Как похудеть с помощью слабительных средств дома

Лучшие мочегонные препараты длительного действия

В этот раздел рейтинга вошли диуретики, которые начинают действовать спустя несколько часов, а иногда и суток после первого применения и продолжается 2 – 3 дня.

Спиронолактон

Рейтинг: 4.6

Торговые наименования: Верошпирон, Альдактон.

Этот мочегонный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. В отличие от средств из предыдущих разделов рейтинга лучших мочегонных препаратов он не усиливает выведение калия из организма и не нарушает электролитный баланс.

Действует очень медленно – эффект наступает не раньше, чем на вторые сутки и не позже чем на пятые сутки после приема. Поэтому применяется только курсами для лечения отеков сердечного или печеночного происхождения. При гипертонической болезни должен приниматься постоянно.

Понижает чувствительность к сосудосуживающим веществам, замедляет развитие хронической сердечной недостаточности.

Отдельное показание для применения спиронолактона – зависимость от фуросемида. Спиронолактон подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – механизмы, направленные на задержку жидкости в организме, которые активизируются при бесконтрольном приеме фуросемида во избежание обезвоживания. При подобной зависимости спиронолактон принимают одновременно с фуросемидом, причем дозу последнего постепенно снижают, вплоть до полной отмены. После этого постепенно отменяют и спиронолактон.

Из проблем при его длительном применении нужно отметить нарушение гормонального баланса. Спиронолактон воздействует на рецепторы, чувствительные к андрогенам (мужским гормонам) и прогестинам (женским гормонам). Поэтому при длительном его применении у женщин могут появиться мужские черты – грубый голос. повышенное оволосение, нарушиться менструальный цикл. У мужчин, наоборот, может развиться гинекомастия (увеличение груди), снизиться либидо и нарушиться потенция.

Не разрешен при беременности и кормлении грудью.

• плавное развитие эффекта, не нарушающее повседневную жизнь;
• замедляет развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

при длительном применении может нарушить гормональный баланс.

Хлорталидон

Рейтинг: 4.4

Торговое наименование: Оксодолин.

Назначают при отеках различного происхождения, в том числе при синдроме предменструального напряжения (ПМС) и поздних гестозах.

Применяется для лечения артериальной гипертензии. Обладает не только мочегонным эффектом, но и расширяет мелкие сосуды. Улучшает состояние эндотелия – внутренней стенки сосудов, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Из недостатков нужно отметить относительно высокую частоту нежелательных явлений – снижения уровня калия крови, головокружение, повышение уровня сахара, эректильная дисфункция.

Действие начинается примерно через 4 часа после применения и продолжается до 52 часов.

Показания к применению

Основные болезни и состояния, при которых человеку нужно принимать диуретики (мочегонные):

• наличие лишнего веса, ожирение
• склонность к постоянным отекам
• доминирование в рационе всего соленого и острого
• беременность
• аллергические реакции организма
• болезни мочевыводящей системы
• болезни печени
• стойкое повышение цифр АД
• сердечно-сосудистые болезни
• варикоз нижних конечностей

Если отеки вызваны не вашим неправильным питанием, а серьезным заболеванием, то часто мочегонные назначаются на всю жизнь, периодическими курсами или ежедневно. При стойком повышении АД (гипертензия) человек должен контролировать количество выпиваемой жидкости, чтобы не усугубить свое состояние. И часто врач назначает также мочегонные. При беременности отеки могут иметь последствия не только для самой женщины, но и для ее ребенка.

Ягоды, как природные мочегонные

Сильное действие обеспечивают:

• клубника;
• черешня;
• шиповник;
• изюм;
• клюква;
• брусника.

Клубника

Клубника – ягода очень вкусная и позволяющая получить хороший эффект выведения лишней жидкости из организма. Богатая полезными веществами, особенно витамином C и фолиевой кислотой, клубника быстро выполняет функцию диуретика, удаляя избыток воды из тканей тела, способствует очищению почек после инфекционных поражений, а также положительно влияет на работу печени. Ягоду рекомендуют к употреблению беременным женщинам, страдающим от отеков ног, а также людям с высоким артериальным давлением, когда нужно не только «осушить» организм, но и укрепить стенки кровеносных сосудов.

Дополнительное преимущество клубники – минимальная калорийность, поэтому ее можно применять как часть комплекса мероприятий для похудения. При этом следует помнить, что ягода обладает способностью провоцировать аллергическую реакцию, поэтому употреблять ее допустимо в ограниченном количестве.

