Родничок у ребенка

Общие рекомендации

Как правило, доктор на приеме обращает внимание на следующие детали:

• открыт родничок или закрыт и соответствует ли это возрасту ребенка (нет ли чрезмерно раннего закрытия или чрезмерно затянутого);
• количество открытых родничков при рождении и количество открытых на момент обследования;
• скорость изменения размеров и формы данного участка по сравнению с предыдущим осмотром;
• какие на ощупь его края: упругие (норма) или чрезмерно мягкие (возможное развитие рахита);
• выпирает ли он или, наоборот, западает.

Если при врачебном осмотре возникли какие-либо подозрения, то могут быть назначены следующие обследования и консультация у:

• невролога;
• эндокринолога;
• генетика.

Следует сдать анализ мочи на пробу Сулковича для определения того, насколько хорошо организм новорожденного усваивает кальций и сделать УЗИ головного мозга.

Многие родители также часто задаются вопросом: можно ли каким-то образом навредить малышу, задев родничок или надавив на него? Нет, соединительная ткань и кожа достаточно крепки, чтобы не позволить этому случится. Так что можете расчесывать, мыть и самостоятельно осматривать данный участок на голове у малыша без каких либо опасений.

Последствия маленького родничка

Медицинская статистика свидетельствует, что в большинстве случаев маленькая площадь мембранного перекрытия на голове младенцев объясняется наследственным фактором. Известны случаи, когда раннее затягивание родничка или его небольшой диаметр никак не влияют на общее физическое и интеллектуальное развитие малыша. Однако в ряде случаев маленький родничок влечет за собой серьезные последствия, обусловленные нарушениями в развитии мозга. Это могут быть:

• Появление судорожного синдрома.
• Повышается риск сотрясения мозга в результате ударов головой в повседневной жизни.
• Беспокойный сон, сопровождающийся частыми пробуждениями, страшными снами.
• Постоянные головные боли из-за повышенного внутричерепного давления.
• Необратимое деформирование костей черепа (эстетический дефект формы головы).
• Потеря остроты зрения, развитие косоглазия.
• Снижение остроты слуха.
• Нарушения речи, обусловленные тугоухостью.
• Отставание от сверстников в темпах умственного и физического развития.
• Предрасположенность ребенка к расстройствам психики.

Наступление тех или иных негативных последствий зависит от того, какой отдел мозга больше страдает в результате деформирования черепной коробки. Минимизировать риск для здоровья поможет своевременное обращение к врачу, углубленная диагностика и исправление дефектов черепа посредством хирургических методов.

Медики считают, что негативных последствий, обусловленных маленьким размером родничка у ребенка, можно избежать вовсе, если провести операцию в первые полгода жизни ребенка.

Размеры и форма родничка

Большой родничок находится на стыке двух костных материй: лобной и теменной, поэтому вы можете встретить еще одно его название: лобный. Размеры родничка у новорожденных могут варьироваться от 6 до 35 мм, идеальный размер – 20 мм.

Лобный родничок меньше нормы при закрытии всех остальных пяти родничков на момент рождения малыша может сигнализировать о нарушениях в развитии ребенка, а именно: непропорциональное строение, когда размер головы и головного мозга меньше нормы, а все остальные части тела – норма;

Причиной такого могут быть внутриутробные инфекции и как следствие – умственная недостаточность.

Более 35 мм для большого родничка – это тоже отклонение. Большой родничок на макушке у новорожденного может возникнуть, как следствие преждевременных родов, нарушения в обмене кальция и проблем с окостенением тканей, нарушением работы щитовидной железы;

Относительно формы, то мягкая часть на макушке имеет очертания ромба, и может быть как впалой, так и выпуклой.

