Герпес на губе у ребенка

Симптомы герпеса у детей

У детей чаще всего появляется во рту, в горле, на губах, в носу, на щеке и на теле. Тяжело переносится герпес во рту и в горле. Высыпания болезненны и мешают нормально принимать пищу. От контакта с едой высыпания во рту и горле травмируются, поэтому их лечение очень долгое.      

 При инфицировании новорожденного говорят о неонатальном герпесе. У малышей старше 1 года не всегда можно сразу определить герпес. Ребенок меньше двигается, у него увеличивается температура, появляется  слабость. Может болеть голова и наблюдаться краснота в горле. Родители часто путают первые симптомы с ангиной и начинают лечить именно ее.

 Далее следует стадия воспаления. Она характеризуется появлением на теле красных зудящих высыпаний. На их месте образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем она становится непрозрачной, напоминающей гной. Пузырьки увеличиваются, чешутся, после чего разрываются. Из них вытекает жидкость, содержащая вирусные частицы.

На месте пузырька образуется язвочка, которая болит и чешется. На ней появляется корочка, кровоточащая при повреждении. Со временем она отпадает, кожа восстанавливается, и следов герпеса не остается. В Интернете очень много фото детей с разными стадиями заболевания.

Кстати, следите за тем, чтобы ребенок не сдирал корочки на губах, в носу, во рту и на щеке. Таким образом, можно занести инфекцию, и лечить заболевание будет намного сложнее.

Симптомы болезни

Симптоматические проявления возникают преимущественно после первичного инфицирования у младенцев и после первичной или реактивационной болезни у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Приблизительно 20 % случаев ВГЧ-6 проявляются как розеола.

  • Лихорадка. У ребенка внезапно появляется высокая температура. Лихорадка продолжается 3-4 дня в зависимости от степени тяжести инфекции. Кроме того, у малыша могут увеличиваться лимфатические узлы наряду с другими вторичными симптомами, а именно — болью в горле, насморком и кашлем.
  • Сыпь. Еще одним значимым симптомом является появление сыпи на поверхности кожи после того, как лихорадка спадает. Сыпь на коже проявляется как розовые цветные выступающие пятна. Они могут быть плоскими или иметь белый контур. Сыпь появляется на спине, шее и животе. Необязательно, что эти высыпания будут зудеть. Те, которые не зудят, остаются видимыми на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток, прежде чем окончательно исчезнут.

Инфекция ВГЧ-6 также иногда протекает в виде сыпи без лихорадки.

Также не исключены:

  • раздражительность;
  • симптомы ушных заболеваний, отит;
  • симптомы болезни верхних респираторных путей;
  • симптомы нарушения работы кишечника;
  • фебрильные судороги;
  • выбухание родничка;
  • симптомы менингоэнцефалита.

Первичными симптомами поражения ребенка 6 штаммом герпесвируса будут:

  • Увеличение лимфоузлов.
  • Повышение t тела до 39–40°C.
  • Воспаление ротоглотки и миндалин.
  • Незначительные высыпания в горле на мягком нёбе.

Иногда клиническую картину сопровождает какой-либо признак интоксикации – тошнота, рвота, понос. Некоторых младенцев донимает кашель.

Когда температура тела становится нормальной, на коже появляется красная выступающая сыпь. Этот симптом педиатры диагностируют как розеолу. Внешние ее проявления сначала наблюдаются на туловище, затем пятна распространяются на шею и переходят на околоушную зону головы.

Малыш может не беспокоиться по поводу пятен, поскольку они не зудят и не причиняют иного дискомфорта. Элементы исчезают бесследно через 2 – 3 суток от момента образования.

У ослабленных деток герпетическая инфекция может протекать с лихорадкой без изменений в состоянии кожного покрова.

Для этого случая характерны тяжелые симптомы поражения вирусом:

  • Внезапная гипертермия с показателями температуры до 41 °C.
  • Кроха бьется от судорог и закатывает глазные яблоки.
  • Явно ухудшается самочувствие и состояние всего организма.

Первичное заражение ВПГ-6 формирует в детском организме иммунитет на всю жизнь. Рецидивы вирусной болезни случаются редко, и связаны они только с сильным стрессом и существенным ослабеванием иммунной системы. Повторные эпизоды патологии не опасны для малыша, зачастую они протекают незаметно для его самочувствия.

Симптоматика

Начало заболевания отмечается зудом и жжением в местах образования пузырьков. В скором времени пузырьки лопаются с образованием язвочек и ранок, покрытых корочками.

