бутизол». Самостоятельное увеличение дозировки провоцирует спутанность сознания, сбой дыхательной и кровеносной систем. Десятикратное превышение разрешенной дозы считается смертельным.
  • Стимуляторы центральной нервной системы. При передозировке — смерть. Какие таблетки наиболее опасны? Это «Кокаин», «Амфетамин», а также их производные. Летальный исход связан с развитием сердечной аритмии. Передозировка грозит галлюцинациями, психозом по типу параноидального, гипертензией и комой.
  • Ингибиторы моноаминооксидазы – «Гармалин», «Изониазид», «Фенелзин», «Пирлиндол». При приеме дозы, выше допустимой, у человека наблюдается психоэмоциональное возбуждение, приводящее к сбою работы сердечной мышцы. Такие симптомы проявляются через сутки после приема таблеток, поэтому диагностировать отравление на ранних стадиях невозможно.
  • Антидепрессанты – «Трифлуоперазин», «Дезипрамин», «Амитриптилин». Любые лекарства из этой группы способны привести к расстройству психики, которое протекает с нарушением мышления, внимания, восприятия и с помрачением сознания. Это таблетки, от передозировки которых можно умереть, если принять большую дозу. Например, «Амитриптилина» достаточно 1200 мг для летального исхода.

Превентивные меры и профилактика

Чтобы избежать негативных последствий передозировки, следует придерживаться предписаний врача и не допускать приема препаратов свыше установленной нормы. Правила лечения и приема лекарств объясняет лечащий врач. Не нужно думать, что приведенные выше данные одинаковы для всех. Смертельная доза строго индивидуальна. Одни по ошибке или умышленно выпивают упаковку таблеток и отделываются легким отравлением. Другие случайно употребляют не то средство или смешивают его с конфликтным препаратом и впадают в кому.

Избежать передозировки таблетками можно, если хранить лекарства в строго отведенном месте, недоступном для детей и лиц с нестабильной психикой. При лечении пожилых людей, страдающих деменцией, прием лекарств строго контролируют.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Активный компонент мешает организму синтезировать в головном мозге простагландины – химические соединения, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. При низком содержании простагландинов человек меньше чувствует боль или не ощущает ее совсем. Простагландины заставляют так же гипоталамус, точнее центр терморегуляции, находящийся в нем, увеличивать температуру организма. После приема лекарства этот эффект сходит на нет, температура снижается до нормальных значений. Суспензия не является средством самостоятельной терапии болезни. Она лишь убирает  основную симптоматику: неприятные ощущения, сопровождающие любой воспалительный процесс. Его можно использовать для облегчения боли или снижения температуры при острой вирусной или бактериальной инфекции, обострении хронического заболевания. Одновременный прием с кофеином усиливает действие основного компонента. Мешают работе препарата: алкоголь, рифампицин, барбитураты.

Последствия передозировки

Переизбыток аскорбинки в организме – достаточно редкое явление. Путаница может быть связана с тем, что часто индивидуальную аллергическую реакцию конкретного человека принимают за симптомы передозировки. Аллергия может возникнуть даже при соблюдении норм потребления витамина в сутки. Она проявляется в виде кожных высыпаний, болей в животе, также пациенты жалуются на слабость и снижение работоспособности.

Передозировка чаще развивается у людей с заболеваниями почек, когда невозможно выведение избыточного количества нутриента. Абсолютная токсическая доза для витамина C составляет 10 г. Избыток кислоты проявляется такими симптомами:

  • сильные схваткообразные боли в животе, изжога;
  • диарея;
  • красные пятна по всему телу;
  • повышенная возбудимость, бессонница;
  • резкие боли в пояснице, вызванные закупоркой мочеточника оксалатным камнем;
  • снижение свертываемости крови.

При появлении таких признаков необходимо прекратить прием добавки и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До приезда врача нужно промыть желудок, выпить не менее литра чистой воды, можно принять адсорбенты.

Противопоказания по применению

Парацетамол инструкция по применению свидетельствует о ряде следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к любому компоненту из состава лекарства;
  • детский возраст до 2 лет;
  • заболевания органов ЖКТ: желудочные кровотечения, воспалительные процессы, язвы, эрозии;
  • патологические отклонения работы почек, печени и прочих органов;
  • избыточное количество калия в крови.