1. Если вы заметили, что мягкая часть головы на макушке новорожденного запала, то у вашего малыша наблюдается обезвоживание. Такое состояние, при наличии расстройства желудочка (читайте статью по теме: Болит животик у новорожденного>>>), обильной рвоты, повышенной температуры тела будет поводом для беспокойства;
2. Впалый родничок без признаков обезвоживания и нормальном поведении грудничка может быть у переношенного малыша. В таком случае все нормально;
3. Выпуклая форма родничка чаще всего говорит вам о внутричерепном давлении. Сигналами данного заболевания могут быть частые и обильные срыгивания (А вы знаете, что срыгивания могут быть и одним из вариантов нормы? Читайте актуальную статью об этом: Почему ребенок срыгивает после кормления>>>), тремор и судороги, ненормированный сон, плач без причины и чрезмерная капризность. В данном случае вам нужно до срастания костей сделать ультразвуковое обследование и диагностировать, либо же опровергнуть факт внутричерепного давления;
4. Выпуклый родничок чаще всего вы можете заметить во время плача малыша. Если нет никаких сопутствующих симптомов, и родничок приходит в нормальное состояние, как только младенец успокоится, тогда все нормально и не надо себя накручивать;
5. Если малыш падал или сильно ударялся головою, при этом вы замечаете, что родничок изменил свою форму, вам следует незамедлительно обратиться к специалистам. Не исключена возможность ушиба или даже сотрясения мозга.

Не зависимо от размера и формы, не нужно делать скоропалительных выводов, после сборов мамочек на площадке и проведения сопоставительной диагностики родничков малышей. У каждого ребенка свой индивидуальный план развития (читайте об этом подробнее в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>), в том числе и окостенения тканей.

Ребенок родился с заросшим родничком

Врачи предупреждают молодых мам, чтобы они следили за тем, когда зарастет родничок у новорожденного. Поскольку отклонение от положенного срока грозит неприятными последствиями для ребенка.

Существуют определенные нормативы, в рамках которых череп ребенка должен «повзрослеть», но не всегда нарушение этого правила является признаком заболевания.

Расскажем о 5 важных фактов, которые должна знать каждая мама о родничке ребенка.

Родничок – это то мягкое пространство, которое легко нащупать на голове ребенка сразу после рождения. Хрящ покрывает место соединения костей черепа на пространстве диаметром около 2-3 см сразу после родов. Постепенно это «окошко» будет сужаться и потом закроется окончательно.

Факт №1: у ребенка несколько родничков

У ребенка всего шесть родничков. Если ребенок родился в срок, то при рождении, в большинстве случаев, пять из них уже закрыты, большой лобный родничок зарастает после рождения.

Факт №2: срок зарастания родничка

Ребенок рождается с незакрытым одним большим лобным родничком. Закрывается он в течение двух лет. Недоношенные дети физически немного отстают в развитии, поэтому срок закрытия лобного родничка может достигать трех лет. Остальные роднички (если они открыты после рождения) должны закрыться в течение трех месяцев после рождения.

Факт №3: родничок помогает при родах

Когда плод проходит в родовых путях, черепные кости немного изменяют свое положение, помогая матери и ребенку перенести этот момент как можно легче. В первые дни после рождения, благодаря эластичности хрящевой ткани родничка, первоначальная форма головки младенца возвращается.

Факт №4: родничок способствует поддержанию температуры тела

Родничок ребенка способствует терморегуляции в области головного мозга в момент повышения температуры выше 38 градусов. Именно через это «окно» происходит охлаждение тканей мозга и защищает ребенка от отеков, судорог и других последствий перегрева.

Факт №5: через родничок делают нейросонографию

Узи черепе новорожденного

При подозрении у ребенка гидроцефалии, отеков, эпилепсии, повышенного давления внутри черепа, через родничок делают нейросонографию (УЗИ головного мозга). Это возможно сделать пока диаметр родничка не меньше сантиметра. Во многих роддомах это исследование является обязательным для выписки новорожденного.

Факт №6: срок закрытие родничка зависит от многих факторов

Факт №7: родничок ребенка не должен быть выпирающим, отечным, иметь впадину или шишку

Наблюдением за состоянием родничка младенца занимается врач. Мама должна следить, чтобы родничок визуально был практически незаметен, лишь положив руку на него, можно ощутить его мягкость и биение пульса. При появлении признаков отека, шишки, впадины или выпирания, необходимо обратиться к педиатру.

Факт №8: Долгое зарастание родничка свидетельствует о патологии

Это может служить сигналом о наличии рахита, нарушении функции обмена веществ, гидроцефалии – в этом случае ребенку необходим рацион питания, в который входят кальцийсодержащие продукты, желток, а также увеличить время пребывания ребенка на улице в солнечную погоду, включение витамина D3.

Факт №9: ранее зарастание родничка говорит о гипервитаминозе

Следует исключение витамина D3 и пересмотр рациона младенца в сторону уменьшения в нем кальцийсодержащих продуктов. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления.

Факт №10: срочное обращение к врачу при западании или выпячивании родничка

Если область родничка немного западает, то либо это признак переношенного плода, либо обезвоженности (например, после рвоты или диареи).

Когда у спокойного ребенка область родничка выпячивается и активно пульсирует, стоит предположить значительное повышение внутричерепного давления, что требует обращения за консультацией к врачу.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому все сроки и нормы довольно субъективные.

Будьте внимательны к изменениям в настроении и поведении грудничка, по ним можно быстро определить есть ли повод для беспокойства, никогда не занимайтесь сравнительной характеристикой и соревнованием «на опережение» с другими младенцами. Регулярно посещайте врача, он в обязательном порядке будет проверять общее состояние вашего малыша, и в самом начале каждого осмотра — родничок.

В какой срок закрылся родничок у вашего ребенка? Возникали ли проблемы с его зарастанием? Ждем ваши отзывы и комментарии!

Принятые нормы

У новорожденного малыша размер родничка в норме примерно 3 см в диаметре. Постепенно он зарастает, общепринятые показатели:

Нормы не являются точными, допустимо отклонение в большую или меньшую сторону в 3-4 мм. Если размер родничка у малыша маленький с учетом погрешности, не стоит делать поспешных выводов, но необходимо выяснить причины. Зарастание проверяет педиатр на регулярном осмотре, нужно проконсультироваться у него. Нельзя руководствоваться советами знакомых. При возникающих сомнениях, лучше посетить двух специалистов, дополнительно проконсультироваться у невролога.

Доктор Комаровский отмечает, что зарастание родничка происходит индивидуально, варьируется от 3 месяцев до 2 лет. Дополнительная информация на видео. У большинства детей закрытие происходит после 8 месяцев. Встречается зарастание в 5 месяцев и является нормой при хороших общих показателях развития и роста грудничка. Редким считается 3-х месячный ребенок с заросшим родничком. Опасение должно вызывать полное закрытие в 2 месяца, если сопровождается болезненным состоянием малыша, внешними дефектами строения черепной коробки, нарушением психомоторных реакций. Дети с подобными признаками часто страдают серьезными нарушениями в развитии.

Малыш может родиться с маленьким родничком, у некоторых же он нормального размера, но зарастает слишком быстро. Основные причины:

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

1. Индивидуальные особенности развития черепной коробки малыша. Если она не препятствует росту мозга, то не представляет опасности для здоровья;
2. Краниосиностоз – костное заболевание у ребенка, провоцирующее раннее срастание костей черепа. Патология сопровождается повышенным давлением, снижением слуха, косоглазием, нарушениями в развитии скелетной системы. Иногда заболевание формируется во время внутриутробного развития, малыш может рождаться с маленьким родничком, или в процессе роста из-за эндокринных нарушений, заболеваний крови;
3. Нарушение развития головного мозга;
4. Заболевания нервной системы;
5. Неправильное усвоение кальция в организме, нарушенный обмен веществ.

Выявить патологию может только врач. Тяжелые заболевания встречаются редко, для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования. Если есть какие-либо сомнения, то есть смыл, посетить плановое УЗИ головы, которое проводится малышам в 1 месяц с целью исключения различных патологий.

