Цветной лишай у человека: фото, лечение, симптомы

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Симптомы отрубевидного лишая

При активизации возбудителя отрубевидного лишая кожные высыпания чаще всего локализуются на верхней части туловища (в области спины, груди и плеч). Реже они могут возникать в паху или на волосистой части головы. На самых ранних стадиях заболевания на участках устьев волосяных фолликулов возникают желтоватые точки, которые через некоторые время трансформируются в первичные морфологические элементы. Они представлены в виде желтовато-коричневатых, желто-розовых, светлых и темно-коричневых слабо-шелушащихся мелких пятен не воспалительной природы.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги с мелкофестончатыми краями, занимающие достаточно большие участки кожного покрова. Затем они становятся темно-бурыми, или приобретают цвет «кофе с молоком». Из-за такой смены оттенков отрубевидный лишай иногда называют разноцветным. Как правило, лишайные пятна не выступают над поверхностью здоровой кожи и не вызывают никаких субъективных ощущений (очень редко пациенты жалуются на незначительный зуд). При легком поскабливании формирований отмечается слабое отрубевидное шелушение (симптом Бенье), за что данный дерматомикоз и получил свое название. После загара в этих местах остаются гипопигментированные участки (псевдолейкодерма).

Формы патологического процесса

Отрубевидный лишай может протекать в трех основных формах.

1. Чаще всего в дерматологической практике встречается эритематосквамозная форма. Для нее характерно возникновение на теле у пациентов коричневых или цвета «кофе с молоком» пятен не воспалительного характера.

На ранних стадиях заболевания пятна имеют небольшие размеры, однако с течением времени они постепенно увеличиваются, и на их поверхности возникает незначительное отрубевидное шелушение. Чаще всего такие формирования локализуются на груди или на спине, реже – на животе и на плечах. У детей грибковые очаги могут возникать на волосистой части головы. Они очень выделяются на фоне здоровой кожи при обработке спиртовым раствором йода. Как правило, для данной формы патологии характерна сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной.

2. Второй формой отрубевидного лишая является фолликулярная форма. В данном состоянии на воспаленном кожном участке появляются папулы и гнойнички, достигающие 3 мм в диаметре. Зачастую пациенты жалуются на сильный зуд в области поражения. Чаще всего фолликулярная форма отрубевидного лишая развивается на фоне сахарного диабета или является последствием гормонального лечения.

3. Инвертная форма отрубевидного лишая – это патологическое состояние, при котором очаги грибкового поражения локализуются в естественных кожных складках.

Примечание: в клинической практике иногда (очень редко) встречаются случаи поражения липофильным дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare внутренних органов. Данное заболевание может развиться у недоношенных детей, которые находятся на искусственном вскармливании с использованием интралипида (жировой эмульсии). В таких случаях грибковая инфекция становится причиной развития бронхопневмонии или васкулита легочных артерий. По мнению ученых интралипид, который является для ребенка источником незаменимых жирных кислот, создает благоприятную среду для распространения возбудителя в организме.

Следует отметить, что у пациентов с отрубевидным лишаем очень слабо выражены иммунологические нарушения. При длительном течении болезни нарушается продукция цитокинов, производимых лимфоцитами и активируется система комплимента.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая у детей назначает врач-педиатр и дерматолог. Отрубевидный лишай появляется часто у людей с ослабленным здоровьем, поэтому необходимо укрепить защитные функции организма. Пациент должен чаще бывать на воздухе, хорошо и правильно питаться, правильно подбирать одежду по сезону, если имеется гипергидроз. Если пациент страдает также от туберкулеза или сифилиса, назначенное лечение следует продолжать. Поскольку причиной заболевания является грибок, который процветает среди клеток эпидермиса, первая и главная задача — избавиться от него. Это может быть достигнуто только путем уничтожения грибка, отшелушивания рогового слоя и выравнивания поверхности тела.

Хорошо справляется с этой задачей хризофановая кислота. Мазь втирать 1-2 раза в день, чтобы поразить верхний слой эпидермиса.  Когда грибок начинает ослабевать, тщательно протереть пораженный участок зеленым мылом, после чего слой эпидермиса удалить.

После ванны кожу тщательно сушат, протирают, смягчают и ложатся спать в чистую проутюженную постель. Если лечение было проделано тщательно, пациент должен избавиться от своей болезни.

Однако в большинстве случаев этого не случается. Тогда хорошо ежедневно протирать пораженные места серной мазью концентрации 33% или водного 60% раствора гипосульфита натрия с дальнейшей обработкой 6% раствором соляной кислоты. Продолжительность процедуры — десять дней или две недели, в конце которой кожа пациента должна быть тщательно проверена, и если есть малейшие признаки рецидива, повторить процедуру: хризофановая кислота, зеленое мыло, теплая ванна, телесные щетки, чистое проутюженное белье. Двух или трех курсов такого рода, как правило, достаточно, чтобы искоренить грибок. Однако следует помнить, что в ходе заболевания белье пациента загрязняется грибком, который не удаляется при обычной стирке, и если эти предметы одежды будут носиться после окончания лечения, рецидив будет продолжаться.