Черешня

Черешня в сравнении с вишней менее кислая, а ее использование представляет собой самый безвредный способ избавиться от лишней жидкости в организме. Она подходит всем – ребёнку, беременной женщине, человеку, сидящему на диете для похудения или имеющему в истории болезни сахарный диабет. Малокалорийная, так как не содержит сахара, эта ягода проходит через почки, обогащая организм биофлавоноидами, витаминами и органическими кислотами. В качестве диуретиков показаны не только плоды черешни, но и плодоножки – из них варят чай, полезный при поражениях мочеполовой системы (например, цистите и гипертонии).

Шиповник

Ягоды шиповника – мощное натуральное мочегонное средство, очень бережно относящееся к организму. Воздействие шиповникового отвара выводит избыток жидкости из организма, удаляет токсины, при этом не вымывая кальций с иными, необходимыми телу, микроэлементами. Более того, средство само наполнит организм содержащимися в нем витаминами и минеральными солями. Способ приготовить отвар: взять сушеные плоды (3 ст. л.), залить кипятком (900 мл), дать настояться ночь, после чего пить трижды в день в течение месяца. При беременности, если появляется отёчность и начинают опухать конечности, можно принимать то же средство, только ограничить суточное употребление до 500 мл.

Изюм

Изюм – продукт с неочевидными мочегонными свойствами, однако, в сочетании с яблоками и тыквой способен производить мощный диуретический эффект и наполнять организм витаминами. Рекомендована такая смесь: взять изюм (100 гр.), тыкву (мякоть, 1 кг) и яблоки (3 шт.), все измельчить и перемешать. Курс приема – ежедневно, перед едой по 3 ст. л

Важно помнить, что сушеный виноград отличается высокой калорийностью, но для стимулирования выведения жидкости и насыщения организма калием, кальцием, витаминами и минералами, достаточно есть в день всего по несколько ягод

Клюква

Клюква в качестве натурального диуретика позволяет укрепить стенки кровеносных сосудов, стабилизировать гипертонию, активизировать здоровую работу мочевыделительной системы. Применяется всё – ягоды, соки, заваренные листья, чаи и компоты. Любой вариант полезен, так как, помимо мочегонных свойств для помощи при отеках ног и рук, ягоды способствуют поддержанию на должном значении уровня рН мочи и подавляют развитие инфекции мочевыводящих путей, препятствуя развитию мочекаменной болезни.

Брусника

Брусника содержит в себе большое количество витаминов, микроэлементов, минералов и кислот, которыми насыщает организм, одновременно стимулируя избавление от излишне скопившейся в тканях жидкости

Наибольшую пользу приносят брусничные листья, однако, отвар из них следует употреблять очень осторожно – существует риск слишком понизить кровяное давление и спровоцировать повышение секреторной функцией желудка

Также важно помнить, что брусника имеет свойство накапливать опасные вещества, поэтому выбирать нужно ягоды, произрастающие вдали от промышленных предприятий, дорог и свалок

Как выбирать лекарства

Отек на лице может быть вызван различными заболеваниями и физиологическими состояниями. В зависимости от происхождения одутловатости выбирают мочегонные препараты. Такие средства назначает только доктор, самостоятельно их принимать нельзя.

При гипертонии используют Индапамид и тиазиды. Первый препарат помогает и при сахарном диабете, нарушенном метаболизме. Если отек вызван сердечной или почечной недостаточностью, то назначают мочегонные петлевого типа. При повышенном выделении альдостерона надпочечниками показан Спиронолактон.

После операций лицо редко отекает, но это возможно. В этом случае применять мочегонные запрещается, так как они могут вызвать побочные эффекты и нанести серьезный вред организму, который и так ослаблен после вмешательства. Чтобы предотвратить отечность, требуется уменьшить потребление жидкости. В послеоперационный период противопоказан прием ванн. Также нельзя загорать. Следует выбирать удобную, не тесную одежду.

Из натуральных средств при беременности подойдут различные фиточаи: Бруснивер, почечный чай. Запрещенными являются Фуросемид (он выводит из организма калий и кальций, что в дальнейшем может стать причиной проблем почек у ребенка, тромбоцитопении, желтухи), Теобромин (вызывает у плода тахикардию), Гипотиазид (ухудшает зрение, слух, провоцирует перепады кровеносного давления, нарушение работы печени, повышает уровень холестерина и глюкозы).

По эффективности выделяют такие мочегонные:

• Сильные. Трифас, Фуросемид, Урегит.
• Средние. Циклометиазид, Гипотиазид, Оксодолин.
• Слабые. Триамтерен, Верошпирон, Диакарб.

По скорости наступления диуретического действия:

• Быстрые. Действуют через полчаса: Фуросемид, Торасемид.
• Средние. Эффект наступает спустя пару часов: Амилорид, Диакарб.
• Медленные. Действуют через 2 дня: Эплеренон, Верошпирон.

По длительности терапевтического эффекта:

• Длительного действия. Продолжается до 4 суток: Верошпирон, Хлорталидон.
• Средней продолжительности. Длится до 14 часов: Гипотиазид, Диакарб.
• Короткого действия. Сохраняется не больше 8 часов: Торасемид, Манит, Фуросемид.

Преимущества и недостатки

Мочегонные средства также называют диуретиками. В этом разделе мы расскажем о плюсах и минусах домашних мочегонных средств (не лекарственных препаратов).

Плюсы:

• Диуретики дают возможность быстрого похудения без диеты и тренировок.
• Очищают внутренние органы – пищеварительную систему, печень, почки.
• Приготовленные в домашних условиях, такие средства оказывают гораздо меньшую нагрузку на почки.
• Устраняют отеки, нормализуют обмен веществ.
• Улучшают цвет лица и самочувствие, дарят чувство легкости.

Минусы:

• Если пользоваться ими слишком часто, организм начнет терять много калия (он частично выводится вместе с жидкостью). Так что включите в рацион продукты, богатые этим элементом: фасоль, помидоры, тыкву, авокадо, шпинат, апельсины, сухофрукты.
• Не влияют на количество подкожного жира (похудение происходит именно за счет жидкости).
• Результат может быть недолговечным – есть вероятность, что спустя какое-то время ушедшие килограммы вернутся (если вы продолжите неправильно питаться и не станете вести более подвижный образ жизни).

Противопоказаний практически нет, самое главное – здоровые почки. При любых заболеваниях почек, почечной недостаточности, мочекаменной болезни такие средства принимать не рекомендуется. Аккуратнее с ними стоит быть и беременным, лучше проконсультироваться с врачом.

Овощи с мочегонным действием

При гипергидратации основу рациона должны составлять овощи, содержащие много ненасыщенных жирных кислот:

• Томаты, огурцы оказывают выраженное мочегонное действие. Богаты клетчаткой, калием, магнием. Ускоряют отток желчи, мочевой кислоты, нейтрализуют свободные радикалы. При отеках век на глаза можно положить кусочки свежего огурца.
• Морковь стимулирует работу почек, выводит воду, соли, токсины, излишки плохого холестерина. Также обладает слабительным действием, поэтому в день не стоит съедать больше 100 г свежего овоща.
• Тыква содержит калий, клетчатку, много воды. Быстро выводит лишнюю жидкость, эффективна при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. В день можно съедать до 1,5 кг печеного или отварного овоща.
• Свекла улучшает работу почек, печени, сердечно-сосудистой системы, борется с отеками, высоким холестерином, давлением.
• Редька очищает кровь, улучшает пищеварение. Рекомендуют употреблять при подагре, почечно-каменной болезни. Снижает артериальное давление, улучшает отток желчи, выводит избытки холестерина.

Сельдерей, укроп, капуста брюссельская, фенхель обладают очень слабым диуретическим эффектом, однако имеют сильные противовоспалительные, антиоксидантные свойства. Их рекомендуется употреблять при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря. Из всех овощей можно делать соки и употреблять как мочегонные средства.

Различаем причину отеков

Конечно, этот материал адресован не врачам, а разбираться в причинах отёков должен специалист. Но современная система российского здравоохранения устроена так, что чрезвычайно трудно попасть сразу бесплатно к узкому специалисту, необходимо вначале посетить терапевта как «разводящего». Поэтому многие обращаются к платному врачу, и главное — точно выбрать, к кому обратиться при отёках: к кардиологу, сосудистому хирургу, который занимается проблемами варикоза, или, например, к врачу-нефрологу.

Для того чтобы в этом разобраться сразу и не тратить лишние деньги, можем рассказать об отеках общую, но важную информацию:

1. кардиолога нужно посетить в том случае, если отеки возникают на ногах, они симметричные и безболезненные, усиливаются к вечеру, и оставляют ямку тестоватой консистенции после надавливания. Из дополнительных симптомов можно назвать одышку, у пациента часто существует длительное хроническое поражение сердца, например, клапанные пороки, перенесенный инфаркт миокарда или аритмия;

2. в том случае, если отеки возникают тоже на ногах, но совместно с ощущением тяжести в икрах, ноющими болями, ночными судорогами, и появляются после длительного стояния или долгой ходьбы, при этом уменьшаются за ночь, — то это связано с варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо в том случае, если после длительного стажа таких отёков возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи, или явление варикозного дерматита. Нужен флеболог, или сосудистый хирург;

3. если же в данном случае отёк голени возник несимметричный, с одной стороны, нога горячее, чем другая, то, скорее всего, речь идет о тромбозах венозных сосудов, и тут обращаться нужно к сосудистому хирургу;