Слизистая полости рта также может изъязвляться. Герпес во рту у ребенка распространяется по внутренней поверхности щек, десен, на языке и в горле. Десны гиперемированы и кровоточат. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, отвечающих при пальпации болью.

Язвы герпеса в горле мелкие, болезненные, миндалины покрыты серым налетом. Лечение длительное, протяженностью не менее двух недель.

Различают четыре стадии течения заболевания:

  1. Первичное заражение.
  2. Латентный период.
  3. Вторичное инфицирование.
  4. Возможные осложнения.

На 12-й день при первичном заражении на теле образуется сыпь и ощущается боль в горле. Кожа сухая, болезненная, отечная. Через короткий промежуток времени сыпь преобразуется в пузырьки, которые высыхают или лопаются.

Заразный субстрат, изливаясь, заражает участки кожи вокруг. Зажившие волдыри не опасны. В зоне поражения лимфоидные узлы увеличены и болезненны при прикосновении. Температура тела повышена. Отмечаются приступы головной боли. Общее состояние, как при ОРВИ с болью в горле.

Течение латентного периода бессимптомно. Пациент не представляет угрозы окружающим. Герпетическая инфекция спит, вплоть до наступления третьей стадии заболевания.

По окончании латентного периода происходит скрытое размножение вируса с возвращением симптомов болезни. Наступление вторичного инфицирования непредсказуемо, но, как правило, вторичная инфекция проявляется в течение года после первичного поражения вирусом.

Возможность возникновения осложнений зависит от типа поразившей организм инфекции.

Профилактические меры

Сам ребенок практически не может выполнять все необходимые профилактические меры.

За ним внимательно должен наблюдать родитель или иной взрослый:

  1. Правильное соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, использование только своих вещей.
  2. Ограничение контакта с инфицированными людьми.
  3. Постоянное повышение иммунитета – физические упражнения, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе.
  4. Нельзя допускать переохлаждение организма – не гуляйте с ребенком на морозе и одевайте его адекватно погоде.

Отметим! Хоть герпес и встречается реже у детей, протекание болезни происходит намного сложнее. Хрупкое детское тело не способно самостоятельно бороться с вирусом, поэтому не следует допускать возможных осложнений. Лечение должно быть полным и начинаться в нужные сроки на ранней стадии.

Симптомы заболевания

Приобретенная форма в 90% случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении выделяют следующие периоды:

  • инкубационный — 2 — 14 дней (в среднем 4 — 5 дней),
  • начальный (продромальный),
  • разгара (развития болезни),
  • угасания (клинического выздоровления).

В зависимости от локализации патологического процесса различают: герпетические поражения кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы, половых и внутренних органов (патологический процесс может быть изолированным и сочетанным). Наиболее часто встречаются такие симптомы герпетической инфекции, как поражения кожи и слизистых оболочек.

Клинические рекомендации о герпетической инфекции

При типичной форме кожного герпеса в начальном периоде у больного отмечаются такие симптомы: синдром интоксикации, повышается температура тела, в местах будущих высыпаний — жжение и зуд. В периоде разгара появляется характерная сыпь при герпетической инфекции: пятно, превращающееся в везикулу, наполненную серозной жидкостью. Пузырьки обычно располагаются группами на фоне гиперемии и отечности кожи, локализуясь в области каймы губ и крыльев носа, реже — на щеках, лбу, ушах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях, кистях. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. После вскрытия везикул образуются мокнущие эрозии, которые вскоре покрываются бурыми корочками и эпителизируются. Корочки отторгаются, оставляя пигментацию. Воспалительный процесс разрешается в течение 10-14 дней.

Меры профилактики

Все родители без исключения должны знать что именно нужно предпринять, чтобы предотвратить заражение герпесом. Среди самых основных мер профилактики следует выделить:

  1. Ежегодную витаминотерапию. Коррекция иммунной системы ребенка позволяет исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями.
  2. Выезду на море. Морской климат способствует восстановлению многих процессов в организме человека. Это укрепляет защитные силы организма и исключает вероятность заражения или же развития рецидивов.
  3. Профилактическая диагностика. Если же заражения избежать не удалось, то в организме ребенка навсегда остаются штаммы вируса. Это приводит к постоянным обострениям. Для проведения своевременной медикаментозной коррекции необходимо хотя бы один раз в год в целях профилактики сдавать анализ крови.
  4. Прививки. Для того чтобы исключить вероятность заражения рекомендуется ставить прививки против герпеса ежегодно. Это существенно снижает риски заражения агрессивными типами вируса герпеса.

