Прививка против вируса папилломы человека. почему её нужно делать и девочкам, и мальчикам?

Вакцина против вируса папилломы человека: «за» и «против» «

15 февраля АРСМИРА провела круглый стол, чтобы выяснить, что думают абхазские медики о вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), о подготовке к которой объявил абхазский минздрав.  Все участники высказались в пользу того, что вакцинация должна носить добровольный характер. 

Вопрос необходимости введения вакцины против вируса папилломы стоял уже на пресс-конференции с замминистром здравоохранения Мактиной Лакербая. Там было сказано о том, что вопрос необходимости проведения вакцинации может быть решен только по итогам обсуждения его в профессиональной среде.

Гостями круглого стола были: главный санитарный врач республики Людмила Скорик, педиатр детской поликлиники Эсма Гуния, врач-онколог Национального онкологического центра Батал Кация и врачи акушер-гинекологи Лиана Тужба, Оксана Читанава, Асида Бигвава и Эсма Шанаа.

Главный санитарный врач Людмила Скорик сказала: «Я за любую вакцину, которая применяется в целях профилактики, однако, меня интересует больше национальный календарь прививок против инфекционных заболеваний, который не должен нарушаться».

Вакцина «Гардасил» закуплена в количестве 3000 доз для вакцинации девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Вакцинация должна быть добровольной и проводиться по согласию родителей. Цель вакцины предотвратить в дальнейшем развитие рака шейки матки.

Врач-педиатр Эсма Гуния высказалась за то, вакцина «Гардасил» помогает предотвратить возникновение рака шейки матки и вакцинацию нужно проводить в подростковом возрасте. К ней обращаются мамы, которые хотели бы привить своих дочек, особенно в тех случаях, когда в семье есть случаи заболевания.

Врач акушер-гинеколог Оксана Читанава сообщила: «В 90% случаев рака шейки матки его вызывает вирус папилломы человека. В России от рака шейки матки ежедневно гибнут 16 женщин.

Прививка от ВПЧ добровольная, она не отменяет скрининга, если женщины будут его делать один раз в год, это позволит защитить их от этого вида рака.

Врач-онколог Батал Кация проинформировал о том, что по данным Онкологического центра Абхазии было обследовано  900 женщин за 2017 год. Из них у 31 женщины был обнаружен вирус папилломы человека, а у шестерых – рак шейки матки.

Он предупредил, что ни один вирус напрямую онкогенным не является, вирус один совершить мутацию клеток не может, поэтому рак является следствием комплекса факторов.

Это позволит вовремя распознать нетипичные изменения и предотвратить рак. По его мнению, перед вакцинацией все должны пройти обследование на наличие вируса папилломы человека, а вакцинация не гарантирует 100% защиту от рака.

По мнению врача акушер-гинеколога Эсмы Шанаа, отношение к вакцинации против ВПЧ неоднозначное и спорное в медицинской среде.

Эта прививка достаточно еще не изучена, есть данные об осложнениях и побочном действии вакцины, а также о негативном воздействии на репродуктивную сферу женщин. При нормальном иммунитете организм может самостоятельно избавиться от ВПЧ в течение двух лет.

Врач акушер-гинеколог Асида Бигвава сообщила о том, что после тренинга, проведенного по вакцинации, у нее возник ряд вопросов: проводились ли в Абхазии исследования девочек, известно ли какой процент из них заражен ВПЧ? Есть у нас эпидемия или нет? Она призвала оставить прививку для женщин, которые сами могут решать, делать ее или нет, и категорически высказалась против вакцинации детей. Она привела данные, доктора Джозефа Меркола о количестве осложнений и даже смертельных случаев после вакцинации и считает, что решение о вакцинации – очень ответственный шаг.

Врач акушер-гинеколог Лиана Тужба считает, что она не может иметь своего мнения, так как не является специалистом в сфере вакцинации. Ее мнение субъективно, сказала она, и надо доверять рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, которая приняла соответствующий протокол и рекомендует вакцинацию.

Она сослалась на авторитет одиннадцати российских медицинских вузов России, которые в марте 2017 году выявили три вида профилактики рака шейки матки. Это: вакцинация, скрининговое обследование и помощь пациенткам с выявленным заболеванием.

В то же время, она считает, что прививать детей нецелесообразно, иммунитет у них еще слабый, каждая женщина должна сделать осознанный выбор, прививаться ей или нет.

Сторонники прививки отмечали необходимость изменения возрастных параметров и добровольность, как обязательное условие. А противники прививки отметили, что ее можно использовать по рекомендации врачей для женщин с предрасположенностью к раку шейки матки.

Все согласились, что вакцинацию против ВПЧ вносить в национальный календарь прививок не надо.

Гудиса Тодуа

Описание вакцины от ВПЧ

Основой средства, которое вводится в организм человека во время его вакцинации, является синтезированный искусственным способом вирус папилломы. Из-за его попадания в организм начинается интенсивная выработка иммунитета, которая предупреждает развитие болезни. Можно уверенно говорить о том, что вакцина проводит блокировку инфекции. Также она используется в целях предупреждения заражения вирусом. После введения специального средства иммунитет сохраняется продолжительное время. Длительность его действия нередко исчисляется годами.

Если человек уже является носителем вируса, то ему нежелательно делать прививку. В его случае она не принесет никакой пользы. Не исключено, что вакцина вызовет негативные реакции у больного. Медики рекомендуют вакцинироваться людям до момента вступления в интимные отношения. Это объясняется тем, что многие из них заражаются именно во время близости с партнером, который болен ВПЧ.

На данный момент существует два основных вида вакцин, которые предупреждают заражение вирусом папилломы человека. Они оберегают людей от заболевания, способного привести к развитию раковой опухоли во внутренних органах половой и других систем. Врачи могут предложить вакцинацию следующими средствами:

1. Гардасил. Действие прививки направлено на выработку достаточно сильного иммунитета, который защищает организм от четырех видов вируса, а именно 6, 11, 16 и 18. Она выпускается голландским производителем;
2. Церварикс. Прививка защищает от вируса папилломы двух видов: 16 и 18. Она производится в Бельгии.

Cervarix — прививка от ВПЧ бельгийского производства

Чаще всего используется первая прививка. Этот препарат является более изученным, чем второе средство. К тому же иногда он разрешен для введения в организм беременных женщин, если у них нет проблем со здоровьем. Кормление грудью не всегда рассматривается как противопоказание для проведения данной медицинской процедуры.

В составе обоих препаратов не присутствует ДНК возбудителя распространенной инфекции. Действие этих прививок полностью основывается на белках оболочек вируса. Именно они заставляют иммунную систему активироваться и производить особые антитела. Если человек, прошедший вакцинацию, вступит в контакт с зараженным, то новообразованные элементы непременно защитят его от заражения.

Безопасность вакцины против вируса папилломы человекаочень высокая. Она обусловлена отсутствием в препарате генетического материала возбудителя болезни. Поэтому до минимальной отметки снижается риск развития инфекции сразу после вакцинации. Так что люди могут смело соглашаться на эту процедуру, не опасаясь за собственное здоровье. В составе вакцины также находятся антибиотики и консервирующие вещества, которые не уберегают человека от заражения.

Существующие вакцины считаются стерильными. Препарат поступает в продажу в одноразовых шприцах или специальных флаконах со вместимостью в 0,5 мл. Его желательно хранить в прохладном месте при температуре 2-8 градусов выше нуля. Если суспензию заморозить, то она сразу станет непригодной для дальнейшего использования. Ведь из-за критично низкой температуры полезные свойства прививок полностью исчезают.

Проведенные в лабораторных условиях исследования подтверждают эффективность обоих вакцин. Они показали высокий уровень защитной функции.

Вакцины подходят для введения и женщинам, и мужчинам. Однако более востребованными они являются среди женского населения. Все потому, что папиллома легко может передаваться от матери к ребенку во время родов. Чтобы предотвратить эту неприятность, женщины соглашаются на вакцинацию.

Показания и противопоказания

Показанием к иммунизации является предположение о возможности заражения молодого человека, вступающего в половую жизнь, от своих, уже инфицированных, партнеров. Стратегия прививки такова, что вакцинируются преимущественно женщины, как наиболее подверженные рискам заболевания и развития онкологических осложнений. Путём вакцинации большого количества молодых женщин снижаются естественная популяция вирусов (их наиболее опасных штаммов) и риск заражения мужчин при контакте с иммунизированной партнёршей.

В 62 государствах иммунизация против ВПЧ включена в национальный календарь. Профилактические мероприятия по противодействию заболеваемости проводятся за счёт государственного бюджета. В некоторых регионах, в которых распространённость ВПЧ особенно высока (Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия), прививка от папилломы делается и мужчинам, и женщинам. Это положение актуально для шести стран. Такие действия позволяют снизить распространение вирусной инфекции и уберечь граждан от ВПЧ-ассоциированных болезней – остроконечных кондилом аногенитальной зоны, респираторного папилломатоза, а также развития злокачественных опухолей в анальной области, ротоглотке, гортани и так далее.

В России действуют рекомендации Министерства здравоохранения, предписывающие иммунизацию и мальчиков, и девочек в возрасте 12 лет. Пик концентрации антител в организме приходится на 14-16 лет – возрасту начала половой жизни современных подростков. Согласно исследованиям, проведённым рядом региональных перинатальных центров, барьерными методами контрацепции пользуется три четверти опрошенных подростков. Но пусть эта цифра не «успокаивает», поскольку большинство респондентов призналось, что делают они это не регулярно.

Рекомендации ВОЗ несколько отличаются от российских. Эксперты международного института рекомендуют прививать лиц обоих полов в возрасте от 16 до 23 лет. Видимо, чиновники из этой организации считают молодое поколение более целомудренным. Возраст, до которого делается прививка, ограничивается 26 годами. Если к этому возрасту не произошло заражение ВПЧ, и не проявились его канцерогенные свойства, то с каждым годом риск будет уменьшаться, а половая жизнь обычно стабилизируется: уменьшается число случайных партнеров, накапливается опыт предохранения от заболеваний, передающихся половым путём.

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено. Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных. Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Насколько эффективная вакцина

В результате испытаний было выявлено, что прививка от папилломы для человека безопасна, если прививать правильно, с соблюдением санитарных норм. Обе вакцины, которые предотвращают вирус №16 и вирус №18 дают нужный эффект, если делать прививку до того, как объект заразился штаммом вируса. В связи с этим лучше вакцинировать объект до первого сексуального опыта.

Вакцина была разработана с целью предотвращения болезни. Но лечить саму болезнь, когда пошел процесс заражения она не в состоянии.

В некоторых случаях препарат позволяет предотвращать у особей мужского пола возникновения половых кондилом. Кроме этого заболевания вакцина снижает риск возникновения раковых образований (в том числе полового члена и рака прямой кишки). Но исследования не до конца объективны. Это связано с тем, что процент раковых образований у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. А исследования не проводят в связи с тем, что вложенные деньги не окупят себя.

У гомосексуалистов риск заражения ВПЧ значительно возрастает, чем у мужчин-натуралов. А те гомосексуальные пары, что практикуют смену ролей, подвергаются воздействию инфекции с большей вероятностью, чем другие партнеры. Это связано с тем, что у гомосексуалистов половой акт происходит через анус или ротовую полость. А именно там находится благоприятная среда для размножения папиллом.

Нельзя заменить прививку от ВПЧ на скрининг. Эти две процедуры желательно проводить, синхронно оговаривая последовательность с врачом. Статистика показывает, что у тех особей женского пола, которые прошли вакцинацию, в 99% случаев развились защитные антитела. А страны, которые практикуют этот метод предотвращения папиллом, снизили раковые заболевания шейки матки на 63%.

Побочные эффекты и различные реакции на вакцину

Как любое лекарство вакцина против вируса папилломы человека имеет свои побочные эффекты:

• в месте введения вакцины может наблюдаться боль в течение нескольких дней;
• область вокруг укола может чесаться, отекать и краснеть;
• в некоторых случаях у пациентов наблюдалось повышение температуры тела;
• иногда пациенты чувствовали себя после введения препарата уставшими.

Эти симптомы общая реакция иммунной системы на штамм вируса. Ничего страшного в этом нет. Но так как такие симптомы происходят не у всех пациентов, лучше сообщить врачу о своих недомоганиях.

Противопоказания

В нашей стране нет обязательной программы вакцинации от папиллом. Это делается исключительно на добровольной основе. Поэтому, прежде чем делать прививку от папилломавируса, необходимо консультация врача.

Но, в любом случае, вакцина противопоказана:

• для лиц, которые имеют непереносимость одного из компонентов препарата;
• если у пациента возникла аллергическая реакция после одного из этапов (первого или второго) вакцинации;
• протекание острой болезни (грипп, ОРВИ и т.д.);
• резкие обострения во время хронической болезни.

Проблема с беременными женщинами разделило врачей на два лагеря. Одни считают, что делать прививку от ВПЧ во время беременности можно, но только первые два этапа. А третий переноситься на послеродовой период. Но другие врачи считают, что прививку надо делать либо до зачатия ребенка, либо уже после его рождения. И это только в том случае, если партнер не заразил папилломой своего партнера.

Когда у пациентов возникает острое протекание болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления. В этом случае пациенту рекомендуют воздержаться от половых контактов.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Квадривалентная вакцина против вируса паппиломы человека (ВПЧ). Представляет собой стерильную суспензию для в/м введения, приготовленную из смеси высокоочищенных вирусоподобных частиц (ВВЧ) рекомбинантного основного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Белки L1 продуцируются путем раздельной ферментации в рекомбинантных Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C-5 (Штамм 1895) и образуют ВВЧ путем самосборки. ВВЧ для каждого типа очищаются и адсорбируются на алюминийсодержащем адъюванте (аморфный гидроксифосфатсульфат алюминия).

Проведение полного курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ — 6, 11, 16 и 18 — в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах.

Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом.

Особые указания

Эффективность и безопасность Гардасила при подкожном и внутрикожном введении не изучались, поэтому эти способы введения не рекомендуются.

Гардасил не предназначен для лечения рака шейки матки, вульвы или влагалища, CIN, VIN или VaIN или активного кондиломатоза. Препарат не защищает от заболеваний, вызванных ВПЧ иных типов и другой этиологии.

Как и при введении любой вакцины, всегда требуется иметь соответствующие лекарственные средства для немедленного купирования анафилактической реакции.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Вакцину Гардасил следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией и любыми нарушениями свертывания крови, поскольку после в/м инъекции у таких лиц может развиться кровотечение.

Медицинский персонал обязан предоставить всю необходимую информацию по вакцинации и вакцине пациентам, родителям и опекунам, включая информацию о преимуществах и сопряженном риске.

Вакцинируемых следует предупредить о необходимости предохранения от беременности в течение курса вакцинации, о необходимости сообщать врачу или медсестре о любых нежелательных реакциях, а также о том, что вакцинация не заменяет и не отменяет рутинных скрининговых осмотров. Для достижения эффективных результатов курс вакцинации должен быть завершен полностью, если для этого не имеется противопоказаний.

Нет данных по оценке безопасности и эффективности вакцины Гардасил (Gardasil) у взрослых старше 26 лет.

Иммунитет во время беременности

При беременности иммунитет серьезно снижается. Это происходит на фоне недостатка питательных веществ (они поглощаются ребенком), из-за гормонального сбоя и перестройки организма. Также при известии о беременности даже у людей, которые ее планировали, может начаться стресс, который отрицательно сказывается на состоянии иммунной защиты.

В связи со сниженным иммунитетом повышается риск болезней вирусного характера. Любые вирусы и инфекции при вынашивании плода опасны. Поэтому нужно провести вакцинации (против гепатита В, гриппа, менингококковой инфекции и некоторых других), но желательно после консультации с врачом. Если она делается уже во время беременности, консультация строго обязательна.

Заболевания гораздо опаснее для ребенка и матери, чем вакцины. Поэтому, несмотря на наличие отрицательных реакций после манипуляции (например, зафиксировано 200 случаев после прививки от гриппа), отказываться от нее не стоит. Процент осложнений у проверенных вакцин (от гепатита, вирусных респираторных заболеваний) минимальный.

Побочные явления

Несмотря на подтвержденную безопасность вакцины от вируса папилломы человека, побочные явления имеют место быть – организм каждой женщины индивидуален и его реакция на введение подобных препаратов может быть неадекватной. Чаще всего побочные явления отличаются местным характером:

• в месте инъекции появляется зуд – он носит неинтенсивный характер и вполне может контролироваться женщиной/девушкой;
• появляется легкая припухлость;
• может быть неинтенсивная боль в месте укола;
• кожные покровы приобретают красный оттенок.

Обратите внимание. подобные побочные явления не требуют оказания профессиональной медицинской помощи – описанные признаки неадекватной реакции организма исчезают через несколько дней

Если вакцина попала в подкожный жировой слой, то на месте инъекции может появиться четко локализованное уплотнение – это тоже не считается патологией.

Если женщину беспокоит образовавшееся уплотнение, то можно применять грелку с горячей водой – регулярные прогревания сократят время избавления от побочных эффектов.

Общие побочные явления при введении вакцины от вируса папилломы человека:

• недомогание – слабость, сонливость, апатия, потеря аппетита;
• невыраженное повышение температуры тела – максимальные показатели равны 38 градусам;
• головная боль – она будет постоянной, навязчивой, периодически утихающей.

Общая неадекватная реакция организма на рассматриваемый препарат также не требует оказания экстренной медицинской помощи – максимум, что можно предпринять для облегчения самочувствия: принять обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

Обратите внимание. симптомы общих побочных явлений схожи с признаками простуды

Так как в период вакцинации иммунная система ослаблена (она уже задействована в выработке антител), присоединение вторичной инфекции вполне возможно. Поэтому нужно внимательно следить за своим самочувствием6 если в течение 2-3 дней вышеуказанные симптомы продолжают беспокоить, то нужно обратиться к врачу и получить эффективное назначение терапии с учетом недавно проведенной вакцинации.

Важно: очень редко, но вакцина от ВПЧ может спровоцировать аллергическую реакцию. вплоть до анафилактического шока и отека Квинке

В этом случае понадобится срочная медицинская помощь, а при прогнозировании подобного развития событий женщине необходимо за 5-7 недель принимать антигистаминные лекарственные препараты (только по согласованию с врачом!).

Принимать решение о целесообразности введения вакцины от вируса папилломы человека должна сама женщина – можно проконсультироваться с терапевтом или гинекологом, получить нужную информацию в онлайн-режиме. Но стоит знать, что по данным медицинских исследований срок «работы» вакцины в организме – 8 лет. В этот период женщина может не переживать об инфицировании вирусами папилломы человека 16 и 18 типа (онкогенными), но все остальные типы заболевания могут внедриться в организм. Кроме этого, рассматриваемый препарат не служит полной гарантией предотвращения возникновения рака шейки матки – причинами этого онкологического заболевания являются многие факторы, ВПЧ не является единственным.

Важно: Вакцинация от вируса папилломы человека одобрена мировой организацией здравоохранения, ее эффективность доказана многими учеными. Высказывания о связи прививки против ВПЧ и бесплодии у женщин являются необоснованными. Более подробно о вакцине от ВПЧ рассказывает специалист:

Более подробно о вакцине от ВПЧ рассказывает специалист:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

8,357 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Прививка от ВПЧ девочкам

В основном прививку проводят детям.

Реже её делают женщинам.

Перед вакцинацией желательно подтвердить серонегативность.

То есть, отсутствие в крови антител к ВПЧ.

Для мужчин использование прививки не имеет большого смысла.

Мальчикам вакцину иногда вводят.

Но делают это редко.

Потому что ВПЧ у мужчин редко вызывает рак.

Но мальчикам можно сделать прививку препаратом Гардасил, чтобы избежать в будущем возникновения аногенитальных бородавок.

Они хоть и не смертельны, но бывают крайне неприятны.

После введения вакцины формирование устойчивого иммунитета происходит больше чем в 99% случаев.

Если этого не происходит, то разве что по причине слабости иммунной системы.

Она может быть вызвана ВИЧ или применением иммуносупрессивной терапии.

Особенности проведения вакцинации против ВПЧ

Перед проведением вакцинации нужно исключить следующие состояния женщины:

• беременность;
• гипертермия – повышенная температура тела;
• кровоточивость десен;
• предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных физических воздействиях на кожную поверхность.

Кроме этого, необходимо предупредить о врача о принимаемых в настоящее время и ранее (в пределах 2-3 месяцев) лекарственных препаратов и проводимых прививках – это может сделать необходимым коррекцию сроков вакцинации и поможет спрогнозировать реакцию организма на введение рассматриваемого препарата.

Прививка от вируса папилломы человека вводится только внутримышечно – в бедро или плечо. Необходимо добиться проникновения суспензии именно в глубокие слои мышечной ткани, поэтому ягодицы для инъекций не подходят – есть риск проникновения вакцины в подкожный жировой слой. В таком случае эффект от вакцинации будет значительно ниже, что делает процедуру практически бесполезной.

Обратите внимание. курс вакцинации состоит из трех инъекций, которые должны быть проведены в течение 6 месяцев

Первую дату введения вакцины против вируса папилломы человека можно определить самостоятельно, вторую инъекцию делают через 30 дней, а третью – через 6 месяцев после первой вакцинации.

Важно. если по каким-либо причинам приходится отложить вторую и третью вакцинацию от ВПЧ, то допускается введение препарата через 1,5-2 месяца после первой инъекции, а третий этап вакцинации можно проводить и через 5-8 месяцев

Вакцина от вируса папилломы человека может вводиться в прививочных кабинетах, гинекологических отделениях стационарных лечебных учреждениях, частных клиниках. В некоторых случаях можно провести вакцинацию и в домашних условиях – лечебные учреждения могут предоставить такую услугу. Но следует знать, что рассматриваемая вакцина очень дорогая, поэтому в рамках федеральной программы на проведение этой процедуры выделяются деньги только в определенных регионах – например, в Москве и Московской области, Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ и другие. Во всех остальных регионах желающим провести вакцинацию от вируса папилломы человека придется приобретать суспензию за свой счет. Но данный препарат не имеет свободной реализации – ее можно приобрести только в специализированных учреждениях – например, в прививочных кабинетах. И непосредственно инъекции также должны проводиться медицинским работником:

• во-первых, нужно уметь ввести суспензию точно в мышечную ткань (не в подкожно-жировой слой);
• во-вторых, нормативы предписывают делать запись в карте больного о проведении прививки;
• в-третьих, только специалист сможет оказать эффективную медицинскую помощь при стремительном развитии аллергической реакции на вакцину.