Препарат предназначается не только для детей, но и для взрослых

Женщинам при беременности и во время грудного кормления следует применять Парацетамол с особой осторожностью. Не будет лишним, если перед применением женщина посетит стационар и убедиться в целесообразности использования медпрепарата

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (Cmax) 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5–2 часа. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг.

Около 97% препарата метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17% подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T½) — 1–4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3% — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T½.

Гиповитаминоз витамина D3

Причины дефицита холекальциферола в организме человека:

  • недостаток солнечного света;
  • нарушение обмена витамина, вызванное заболеванием печени и почек;
  • нехватка витаминного соединения D3 в рационе;
  • плохая всасываемость вещества в кишечнике.

Наиболее серьезными последствиями дефицита кальциферола в организме являются: уменьшение содержания фосфора, кальция в крови и размягчение костной ткани. В результате люди, испытывающие дефицит солнечного витамина более подвержены переломам. Помимо этого, с субклиническим дефицитом холекальциферола сегодня связывают развитие аллергических состояний и частых респираторных заболеваний.

Характерные признаки недостаточности витамина D3 в организме человека:

  • диарея;
  • бессонница;
  • близорукость;
  • нервозность;
  • потливость головы;
  • жжение во рту;
  • снижение уровня минеральных веществ в костях.

Помимо выявления первичных признаков гиповитаминоза, прежде, чем приступать к медикаментозной терапии, нужно сдать анализ крови для определения содержания D3 в организме.

Таблица № 1 «Референсные значения холекальциферола в крови»
Концентрация 25-ОН витамина D3, нанограмм на миллилитр Заключение
менее 5 Крайне тяжелый гиповитаминоз
5 – 10 Тяжелый дефицит
10 – 20 Недостаточность средней степени
20 – 30 Близкое к оптимальному поступление витамина D3
30 – 50 Норма
50 – 70 Поступление витамина D3 свыше верхней границы нормы
70 – 150 Передозировка, но не токсичная
более 150 Интоксикация

Дефицит холекальциферола в организме на протяжении длительного времени создает благоприятные условия для развития следующих болезненных состояний:

  • остеопороз;
  • рахит;
  • остеомаляция;
  • бронхиальная астма;
  • депрессия;
  • нарушение равновесия;
  • рак;
  • ревматоидный артрит;
  • слабый иммунитет;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет.

Помните, чтобы не пришлось лечить заболевания, связанные с недостаточным поступлением витамина в организм, следует не допускать до развития D-гиповитаминоза. Если болезнь не удалось предупредить нужно обратиться за консультацией к врачу.

Самолечение опасно для вашего здоровья!

Состав

Лекарственный препарат производится в виде таблеток по десять штук в контурных ячейках, по два, три, четыре, пять, шесть, восемь, десять блистеров в упаковке. По двадцать либо пятьдесят штук в полимерных контейнерах. По пятьдесят штук в блистерах, всего в упаковке один блистер. В одной капсуле препарата «Л-тироксин» содержится действующее вещество — левотироксин натрия.

Медикамент изготавливается фирмой «Берлин-Хеми» с разной концентрацией действующего микроэлемента в дозировках — пятьдесят, семьдесят пять, сто, сто двадцать пять, сто пятьдесят микрограмм. Поскольку курс необходимо начинать с пятидесяти микрограмм в сутки, разделив эту дозировку тироксина (по инструкции) на два приема, то для удобного использования лучше приобретать лекарство с концентрацией основного микроэлемента — пятьдесят микрограмм. Эту таблетку проще разделить на две части.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Парацетамолтаблетки 500 мг,
10 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
код EAN: 4601669000590, 4601669010520
№ ЛС-001364, 2010-08-06Фармстандарт-Лексредства (Россия)
0.54
Парацетамолтаблетки 500 мг,
10 шт.
упаковка контурная безъячейковая 10
код EAN: 4602824007553
№ ЛС-001927, 2012-10-02Дальхимфарм (Россия)
0.6
Парацетамолтаблетки 500 мг,
10 шт.
упаковка контурная ячейковая 10
код EAN: 4604060081175
№ ЛСР-000271/08, 2008-01-29Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
0.6
Парацетамолтаблетки 200 мг,
10 шт.
упаковка контурная безъячейковая 10
код EAN: 4603276005999
№ ЛСР-009047/08, 2008-11-18Ирбитский химфармзавод ОАО (Россия)
0.7
Парацетамолтаблетки 500 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4603988002422, 4603988004136
№ ЛСР-004786/07, 2007-12-13Обновление ПФК ЗАО (Россия)
0.85
Парацетамолтаблетки 500 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4601669000606
№ ЛС-001364, 2010-08-06Фармстандарт-Лексредства (Россия)
0.88

