Диета при отравлении у ребенка — правила и рекомендации по питанию

Основное лечение

Первая помощь способна только облегчить общее состояние ребенка, когда тот отравился, но не вылечить его. В зависимости от вида и тяжести симптомов отравления, врач назначает соответствующее лечение, проводя определенные процедуры, применяя лекарственные препараты и специальную диету. При лечении дома, сократить период восстановления помогут проверенные народные средства.

Медикаменты

Лечение отравления у детей проводится с применением следующих лекарственных средств.

Сорбенты

• Энтеросгель. Назначается при пищевом отравлении, пищевой аллергии, инфекционных пищевых отравлениях, которые сопровождают понос и рвота, а также при комплексном лечении дисбактериоза. Препаратом нельзя лечить отравление при острой кишечной непроходимости. Цена 370-430 руб.;
• Смекта. Применяется при диарее и ее комплексном лечении. Противопоказана при аллергии на средство, и кишечной непроходимости. Цена 155-170 руб.;
• Полифепан. Предназначен для выведения из организма ядов при интоксикациях, вызванных пищевым отравлением и попаданием в организм кишечных инфекций. Препаратом нельзя лечить при анацидном гастрите, атонии кишечника, обострениях язв в ЖКТ, непереносимости средства. Цена 65-15 руб.

Пробиотики

• Лактобактерин. Применяется при острых кишечных инфекциях, хроническом дисбактериозе, и неспецифическом язвенном колите. Противопоказан при гиперчувствительности, кандидозе, и для лечения новорожденных. Цена 155-200 руб.;
• Бифиформ Бэби. Применяется как БАД и источник пробиотических микроорганизмов. Противопоказан при повышенной чувствительности к средству. Цена 480-605 руб.

Антибиотики

Лечение данным видом препаратов детям назначают очень редко – в 10% от всего числа заболеваний. Для этого применяют средства с высоким уровнем безопасности и повышенной эффективностью против кишечных инфекций. К ним относятся:

• Цефикс. Детская форма лекарства выпускается в виде порошка или сиропа, и эффективна против всех бактерий, вызывающих острые отравления у детей. Средством нельзя лечить при повышенной чувствительности, порфирии, и в возрасте до 6 мес. Цена от 720 до 1040 руб.;
• Нифуроксазид. Кишечный антисептик, предназначенный для лечения воспалений и отравлений, сопровождающихся диареей. Для детей выпускается в виде суспензии, которую допустимо применять с месячного возраста. Противопоказан при повышенной восприимчивости к нитрофуранам и их производным. Цена от 140 до 26 руб.

Народные способы

Облегчить симптомы пищевого отравления и сократить время реабилитации возможно при помощи народных средств, но после предварительной консультации с врачом. Для этого используют следующие рецепты:

1. Имбирный отвар. Готовится заливкой 1 ч. л. молодого имбиря кипящей водой и настаиванием ее в течение 3 мин. Пьют средство ежечасно по 1 ч. л.
2. Алтей. Готовится из двух ложек измельченного корня растения и стакана кипятка настаиванием в течение 30 мин. После процеживания в настой добавляют немного меда. Принимают 4 раза в день по 1 ч. л.
3. Чай из корицы. Эффективен при отравлении мясными продуктами и рыбой. Чай принято делать кипячением нескольких палочек сырья в воде в течение 5 минут. Выпивают 2 чашки отвара в горячем виде.
4. Рисовый отвар. Помогает снять симптомы отравления и тошноты, после чего пропадает рвота. Готовится отвариванием круглого промытого риса в течение более 1 мин. Соотношение риса к воде – 1:5. Отвар принимают несколько раз в день.
5. Отвар горечавки перекрестнолистной. Помогает улучшить работу органов ЖКТ, после употребления уходит чувство тошноты и рвота. Готовится смешиванием, кипячением и настаиванием в течение 3 мин измельченного корня горечавки и стакана кипятка. Лечить отравление можно только свежим отваром трижды в день по 1 ст. л.
6. Отвар цвета ромашки и ноготков. Готовится завариванием в 1 л воды по 1 ч. л. сухого сырья. Процеженный отвар принимают теплым, разделив суточную дозу – 1 стакан на несколько приемов.
7. Отвар овсяных хлопьев. 2 ст. л. хлопьев заливают водой и кипятят 5 мин. После процеживания отвар пьют 5 раз в день.

Предлагаем посмотреть видео на тему пищевых отравлений у детей

Эффективным методом снижения симптомов пищевого отравления признано принятие душа. Токсины способны выходить через кожу с потом. Их убирают периодическим смыванием с тела ребенка. Облегчение приносит массаж, который нужно делать в течение 4 мин. в верхней части шеи и спины, и области над пупком.

Применение клизм при пищевом отравлении

Иногда, возникает необходимость промыть не только желудок, но и кишечник, для того чтобы избавить от находящихся там токсинов. Для этого можно прибегнуть к помощи клизмы.

Суть клизмирования заключается в том, что при помощи специального приспособления в кишечник вводится специальный раствор. Этот раствор на короткое время задерживается в организме, а затем, выходя из него, вымывает все находящиеся внутри продукты распада. Для того чтобы поставить клизму детям, нужно прибегнуть к помощи опытного в этих вопросах человека, так как можно нанести повреждения.

Чтобы правильно поставить клизму, нужно действовать по определённому алгоритму:

• Подходящую по размеру (уточнить в аптеке) резиновую грушу необходимо в течение получаса кипятить в чистой воде в целях дезинфекции.
• Руки нужно тщательно вымыть, можно надеть медицинские перчатки.
• Ребёнок укладывается в правильное положение, если это новорождённый, то на спину, подложив предварительно под него пелёнку или подгузник. Если речь идёт о взрослом ребёнке, то тогда он должен лечь набок, подтянув ноги к груди.
• В грушу нужно набрать тёплую чистую воду или приготовленный раствор.
• Наконечник клизмы необходимо смазать специальным вазелином.
• Подтянув младенцу ножки к животу, необходимо аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на 3–4 см. Предварительно из груши нужно выпустить воздух, нажав на неё. Что касается взрослых детей, то процедура проходит таким же образом только ноги они подогнули уже самостоятельно.
• Вводить содержимое клизмы нужно на вдохе ребёнка, медленным нажатием на неё.

Необходимо чтобы ребёнок потерпел, а после пошёл в туалет или на горшок. Если речь идёт о младенце, то нужно зажать ягодицы, чтобы жидкость не вышла сразу, так как он ещё не умеет терпеть самостоятельно.

Если опорожнение прошло нормально, то процедура повторяется. После этого, ребёнка моют и одевают в чистое белье.

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия

При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• Скачки температуры. От 37, 5 до 39 градусов.

Могут появиться симптомы ОРВИ — насморк, даже кашель.

Беспокойство, общее недомогание: слабость, вялость.

Понос. Стул у ребенка частый, до 10 раз в сутки.

Рвота, отказ от еды.

Изменение цвета мочи. Она становится темной, с резким запахом.

Поражаются слизистые глаз: они краснеют, часто чешутся.

При инфицировании страдает не только желудок, но и другие органы

Обратите внимание на домочадцев. Если позже болезнь «подкосила» остальных членов семьи, то сомнений нет – это ротавирус.

Пищевая интоксикация

Пищевая интоксикация развивается быстро — через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

• Боль в животе. Может быть ноющей, тупой или резкой.

Повышение температуры.

Понижение аппетита.

Больного сначала сильно тошнит. Все заканчивается рвотой.

Озноб, холодный пот.

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

• Потеря сознания.

Зрительные или слуховые галлюцинации.

Сильное слюнотечение.

Нарушение в работе нервной системы.

Сравнительный анализ симптомов

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка — ротавирус или отравление — очень трудно. Однако, различия все же есть:

Отравление ребёнка: неотложная помощь

И без того слабый детский организм, дополнительно ослабленный токсинами, самостоятельно с отравлением не справится. Если родители уверены, что малыш отравился конкретным продуктом или ожидают медицинской помощи, которая не может прибыть немедленно, действовать нужно самостоятельно.

Первая помощь при отравлении ребёнка делится на несколько шагов

Промываем желудок

Чтобы быстро удалить остатки источника отравления, нужно промыть желудок. Если родители знают, что малыш съел что-то не то, организм нужно освободить от отравляющих его веществ. В домашних условиях приемлемый способ таков: нужно напоить малыша тёплой водой (около двух литров), а затем вызвать рвоту.

Спровоцировать рвотный позыв несложно – нужно надавить пальцами на корень языка ребёнка. Руку не стоит вынимать до тех пор, пока не станет ясно, что реакция произошла. Нужно повторять процедуру до тех пор, пока ребёнка не будет рвать одной чистой водой. В воду можно добавить пару капель марганцовки, разбавленной в стакане в водой, добившись едва заметного розоватого оттенка. Марганцовку нужно развести отдельно, и в воду для промывания желудка не сыпать кристаллики вещества, а капать капли уже разведённого розового раствора. Если вы не уверены, что сможете добиться нужной концентрации, лучше использовать чистую кипячённую воду.

Меры предосторожности при лечении марганцовкой

Нельзя проводить процедуру по промыванию желудка детям, не достигшим пяти лет. Новорождённым и пациентам немного постарше желудок освобождают от содержимого строго в больнице, используя для этого зонд. Поэтому при любых признаках отравления у малыша звоните в «Скорую помощь», а до приезда медицинской бригады уложите ребёнка на любой бок и наблюдайте за тем, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Уложите ребенка на бок и ждите врача

Даём энтеросорбент

Когда желудок очищен, нужно снизить концентрацию токсинов в нём. Для этого ребёнку можно дать один из препаратов, относящихся к классу энтеросорбентов: «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель» и подобное. Если препарат идёт в таблетках, его нужно измельчить между ложками и дать ребёнку с небольшим количеством воды.

Таблица 2. Особенности препаратов группы сорбентов

Боремся с обезвоживанием

Обезвоживание – самое страшное последствие отравления. Если ребёнок отказывается пить самостоятельно, обязательно нужно его уговорить или дать воду насильно, например, через шприц без иглы. Каждые десять минут малыш должен получать по одному-два глотка воды. Можно выпаивать ребёнка детскими морсами, компотами (несладкими), дать раствор «Регидрона», восстанавливающего водно-солевой баланс в организме.

Порошок для приготовления раствора Регидрон

Успокаиваем ребёнка

После того, как вы провели все необходимые манипуляции, далеко не приятные для малыша, ваша задача его успокоить. Если ребёнок уснул, лучше его не беспокоить до приезда врачей. Если же малыш бодрствует, но при этом плачет, капризничает, вырывается с рук, это только усугубляет его состояние.

Увлеките ребёнка игрушками, покажите книжку или расскажите сказку

Важно добиться спокойного состояния, так как в ином случае провоцируется рост температуры и рвотные позывы

Своевременная грамотная помощь поставит ребёнка на ноги через несколько часов

Как отличить от ротавируса

Ротавирус

Некоторые симптомы ротавирусной инфекции у детей аналогичны с признаками пищевого отравления (слабость, тошнота, боль в области желудка, рвота, сильный понос). Отличия — вирусная природа патологии и способ передачи инфекции (от больного человека либо носителя).

Заражение ротавирусом происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным способами.

Для ротавирусной инфекции характерны:

• сезонность заболеваемости (весна и осенне-зимний период);
• наличие катаральных симптомов (покраснение конъюнктивы глаз, заложенность носа, боль в горле, покашливание);
• гипертермия в течение нескольких дней;
• умеренные абдоминальные боли;
• распространение вирусной инфекции в детском коллективе.

Пищевые токсикоинфекции отличают по другим признакам:

• отравления чаще встречаются в летний период (благоприятные условия для размножения бактерий);
• прослеживается прямая связь между приемом испорченной пищи и ухудшением общего состояния;
• болеют только люди, употреблявшие некачественный продукт;
• повышение температуры тела до 38 °C или выше бывает кратковременным;
• сильные схваткообразные боли в области желудка и тонкого кишечника.

Как происходит отравление токсическими веществами?

В детском и подростковом возрасте 80% подобных состояний связано с приёмом токсических веществ внутрь. Наиболее часто подобная реакция возникает в результате употребления больших доз лекарственных средств. При неправильном хранении последних ребёнок съедает лекарство из красивой упаковки, принимая его за конфеты. Нередки случаи, когда родители ошибочно дают ребёнку лекарство, предназначенное для взрослого, или, перепутав посуду, поят его токсической жидкостью. Нередко причиной служат бытовые химические вещества (нафталин, жидкости для отбеливания, кислоты, щёлочи и т.д.) В тёплое время года они могут быть связаны с употреблением ребёнком в пищу ядовитых ягод, грибов и растений. В подростковом возрасте нередки случаи приёма лекарственных препаратов и ядов с суицидальной целью.

Периоды токсического отравления детей

Выделяют несколько периодов. Ниже рассмотрен патогенез расстройств при поступлении токсического вещества через ЖКТ (один из основных путей поступления яда в организм).

I

период (скрытый, или латентный) — время от момента попадания токсического вещества в организм до появления первых симптомов. Удаление невсосавшегося яда может предотвратить или значительно уменьшить его резорбтивное действие. Длительность этого периода зависит от свойств и дозы принятого токсического вещества. К группе раздражающих веществ относят салицилаты, камфору, сапонины и углеводороды (бензин, керосин, четырёххлористый углерод и др.) Их приём приводит к немедленной рвоте, бронхоспазму. При повреждении слизистых оболочек пищевода и желудка кислотами, щелочами, нашатырным спиртом, йодом, пергидролем и другими раздражающими веществами возникает резкий болевой синдром, в ряде случаев с развитием шоковой реакции.

II

период период (период резорбтивного действия, или токсигенный период) регистрируют с момента появления первых симптомов до полной элиминации вещества из организма или появления соматогенных осложнений. В этот период токсического отравления возникают различные токсические синдромы, нередко с признаками декомпенсации жизненно важных функций. В токсигенный период необходимо проведение детоксикации с использованием таких методов, как промывание желудка, стимуляция рвотного рефлекса, назначение энтеросорбентов, рвотных и слабительных средств, антидотов. Чаще всего этим периодом заканчивается этап догоспитальной помощи. Дальнейшие мероприятия — задача реанимационной и токсикологической служб.

III

период (соматогенный, или период поздних осложнений). К этому периоду токсическое вещество, как правило, уже элиминируется из организма, оставляя после себя различные полиорганные морфофункциональные нарушения (почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, пневмония, токсический гепатит, поражение нервной системы и др.)

IV

период (восстановительный). Его продолжительность зависит от свойств и дозы вещества, особенностей преморбидного фона малыша, своевременности и адекватности проведённой терапии. Клинические проявления этого периода определяют длительность динамического диспансерного наблюдения за ребёнком.

Основы оказания первой помощи

Если ребенок отравился, первая помощь оказывается родителями, или другими взрослыми, которые находятся с ним в момент появления первых симптомов заболевания. Первое что нужно сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Пока медики к вам едут, нужно постараться очистить желудок и промыть кишечник своему малышу.

Первая помощь при отравлении ребенка состоит из следующих компонентов:

1. Если ребенок старше 3 лет, сначала необходимо очистить желудок от остатков пищи. Для этого дайте малышу выпить залпом простой негазированной воды. Чем больше он сможет выпить – тем лучше. Затем нужно сразу же вызвать рвоту. Эту процедуру можно повторить несколько раз. Карапузам до 3 лет промывание желудка проводится под контролем медиков.
2. Очистки кишечника. Поставьте малышу клизму. Используйте для этого кипяченую воду комнатной нейтральной температуры. Не добавляйте в клизму никакие лекарства. Делать клизму нужно до появления чистых промывных вод.
3. Обильного питья. Для профилактики обезвоживания, малыша нужно поить чуть-чуть и часто. Если его тошнит, давайте ему по 1 чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Пить лучше всего щелочную минеральную воду без газа, слабый сладкий черный чай.
4. Сорбентов. Сорбенты — это препараты, которые связывают и выводят из кишечника токсины и бактерии. Можно использовать Активированный уголь, смекту, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс, Смекту. Внимательно прочитайте правила дозирования этих препаратов в инструкции к ним.

Приехавшие медики скорой помощи осматривают и собирают анамнез. Родителям следует детально описать симптомы, которые были у их ребенка, количество рвоты, диареи. Также, необходимо вспомнить, что ел малыш на протяжении последних суток.

При необходимости, медики проведут промывание желудка и кишечника, введут медикаменты. Если состояние малыша тяжелое, у него не прекращается рвота и понос, необходимо его госпитализировать в инфекционное отделение. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в токсикологии, или в палате интенсивной терапии.

В случае, прекращения рвоты, и наличии хорошего самочувствия у маленького пациента, возможно лечение в домашних условиях. Терапия должна быть назначена участковым педиатром. Самостоятельно давать малышу какие-то лекарства запрещено. Быстро вылечить отравление можно, только если лечение назначит доктор.

Лечение при отравлении состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии. Все эти компоненты необходимы.

Признаки отравления у ребенка

Первые 2-6 ч. патологический процесс протекает бессимптомно. Это время индивидуальное – симптомы интоксикации возникают, как через 30 мин. после употребления испорченного продукта, так и спустя 24 часа. Клинические признаки в зависимости от формы пищевого отравления:

• Латентная (бессимптомная). Длится от 30 минут до 1 суток, варьируется в зависимости от характера возбудителя, возраста пациента. Симптомы – потливость, недомогание, слабость.
• Токсикогенная. Длится 5-6 суток (от первых симптомов до выведения ядов). Симптомы – отсутствие аппетита, тошнота, высокая температура, диспепсия, сонливость.
• Стадия реконвалесценции. Организм восстановит все свои функции через 3 дня. Некоторые признаки отравления сохраняются – плохой аппетит, понос, боли в животе.