Что такое герпетическая инфекция

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза. Существует несколько типов возбудителя, самым распространенным является I вид, который еще называют простым. Он вызывает следующие варианты патологий: малярия на губах, герпетический стоматит.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток. Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

  1. 1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
  2. 2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
  2. Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
  3. Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
  4. Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
  5. Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
  6. Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
  7. 7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
  8. Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности. Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Лечение

Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.

Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.

Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.

После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание

Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.

О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.

Как происходит заражение?

Источником распространения вируса является больной человек. Герпес переходит воздушно-капельным путём и при половом контакте. Кроме того, вирус прекрасно себя чувствует на предметах обихода: посуда, средства личной гигиены, косметика.

После попадания в организм вирус оседает в нервных сплетениях, при этом прописываясь в ДНК нерва. Вирус герпеса навсегда остаётся в организме и только ждёт удобного момента, чтоб проявить себя во всей красе.

Причины развития

Пока у человека сильный иммунитет герпес не имеет шансов. Но постоянные стрессы, неправильное питание и частые простуды ослабляют защитные функции организма. Вирус начинает активно размножаться, и приводит к заболеванию. А вот чем будет болен человек, зависит от вида герпеса атаковавшего организм.

Герпес на теле передаётся путём пользования общих косметических средств

Симптоматика

В зависимости от типа заболевания герпес проявляется по-разному. Единственным схожим признаком становятся характерные высыпания. Они имеют различную текстуру, локализацию и оттенок.

Признаки заболевания первого типа

Герпес первого типа характеризуется появлением небольших пузырьков. Они сосредоточенны в группы и локализуются в области губ. Отмечают следующие признаки проблемы:

  • В пораженной области появляется сильный зуд и жжение.
  • Губы приобретают неестественный красный цвет и опухают.
  • Повышается температура при герпесе редко. В некоторых случаях она останавливается на отметке 38 градусов.
  • Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
  • Ребенок чувствует себя усталым, часто капризничает, постоянно хочет спать.

Пузырьки лопаются спустя пару дней после появления. Жидкость, которая находится в них, вытекает. В этот момент ребенок опасен для окружающих. Поэтому на время лечения его нельзя водить в школу, детский сад и прочие места большого скопления людей.

Симптомы второго типа болезни

Заражение герпервирусом второго типа происходит во время внутриутробного развития малыша или его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях инфекция передается бытовым путем. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Сыпь, локализованная в области половых органов.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Половые органы опухают, меняется их оттенок.

Продолжительность болезни в среднем составляет десять дней. В особо тяжелых случаях она может доходить до месяца.

Проявления инфекции третьего типа

Инкубационный период болезни («ветрянки») составляет около трех недель. После этого проявляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сильные головные боли.
  • На лице и теле появляется сыпь.
  • Формирующиеся пузырьки сильно чешутся и доставляют сильный дискомфорт малышу.

При этом малыш становится переносчиком инфекции, поэтому его необходимо изолировать от всех, кто не болел ветрянкой.  В среднем на терапии понадобится около двух недель.

Признаки четвертой разновидности герпеса

Такой герпес у ребенка часто проявляется мононуклеозом. Эта проблема не опасна, но ее терапии потребует много времени. Для нее характерны следующие проявления:

  • Вялость, быстрая утомляемость, слабость.
  • Появление сильного сухого кашля.
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  • Увеличение размером лимфоузлов.
  • Боль в гортани при глотании.
  • Печень и селезенка могут увеличиваться.

При таком заболевании иммунитет ребенка сильно страдает. Он не способен сопротивляться негативным факторам, поэтому не исключено развитие сопутствующих болезней.

Как проявляется пятый тип вируса?

Еще называют цитомегаловирусной инфекцией. Такая проблема может проявляться следующими симптомами:

  • Вялость.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение аппетита.

Появление симптомов герпеса у детей напоминает протекание краснухи. Продолжительность болезни не более полутора месяцев.

Признаки проблемы шестого типа

Проявляются чаще у детей в возрасте от одного до двух лет. Среди основных симптомов выделяют:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сыпь на теле.
  • Подавленность и слабость.

Высыпания не зудят и не причиняют мучений. При правильной терапии симптоматика пропадает через неделю.

Полезные советы

При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:

  1. Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
  2. Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
  3. Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
  4. Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
  5. Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.

Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.

Герпес пути заражения

Отвечая на вопрос о том, что представляет собой герпес у детей, типы, симптомы и лечение заболевания, следует исходить из того, как малыш заразился. Очень часто это происходит при общении ребенка с человеком, являющимся носителем вируса даже в латентной фазе. По этой причине ограничивайте общение своего крохи с теми людьми, которые могут быть источниками инфекции.