Парацетамолтаблетки 200 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1

№ ЛП-004242, 2017-04-12Атолл ООО (Россия)

2.1
Парацетамолтаблетки 500 мг,
10 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
код EAN: 4680020180782
№ ЛП-004242, 2017-04-12Атолл ООО (Россия)
2.2
Парацетамолсуппозитории ректальные 100 мг,
10 шт.
упаковка контурная 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602509015590
№ ЛСР-002950/08, 2008-04-21Биохимик ОАО (Россия)
2.3
Парацетамолтаблетки 500 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4603988002422, 4603988004136
№ ЛСР-004786/07, 2007-12-13Обновление ПФК ЗАО (Россия)
2.85
Парацетамолтаблетки 500 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4680020180799
№ ЛП-004242, 2017-04-12Атолл ООО (Россия)
3
Парацетамолтаблетки 500 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4640103850025
№ ЛП-006075, 2020-02-05Треугольник ООО (Россия)
3.95
Парацетамолсуппозитории ректальные 500 мг,
10 шт.
упаковка контурная 5, пачка картонная 2
код EAN: 4602509015637
№ ЛСР-002950/08, 2008-04-21ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия)
5.1

Парацетамолтаблетки шипучие 500 мг,
12 шт.
туба полипропиленовая 12, пачка картонная 1

№ ЛП-003923, 2016-10-25Обновление ПФК АО (Россия)

6.08

Парацетамолтаблетки шипучие 500 мг,
12 шт.
туба полипропиленовая 12, пачка картонная 1

№ ЛП-003923, 2016-10-25Обновление ПФК ЗАО (Россия)

10.75
Парацетамолраствор для приема внутрь 25 мг/мл,
1 шт.
флакон 100 мл с мерной ложкой (ложечкой) или мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1
код EAN: 4640018642067
№ ЛСР-009401/09, 2009-11-23Розлекс Фарм ООО (Россия)
40
Парацетамолсироп 25 мг/мл,
1 шт.
флакон 1 100 мл с мерной ложкой (ложечкой) или мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1
код EAN: 4640018640162
№ ЛСР-009401/09, 2009-11-23Розлекс Фарм ООО (Россия)
52
Парацетамолсуспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл,
1 шт.
флакон темного стекла 100 мл с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1
код EAN: 4602565017255
№ ЛСР-008612/09, 2009-10-28Синтез ОАО (Россия)
54

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).

Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.

Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано. Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись. Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка. Подробнее прочесть о КТ для детей можно здесь.

Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:

  • тошнота, рвота;
  • бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
  • отек гортани;
  • крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
  • диффузная эритема (покраснение кожи);
  • падение артериального давления;
  • ощущение жара;
  • анафилактический шок.

Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):

  • кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
  • сердечная аритмия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
  • боль в руке.

В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:

  • от типа контраста;
  • его концентрации;
  • объема и темпа введения;
  • индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).

У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.

В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.

Важно

Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.

Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.

Исследования

Испанские и французские исследователи уверяют, что полностью излечить витамин D не может, но он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогут организму противостоять осложнениям.

На Юго-Восточных Филиппинах также ведется активное изучение этой проблемы

Ученые подробно изучили истории болезни двух сотен пациентов, обращая особое внимание на тяжелые осложнения. Они выявили закономерность, что большинство пострадавших от них имели дефицит витамина D

Ученый Марк Алипио утверждает, что добавка витамина D благотворно влияет на организм (). Это показывают результаты клинических исследований пациентов с диагностированным коронавирусом. При повышении уровня витамина D шансы пациента на легкое течение болезни возрастали примерно в 7,94 раза, а возможность смягчить критический исход повышается приблизительно в 19 раз (). Исследователь уверенно заявляет, что добавки этого гормоноподобного вещества улучшают клиническую картину протекания вирусной инфекции.