Также известны следующие способы лечения:

1. Губительное воздействие на грибок оказывает спиртовой раствор йода 2%-5%. Этим раствором рекомендуют смазывать пораженные цветным лишаем участки кожи 1-2 раза в день.
2. Зуд кожи хорошо убирает борно-резорциновый 2% спирт.
3. Мазь Итраконазол и Флуконазол применяют в течение 2-4 недель.
4. Результативный способ уничтожить грибок на теле: борная кислота в порошке 10 г разводится 1⁄2-1 стаканом горячей воды (для взрослых). После душа необходимо протирать поврежденную грибком часть тела. Через 2 дня начинают исчезать пятна. Курс 10 дней. В дальнейшем с целью профилактики после душа протирать этим раствором грудь, спину, шею. Чтобы детям делать подобную процедуру, необходимо предварительно посоветоваться с врачом-педиатром.
5. Оказывает разрушительное действие на грибок верхнего слоя эпидермиса борно-салициловый спирт 2%. Втирают ежедневно 7-10 дней.
6. После душа протирать область высыпания 4% раствором уксуса. Грибок не любит кислую среду.
7. Антигрибковым действием обладает серно-салициловая мазь 10%, ее наносят на чистое и сухое тело. Пораженные цветным лишаем участки тела обрабатывают два раза в день.
8. Губительное воздействие на разные виды бактерий верхнего слоя кожи оказывает раствор бензилбензоата 20% для взрослых и 10% для детей. Раствором вытирают пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 4-5 дней (если хорошая переносимость).
9. Если лишай занимает большую площадь, пользуются спреем (распрыскивателем).
10. Дерматологи рекомендуют лечить грибок препаратом Итраконазол, который обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия. Капсулы назначаются при отрубевидном лишае – взрослым 200 мг, детям – 100 мг 1 раз в сутки после еды на протяжении 7 дней. Результат будет через 2-4 недели. Детям назначают только в тех случаях, когда польза данного препарата превышает потенциальный риск.
11. Кетоконазол, Имидазол используются в течение многих лет местно с большим успехом, хотя они не были одобрены Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов для цветного лишая.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, если имеете предрасположенность кожи к данному виду грибка. Можно также использовать шампунь против перхоти, чтобы предотвратить проблему.

Статья имеет информационный характер. Обращайтесь к педиатру и дерматологу, не берите на себя ответственность за самолечение.

Профилактика рецидива

Самым опасным временем для лиц, входящих в группу риска, — лето. В жаркие дни и при повышении потливости врачи рекомендуют протирать зоны Х (указаны выше) салициловым спиртом. Предупредить возникновение лишая в домашних условиях можно, используя и подкисленную воду (сок лимона или уксус). Неплохим профилактическим средством будут и противогрибковые препараты — наносить на эпидермис один рад в 2-3 недели.

Также следует придерживаться и следующих правил поведения:

• не носить синтетической одежды (только хлопок должен соприкасаться с кожными покровами);
• чаще проводить санитарно-гигиенические процедуры;
• исключить усиленные физические нагрузки и спорт;
• избегать высоких температур и стрессовых ситуаций.

Лицам, страдающим повышенным потоотделением, вылечить отрубевидный лишай будет крайне сложно без коррекции этого процесса. Рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет выявить причину усиленной потливости. При соблюдении правил, рецидивы будут редкими.

Медикаментозное лечение грибкового высыпания

Противогрибковые препараты оказывают эффективное лечение цветного лишая у человека без повреждения близлежащих к очагу поражения здоровых тканей. Большинство из них можно применять детям в возрасте от 12 лет.

Фармацевтика предлагает средства как системного действия, так и местного (наружного). Первый вид противогрибковых веществ выпускается в таблетированной форме, второй — в виде кремов, мазей, спреев, гелей и растворов.

Удобнее использовать крема и мази. Они помогают при начальных и среднетяжелых стадиях заболевания. Запущенные формы заболевания придется лечить комплексно. Выясняя вопрос, как избавиться от цветного грибкового лишая на голове в волосистой части, не стоит забывать и о шампунях. Можно применять и лосьоны. Специалисты рекомендуют следующие препараты для местного применения:

• Клотримазол.
• Терфалин.
• Тридерм.
• Тербинафин.
• Салициловый лосьон.
• Бифосин.
• Микоспор и др.

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• авитаминоз.

Симптомы

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

• ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
• постепенно появляется мелкая сыпь.

