Почему отказывают почки у человека

Виды и причины развития

При отказе почек у больных появляются признаки их функциональной недостаточности. Различают всего два вида нарушения работоспособности этих органов:

1. Острая недостаточность почек. Так называют патологическое состояние, развивающееся на протяжении нескольких суток или часов и вызывающее сбой нормальной деятельности данных органов. Чаще всего причиной подобного явления становится ишемическое или токсическое повреждение почечной ткани, которое возникает в результате сбоя обменных процессов в организме. Нарушение кровоснабжения данных органов приводит к задержке вредных веществ в человеческом теле. Острая почечная недостаточность носит в основном обратимый характер и полностью устраняется после адекватной и своевременной терапии.
2. Хроническая недостаточность почек – это снижение функциональной работоспособности органов, проявляющееся постепенно. Патология возникает вследствие уменьшения количества нефронов – основных структурных единиц, которые выполняют фильтрацию крови. Результатом такого процесса становится последовательное накопление токсинов в организме и его самоотравление. Здоровые ткани почек могут достаточно долго компенсировать функциональную недостаточность поврежденных участков. В таком случае органы перегружаются, что впоследствии вызывает полное прекращение их работы. Именно отказ почек является заключительной стадией данного процесса.

Причины возникновения подобной болезни у представителей разных возрастных категорий могут существенно отличаться. Нарушение функционирования этих органов у маленького ребенка происходит в основном вследствие различных внутриутробных аномалий, которые проявляются неправильным анатомическим строением некоторых элементов мочевыводящей системы. Если же почки отказали у взрослого пациента, то причину такого состояния нужно искать в воздействии на его организм следующих негативных факторов или заболеваний:

• Тяжелое механическое повреждение тканей органа.
• Злокачественные опухоли.
• Присутствие в организме хронических очагов воспаления.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Гипертоническая болезнь.
• Пиелонефрит в острой или хронической форме.
• Длительная интоксикация человеческого тела под воздействием ядовитых веществ.
• Атеросклеротические изменения сосудистых стенок.
• Побочные реакции после применения некоторых медикаментов.
• Отложение кристаллов мочевой кислоты в различных тканях (подагра).
• Нарушение питания почки при повреждении ее сосудов.

Из-за чего могут отказать почки?

Нарушение функции почек происходит при почечной недостаточности – острой или хронической. Главным отличием этих форм является период от начала развития болезни до появления первых признаков:

1. Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается в течение считаных часов или суток
   . Причиной болезни является нарушение водного, кислотно-щелочного, электролитного, осмотического баланса. Эти изменения обратимы, поскольку имеют ишемическое или токсическое происхождение.

Резкое падение количества активных нефронов (клеток, которые отвечают за очищение органов), свидетельствует о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН)
. Это провоцирует отравление почек своими же продуктами жизнедеятельности, которые органы не смогли вывести. На начальных стадиях протекания болезни здоровые ткани органов вынуждены работать за себя и за те участки почек, которым не под силу функционировать.

Так возникает перегрузка здоровых участков органов. Это приводит к еще большим нарушениям работы почек. Заболевание носит хронический характер, поэтому не все симптомы проявляются сразу, что значительно усложняет диагностику болезни. Если вовремя не обнаружить ХПН, может произойти полный отказ функционирования органов
.

Медики придерживаются мысли, что нарушение функции почек проявляется как следствие таких состояний организма:

Клинические признаки хронической недостаточности

В случае развития данной формы патологии симптомы отказа почки практически незаметны в первые часы. А все потому, что сам процесс повреждения тканей этого органа проявляется постепенно. Даже если одна почка не справляется со своими обязанностями – вторая берет на себя выполнение ее функций. В результате организм длительное время не ощущает каких-либо нарушений, и пациент спокойно живет дальше. Но если не начать лечить заболевание, может произойти перегрузка здоровой почки, которая, работая в режиме аврала, постепенно теряет силы. Когда второй орган уже не справляется с возложенными на него функциями, почечные ткани разрушаются еще активнее.

На хроническую форму недостаточности указывают такие патологические признаки:

• Изменение оттенка кожных покровов – они приобретают желтоватый либо коричневатый цвет.
• Учащение позывов к выведению мочи – при этом количественные показатели выделяемой урины заметно уменьшаются. Желание сходить в туалет постоянно возникает и днем, и в ночные часы. В редких случаях суточный объем мочи при данном недуге увеличивается.
• Появление болезненных ощущений в груди.
• На коже образуется уремический иней – так называются микроскопические белые кристаллы, состоящие из мочевины. Этот симптом является наиболее характерным показателем недуга, указывающим на его постепенное прогрессирование.
• Выраженная отечность – в такой ситуации лишняя жидкость начинает накапливаться в разных тканях и органах тела. Отеки у больного могут появляться часто и без какой-либо причины.
• Отсутствие менструаций у женщин – подобное явление может наблюдаться в течение одного или 2-3 циклов.
• Нарушение работоспособности пищеварительного тракта – проявляется в отсутствии аппетита, приступах рвоты или тошноты.
• Повышенная кровоточивость десны – небольшое количество крови пациенты могут заметить при употреблении твердой пищи, чистке зубов. Часто при подобном заболевании у человека возникает неприятный запах изо рта.

Когда отказывают почки при хронической недостаточности? Подобное состояние может проявиться в абсолютно любое время. При отсутствии квалифицированной терапии очень скоро развивается острая форма патологии и кома, в результате чего человек может просто погибнуть.

Еще одним характерным признаком данного нарушения является пиелоэктазия. Проявляется такой симптом расширением полостей почечных лоханок. Пиелоэктазию не считают самостоятельным заболеванием, так как это явление лишь свидетельствует о наличии проблем с оттоком мочи.

Тревожные последствия болезни

В большинстве случаев вследствие развития ОПН проявляется некроз коркового вещества почек. Возникает он в связи с длительным нарушением кровообращения этих органов. Застой крови служит основой для образования отеков. В такой ситуации появляется большая вероятность развития инфекции.

Хуже дело обстоит с последствиями ХПН. Уремические токсические вещества, накопляясь в организме больного, оказывают пагубное влияние на нервную систему, вызывают судороги. Мыслительная функция человека нарушается, наблюдается помутнение сознания.

Дисфункция почек приводит к анемии. Она возникает как реакция на снижение уровня эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование красных кровяных клеток. Гематологические нарушения становятся основой для сбоев деятельности лейкоцитов, поэтому риск возникновения инфекций крови значительно повышается.

Отказ почек может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертензии. Но опаснее то, что могут случаться инсульты и инфаркты миокарда, спровоцированные этим недугом.

Костные ткани больного тоже подвергаются пагубному влиянию ХПН. Вследствие нее часто возникает остеодистрофия. ЖКТ страдает по-своему – из-за снижения аппетита и потери веса может развиться анорексия, начаться кровотечения в желудке или кишках. Проблемами, которые сопровождают течение заболевания, являются также сбои метаболизма, выработка недостаточного количества жизненно необходимых гормонов.

Естественной реакцией больного есть желание избавиться от болезни, возвратиться к жизни со здоровыми почками. Возможность вернуть этим органам функциональность напрямую зависит от стадии протекания заболевания, правильности лечения. Чем раньше диагностируется плохая работа почек, тем выше шанс сохранить и вылечить их. Поэтому при первых же симптомах больной должен обратиться за консультацией к врачу.

Классификация

Существует несколько разновидностей отказа почки:

1. По характеру течения различают отказ почки:
   • острый. В этом случае внезапно гибнут клетки почечных канальцев и почка фактически останавливает свою работу;
2. хронический. Под влиянием патологического процесса постепенно гибнут нефроны. Оставшиеся со временем перестают справляться со своими обязанностями.
3. По уровню возникновения проблемы различают:
   • преренальный отказ почки. В этом случае нарушается поступление крови в почку;
4. реальный отказ почки. Причина кроется в самой ткани органа;
5. постренальный. Отказ в этом случае возник из-за нарушения оттока мочи из почки.