Общие симптомы пищевой интоксикации:

• тошнота, рвота;
• диарея (понос);
• температура до 38 градусов;
• отсутствие аппетита;
• сонливость, вялость;
• учащенное дыхание, нарушенный пульс;
• головная, мышечная боли;
• учащенное сердцебиение, тахикардия;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• боль в эпигастрии;
• повышенное потоотделение.

Проявления тяжелых форм пищевой интоксикации

При отравлении грибами (поганками, мухоморами, ложными опятами и пр.) высока вероятность токсического гепатита, судорожного синдрома, острой печеночной недостаточности. Симптомы:

• кишечная колика;
• галлюцинации;
• неукротимая рвота;
• судороги;
• одышка, бронхоспазм;
• диарея с кровью;
• усиленное слюноотделение;
• нарушение дыхания.

При интоксикации ядовитыми растениями нарушаются функции нервной системы. Характерные симптомы:

• ощущение эйфории;
• судорожный синдром;
• замедленные реакции;
• нарушение речи;
• галлюцинации;
• кома.

К тяжелым формам пищевого отравления относится:

• ботулизм;
• стафилококковая интоксикация;
• холера;
• иерсиниоз;
• кампилобактериоз;
• острая кишечная инфекция;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• брюшной тиф.

Характерные симптомы инфекционно-токсического периода:

• лихорадочные состояния;
• желудочные, кишечные колики;
• жидкий стул зеленого цвета, с примесями слизи, крови;
• спазмы в животе;
• бледность кожного покрова;
• многократная рвота даже после глотка воды;
• затяжная диарея без чувства облегчения;
• ложные позывы к дефекации;
• симптомы обезвоживания.

Пищевые отравления у детей

Алиментарные (пищевые) отравления возникают при употреблении некачественной пищи, обсеменённой болезнетворными вирусами и бактериями. Пищевая токсикоинфекция встречается довольно часто в детской практике. И тогда перед родителями встаёт серьёзный вопрос: что делать, если ребёнок отравился едой, и по каким признакам можно быстро понять о наступлении алиментарного отравления?

В первые часы после употребления таких продуктов могут появиться следующие симптомы:

• боль и урчание в животе;
• многократная рвота;
• возможно, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38,5 градуса);
• многократная диарея (водянистый стул более 10–12 раз в сутки).

При пищевой токсикоинфекции, вызванной протеями (патогенные бактерии), испражнения имеют зловонный, резкий запах. У некоторых малышей в этом случае, возможно, кратковременное снижение зрения.

Стафилококковое поражение очень часто протекает без диареи. В этом случае преобладают признаки гастрита (многократная рвота, боли в эпигастральной области). В таком случае температура тела остаётся в пределах нормы.

В тяжёлых случаях, возможно, появление судорог, брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления и обмороки. При обильной многократной рвоте ребёнок теряет большое количество жидкости, что проявляется в дальнейшем симптомами дегидратации (сухость кожных покровов, брадикардия, вялость, возможно, нарушение сознания). Отличием пищевой токсикоинфекции от других интоксикаций является короткий инкубационный период (около 2–5 часов). Симптомы заболевания сохраняются в течение двух дней. Короткая продолжительность такого отравления объясняется тем, что возбудители — бактерии или вирусы, циркулируют в кровеносном русле непродолжительное время.

Прогноз при таком виде отравления благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко и возможны только при развитии осложнений (гиповолемический шок, сепсис, острая сердечная недостаточность).

Для того чтобы воздействие на патогенные бактерии и вирусы было эффективным, первую помощь ребёнку при отравлении следует оказать в первые часы появления симптомов.

Первая помощь при пищевом отравлении ребенка

1. Первая помощь при пищевом отравлении ребёнка — это промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната (беззондовый или зондовый способ). Целью данной манипуляции является удаление застоявшейся, забродившей и разлагающейся пищи из желудка, удаление слизи и патогенных микроорганизмов из организма;
2. Приём адсорбирующих средств (Полифепан, активированный уголь);
3. Купирование диарейного синдрома (глюконат кальция, карбонат кальция);
4. Пероральная регидратация солевыми растворами проводится для предотвращения дегидратационного синдрома (Регидрон, Цитроглюкосолан);
5. Восстановление слизистого барьера желудочно-кишечного тракта (Смекта, Полисорб).