Герпес в крови у ребенка передается при беременности или во время кормления грудью. В этот период молодая мама ограничивает свой рацион и сидит на диете, что приводит к снижению защитных функций организма, гиповитаминозу и возникновению рецидива вируса. Согласно статистике, из 100 000 новорожденных 54 тысячи рождаются сразу с данной инфекцией. Защитить их может только крепкий иммунитет женщины к заболеванию.

Когда возникает герпес у детей, причины заражения зависят не только от прямого контакта, но и от бытовых условий, например, пользования общей одеждой, обувью, игрушками, посудой, совместный прием еды. Вирус живет на них по нескольку дней. Еще заразиться можно от человека с обостренным вирусом, который видно на губах, во время разговора или при поцелуе. Инфекция, попав в детский организм, длительное время может не активироваться, пока не обострится при благоприятных для нее условиях.

Основными факторами, провоцирующими проявление вируса, считаются:

  • простудные заболевания;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • авитаминоз;
  • частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета.

Иммунитет к герпесу

Иммунная система человека не способна полностью уничтожить возбудителя вирусной болезни. Вирионы локализуются в нервных окончаниях, поэтому гранулоциты, Т-лимфоциты и другие клетки-защитники не имеют к ним доступа. Активация ВПГ происходит только в том случае, если в организме создаются благоприятные для этого условия. При снижении иммунитета вирус проникает в клетки кожи и начинает активно размножаться.

Сейчас еще ведутся испытания вакцины от герпеса 1, 2 и 3 типов. Но она не защищает от заражения, а только уменьшает количество и длительность рецидивов.

Чтобы предотвратить герпес на коже у детей, необходимо следить за иммунным статусом организма. Для повышения защитных сил педиатры рекомендуют давать ребенку витаминно-минеральные комплексы:

  • Витрум Бэби;
  • Супрадин Кидс;
  • Пиковит;
  • Алфавит;
  • Компливит.

Перед использованием препаратов желательно проконсультироваться с врачом, который сможет точно определить дозировку и продолжительность витаминотерапии.

Возможные осложнения

Полностью уничтожить вирус герпеса, проникший в организм ребенка, невозможно, однако не следует думать, что ребенок не нуждается в соответствующем лечении. Отсутствие терапии может привести к таким опасным последствиям:

  • как нарушение работы органов зрения и слуха;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражение внутренних органов (чаще всего это печень и селезенка);
  • заражение крови.

Что будет если выдавить герпес? Не следует пытаться самостоятельно вскрыть и выдавить волдыри, возникающие при герпесе. Это может привести к распространению инфекции, развитию вторичного инфицирования, появлению нагноений. В результате этого у ребенка развивается сепсис, который часто становится причиной летального исхода.

Опасность вируса

Она заключается в осложнениях. Инфекция распространяется по всему организму и действует на наиболее незащищенные органы и системы. Это сердце, почки, печень.

При этом могут активно проявляться фарингиты, стоматиты, отиты, ангины, тонзиллиты. Не менее часто врачи констатируют изъязвления кишечной полости.

Наиболее значимы нарушения функционирования ЦНС. Они проявляются в замедленных реакциях, менингите, параличах, энцефалите. При этом поражаются жизненно важные органы, среди которых суставы, печень.

Второй тип вируса герпеса приводит к пневмонии. Если у новорожденного есть при этом иные типы вирусов или грибков, прогнозы на выживаемость неблагоприятные.

Симптомы герпеса

После заражения наступает инкубационный период, который может варьировать от 2 суток до 2 месяцев. После этого болезнь проявляется клинически, а после устранения симптомов, вирус остается с нами на всю жизнь. Снижение иммунной защиты – это то, от чего появляется герпес после первичного инфицирования.

Болезнь сопровождают типичные симптомы:Начало герпеса может предвещать легкое или умеренное покалывание, зуд и жжение в месте, где впоследствии появится воспаленный пузырек или небольшая язва. Именно эти образования, расположенные на коже или слизистых, являются источником вируса для других людей. Типичные области поражения – уголки и кожа вокруг рта, слизистая оболочка губ и половых органов. Реже пузырьки и язвочки формируются на коже в паху, на слизистой внутри рта и носа, на щеках, коже вокруг глаз и на руках. Герпес чешется и жжет, образует сухие корочки. В уголке рта они могут трескаться и формировать вторичные язвочки. Температура при герпесе чаще бывает в пределах нормы, но может повышаться до 37-37,5ºС. Более высокая температура обычно появляется при сочетании герпеса с ОРВИ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector