Что делать, если женщина застудила почки: симптомы и лечение

Лечение почечной недостаточности

Направления лечения при почечной недостаточности:

Направление лечения	Мероприятия
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности.	При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей. При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов. Борьба с аритмией – антиаритмические препараты. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности	При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет). При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления. При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции. При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности	Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.
Устранение причин хронической почечной недостаточности	Зависит от основного заболевания.
Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности
Устранение нарушений водно-солевого баланса	В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл. При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально. Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови	Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2. Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.
Борьба с анемией	При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).
Гемодиализ, перитонеальный диализ	Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.Показания при острой почечной недостаточности: Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов. Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек. Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами. При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ. При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.
Пересадка почки	Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится. Почку берут от живого донора или трупа. После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.

Диета при острой почечной недостаточности

• Необходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
• Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
• Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
• Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
• Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
• Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.

Причины и характер болевых ощущений в почках

Почечные боли у женщин могут возникать по разным причинам. Среди них можно назвать:

• инфекция (возникает намного чаще, чем у мужчин из-за физиологических и анатомических особенностей);
• переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• беременность (в этот период возрастает нагрузка на все органы, кроме этого, растущий плод может оказывать давление на почки, что и вызывает боли);
• воспалительный процесс;
• образование камней;
• формирование кистозных и опухолевых образований;
• воспаление репродуктивных органов (матки либо яичников);
• аппендицит;
• защемление нервов;
• болезни пищеварительной системы;
• внематочная беременность;
• особенности расположения матки;
• печеночные колики.

Это значит, что боль в почках может возникнуть по различным причинам. Ее могут провоцировать не только проблемы с данным органом, но и отклонения в функционировании других органов.

Надо сказать, что болезни почек можно предполагать по тому, какие симптомы были обнаружены помимо болевых ощущений. Конечно, даже в этом случае требуется диагностика, но отличить болезнь почек от болезни других органов опытный врач может по проявляемым симптомам.

Основные признаки заболевания почек заключаются в следующем:

• боль тянущего или колющего типа в области поясницы;
• процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями (они могут возникать также до и после мочеиспускания);
• припухлости над участками размещения почек;
• покраснение кожи над почками;
• частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
• содержание в моче крови, слизи или песка, изменение ее цвета.

Эти симптомы возникают не одновременно, чаще всего наблюдаются несколько явлений, но и это указывает на наличие отклонений. Кроме специфических, можно выделить также такие признаки болезни почек, которые присутствуют при многих других заболеваниях. Это:

• повышение давления;
• головная боль;
• отеки;
• слабость;
• появление сыпи;
• сонливость;
• повышенная температура;
• озноб;
• бледность;
• утрата аппетита;
• снижение работоспособности;
• тошнота;
• снижение веса.

Чтобы предполагать заболевания почек, нужно учитывать и эти, и специфические симптомы. Лучше всего с этой задачей справится специалист. Учитывая результаты осмотра и опроса пациента, он назначит дополнительные анализы и после этого определит тактику лечения.

Особенности для женщин старше 50 лет

У женщин старше 50 лет повышается вероятность возникновения заболеваний почек, так как климактерический период провоцирует серьёзные изменения, затрагивающие не только репродуктивную систему, но органы мочевыделения. Возможно формирование кистозных образований. Это может быть спровоцировано изменением гормонального фона. С возрастом вероятность появления новообразований почек, которые переходят в злокачественную опухоль, значительно возрастает. Поэтому, если присутствует беспричинное выделение крови с мочой, возникли интенсивные боли в пояснице и при этом резко ухудшилось самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Иногда болят не только почки, но и живот: при выраженном опущении (нефроптозе) почка спускается до малого таза, тогда она называется блуждающей.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

• почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
• через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Диета

Важной частью лечения является соблюдение щадящей диеты при болезни почек. Рациональное питание способствует быстрому выздоровлению, восстановлению водно-солевого баланса, снижению нагрузки на поврежденные органы

Чего не должен содержать ежедневный рацион женщины:

• соль, пряности;
• жирную, жареную, копченую пищу;
• наваристые супы и бульоны;
• крепкий чай, кофе, газированные напитки;
• бобовые, белокочанную капусту, редис, щавель, чеснок;
• выпечку из слоеного и сдобного теста;
• шоколад, конфеты.

От признаков заболевания почек зависит продолжительность диеты. При острых патологиях обычно достаточно правильно питаться в течение 2-3 месяцев. Наличие хронических почечных заболеваний диета поддерживается регулярно.

Женщинам, предрасположенным к патологиям почек, следует включить в свой рацион питания:

• супы-пюре;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты;
• толченый картофель;
• оливковое масло;
• сухарики из белого хлеба;
• некислые фрукты.

Можно пить зеленый чай, отвар из плодов шиповника, настои лекарственных трав. Необходимо разбить свой суточный рацион на 6-7 приемов пищи и стараться не есть перед сном.

Появление характерных признаков болезни почек – сигнал для срочного обращения к врачу. Патология на начальной стадии излечивается значительно быстрее. Постоянное откладывание визита к нефрологу чревато развитием тяжелых осложнений, лечение которых занимает продолжительное время.

Общие симптомы

Как определить болезнь почек? Первые признаки не всегда берутся пациентом во внимание. По ним невозможно догадаться о наличии серьезной проблемы со здоровьем

На начальной стадии болезней почек признаки легко перепутать с другими заболеваниями, хотя при проведении диагностики можно установить причину ухудшения самочувствия.

Симптомы болезней почек зависят от причины, которая привела к их возникновению. Общие признаки такие:

• тянущая или тупая боль в области поясницы, болевые ощущения могут отдавать в район живота;
• учащенное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
• отеки конечностей и лица;
• мутная моча;
• жажда, ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• слабость;
• повышение артериального давления;
• ощущение холода в конечностях.

Тревожным симптомом является увеличение почек, которое можно обнаружить при пальпации.

Опасные признаки болезни почек – острая боль, кровь в моче, затруднение или отсутствие мочеиспускания, повышение температуры тела. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям.

При длительном течении заболевания отмечается бледность кожного покрова и развивается артериальная гипотензия.

Редко заболевания почек сопровождаются повышенным гипергидролизом или, другими словами, повышенным потоотделением. Усиление выделения пота характерно для пиелонефрита и гломерулонефрита.

При мочекаменной болезни потливость может быть следствием прохождения камня по мочевым путям, когда пациент ощущает невыносимую боль.

Симптомы заболеваний

Большинство патологий почек характеризуется общими симптомами, среди которых главные – это недомогание и слабое состояние, сопровождающиеся утомляемостью, головными болями, расстройством аппетита, утренними отеками лица (особенно в районе век), ознобами и лихорадкой, бледным цветом кожи. Это первые признаки, которые должны вас насторожить.

Ориентируясь лишь на общие симптомы, нельзя сделать вывод о том, какое именно у вас заболевание

Для получения более точной картины следует брать во внимание и местные симптомы:

1. Боль в пояснице у женщин, которая может проявляться как с пораженной стороны, так и с обеих.
2. Наличие покраснений кожи в районе почек.
3. Частое мочеиспускание.
4. Количественные и качественные изменения мочи: гематурия (присутствие крови в моче), пиурия (присутствие гнойных выделений), анурия (отсутствие мочи, как правило, развивается постепенно при тяжелых патологиях).
5. Жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

Это лишь основные симптомы, которые наблюдаются у пациентов с заболеваниями почек чаще всего. Конечно, каждое заболевание почек, симптомы у женщин должны диагностироваться квалифицированным специалистом.

Лечение воспаления почек

После установления причин заболевания и вида нефрита врач назначает комплексное лечение. Препараты при заболевании используются для купирования боли, борьбы с инфекцией, активации процесса выведения мочи. В связи с этим врач назначает лекарства разных фармакологических групп в таблетках и уколах. Острое воспаление лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Пациенту необходим постельный режим, снижение нагрузки на почки, диета. Дополнительно могут использоваться народные средства.

Таблетки

Курс терапии, препараты и дозировку пациенту с почечным воспалением назначает врач, строго после проведения лабораторных исследований. Группы используемых при нефрите лекарств, представлены ниже:

1. Противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон.
2. Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
3. Мочегонные препараты (диуретики): Диакарб, Фуросемид.
4. Цитостатики (при подозрении на онкологию): Азатиоприн, Циклофосфан, Доксорубицин.
5. Бета-адреноблокаторы: Атенолол.

Препарат Гидрокортизон выпускается в форме мази, растворов для инъекций, таблеток. При нефрите назначается, как противовоспалительное средство с быстрым действием. Дополнительно Гидрокортизон обладает противоотечным эффектом. Однако применять препарат можно только по назначению врача в рекомендуемых дозах. Средство тормозит реакции иммунной системы.

Диакарб может назначаться, как диуретик при воспалительных заболеваниях почек. Дает сравнительно с другими мочегонными средствами слабый, но ощутимый эффект. На фоне лечения Диакарбом стоит принимать препараты калия (Аспаркам или Панангин) из-за сильного выведения этого элемента из организма вместе с мочой. Принимают таблетки не дольше 3 дней, после чего делают перерыв, чтобы лекарство не теряло мочегонные свойства.

Антибиотики

В связи с тем, что нефрит вызывают вирусы и бактерии, врачи назначают антибиотики для лечения этого заболевания. Ниже представлены популярные уросептики:

1. Нитрофурантоин – синтетический препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. Средство обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект относительно грамположительных, грамотрицательных бактерий (шигеллы, стафилококки, стрептококки).
2. Фуразидин (Фурагин) – местное антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Назначается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Препарат активно уничтожает стрептококки, стафилококки и других возбудителей почечных воспалений. Системное воздействие на организм не оказывает.
3. Пимидель – еще один антибиотик, который часто назначают пациентам с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Препарат относится к группе хинолонов, обеспечивает бактерицидное действие. В составе присутствует пипемидовая кислота, которая связывается с ДНК-гиразой, подавляет развитие патогенных бактерий.

Диета

Если у пациента нет отеков, но высокое артериальное давление, ему рекомендуется много пить. Из напитков допустимыми являются компоты, морсы, минеральная вода, натуральные соки. Диета при почечных воспалениях должна быть направлена на снижение нагрузки на почки. Рацион должен включать овощи, злаки, фрукты. Мясо и другие богатые белком продукты, соль, сахар ограничивают. Готовить лучше на пару. Не рекомендуется употреблять жареное, острое, копченое, консервы.

Полезно при почечных воспалениях употреблять следующие продукты, способствующие выздоровлению:

• арбузы;
• тыкву;
• яблоки;
• дыню;
• цитрусовые фрукты.

Народные средства

Не стоит забывать про народные методы лечения нефрита. Ниже представлены популярные рецепты домашних лекарств:

1. Отвар из листьев брусники. Берут 2 ложки заготовленного сырья, заливают кипятком – 200 мл. Закрывают емкость крышкой, ставят на водяную баню. Нагревают 30 мин. Пьют снадобье остывшим по 1/3 или 1/2 части стакана каждый день по 2-3 раза. Средство помогает снять воспаление, обеспечивает мочегонный эффект. Курс лечения 10-14 дней.
2. Настой из цветков синего василька. Заваривают стаканом кипятка 1 ст. л. сырья. Оставляют на 30-40 мин. Применяется настой за 30 минут до еды (делят на 3 приема). Средство хорошо снимает отечность. Применяют настой 2-4 недели.
3. Чай из шиповника. На 500 мл воды берут 15 г ягод, добавляют немного меда. Пьют 2-3 раза в день вместо обычного чая или кофе. Курс лечения – до 30 дней.

О чем говорят болевые симптомы в почках у женщин?

Итак, по проявляемым признакам обычно нельзя поставить точный диагноз, однако, опытный врач может предположить, какая именно патология наблюдается у пациентки. Это связано с тем, что ему известно, как болят почки при разных патологиях, и какие симптомы чаще всего проявляются у женщин в каждом случае. Чтобы разобраться с этим, следует рассмотреть симптоматику отдельных патологий.

Признаки заболеваний

Зачастую боли в области почек у представительниц женского пола наблюдаются в следующих ситуациях:

• Нефропатия при беременности. Вызвано данное состояние повышенной нагрузкой на почки в период вынашивания ребенка. Его сопровождают такие симптомы, как:

  • боль в области почек в спине;
  • тяжесть в левом и правом боку;
  • повышенное давление;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

• Гломерулонефрит. Это заболевание представляет собой воспаление в почках. В этом случае наблюдаются такие признаки болезни:

  • сильные боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • лихорадка;
  • отечность;
  • изменения цвета мочи;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • расстройства ЖКТ.

• Пиелонефрит. Данная болезнь тоже имеет характер воспаления, которое локализуется в почках. Характеризуется она следующими особенностями:

  • повышение температуры;
  • отеки лица и ног;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • боли в пояснице. Хотя при хроническом течении они могут совсем не ощущаться.

• Нефролитиаз.Отличительная особенность данного заболевания – формирование камней в почках.

  Основными симптомами этой болезни можно назвать наличие крови в моче и невыносимых болевых ощущений в нижней части живота. Боль настолько сильная, что без сильных обезболивающих перенести движение камня крупных размеров невозможно.

• Гидронефроз. Суть патологии – накопление жидкости в почечных лоханках. Данный недуг проявляется следующими особенностями:

  • повышенное давление;
  • тошнота;
  • боли в поясничном отделе;
  • содержание крови в моче.

• Нефроптоз. Иначе эта болезнь называется опущением почки. Для нее характерны таки признаки:

  • сильные боли в области поясницы;
  • повышенная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • нервозность.

• Почечная недостаточность. При наличии такого заболевания почки либо прекращают функционировать, либо выполняют свои функции с нарушениями. Особенности болезни заключаются в следующем:

  • боль в поясничном отделе, отдающая в пах;
  • анемия;
  • ослабленная чувствительность ног;
  • отечность;
  • мышечная слабость;
  • повышенное давление;
  • проблемы с ЖКТ.

• Опухоли. Опухолевидные образования нередко развиваются в почках женщин в возрасте старше 40 лет. Основными симптомами этой болезни являются:

  • боль, охватывающая спину, низ живота, и даже отдающая во внутреннюю сторону бедра;
  • кровь в моче;
  • уменьшение веса;
  • повышенное АД;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

Симптоматика большинства почечных заболеваний, свойственных женскому организму, имеет массу общих черт. Поэтому самостоятельно поставить диагноз при отсутствии медицинского образования достаточно проблематично.

Только таким способом можно предупредить развитие осложнений.

Интенсивность болевых ощущений в зависимости от стадии развития патологии

Во многих случаях болезни почек у представительниц женского пола на начальном этапе не сопровождаются болью. Иными словами, у них отсутствуют всякие признаки. Это характерно для всех недугов без исключения, из-за чего нередко их обнаруживают лишь при переходе в хроническую форму.

По мере прогрессирования болезни симптоматика ее обостряется и усиливается. Болевые ощущения приобретают большую интенсивность, возникают часто, кроме этого их сопровождают и другие неблагоприятные явления. Это позволяет понять, что в организме имеется определенное нарушение.

Тем не менее, негативные особенности имеют место не постоянно. В некоторых случаях они могут исчезать на несколько дней, приводя пациентку к мысли, что у нее все в порядке, а затем появляться снова.

Для последней стадии многих почечных заболеваний обычно характерно постоянное присутствие определенных патологических особенностей. Боли отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью, а из-за сложностей с мочеиспусканием может существенно ухудшаться качество жизни женщины. Возможность быстрого излечения в данном случае зависит от разновидности заболевания.

Профилактика

Профилактика болезней почек:

• правильно питаться, отказаться от строгих диет, которые приводят к чрезмерному похудению;
• пить достаточное количество жидкости;
• не допускать переохлаждения;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить инфекционные болезни.

Профилактика почечных заболеваний снижает риск возникновения патологий. При первых тревожных симптомах стоит посетить врача.

Для предупреждения болезней почек во время беременности женщина должна правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, пить не менее 1,5 л жидкости в сутки. Не стоит забывать о прохождении обследования и регулярном наблюдении у гинеколога.

Правильное функционирование почек – залог здоровья всего организма. При возникновении болезней необходимо начинать лечение с устранения причины.

Боли в поясничной области

Тянущие боли в пояснице, отдающие в бока и низ живота, относятся к основным признакам того, что в почках развивается патологический процесс. Женщина не должна горстями принимать спазмолитики – это будет способствовать появлению тяжелых осложнений. Ноющие боли в поясничной области, схожие с ревматическими, являются одним из признаков образования опухолей. Такой симптом характерен для некоторых патологий почек:

• хронического гломерулонефрита;
• туберкулезе почки;
• инфаркте вен почек.

Если заглушать боль таблетками, то доброкачественное заболевание переродится в злокачественную опухоль. При движении камня по мочеточнику возникает острый болевой спазм, настолько сильный, что человек может потерять сознание. Во время рецидивов хронических патологий почек боль из области поясницы распространяется в пах, анус, низ живота.

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

—  Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается

Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

Наиболее распространенные болезни

Та или иная патология у женщин, связанная с почками, проявляется по-разному. Например, нефрит поражает клубочковый аппарат почек и имеет следующую клиническую картину:

• воспаление, спровоцированное бактериями, называется пиелонефритом;
• поражаются ткани и канальцы – диагностируется интерстициальный нефрит;
• клубочковое воспаление, или гломерулонефрит.

Эта форма заболевания характеризуется общей слабостью, жаждой, сухостью во рту, головными болями, вздутием живота, отечностью лица и конечностей. В таком состоянии может резко снижаться температура тела, ломаться волосы, ногти, шелушиться кожа.

При нефрите могут проявляться более серьезные симптомы, к примеру, покалывание, онемение, судороги, боли в мышцах, что свидетельствует о потере хлоридов и калия. Заболевание способно привести к гидротораксу, из-за чего одышка возникает даже при полном покое.

Это обусловлено увеличением у беременных женщин матки: она давит на органы малого таза, что вызывает передавливание мочеточников. При этом отток мочи сильно затрудняется. Поэтому возникают отеки, развиваются инфекционные болезни, отмечается гипертензия, наблюдаются признаки альбуминурии.

Если у беременных возникают так называемые скрытые отеки и водянки, прибегают к помощи дифференциальной диагностики. Первые признаки нефропатии проявляются при постоянной потребности опорожнить мочевой пузырь, но урина выделяется в незначительном количестве. Возникают колики, повышается температура тела, падает давление. Иногда отмечаются проявления тошноты и рвоты.

Более серьезным недугом считается поликистоз почек наследственного характера. Это двухстороннее заболевание, когда взамен почечной ткани возникают кистозные образования. Они имеют самые разные размеры и отрицательно влияют на работу канальцев. Данный почечный недуг может провоцировать появление кист в соседних органах.

К симптомам поликистоза относятся:

• боли тупого характера в пояснице;
• мочеиспускание, которое проходит с сильными болями;
• женщин мучает жажда.

Если не лечить такое состояние, могут развиться почечная недостаточность, пиелонефрит, гипертензия, а также различные болезни сердца и сосудов.

Фоновые патологии

Специалисты знают, какие симптомы проявляются у женщин вследствие развития различных почечных заболеваний.

При пиелонефрите боль обычно появляется в одной стороне, однако иногда может также захватывать всю поясницу. Обозначать болезнь может и другой признак. При данном заболевании отмечается отечность, проявляющаяся преимущественно утром.

Двусторонняя боль может отмечаться и при гломерулонефрите. При этом она является постоянной и очень острой. Нередко наблюдаются отечность лица, наличие в урине крови, сбои обменных процессов и высокое артериальное давление.

Болевой синдром начинает возникать, когда опухоль разрастается и сдавливает органы, которые находятся рядом.

Кроме того, почки, пораженные злокачественным новообразованием, не могут нормально функционировать. Вследствие этого у женщины может наблюдаться повышение давления, температуры и нарушаться процесс мочеиспускания.

При такой почечной болезни, как нефроптоз, почки могут смещаться из-за нарушений в области почечного ложа. Перекрутка и сдавление мочеточника как раз и приводят к болевому синдрому.

Болезненные ощущения могут появляться при мочекаменной болезни: выход из почек конкрементов и песка повреждает слизистые оболочки мочевыделительных органов. Зачастую наличие болей в органе является результатом травм:

• при разрыве почки возникает неинтенсивная, кратковременная и тупая боль;
• при тяжелых травмах наблюдается острейший болевой синдром, нередко сопровождающийся внутренним кровотечением;
• при разрыве органа возникает острая боль, понижается артериальное давление, в урине присутствует кровь.

Колющая почечная боль может появляться при туберкулезе легких. Она носит постоянный характер и иногда может стать причиной нарушения сна. В моче также наблюдается присутствие крови, а позднее и гноя.

1 Характеристика боли в области почек

Анатомия почек

Часто пациенты путают боль в спине с проблемами почек. При патологии поясничного отдела неприятные ощущения будут располагаться ниже и носить разлитой характер по всей задней поверхности. У больных с проблемами почек боль будет локализоваться с правой или с левой стороны. Зависит это от того, какая почка вовлечена в патологический процесс.

При больные отмечают боль немного выше поясничной области практически под самими ребрами, так как органы находятся достаточно высоко

Также пациенты по-разному описывают болевые ощущения, и это очень важно, так как умение распознать характерные отличия этого симптома позволит предотвратить неправильную диагностику. Боль может быть:

• тянущей;
• ноющей;
• колющей;
• разлитой;
• приступообразной;
• постоянной;
• кинжальной;

Важно поминать, что боль является защитным сигналом организма, который говорит человеку об имеющейся проблеме. При каждой патологии этот симптом имеет свои особенности, и их необходимо уметь различать

Косвенными симптомами, которые могут указывать на проблему с почками, являются:

• отеки на лице в утреннее время;
• повышенная утомляемость и головные боли;
• нарушение мочевыделения и изменение привычного характера мочи (изменение цвета, запаха. прозрачности и т. д. );
• повышение температуры тела до 37 градусов и выше.

1.1 Почечная колика

Болевые ощущения могут возникать постепенно или внезапно. Часто происходит так, что пациентов длительное время беспокоят боли в области почек, но они не обращаются за помощью к врачу, и происходит тяжелое обострение в виде почечной колики.

Развивается это тяжелое состояние при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. При своем движении он острыми краями повреждает слизистую которая богата болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Травмирование тканей при прохождении конкремента приводит к появлению резкой схваткообразной боли в правой или левой поясничной области или реберно-позвоночном углу.

Механизм образования почечной колики

Во время приступа больные не находят себе места: они мечутся, пытаются принять положение, которое принесет облегчение. Единственное, что может уменьшить болевые ощущения, — это принятие горячей ванны. Вода высокой температуры приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и устраняет спазм. Соответственно, уменьшается и болевой синдром.

Боль при почечной колике отдает в паховую область, мошонку, внутреннюю поверхность бедер. Длительность приступа может варьировать от нескольких часов до двух суток. Если вовремя не оказать помощь больному, то в пораженной почке может полностью прекратиться мочевыделение и произойдет ее некроз.