   Мочекаменная болезнь — основная причина постренальной недостаточности

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Последствия

Если почечные органы отказали, а больной не предпринимает никаких действий, провоцируется гибель коркового вещества. Особенно это типично для острой почечной недостаточности.

При хронической форме патологии претерпевает изменения мочеиспускательный процесс, по причине которого начинают скапливаться опасные токсины.

Острая почечная недостаточность

Нарушение очистительных функций способствует возникновению интоксикации организма, врезультате которого серьезно страдает ЦНС.

При этом начинают проявляться такие внешние признаки, как тремор в руках, дрожание головы, могут возникать судороги.

По причине поражения центральной нервной системы, серьезно повреждается и мыслительная операция, со стороны отмечают, что у больного сознание полностью спутано.

Если почечный орган прекратил функционировать, активно развивается анемия. Помимо этого, наблюдается серьезный сбой фагоцитарной и иммунной функции лейкоцитов, что приводит к снижению иммунных сил, от чего риск инфицирования почек возрастает в несколько раз.

К сожалению, страдают при отказе почек не только эти, но и другие внутренние органы человека. В частности, на фоне отказа почечных органов может случиться инфаркт или инсульт.

Даже половая система подвергается опасным последствиям, поскольку выработка половых гормонов сопровождается серьезным сбоем.

Лечение почечной недостаточности

Направления лечения при почечной недостаточности:

Направление лечения	Мероприятия
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности.	При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей. При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов. Борьба с аритмией – антиаритмические препараты. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности	При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет). При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления. При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции. При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности	Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.
Устранение причин хронической почечной недостаточности	Зависит от основного заболевания.
Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности
Устранение нарушений водно-солевого баланса	В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл. При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально. Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови	Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2. Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.
Борьба с анемией	При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).
Гемодиализ, перитонеальный диализ	Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.Показания при острой почечной недостаточности: Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов. Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек. Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами. При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ. При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.
Пересадка почки	Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится. Почку берут от живого донора или трупа. После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.

Диета при острой почечной недостаточности

• Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
• Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
• Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
• Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
• Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
• Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.

Проявление острой формы заболевания

Симптомы отказа почек у человека зависят от причины недостаточности данных органов и продолжительности ее воздействия на организм больного. Единственным постоянным признаком такого нарушения является задержка урины или полное ее отсутствие. Постепенно происходит накопление мочи, которая содержит в себе вредные продукты метаболизма, вызывающие отравление всего человеческого тела. В результате тяжелой интоксикации почечные ткани утрачивают совою работоспособность, а их клетки отмирают.

Под влиянием таких нарушений у больного впоследствии может возникнуть инсульт, уриническая кома или инфаркт. В случае развития острой недостаточности, пациенту необходимо оказать медицинскую помощь незамедлительно. Если начать лечение данного состояния своевременно, то в дальнейшем почки могут снова заработать. В противном случае человек может остаться инвалидом или умереть.

Какие различают симптомы отказа почек? При острой недостаточности органов возникают следующие клинические проявления данной патологии:

1. повышение показателей артериального давления (стойкая гипертензия);
2. болезненность в поясничной области, спине;
3. гематурия (кровянистые примеси в моче, изменение цвета выделений);
4. зуд кожных покровов и лихорадка (результат отравления организма продуктами распада);
5. появление отеков на конечностях и лице;
6. увеличение количества соли в урине;
7. тошнота и рвота, потеря аппетита;
8. стремительное увеличение веса;
9. олигурия или анурия – снижение количества или полное отсутствие выделяемой мочи;
10. плохое самочувствие, недомогание.

На завершающей стадии острой почечной недостаточности все органы пациента работают с перебоями из-за тяжелейшей интоксикации. В подобной ситуации у больного может появиться зловонный запах из ротовой полости, озноб или одышка. Нередко в таком состоянии у человека накапливается жидкость в легких, образуются гематомы, нарушается деятельность сердца. Последний этап отказа почек – это уриническая кома, которая впоследствии приводит к смерти человека.

Как проявляется почечная недостаточность

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

• При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
• При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

• снижение аппетита;
• апатия, общая слабость;
• жажда;
• неприятный вкус во рту;
• расстройство сна;
• ухудшение памяти;
• понижение температуры тела в среднем до 35С;
• тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Особенности анатомии и функции почек

Почка человекаЭто происходит следующим образом

• Кровь, поступающая в сосуды почки из аорты, достигает клубочка из капилляров, окруженного специальной капсулой (капсула Шумлянского-Боумана). Под большим давлением жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней веществами просачивается в капсулу. Так образуется первичная моча.
• Затем первичная моча движется по системе извитых канальцев. Здесь вода и необходимые организму вещества всасываются обратно в кровь. Образуется вторичная моча. По сравнению с первичной она теряет в объеме и становится более концентрированной, в ней остаются только вредные продукты обмена: креатин, мочевина, мочевая кислота.
• Из системы канальцев вторичная моча поступает в почечные чашечки, затем в лоханку и в мочеточник.

Функции почек, которые реализуются при помощи образования мочи

• Выделение из организма вредных продуктов обмена.
• Регуляция осмотического давления крови.
• Продукция гормонов. Например, ренина, который участвует в регуляции кровяного давления.
• Регуляция содержания различных ионов в крови.
• Участие в кроветворении. Почки выделяют биологически активное вещество эритропоэтин, который активирует образование эритроцитов (красных кровяных телец).

Особенности строения мочевыделительной системы у ребёнка

Почки у детей раннего возраста достаточно большие по объёму и располагаются низко. С возрастом они поднимаются из малого таза в поясничную область и разворачиваются там на 90. И в это время могут возникать разные аномалии: подковообразная почка, односторонняя тазовая почка, дистопическая почка, которые впоследствии могут стать причиной нарушенного оттока мочи и, как следствие, хронической почечной недостаточности. Кроме того, подобные аномалии являются предрасполагающими факторами инфекционных воспалений.

Аномалия развития почек у детей — подковообразная почка

Окружающая почку жировая капсула у детей не выражена, поэтому почки у них могут смещаться вниз (нефроптоз). Дистопия почки – её смещение – вызывает перегибы мочеточников, и как результат, нарушение оттока мочи и в отдалённом будущем почечную недостаточность.

Нефроптоз (опущение) почки

Лимфатические сосуды почки тесно связаны с лимфатическими сосудами кишечника – при этом создаются условия для распространения инфекции из кишечника в лоханки почек и развития пиелонефрита, который с течением времени может привести к почечной недостаточности.

Фильтрующая способность клубочков почек снижена, поскольку почки у детей грудного возраста расположены компактно, и размеры их маленькие. Канальцы почек, особенно у новорождённых, короткие и узкие. В них снижена реабсорбция. Таким образом, почки в детском организме не могут поддерживать гомеостаз (постоянство всех показателей внутренней среды в организме человека). Это происходит по причине низкой скорости клубочковой фильтрации, сниженного клиренса креатинина, малой реабсорбции (обратного всасывания) первичной мочи, недостаточной активности ферментов, обеспечивающих выведение кислых радикалов, а также из-за замедленного выведении веществ, в том числе лекарственных. Другими словами, почки в детском организме несовершенны и не могут выполнять все функции выделительной системы в полном объёме. Это надо учитывать при подборе лекарственных препаратов и их дозировок, потому что необоснованно большие дозировки лекарств могут повредить и без того ещё не развитую почечную ткань и вызвать заболевания, которые приведут к почечной недостаточности.

Мочеточники у детей раннего возраста широкие, извилистые, имеют изгибы, гипотоничны – все это предрасполагает к застою мочи, способствует развитию пиелонефрита и пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи) и формированию почечной недостаточности.

У новорожденных мочевой пузырь по форме веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный, в период второго детства (с 8 до 12 лет) – яйцевидный. В мочевом пузыре слабо развита мышечная и эластическая ткани, поэтому у детей младшего возраста недержание мочи – вариант нормы. Особенно если это дети до года. До трех лет недержание мочи не является патологическим явлением, если оно происходит во время сильных эмоций или подвижных игр (например, прыжки на надувных фигурах и пневмоконструкциях). Неправильно подобранные и неудобные детские горшки могут вызвать гипотонию мочевого пузыря (чаще у девочек), которая характеризуется снижением его мышечного тонуса, перерастяжением, нарушением опорожнения. Все это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, образованию камней, присоединению инфекций и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

Неправильно подобранные и неудобные детские горшки могут вызвать гипотонию мочевого пузыря

Еще одна особенность детей. У девочек мочеиспускательный канал широкий и короткий (1-2 см) – это предпосылка для частых воспалительных заболеваний мочевого пузыря – циститов – а в дальнейшем и пиелонефритов (и почечной недостаточности), так как микроорганизмы из влагалища и прямой кишки легко попадают по короткой уретре в мочевой пузырь.

Компенсаторные возможности почек у ребёнка ограничены, особенно это касается новорождённых детей, у которых может возникнуть транзиторное состояние – почечная недостаточность. Кроме того, почки у новорожденных не способны быстро выводить избыток воды – что надо помнить при составлении питьевого режима и питания. Нельзя перегружать и без того еще не полностью развитую систему, иначе она очень скоро выйдет из строя.

Стандартные методы лечения патологии

При почечной недостаточности на первом этапе важно очистить кровь от шлаков, токсинов. Здесь хорошее лечебное действие несет дезинтоксикационная терапия

С помощью нее налаживается и отток мочи, гомеостаз. В список проводимых процедур входит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция.

Дополнительно вводят натрий, кальций и калий, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. С помощью Допамина улучшают приток крови к органам мочевыделения. Сопутствующие инфекции устраняются антибиотиками: Амоксиклав, Кларитромицин.

Лечение патологии – долгий процесс. Когда провоцирующий фактор устранен, врачи отдают предпочтение лекарствам, укрепляющим иммунную систему женщины. При анемии это таблетки Сорбифер, при отеках – диуретики. Если возникли проблемы ЖКТ, необходимо принимать пробиотики, антациды.

Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

Симптомы и признаки

Отказ почки — многогранное заболевание, которое приводит к появлению типичных симптомов. Этот набор несколько отличается при остром и хроническом процессе.

Симптомы отказа почки — таблица

Острый отказ почки	Хронический отказ почки
Стадия	Симптомы	Стадия	Симптомы
Начальная	болезненные ощущения в пояснице; повышение температуры тела.	Начальная	Преимущественно ночное мочеиспускание
Олигоанурическая	тошнота; рвота; редкое сердцебиение; чувство нехватки воздуха; значительное уменьшение количества мочи, выделяемой за сутки.	Полиурическая	частое мочеиспускание; увеличение количества выделяемой мочи.
Полиурическая	Большое количество выделяемой мочи	Олигоанурическая	слабость; бессонница; тошнота; рвота; кожный зуд; перебои в работе сердца.
Выздоровления	Исчезновение симптомов	Терминальная	Кома

Лечение

В связи с тем, что отказ почечных органов сопровождается весьма опасными последствиями, больному важно вовремя совершить визит к врачу, рассказать все свои жалобы. Лечение обязательно проводится только врачом, ни в коем случае не допускается самолечение

Лечение обязательно проводится только врачом, ни в коем случае не допускается самолечение.

Уролог направляет пациента на диагностическое обследование, позволяющее сориентироваться, какая разновидность почечной недостаточности имеется у пациента, а также, насколько сильно пострадали почки.

Если диагностируется острая форма отказа почечных органов, то при грамотном, успешном лечении функции почек полностью восстанавливаются.

Если же уже наблюдается , то процесс лечения будет достаточно продолжительным.

В противном случае, хроническая форма патологии будет сопровождать больного всю жизнь, чередуясь активными и пассивными стадиями проявления.

Врачи проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию. Если при отказе почек возникает гипертензия, урологи назначают препараты, способствующие снижению давления.

При возникновении дополнительных сопутствующих патологий назначаются препараты, устраняющие тяжелые последствия. Часто применяют медикаментозные средства для поддержания сердечнососудистой системы, устранения анемии.

К сожалению, при слишком позднем обращении пациента к урологу приходится рассматривать только заместительную терапию, осуществляемую в виде проведения диализа или гемодиализа. Вот почему так настойчиво урологи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью.

Итак, отказ функционирования почек – очень опасная ситуация, влекущая не только стремительное ухудшение состояния здоровья, но и провоцирующая смерть пациента.

Обращение к врачу сразу после появления симптомов, выполнение всех его рекомендаций позволяет успешно бороться с проявлениями отказа работы почек, устранять первопричины и последствия, восстанавливая успешное функционирование.

В случае отказа почек у человека начинается полное отравление организма, что неминуемо ведет к летальному исходу, если не принять экстренных мер. Конечно, на вопрос о том, сколько живут люди после отказа органа, невозможно ответить однозначно. Известны случаи, когда человек жил более полувека, а кому-то остается несколько лет. Когда отказывают почки, реальный шанс на продолжение жизни зависит от индивидуальных особенностей организма, принимаемых мер и своевременности выявления патологии.

Почки являются биологическим фильтром человеческого организма. Именно благодаря этому органу выводятся многие вредные и токсические вещества. Если возникает отказ почек, то кровь перестает фильтроваться, а мочевина не выводится из организма. Начинается быстрое накопление токсинов, которые постепенно насыщают все внутренние органы. В условиях тяжелейшего отравления организм не в состоянии функционировать, что проявляется отказом многих органов. Без внешнего вмешательства в очистительный процесс шансы на выживание человека стремительно стремятся к нулю.

Естественно, что не появляется просто так. Этому способствуют объективные причины как экзогенного, так и эндогенного характера. Патология может возникнуть в любом возрасте — как у младенцев, так и пожилых людей. Под действием обстоятельств может произойти отказ одной почки, и тогда вся нагрузка ложится на вторую почку. Самый страшный вариант — отказ обеих почек.

Общая информация и особенности наступления патологического состояния

Смертельная опасность ожидает больного, игнорирующего признаки отказа почек. Из-за общей медицинской неграмотности симптоматика этого патологического состояния известна далеко не каждому, поэтому необходимо изучать сведения о каждом признаке этого заболевания.

Только незамедлительная помощь специалиста поможет спасти пациента и не допустить наступления серьезных осложнений, несовместимых с жизнью.

Исходя из проявляющихся признаков у больного, различается почечная недостаточность нескольких видов:

• острая форма недуга;
• хроническое течение болезни с появляющимися индивидуальными осложнениями;
• при наступлении острого состояния почечной недостаточности симптоматика изменяется на глазах, осложнения могут исчезать, затем снова проявляться с большей силой.

Иногда, если отказали почки, острая форма докучает больному несколько суток. Наиболее распространенным случаем является неожиданный отказ почек, что часто происходит даже при общем удовлетворительном самочувствии.

Диагностика хронического течения недуга серьезно затрудняется спонтанным проявлением симптомов, наблюдаются периоды затихания и полного временного отсутствия признаков.

Если острая стадия наступает по причине внезапного нарушения водного баланса, то хроническое течение объясняется компенсацией поврежденной почечной ткани здоровыми клетками. Но прожить с таким диагнозом долго не удастся, поврежденная ткань со временем достигает таких размеров, что здоровые клетки не могут больше замещать ее.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.