Индонезийские ученые также посвятили много времени изучению этого вопроса. Они тщательно рассмотрели истории болезни 780 пациентов

Особое внимание исследователи уделили взаимосвязи смертности и уровня витамина D в организме больных. Они пришли к следующим выводам

Смертность у пациентов, не испытывающих дефицита витамина, составляет 4%, в то время как этот же показатель у больных с нехваткой вещества вырос от 88% до 99% ().

Российский эндокринолог, кандидат медицинских наук Ю

Потешкин считает, что результаты этих исследований надо рассматривать шире, принимая во внимание состояние больных, их возраст и наличие хронических заболеваний. Он утверждает, что заокеанские коллеги не приняли во внимание тот факт, что частота летальных исходов может иметь и другие причины, а не только нехватку витамина D

Тем не менее ученый убежден, что достаточное количество вещества в организме поможет справиться с вирусом быстрее и легче.

Специалисты Гарвардской школы общественного здоровья собрали статистические данные (). По их мнению, недостаток витамина D испытывает приблизительно 1 млрд человек по всему земному шару. Такое положение может провоцировать множество заболеваний и негативно влиять на здоровье человечества в целом.

Последствия передозировки лекарственными препаратами

Летального исхода может и не быть, но человек практически всю оставшуюся жизнь будет страдать от негативных последствий передозировки. Рассмотрим на примере снотворных лекарств, которые зачастую многие индивиды принимают длительный период, что впоследствии ведет к зависимости и следующим признакам:

Бессонница. Человек привыкает засыпать, регулярно принимая определенную дозу лекарств и без них уже не в состоянии уснуть. Стрессы являются постоянными спутниками, если полноценно не отдыхать ночью. Отсутствие сна способствует возникновению нервных расстройств и нестабильному психоэмоциональному фону. Агрессивное поведение развивается на фоне бессонницы. Снижение умственной деятельности и активности. Человек не справляется с делами, которые ранее делал быстро и качественно. В итоге у него идет нагнетание негативных эмоций. Смерть. Во врачебной практике не редкость, когда человек, принявший снотворный препарат, утром не проснулся от передозировки

От каких таблеток умирают конкретно, не так важно, главное помнить, что бесконтрольное употребление снотворных средств становится причиной необратимых изменений в сосудах, приводит к отмиранию долей головного мозга, сбою кровотока, инфаркту и иным тяжелым патологическим процессам

Передозировка

При передозировке парацетамола появляется:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • бледность кожных покровов;
  • анорексия.

Спустя 1-2 дня после отравления наблюдаются признаки поражения печени. В редких, тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность.

Токсическое воздействие у взрослых возможно после приема 10-15 г.  Поражения печени наблюдаются через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается крайне быстро и в дополнение осложняется почечной недостаточностью.

Необходимо срочно сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов после отравления, принять адсорбенты и незамедлительно обратиться к врачу.

Парацетамол и коронавирус

17 марта представитель Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер сказал, что больным коронавирусом лучше использовать парацетамол, а не другой популярный препарат схожего действия, ибупрофен: «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен». До этого, 14 марта, министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19. Он также посоветовал принимать парацетамол.

Возможно, рекомендации медиков были связаны с тем, что парацетамол традиционно считается самым безопасным болеутоляющим и жаропонижающим средством, и, кроме того, имеет иной принцип действия, чем ибупрофен, аспирин, диклофенак и другие препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Парацетамол начинает свою работу в нервной системе человека, в то время как НПВП – в костно-мышечной.

Новость сразу привела к взрывному спросу на парацетамол в аптеках, из-за чего сейчас этот препарат очень сложно найти. За ибупрофеном же закрепилась дурная слава – в соцсетях даже встречаются ремарки, что препарат «смертельно опасен» при коронавирусе.

Соцсети

Однако уже 19 марта ВОЗ отменила свою рекомендацию: «ВОЗ не получает информации о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов, которые ограничивают его использование для определенных групп населения. Основываясь на имеющейся в настоящее время информации, ВОЗ не дает рекомендаций против использования ибупрофена».

Вывод международной организации продублировал и наш Минздрав: «Ибупрофен можно и нужно назначать пациентам с коронавирусом наравне с парацетамолом».

Руководство отечественного здравоохранения также призвало население обращаться за квалифицированной медицинской помощью: «Только врач может назначить необходимый данному конкретному пациенту препарат и предложить эффективную тактику лечения».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector