Чешуйчатый лишай у человека: симптомы, лечение, фото с описанием

Меры гигиены при контакте с больным

Если в семье есть больной стригущим лишаем, нельзя пользоваться общими с ним предметами быта. Обработку кожи нужно проводить в перчатках, перед и после манипуляций мыть руки с мылом.

Предметы быта в квартире необходимо продезинфицировать! Для этого можно использовать раствор соды

Даже если вы просто пообщались с больным, не контактируя с ранами, нужно вымыть руки.

Общие предметы (дверные ручки, поверхности, с которыми мог контактировать больной) нужно регулярно дезинфицировать.

Пациенты со стригущим лишаем не допускают в детские и учебные заведения, бассейны и бани. До окончательного выздоровления лучше находиться дома, чтобы минимизировать риск заражения других людей.

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• авитаминоз.

Симптомы

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

• ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
• постепенно появляется мелкая сыпь.

Вид поражения

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

• появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
• имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
• пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
• после отпадания ранок остается депигментация кожи;
• появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Локализация

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая – туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечение

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения – противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные – Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь – Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла – от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

Также следует:

• изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
• выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
• назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

• кожная;
• глазная;
• ушная;
• распространенная;
• менингоэнцефалитная.

Опоясывающий лишай

Данная разновидность лишая в волосах на голове провоцируется вирусом Varicella zoster, относящимся к герпесным инфекциям. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 40 лет. В прохладное время года вспышки болезни отмечаются чаще. Дети этим заболеванием, как правило, не страдают.

Первоначально возникает недомогание, поднимается температура, появляется ярко выраженный болевой синдром и ломота в теле. Через несколько дней на поверхности кожи формируются специфические пузырьковые высыпания с жидкостью. При этом характерны односторонние высыпания на туловище либо на голове, хотя возможны и иные варианты.

Данная разновидность лишая на коже головы или лица встречается, как правило, крайне редко. В большинстве случаев подобная сыпь расположена в области живота и спины. В легкой форме болезнь полностью проходит примерно через месяц. Более тяжелые формы могут сопровождаться серьезными осложнениями. К ним можно отнести:

1. Воспаление тройничного нерва, которому характерна временная симптоматика в виде паралича лица.
2. Поражение ушных проходов, которое сопровождается выраженной ушной и головной болями, иногда может привести к полной потере слуха.
3. Воспаление слизистой глаз.
4. Гангренозное поражение, которое затрагивает глубокие слои кожи.
5. Иногда наблюдается вторичное присоединение инфекции.
6. Геморрагическая разновидность болезни, которая характеризуется формированием пузырьков, иногда наполненных кровью.

Симптоматика проблемы

Характерны для стригущего лишая у человека симптомы следующего плана:

• Зуд тех или иных участков кожи
• Появление бугорков в области ушей, в некоторых случаев в зоне глаз
• Превращение бугорков в большие пятна
• Появление корочки на пятнах
• Обламывание волос (актуально для тех видов лишая, которые образуются на волосистой части головы)
• Рост пятен – и в качестве, и в количестве: они могут постепенно мигрировать по телу, расползаясь на ноги, руки и живот

Если лишай развивается на волосистой части, то первые симптомы нередко оказываются незамеченными – волосы становятся ломкими, начинают слегка выпадать. Но спустя 10 дней ситуация ухудшается – образуются пятна на голове, состояние кожи нормализуется.

Если речь идет про лишай ногтей, то он выражается появлением белых пятен по краю пластины.

Поверхностный лишай волосистой части головы

Если заражение такой патологией произошло в детстве и осталось непролеченным, то ребенок будет страдать периодическими проявлениями болезни до пубертата. Причем у мальчиков самоизлечение происходит чаще, чем у девочек. У представительниц прекрасного пола проблема может затянуться и стать хронической.

В случае заражения таким видом лишая начнут появляться круглые очаги поражения в области роста волос. Не всегда их видно сразу – ведь сначала страдает кожа под волосами. В этих очагах со временем начинается поредение волос, они начинают обламываться – выглядит это так, будто волосы подстригли на расстоянии 1-2 мм. Причем параллельно развиваются и такие симптомы, как:

• покраснение кожи;
• по краям появление пузырьков с экссудатом.

При лишае вида микроспория появляются на голове на месте пузырьков желтые корочки. Нередко развивается зуд кожи. При лишае волосистой части головы очаги поражения могут быть в диаметре до 10 см. Стоит помнить, что у такого варианта кожной проблемы есть преимущество – он не воспаляется.

Поверхностный лишай гладкой кожи

Микроспория гладкой кожи нередко напоминает розовый лишай. Но при этом такая ассоциация при водит к осложнениям – ведь лечение совершенно разное. Отличаются они тем, что стригущий лишай появляется на любом участке тела, а розовый нет.

Кроме того, стригущий лишай длится долго, а розовый держится 2 месяца и потом нередко исчезает. Стригущий лишай чаще всего образуется на лице и шее. Кроме того, его локализацией могут быть и ноги с телом.

Отличить его можно по:

• четким контурам пятен;
• имеющимся по краю пятна валикам яркого цвета;
• пузырькам и узлам.

По центру пятна будет розоватая кожа, на которой есть чешуйки. Пока прогрессирует заболевание, очаги поражения увеличиваются в размерах. Нередко сопровождающим симптомом является зуд.

Хронический стригущий лишай

Стригущий лишай на лице, руках и прочих частях тела бывает хроническим. Чаще всего он развивается у женщин на фоне проблем с щитовидной железой, при авитаминозе и снижении иммунитета. Он может быть разным – и волосистой части головы, и на коже.

Если говорить про голову, то чаще всего он появляется на затылке и висках. На гладкой коже он представляет собой пятна на локтях, ладонях, бедрах и ягодицах. По контуру пятна нечеткие и большие. По цвету разнятся – от розовых до синеватых.

Глубокий инфильтративно-нагноительный стригущий лишай

Такой вид патологии передается исключительно от животных, а возбудители размножаются в фолликулах волос. В этом случае к традиционным симптомам присоединяются:

• Изменение лимфоузлов – они становятся более большими и болезненными;
• Повышение температуры тела;
• Высыпания аллергического характера;
• Общая слабость.

Воспалительный процесс может продолжаться 2 месяца, а то и больше. Бляшки, которые появляются на теле представляют собой бугры и нередко даже похожи на опухоли. Это становится следствием того, что в фолликулах накапливается гной, появляются отеки кожи. При вскрытии бляшек из них начинает течь гнойная жидкость.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Классификация

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

1. Инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
2. Инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
3. Экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
4. Трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
5. Себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Терапия

Перед тем, как перейти к изучению того, чем лечить и как вылечить лишай, следует отметить, что терапия заболевания представляет собой непростой процесс, занимающий от четырех до шести недель и зависящий как от формы болезни, так и от степени поражения.

Терапевтическая схема разрабатывается врачом-дерматологом, и может включать в себя:

• кремы и мази;
• гели;
• растворы;
• таблетки.

Рассмотрим, как лечить лишай указанными средствами.

Кремы и мази

Кремы и мази – это средства, предназначенные для наружной обработки пораженных кожных покровов. В терапии лишая, как правило, используют следующие средства:

• серную мазь;
• салициловую мазь;
• серно-дегтярную мазь;
• Ламизил;
• Микроспор.

Серная мазь – это препарат, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, подсушивание высыпаний и ускорение заживления. На пораженные кожные покровы средство наносится ежедневно по одному разу в сутки до полного излечения заболевания.

Салициловая мазь – это средство, действие которого направлено на уничтожение грибков и снятие воспаления. Чтобы вылечить лишай, на пораженные кожные покровы средство наносится ежедневно до полного излечения от болезни.

Серно-дегтярная мазь – это препарат, дезинфицирующий кожу и уничтожающий грибок. В терапии стригущего лишая мазь наносится на пораженные кожные покровы и прилежащие к ним участки здоровой кожи. После нанесения препарат втирается легкими круговыми движениями. При наличии отека мазь накладывается под повязкой.

Ламизил – это крем, действие которого направлено на приостановление роста колонии грибков и их уничтожение. Курс лечения составляет пять – шесть недель, а улучшение наступает на пятый день.

Микроспор – это препарат, разрушающий клетки грибов. При лечении стригущего лишая наносится тонким слоем на пораженные участки и втирается легкими круговыми движениями. Продолжительность лечения составляет четыре – шесть недель.

Зачастую, использование мазей комбинируют с использованием йода. Средство подсушивает пятна и уничтожает патогенную микрофлору, способную привести к нагноению. В этом случае с утра пятна смазывают йодом, а вечером, перед сном – мазью.

Гормональные кремы используют только по назначению врача – несмотря на то, что они снижают симптоматику лишая, их использование приводит к бурному размножению грибка.

Гели

Гели – это лекарственные средства, обладающие хорошей способностью к впитыванию, не оставляющие следов на кожных покровах и одежде и не обладающие сильным запахом. При лечении стригущего лишая используют, как правило, следующие препараты:

• Экзифин;
• Микогель КМП.

Экзифин – это препарат, уничтожающий грибок и используемый для обработки пораженных кожных покровов дважды в день на протяжении трех-четырех недель.

Микогель – КМП – это препарат, обладающий не только противогрибковой, но и антибактериальной активностью. При лечении лишая средство используется дважды в день на протяжении трех четырех недель.

Растворы

Растворы – это средства, хорошо проникающие в кожные покровы и не пачкающие волосы на голове. При лечении стригущего лишая используют, как правило, следующие препараты:

• Йодицерин;
• Вокадин;
• Нитрофунгин.

Йодицирин – это препарат, основными действующими веществами которого являются йод и глицерин. Средство способствует регенерации кожи и отслоению чешуек. При лечении используется в качестве примочек – стерильная салфетка смачивается препаратом и оставляется на пораженном участке на двадцать минут.

Вокадин – это препарат на основе йода, уничтожающий грибки и обеззараживающий кожные покровы. При лечении стригущего лишая используется на протяжении четырех – шести недель.

Нитрофунгин – это эффективный противогрибковый препарат, наносимый на пораженные участки трижды в день до полного излечения.

Таблетки

Таблетки обладают системным действием и при лечении лишая на голове назначаются совместно с наружными средствами. Используются в этом случае, как правило, следующие препараты:

• Орунгал;
• Гризеофульвин;
• Ламизил.

Орунгал – это антимикозное средство, останавливающее рост грибка, разрушающее его оболочку и использующееся на протяжении пятнадцати дней.

Гризеофульвин – это препарат, останавливающий размножение грибков и использующийся до полного излечения заболевания.

Ламизил – препарат, уничтожающий грибок, использующийся на протяжении шести недель и позволяющий лечить лишай на голове максимально эффективно.

Назначать антимикозные таблетки должен врач – самолечение в этом случае недопустимо. Объясняется это тем, что таблетированные препараты не только эффективны, но и оказывают множество побочных эффектов.

Симптомы заболевания

Главным признаком стригущего лишая у детей являются шелушащиеся пятна под волосами. Сходные симптомы имеет розовый лишай на голове, который при этом не является инфекционным заболеванием, поскольку вызывается не грибком.

Обычно эта болезнь диагностируется у людей, в недавнем времени перенесших какое-либо простудное заболевание. Чаще всего симптомы лишая Жибера диагностируют в осенне-зимний период, для которого характерны эпидемии ОРВИ и гриппа.

Розовый лишай не всегда требует лечения, его симптомы могут исчезать сами по себе, по прошествии нескольких недель.

Главное отличие данных заболеваний заключается в том, что лишай стригущий в запущенных случаях способен поражать любые участки тела, тогда как розовый лишай никогда не распространяется на кисти рук, лицо и ступни. Он никогда не длится более двух месяцев, в отличие от стригущего лишая, который без должной терапии способен длиться годами, давая периодические рецидивы.

При прогрессировании болезни очаги увеличиваются в своих размерах.

Родителям следует знать, как выглядит стригущий лишай, чтобы вовремя забить тревогу и своевременно обратиться к врачу.

Для этого заболевания характерно очень быстрое течение. Форма протекания болезни может быть поверхностной либо инфильтративно-нагноительной.

У детей чаще всего развивается поверхностная форма заболевания, для которой характерны следующие признаки:

• круглые пятна на коже, имеющие четкие очертания;
• шелушащиеся элементы в центре пятен;
• очаг инфекции окружен хорошо различимым валиком красного либо розового цвета;
• на голове имеются залысины, в которых видны черные точки, оставшиеся от обломавшихся волосков.

Как выглядит лишай на голове

Он имеет вид круглых шелушащихся пятен. Посмотреть фото этих пятен можно ниже:

При трихофитии пятна многочисленны, их размер составляет не более двух сантиметров в диаметре.

При заражении микроспорией пятен на голове меньше, но их диаметр способен достигать десяти сантиметров. Пятна окружены ярким ободом. На них можно увидеть корочки и пузырьки. В центре очагов кожа покрыта шелушащимися чешуйками. Сильного зуда стригущий лишай обычно не вызывает.

Если на фоне лишая начинается воспаление, на очагах воспаления появляются гнойные выделения. В этом случае ребенок, болеющий лишаем, испытывает болезненные ощущения.

У него могут увеличиться лимфатические узлы и сильно повыситься температура. Такое осложнение чрезвычайно опасно для здоровья, поэтому ребенок в этом случае нуждается в срочном лечении.

Заметив лишай у ребенка на голове, не медлите и срочно обращайтесь к врачу. На начальной стадии вылечить стригущий лишай можно достаточно быстро.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы болезни зависят от типа возбудителя. Даже в рамках одного рода, разные виды предпочитают селиться на конкретных участках тела.

Внешне поверхностная форма заболевания, появившегося на гладкой коже или волосистой части головы, проявляется округлыми очагами, которые резко ограничены от окружающей здоровой кожи. Инкубационный период от попадания грибка на кожу до появления первичного очага составляет около 1 недели. После этого начинают развиваться клинические проявления – очаг становится серовато-розового цвета с неровными краями по границе очага и незначительным шелушением.

При лишае зуд или другие беспокоящие проявления обычно отсутствуют. По мере развития патогенного процесса по периферии очага начинают образовываться пузырьки, гнойные корочки.

Стригущий лишай на голове

Излюбленным местом локализации грибков является затылочная и височная области волосистой части головы.

Волосы при поражении приобретают вид пеньков высотой 2–3 мм. Иногда они обламываются на уровне кожи. Если волосы темные, можно видеть многочисленные темные точки – пеньки пораженных волос. Характерным симптомом стригущего лишая является загибание концов пораженных волос в виде запятой. Недавно пораженный, еще не обломившийся волос начинает закручиваться, часто покрывается серовато-белым налетом, состоящим из спор патогенного грибка.

При переходе заболевания в хроническую форму в пораженном очаге отмечается мелко диффузное шелушение. Кожа приобретает сиреневатый оттенок. На ее поверхности образуются участки атрофии с мелкими рубчиками.

Если стригущий лишай у детей начинается в раннем возрасте, и болезнь перешла в хроническую форму, то характерного для стригущего лишая самоизлечения в период полового созревания не происходит.

Стригущий лишай на гладкой коже

Если очаг поражения локализуется на гладкой коже, это чаще всего происходит в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечьях и локтях. После первичных симптомов – резко отграниченного от здоровой кожи очага серо-розового цвета, по мере развития патогенного процесса кожа приобретает синюшный оттенок. Его поверхность покрывается тонкими серыми чешуйками. Кожный рисунок в очаге резко выражен. На ладонях и ступнях происходит нарастание рогового слоя. В результате на местах естественного сгибания ладоней и подошв образуются сначала глубокие борозды, в последствие переходящие в трещины.

Лишай стоп и ладоней никогда не образует пузырьков, корочек, узелков, которые характерны при поражении других участков гладкой кожи.

Стригущий лишай на ногтях

Поражение ногтей является обычно вторичным, распространившимся с уже пораженных участков тела. Хотя встречаются случаи, когда соседние участки кожи остаются не поврежденными.

Ногти утолщаются, изменяют цвет на грязно-желтый с сероватым оттенком, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь. Край ногтевой пластинки растрескивается, вдоль ногтевой пластинки образуются борозды и трещины. Под ногтем наблюдаются серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая кожица обычно не воспалена. Отсутствует зуд или болезненные ощущения.

Инфильтративно-нагноительная форма болезни

По мере перехода поверхностной дерматофитии в инфильтративно-нагноительную форму на коже головы очаг поражения приобретает синюшно-красный цвет. Поверхность очага выступает над поверхностью непораженной кожи. Его размер может достигать 80 мм. Если образуется несколько очагов, то они имеют тенденцию к слиянию. В результате образуется область поражения причудливой формы, покрытая гнойным отделяемым с мелкими пузырьками по границе. Лопаясь, остаются обширные желто-зеленые корки. Поверхность приобретает вид пчелиных сот.

Если очаг локализуется на лице – в области бороды или усов, он резко выступает над поверхностью кожи, волосы на участке поражения отсутствуют, или сохраняются пеньки высотой 1–2 мм. По цвету такой очаг напоминает красный виноград.

При инфильтративно-нагноительной форме стригущего лишая пораженная поверхность остро болезненна при прикосновении.

После перехода лишая в нагноительную форму через 7–10 дней поверхность очага начинает размягчаться. В этой стадии болезни появляются ранее отсутствовавшие симптомы:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• потеря аппетита;
• увеличение и резкая болезненность расположенных поблизости от очага регионарных лимфатических узлов.

В отсутствие лечения размягчившиеся очаги лишая саморазрешаются. В них происходит гибель патогенного гриба, для которого губительна гнойная среда. Но возбудитель сохраняется по периферии очага и в образующихся чешуйках. Иногда в месте разрешения могут образовываться абсцессы.

Как выглядит стригущий лишай? Диагностика

Не всегда инфекция локализуется именно в месте инфицирования. Чаще всего лишай возникает на коже лица, шеи и плеч, волосистой части головы, реже – на ладонях и стопах.

Чешуйки и везикулы на коже от лишая

На коже

• На коже появляются овальные красноватые пятна размером от полусантиметра ло 7 сантиметров в диаметре.
• Часто возникает несколько пятен на небольшом участке кожи, которые сливаются в одно. Обычно появляется не более 3 крупных очагов.
• Кожа вскоре покрывается чешуйками и корочками (в центре), а по периметру пятна образуются везикулы (высыпания).
• Пятна имеют четко очерченные границы, по краю имеется пузырьковый «валик».

Красное пятно с четкими границами на коже

При гнойной форме на всем пораженном участке присутствуют гнойники разного размера.

Кожа в месте поражения красная и отечная, припухлость распространяется за пределы очага.

На волосистой части кожи

Если инфекция локализована на волосистой части головы, при осмотре заметны образования вокруг корня каждого волоска.

Микроспория на волосистой части кожи: грибок вокруг каждого корня

Грибок прорастает внутрь волосяной луковицы, заполняя ее и повреждая корень волоса. Поэтому он становится слабым и ломким, легко и безболезненной выпадает, если его потянуть пинцетом.

Больной жалуется на зуд, часто расчесывает рану. Проявления болезни возникают на 5-7 день после заражения.

При заражении от человека к человеку инкубационный период может длиться до полутора месяцев.

Диагностика

Диагностика микроспории: соскоб чешуек лишая для дальнейшего анализа

При подозрении на микроспорию назначается дополнительное обследование:

1. Микроскопия чешуек пораженного участка, которая помогает установить тип возбудителя;
2. Бакпосев чешуек на питательные среды;
3. Люминесцентный метод (с помощью лампы Вуда) позволяет оценить масштаб поражения.

Данные этих исследований помогают отличить микроспорию от дерматозов различного генеза.

При гнойной форме рекомендуется также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определить степень распространения инфекции.