Мочевая кислота повышена в крови: причины, симптомы, лечение и последствия

Как повысить уровень показателя?

Повышение уровня мочевой кислоты необходимо производить только после выявления истинной причины его предыдущего понижения. Здесь не обойтись без комплексной диагностики, особенно если присутствуют иные патологические симптомы, указывающие на наличие серьезной патологии

Медикаментозная терапия

Непосредственная схема лечения выбирается профильным специалистом исключительно после выявления правильного и однозначного диагноза. Поскольку чаще всего гипоурикемия вызвана явной недостаточностью ксантиноксидазы либо сульфитоксидазы, то в первую очередь назначается приём именно этих ферментов как свободной, так и связанной форме.

Однако следует учитывать, что снижение уровня мочевой кислоты наряду с ярким патологическим симптомакоплексом может указывать на серьезные заболевания, в том числе генетического наследственного типа. Здесь необходима исключительно индивидуальная терапия. Возможные варианты:

Ксантинурия. Специфическая терапия истинной генетической болезни отсутствует. В рамках превентивных мер рекомендуется исключение употребления лекарственных препаратов, способных усугубить состояние, а также прописывается специфическая диета и частое питье. Медикаментозно лечат лишь формирующиеся осложнения;

• Болезнь Вильсона. Назначается купренил, унитиол, витамин В6 и строгая диета. При отсутствии эффекта необходима трансплантация печени;
• Почечная недостаточность. Нефропротекторая терапия, включая диуретики. Дополнительно назначаются препараты эритропоэтина, процедуры диализа, глюкокортикостероиды, прочие медикаменты по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Рекомендуется отказ от употребления жареных и жирных блюд. Питание дробное, небольшими порциями до 5-6 раз в сутки.

В подавляющем большинстве случаев человек должен употреблять больше жидкости – в среднем в 2 раза больше, чем обычно

При этом следует обращать внимание на потенциальный риск обезвоживания, особенно в ночной период времени

Непосредственная диета прописывается индивидуально. При отсутствии ксантинурии рекомендуется, есть больше морепродуктов, говядины, фасоли, шпината, чечевицы, субпродуктов, птичьего мяса. Если у пациента диагностирована ксантинурия, кто от обозначенных продуктов наоборот отказываются, а основной упор делают на низкопуриновое меню с орехами, фруктами, сыром, яйцами, овощами и зерновыми культурами

Народные методы

При отсутствии серьезных патологий и временном снижении мочевой кислоты из-за ряда внешних и физиологических причин обычно достаточно коррекции питания, а также исключения фактора, ухудшающего анализы.

В то же время понижение концентрации мочевой кислоты как следствия заболевания или синдрома обычно выявляется в раннем возрасте и указывает на серьезную патологию, которая лечится исключительно медикаментозно или операционно.

В данном случае рецепты народной медицины не используются ввиду потенциальной опасности для организма и нарушения схемы терапии, прописанной лечащим врачом. Соответственно, народная медицина при пониженной мочевой кислоте не рациональна и вредна из-за сложности прогнозирования конечного результата лечения.

Основы лечебного питания

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте признается наиболее щадящим способом поддержания хорошего самочувствия и методом предотвращения обострения патологии. Соблюдая режим питания и выбирая полезную пищу, пациент может сократить необходимость использования медикаментов. Когда при чрезмерном присутствии мочевой кислоты в крови формируется подагра, придерживаться установленных принципов придется на протяжении всей жизни.

Перед тем, как переходить на определенный тип питания, необходимо сдать анализы. Все рекомендации относительно продуктов дает специалист. Считается, что мочевая кислота повышена при значениях: 0.46 ммоль/л у женщин и 0.54 ммоль/л у мужчин. Если выявлены завешенные показатели, то возникает опасность, что начнется процесс образования кристаллов в органах и системах. Ускорить этот процесс могут жирные мясные блюда, спиртные напитки, сладости и мочегонные средства. Недопустимо придерживаться строгой диеты для похудения с сильным ограничением калорийности. Такая методика усугубит состояние пациента.

Основы диеты при мочевой кислоте и увеличении ее значений в крови сводятся к соблюдению ряда несложных правил.

1. Сократить количество потребляемой белковой пищи. Это достигается при помощи ограничения мяса и производных молока. Для того, чтобы диетическое питание было не в ущерб организму, надо рассчитать количество допустимого белка: 0.8 гр. на каждый килограмм массы. Преимущество следует отдать нежирному мясу и рыбе. Кисломолочные и молочные блюда не должны превышать ½ всего рациона. Количество допустимых жиров тоже рассчитывается по формуле: не более 1 гр. на каждый килограмм веса. В рационе предпочтение имеет растительный жир, а не животный. Он ускоряет обмен веществ и оказывает положительное влияние на сопутствующие заболевания: атеросклероз, ожирение, гипертонию.
2. Устранить из рациона еду, в которой есть пурины и щавелевая кислота. Это значит, что нельзя есть всевозможные супы, которые приготовлены на мясе. После отваривания белка в них остается много пуринов. Допустимо употреблять из них только отварное мясо и рыбу в минимальном количестве.
3. Нормализовать работу почек и ускорить процесс выведения метаболических веществ из организма. Для этого придется потреблять много жидкости. Основу массы потребляемых напитков должна составлять чистая вода. Если нет склонности к отекам, то рекомендуется выпивать от 2 литров в сутки. Также разрешены морсы, травяные чаи, кефир, молоко, свежевыжатые соки, минералка. Для активной работы почек придется отказаться от соленых блюд, пряностей и копчений.
4. Отказаться от спиртного, в том числе слабоалкогольного. Нельзя пить пиво и вина, более крепкие напитки находятся под строгим запретом. Статистические данные, подкрепленные исследованиями, показывают, что даже бокал вина за ужином увеличивает показатели мочевой кислоты в организме.
5. Устраивать периодическую разгрузку. Хорошее влияние на организм оказывает питьевой день с потреблением компотов, соков и морсов. Запрещено голодать, так как при нарушении поступления питательных веществ начинается быстрое расщепление сложного белка, а это провоцирует рост уровня мочевой кислоты.

В случае обострения

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в момент рецидива должна соблюдаться особенно строго. Нельзя в такие моменты отказываться от любой пищи, голодовка только усугубит состояние больного. Необходимо кушать маленькими порциями через равные промежутки времени. Чаще обострением подагры страдают люди, имеющие избыточную массу тела. Для снижения веса применяются щадящие методики, предполагающие отказ от мяса в пользу молочных и кисломолочных продуктов. Нельзя терять вес резко. Оптимальным количеством считается не более 1 кг в неделю. Если патология сопровождается нефропатией, то питание корректируется в соответствии с диетическими основами, используемыми при заболеваниях почек.

Причины повышения

По статистике, повышенный уровень мочевой кислоты обнаруживается у трети населения. Такая патология называется гиперурикемией. Обычно от этого страдают люди старше 45 лет или те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и неправильно питается. Такое состояние грозит развитием разных патологий, самой частой из которых является подагра. Чтобы избавиться от болей и остановить ее прогрессирование, необходимо устранить факторы, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты.

Такое состояние чаще всего развивается при патологиях почек, из-за которых они не могут нормально выводить пурины из организма. Кроме того, одной из распространенных причин гиперурикемии является избыточное употребление пищи, богатой пуринами. Это рыба, особенно соленая, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасные изделия, консервы, кофе и шоколад, бобовые продукты, шпинат и щавель. Злоупотребление алкогольными напитками, особенно пивом, тоже часто вызывает повышение количества мочевой кислоты. Поэтому встречается патология в основном у мужчин.

Чаще всего причиной подагры является нарушение пуринового обмена из-за злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Привести к развитию гиперурикемии могут также различные хронические патологии:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• псориаз;
• атеросклероз и гипертония;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• токсикоз у беременных.

Нарушается вывод мочевой кислоты также при частом употреблении мочегонных препаратов и некоторых наркотиков. К повышению ее уровня может привести лечение препаратами, назначаемыми при сердечной недостаточности, повышенном давлении или раковых заболеваниях. Повышен риск такого состояния также при наследственной предрасположенности или при малоподвижном образе жизни.

Причины повышения

Причины повышения уровня мочевой кислоты – гиперурикемии – можно разделить на 4 группы:

1. в организм поступает с едой больше пуринов и, соответственно, образуется мочевой кислоты, чем он способен безопасно переработать

• нужно проанализировать пищевые привычки и откорректировать диету с ограничением в ней мясных продуктов, алкоголя
• нельзя потреблять продукты и напитки закисляющие организм – квас, кисломолочные продукты (особенно сыворотка и кефир), вино, кислые соки
• употребление с пищей фруктозы, сорбита и ксилита – используются в качестве сахарозаменителей, в печени из них образуется мочевая кислота

2. активное образование мочевой кислоты в организме

в результате гибели большого количества клеток

1. пневмония
2. гемолитическая и пернициозная анемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»)
3. псориаз
4. рабдомиолиз
5. истинная полицитемия
6. лейкозы, множественная миелома и лимфомы – опухолевые клетки имеют хрупкую мембрану и быстро разрушаются
7. после циклов химиотерапии или облучения
8. отравление свинцом, амиаком,

снижение рН крови

1. лактат-ацидотическая кома при сахарном диабете (с повышением лактата в крови)
2. кетоацидотическая кома при сахарном диабете
3. отравление окисью углерода
4. гипертриглицеридемия
5. голодание — при энергетическом дефиците образуются кетоновые тела, по сути, кислоты также снижающие рН крови
6. состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей

3. нарушения обмена мочевой кислоты в организме вызванное недостатком некоторых ферментов

• болезнь Гирке, впрочем как и другие гликогенозы
• синдром Леша-Найхана
• гипотиреоз
• цирроз печени

4. нарушение выделения мочевой кислоты почками, как следствие снижения фильтрации в гломеруле и секреции в канальце

• почечная недостаточность, как острая так и хроническая
• практически любое почечное заболевание
• гестозы беременных, преэклампсия, эклампсия, жировой гепатоз беременных
• потребление большого количества алкоголя
• поликистоз почек
• снижение гломерулярной фильтрации
• отравления свинцом, кадмием, берилием – повреждают канальцы

Причины

повышения уровня мочевой кислоты не всегда ясны. Однако генетика и факторы окружающей среды, такие как питание и здоровье, играют важную роль. К факторам риска развития гиперурикемии относятся:

• метаболический синдром
• употребление алкоголя
• мужской пол
• высокое артериальное давление
• диабет
• диета с высоким содержанием пуринов
• применение мочегонных средств

Некоторые заболевания, а также методы лечения также связаны с повышением уровня мочевой кислоты.

Подагра

Подагра — это форма артрита. Симптомы обычно поражают только один сустав. У людей с данным заболеванием мочевая кислота накапливается в суставах и тканях, вызывая боль и отек. Подагра чаще всего поражает суставы пальцев ног, стопы и коленные суставы.

Лечение рака

При химиотерапии происходит гибель многих клеток, в результате чего высвобождаются пурины в кровь, которые метаболизируются с образованием мочевой кислоты. В связи с этим врачи проводят анализ на мочевую кислоту пациентам с онкологическими заболеваниями.

Заболевание почек

Почки фильтруют отходы из крови, в том числе мочевую кислоту. Повреждение почек приводит к тому, что в крови могут накапливаться отходы жизнедеятельности, в том числе мочевая кислота.

Синдром Фанкони

Низкий уровень мочевой кислоты встречается редко. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень мочевой кислоты, является синдром Фанкони, редкое заболевание почек. При данном синдроме почки не могут поглощать определенные питательные вещества в организме. Синдром Фанкони может проявляться усталостью, обезвоживанием и заболеваниями костной системы. Данное состояние сопровождается снижением уровня мочевой кислоты, поскольку слишком большое количество данного вещества выходит из организма с мочой.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к сдаче анализа начинается за несколько суток до обследования. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки. Пиво нельзя пить за 2-3 суток до взятия крови. В пивных дрожжах присутствует большое количество пуринов, которые обязательно повлияют на результат исследования.

В течение нескольких дней необходимо придерживаться привычного типа питания, но нельзя потреблять в большом количестве пищу животного происхождения. Чтобы подготовиться к анализу правильно, пациенту обычно выдается список продуктов, употребление которых необходимо минимизировать:

• мясо, колбасы и сосиски;
• консервы (особенно копченую кильку и сардины), креветки и мидии;
• любые субпродукты;
• белые грибы (свежие и высушенные);
• наваристые мясные бульоны;
• чечевица и фасоль, арахис, миндаль, фундук, изюм;
• цельное зерно овса;
• бананы и абрикосы;
• артишок;
• брокколи, шпинат;
• сыр Тофу;
• сладкая кукуруза.

Анализ крови на мочевую кислоту сдается натощак. Если забор крови назначен на утренние часы, то последний прием пищи должен произойти накануне вечером. Утром разрешается пить воду без газа и сахара. Кушать перед сдачей анализа нельзя. Если исследование запланировано на вечер, то от последней трапезы должно пройти не менее 4 часов. Если пища была трудно усвояемая, то до анализа придется ждать 6-8 часов. В течение четверти часа перед взятием крови пациенту требуется отдых. Если анализ проводится для ребенка в возрасте до 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором материала ему необходимо давать кипяченную воду порциями по 150 мл.

Диета при повышенной мочевой кислоте

Продукты, куда входит много пуринов, должны преобладать в рационе.

Грибы, сладости, шоколад, кофе, помидоры надо на время лечения не покупать.

Полезные продукты – салаты из шпината, лука, яблок, моркови, тыквы. Размягчённый и сухой хлеб – вкусное и полезное добавление к салату. Творог, арбузы, оливковое масло полезны.

Обратить внимание на то, что ограниченная строгая диета нужна на протяжении курса терапии. После ее завершения возможны рецидивы.  Вредные продукты и овощи из зоны риска употреблять в малом количестве на протяжении жизни

Мочевая кислота в превышенном количестве вызывает подагру (болезнь суставов) и нарушение работы почек. Это вещество вырабатывается в сыворотке крови в результате распада потребляемых с продуктами питания пуриновых молекул. У здорового человека этот компонент должен быть в норме. Контролировать уровень можно с помощью сдачи анализа крови. Если будет превышение, требуется терапия, этапы включают диету и прием препаратов.

Если вы заметили проблемы со здоровьем и симптомы превышения содержания мочевой кислоты, обратитесь к терапевту.

Мочевая кислота – норма и отклонение

У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:

1. Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
2. Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.

Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:

•  у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
• в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
• в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..

Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:

• при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
• у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
• при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.

Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.

Причинами, которые могут спровоцировать длительное повышение уровня мочевой кислоты, врачи называют следующие:

1. Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
2. Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
3. Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
4. Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
5. Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.

Лечение при отклонениях

Основу лечебных мероприятий вне зависимости от повышения или понижения мочевой кислоты будут составлять такие действия:

1. Прием соответствующих препаратов.
2. Специальная диета.
3. Частое питье, которое подразумевает прием до 2,5 литров жидкости в день.

Народные средства

Гипоуреикемия (снижение мочевой кислоты) развивается на фоне сбоев в работе печени или почек.

Исправить ситуацию можно и при помощи народной медицины.

Помните о том, что при серьезных заболеваниях понадобится основное лечение, а все вспомогательные меры в виде народного лечения должны обговариваться с врачом, дабы не навредить организму.

Итак, вот некоторые народные рецепты повышения уровня мочевой кислоты в организме:

1. Отвар на основе расторопши пятнистой способен снизить воспалительный процесс в печени и почках, а значит, при этом наладится работа этих органов и уровень мочевой кислоты придет в норму.
2. Регенерируют клетки печени неочищенные зерна овса, календула, бессмертник, кукурузные рыльца, солодка, корень одуванчика. На их основе преимущественно готовятся лекарственные отвары.

Если наблюдается гиперурикемия, когда показатели мочевой кислоты в крови выше нормы, также помогут лекарственные отвары, но только на основе других трав:

1. Это земляничные, черничные, смородиновые листья.
2. Ягоды черники и брусники, желательно в засушенном виде. Из них тоже готовятся отвары.
3. Горец.

Эти ингредиенты завариваются как чай и потребляются в течении всего дня небольшими порциями.

Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами рассказывается на видео:

Медикаментозное

Про повышенном уровне мочевой кислоты в крови врач прописывает пациентке определенные медикаменты для ее нормализации. Кроме того, понадобятся лекарства с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Обязательно назначаются мочегонные препараты.

При пониженном уровне, если повреждена печень, то прописывают гепатопротекторы для снижения воспалительного процесса, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.

Как вспомогательная терапия для восстановления печени и почек прописывают витамины из различных групп. Если присутствуют инфекции, то понадобятся антибактериальные или противовирусные препараты.

Диета

Немаловажную роль играет диетическое питание. Придется исключить жирную и белковую пищу, сделать акцент на растительных продуктах. Молочная продукция должна быть низкокалорийной.

Из фруктов крайне полезными будут груши, абрикосы, яблоки и сливы. Рекомендуется есть больше картофеля.

Придется отказаться от таких продуктов:

1. Жирное мясо, рыба, птица.
2. Консервы, копченые продукты, рыбные бульоны.
3. Какао и шоколад.
4. Сладости.
5. Бобовые культуры.
6. Некоторые фрукты и сухофрукты, например, бананы, курага и финики.
7. Из овощей – брокколи, капуста белокочанная и цветная, щавель, шпинат.
8. В кисломолочной продукции нет пуринов, но они способны окислять мочу.
9. Вся спиртная продукция.

Все эти меры будут способствовать выведению пурина из организма, концентрация мочевой кислоты будет значительно снижена.

Зачастую большое количество этого вещества в крови приводит к подагре.

При этом заболевании также будет важна диета. Особое предпочтение в ней отдается овощам, фруктам в виде яблок и молочной продукции в виде кефира.

При низких показателях мочевой кислоты опять же сможет исправить ситуацию диетическое питание:

• Акцент делается на продукты с небольшим содержанием пурина и белков.
• Восполнить нехватку пуринов поможет белковая пища. Белки содержатся в мясе, птице, рыбе, чечевице, колбасных изделиях и т.д.

Но основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое может повлиять на уровень этого вещества в организме. Например, это может быть цирроз печени, ожоговая болезнь, гепатит или синдром Фанкони.

На видео перечислены продукты, которые повышают уровень мочевой кислота в крови:

https://youtube.com/watch?v=GDL-G1eUucE

Как повышение, так и снижение мочевой кислоты в крови у женщины может говорить о нарушении обменных процессов в организме. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые легко устранить, так и серьезные патологические нарушения.

Их придется длительно и основательно лечить, чтобы не допустить развития различных осложнений, так как многие из таких заболеваний не только способны ухудшить качество жизни, но могут привести и к летальному исходу.

Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику, в том числе сдать кровь на выявление уровня мочевой кислоты.

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра. В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в биохимическом анализе крови наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

• Боль в мелких и крупных суставах (пальцы ног и рук, голеностопы, колени);
• Повышение температуры тела;

• Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови, ускорение СОЭ;

• В пунктате (синовиальная жидкость), взятом из больного сустава, обнаруживаются кристаллы уратов и белые клетки крови (лейкоциты), занятые в фагоцитозе;
• Хроническое течение подагры приводит к деформации суставов (деструкция хряща, остеоартроз);
• Возможна самопроизвольная ампутация пальцев (деструкция и некроз тканей).

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но  склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе

Колхицин угнетает кроветворение;
Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и  отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Меню (Режим питания)

Питание должно состоять из растительно-молочной пищи, поэтому овощные блюда или фрукты должны присутствовать в рационе каждый день. На перекусы используют творог, йогурт, кефир. На завтрак можно есть каши, дополняя их овощными блюдами: пудинг из моркови с яблоками, овощной салат, винегрет, морковная запеканка с черносливом, салат из свеклы. Обед обычно состоит из овощного супа. Вторые блюда также должны быть овощными, поскольку мясо или рыбу можно употреблять 2 раза в неделю.

Выбор овощных блюд большой: картофельные биточки, тушеная морковь, капустная запеканка, голубцы, фаршированные овощами, картофельные котлеты, морковные или кабачковые котлеты, запеканка с кабачками и пшеном, капустный шницель. Ужин может состоять из творожных блюд (пудинг, запеканка с фруктами, сырники) и фруктов. На ночь рекомендуется фруктовый сок, кефир, простокваша, отвар отрубей, травяной чай с медом.

Завтрак	каша гречневая; салат из свеклы; чай с медом.
Второй завтрак	яйцо всмятку; яблоки печеные.
Обед	овсяный суп; мясо отварное; овощное рагу; сок.
Полдник
Ужин	макароны с творогом; морковные котлеты; некрепкий чай.
На ночь

Завтрак	овощной салат; хлебцы с отрубями с медом; кофе из цикория.
Второй завтрак	омлет; фруктово-ягодный сок.
Обед	суп лапша с овощами; картофельные котлеты; настой шиповника.
Полдник
Ужин	пшенная каша с растительным маслом; яблочное пюре с курагой; морс из брусники.
На ночь

Завтрак	каша гречневая; запеканка из моркови с изюмом; цикорий растворимый с курагой.
Второй завтрак	персиковый сок; печенье с отрубями.
Обед	борщ вегетарианский; запеканка с картофелем и баклажанами; компот.
Полдник
Ужин	крупеник с тыквой и вареньем; кефир.

Методы лечения

После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.

Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.

В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.

Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.

Традиционно предлагается лечение препаратами “Аллопуринол”, “Бензобромарон”, “Сульфинпиразон”, “Колхицин”. Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.

Обязательно нужно поддерживать рекомендуемые значения сахара в крови и моче для устранения риска повреждения почек и сосудов, которые могут привести к развитию подагры и артрита.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

• подозрении на заболевания печени и почек;
• оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
• мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
• нарушениях электролитного баланса;
• обезвоживаниях;
• анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
• проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
• оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
• контроле эффективности проводимого гемодиализа;
• мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
• проведении интенсивной терапии;
• беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
• синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
• травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина

Нормальным индексом азота считают равный 15

Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15

Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом

Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

• налидиксовой кислоты,
• ацикловира,
• аллопуринола,
• аминокапроновой кислоты,
• цефазолина,
• цефиксима,
• цефоперазона,
• цефотаксима,
• цефотетана,
• цефокситина,
• цефподоксима,
• цефтриаксона,
• канамицина,
• леводопа,
• лидокаина,
• лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Особенности медикаментозного лечения

Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.

Мочегонные

Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.

Аллопуринол

Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.

Бензобромарон

Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство –  ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.

Этамид

Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.