Вид поражения

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

• появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
• имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
• пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
• после отпадания ранок остается депигментация кожи;
• появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Локализация

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая – туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечение

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения – противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные – Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь – Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла – от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

Также следует:

• изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
• выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
• назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

• кожная;
• глазная;
• ушная;
• распространенная;
• менингоэнцефалитная.

Причины появления отрубевидного лишая

Откуда берутся пятна? Грибок разрастается в верхней части кожи, нарушая тем самым работу клеток, отвечающих за выработку меланина. Меланин, как известно, отвечает за загар на коже человека. Вредоносный грибок не дает клеткам производить пигмент в должном количестве. Так и возникают разноцветные пятна на лишенных загара участках.

Пятна не чешутся и не болят, а грибок, являющийся возбудителем отрубевидного лишая, может жить на коже от трех недель до нескольких месяцев, не подавая никаких внешних признаков. Чтобы болезнь обнаружилась, нужен толчок.

Перемена климата, нарушение защитных функций кожи в виде сеансов в солярии, гелей для душа и антибактериальные средства для кожи. Гипергидроз (обильное выделение пота), возникающего чаще всего при изменении гормонального фона (беременность, сахарный диабет), снижение иммунитета — также могут явиться причиной грибкового заболевания.

В жарких странах данное заболевание более распространено, чем в странах с умеренным климатом. В наших климатических условиях грибок поражает 5-10% населения.

Чаще всего страдают люди с наследственной предрасположенностью. Стоит отметить, что даже если один из родителей хотя бы раз болел отрубевидным лишаем, то вероятность заболевания у ребенка возрастает многократно.

Врачи-дерматологи убеждены, что заразиться грибком проще всего во время летнего отдыха. Ведь главный путь передачи грибка – это постельное белье, полотенца, обувь. Однако не стоит пугаться: для заражения необходим ряд условий – склонность к повышенному потоотделению, повышенная температура тела, снижение работы иммунной системы, высокая влажность воздуха.

Локализация пятен в области спины, груди и плеч, реже – на голове, в паху, на кистях рук. Пятна по цвету бывают не только белыми, но и коричневыми, желтовато-розовыми. Отрубевидный лишай по этой причине называют еще разноцветным. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

• Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
• Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
• К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
• Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
• В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Отличие отрубевидного от стригущего лишая

В отличие от разноцветного лишая, стригущий является высококонтагиозным заболеванием, которое передается контактно-бытовым путем, а это значит, что заразиться может каждый человек при близком контакте с инфицированным объектом. Передача заболевания зачастую происходит двумя способами:

• при использовании расчесок, головных уборов, постельного белья или других предметов, принадлежащих зараженному человеку;
• при контакте с бездомными или домашними больными животными.

Важно!
Отличительным признаком появления стригущего лишая является образование розовых пятен с пузырьками по краю. Со временем пятна превращаются в корочки, шелушатся и чешутся.

Народные методы лечения отрубевидного лишая

Допустимо, но не рекомендовано при первом обнаружении отрубевидного лишая, лечение в домашних условиях. Однако беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям и пожилым людям можно проводить терапию гомеопатическими средствами и натуральными веществами дома.

Народные растворы:

Уксус. Этим вещество рекомендуется смазывать пораженные участки до 5 раз в сутки. Действие яблочного уксуса состоит в том, чтоб «сжечь» шелушащуюся кожу, тем самым устранить очаги грибка;

Отвар гречневой крупы. Менее агрессивное средство, но как показывает практика, довольно эффективное. 10 минут проварить гречку и получившимся раствором смазывать пятна 3-4 раза в день;

Борная кислота (действие схожее с уксусом). Залить чайную ложку порошка борной кислоты стаканом кипятка и дать остыть. Протирать отрубевидный лишай раз в день на протяжении 10 суток;

Деготь – способ проверенный, но по времени долгий. В течение месяца необходимо смазывать разведенным дегтем пораженную область.

Помимо растворов, применяются также домашние мази от отрубевидного лишая на основе трав и аптечных средств:

Мазь «травяная». Возьмите по 2 столовых ложки измельченного корня репейника и цветов календулы, добавьте 15 шишек хмеля и залейте стаканом воды. Варить мазь необходимо не менее 3 часов и затем остудить;

Мазь на основе зверобоя – изготавливается двумя способами. Первый: сухой зверобой растирается с вазелином в соотношении 1:4. Второй: свежий зверобой разминается с дегтем в равных пропорциях – мази готовы;

Мазь «щавелевая». Порубить мелко щавель и заправить густыми сливками до загустения. Этот рецепт благодаря жирному компоненту способствует скорейшему восстановлению кожного покрова.

Хорошо помогают в лечении отрубевидного лишая отвары чистотела, чемерицы и череды. Готовят их следующим способом: 3 столовых ложки сухой или порубленной свежей травы заливают 2 стаканами кипятка, варят 10 минут и настаивают пол часа после снятия с огня.