Родничок у ребенка может быть маленьким, но швы черепа срастаются нормально (завершается процесс к 20 годам). При высокой степени их закостенения врач дополнительно назначает анализ мочи на содержание кальция. Он может направить к эндокринологу, неврологу для выявления гормональных нарушений, отклонений в развитии ЦНС.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция. а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Родничок у ребенка

Роднички — это места на голове новорожденного, где нет кости вообще. Только в процессе роста ребенка роднички зарастают костной тканью.

Голова ребенка. родившегося естественным путем, всегда немного вытянута. Это результат его прохождения по родовым путям. Пока череп малыша состоит из нескольких косточек, которые соединены между собой родничками – мягкими участками хрящевой ткани. Через несколько месяцев они затвердеют – и голова ребенка приобретет свою индивидуальную форму.

Поглаживая голову своего крохи, не бойтесь дотрагиваться до родничка. Несмотря на то что он мягкий, его надежно защищает плотная мембрана. Считается, что через родничок младенец получает космическую энергию и может видеть то, что взрослым уже не дано. Таким образом, когда он зарастает, ребенок переходит на следующий этап взросления.

Всего на голове малыша 6 родничков. Затылочный и 4 височных закрыты уже к моменту родов или затягиваются в течение первого месяца жизни. А лобный будет зарастать дольше, давая мозгу развиваться. Врач каждый раз осматривает его, контролируя процесс формирования головы у малютки. Вы тоже должны быть внимательны: состояние родничка сигнализирует об изменениях в организме малыша.

Сроки закрытия родничков у ребенка

К моменту родов или к 1-й неделе жизни

К 12-16-му месяцу жизни

Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии своего ребенка, обратитесь к врачу.

Позднее закрытие родничка

Может сигнализировать о начинающемся рахите, гидроцефальном синдроме или нарушении обмена веществ. Врач подскажет, как быстрее справиться с проблемой. Несмотря на то что вы часто бываете на солнышке, вероятно, назначит витамин D3 дополнительно. Может просто для укрепления костей в рацион ребенка нужно будет ввести продукты с повышенным содержанием кальция, в частности, творог и яичный желток.

Раннее закрытие родничка

Может быть обусловлено изначально маленьким размером родничка, может указывать на слишком раннее окостенение хрящевых швов черепа (надо будет временно ограничить продукты с повышенным содержанием кальция) или указывать на гипервитаминоз и привести к повышенному внутричерепному давлению. Таким деткам рекомендуют исключить способствующий затвердению хрящевой ткани витамин D3.

Закрытие родничков — это сугубо индивидуальный процесс. У кого-то малый родничек может закрыться в 2-3 месяца. Есть детки, у которых большой родничек и в 6 лет не закрылся.

Западение родничка

На первых неделях это свидетельствует о том, что малыш немного переношен. Со временем все само восстановится. У ребенка постарше западение родничка говорит об обезвоживании (при поносе или рвоте) или недоедании. Покажите новорожденного педиатру, он подскажет, как действовать.

Выпячивание родничка

Небольшая шишка появляется, когда малыш плачет? Не волнуйтесь, это нормально. А вот если родничок пульсирует, напряженный в спокойном состоянии – это один из симптомов повышенного внутричерепного давления. Обратитесь к невропатологу.

Это важно! Во время беременности советуйтесь с врачом по поводу своей диеты и приема лекарств. Витаминные комплексы, препараты кальция и творог способствуют быстрому закрытию родничка у малыша

Физическое развитие ребенка дополнительная информация:

Размеры

При периодических осмотрах малыша, педиатром проводятся измерения родничка, чтобы контролировать рост и развитие головного мозга.

Известны нормативные показатели, определяющие размерные характеристики неокостеневшего участка, в зависимости от возраста младенца.

Представим их в таблице:

У недоношенных детей могут наблюдаться увеличенные размеры родничка, также у них нередко зарастание происходит не так быстро, как у нормально доношенных.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.

При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.

Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка

Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.

Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа

Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.

Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.

Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.

Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.