4. если у пациента существует длительная хроническая патология почек, отёки появляются на лице, на веках, не меняют своё расположение в зависимости от изменения состояния тела в пространстве, не сопровождаются одышкой, а в анализах матчи определяется высокий белок, более 3 г в сутки, то речь идет о нефротическом синдроме. Если у пациента при этом высокое артериальное давление, и малое количество мочи, то необходимо срочно посетить врача-нефролога, специалистов по почечным болезням;

5. если у человека была желтуха, активный гепатит, диагностирован цирроз, снижено количество белка в плазме крови, высокий уровень билирубина и трансаминаз, и живот у него раздувается как барабан, выпячивается пупок, то все ясно. Речь идет о развитии асцита, или скоплении жидкости в брюшной полости и портальной гипертензии, и здесь необходимо посетить или специалиста-гепатолога по болезням печени, или инфекциониста в случае хронического вирусного гепатита, или хирурга.

Наконец, если возникают лимфатические отёки, связанные с лимфостазом, то вначале отёки могут быть асимметричны, с одной стороны. Но даже если они становятся двусторонние, то тоже они могут быть неодинаковыми. Это вначале мягкие отёки, как тесто, они способны усиливаться при жаркой погоде, кожа над ними легко смещается. Если они длительно существуют, то кожа над ними утолщается и уплотняется, ямка уже не остаётся, а на поздних стадиях развивается полный фиброз тканей. Кожа становится бугристой, и разделяется глубокими складками. Это бывает при сдавлении лимфоузлов и лимфатических сосудов, и в нашей стране это чаще всего встречается при запущенных формах онкологической патологии. Нужна срочная консультация, прежде всего, врача онколога.

Лечение отёков всегда должно быть комплексным, и начинать надо лечить с попыток устранения причины. Так, если причиной являются хроническая сердечная недостаточность, то необходимо усиливать работу сердца, например путем применения сердечных гликозидов. При наличии гломерулонефрита необходимо применять гормоны и цитостатики, при наличии гипотиреоза и микседемы нужно назначать гормоны щитовидной железы, и так далее.

Однако, кроме этиотропного лечения, направленного на непосредственную причину отеков, необходимо ограничивать поступление жидкости, а при генерализованных отеках нужно ограничить и потребление соли, и одним из самых важных способов патогенетического лечения отечного синдрома является назначение современных мочегонных, или диуретических препаратов

Как же применяют мочегонные средства, и какими бывают диуретики? Какую осторожность нужно соблюдать пациентам и врачам в процессе их применения?

Самые сильные травы с диуретическим действием

В народной и официальной медицине природные диуретики используют для лечения нарушений в работе почек, мочекаменной болезни, снятия отеков. Самые сильные травы с мочегонным действием:

• Эрва шерстистая выводит песок, камни, токсины, снижает давление. Для приготовления отвара 5 г растения кипятят, залив 200 мл воды, 15 минут. Выпивают за 3 раза. Рекомендуется пить через соломинку, чтобы не повредить эмаль зубов.
• Толокнянка – мощный природный диуретик и антисептик. Стимулирует диурез, повышает иммунитет, улучшает тонус артерий, капилляров. 20 г травы заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, принимают 2 ст. л. 3 раза/день.
• Полевой хвощ применяют для лечения почек, мочевого пузыря. Прекрасно устраняет отеки, улучшает кровообращение. На 100 мл кипятка идет 10 г сырья, настаивают 30 минут, принимают 1 ст. л. трижды/день.
• Расторопша оказывает мягкое и непродолжительное диуретическое действие. Отвары из нее нужно пить понемногу и каждый час, во время первой недели лечения. Такое неудобное применение с лихвой компенсируется ее лечебными свойствами. Растение нормализует диурез, снимает спазмы сосудов, почечные колики. Отвар готовят из семян: 30 г сырья кипятят в 500 мл воды, пока половина жидкости не испарится. Пьют по 1 ч. л. каждый час, всего – 12 раз/день. Через 7 дней лечения принимают 1 ч. л. трижды/день.
• Чабрец – трава с выраженным диуретическим, иммуномодулирующим, обезболивающим и успокаивающим действием. Используют для лечения атеросклероза, почек, печени, желудка, для очищения крови. Пьют вместо чая, на заварочный чайник объемом 500 мл кладут 10 г травы, настаивают 20 минут. Принимают по 1 стакану до 3 раз/день.
• Календула применяется при рахите, золотухе, камнях в почках, мочевом пузыре, атеросклерозе. 10 г цветков измельчить, запарить стаканом кипятка, дать постоять час, принимать по 1 ст. л. до 5 раз/день.
• Хвощ полевой снимает отеки, снижает кровяное давление, улучшает работу печени, почек. Очищает кровь при отравлении свинцом. Действует мягко, поэтому можно применять пожилым людям и детям. Для выведения лишней жидкости готовят отвар: на 400 мл кипятка добавляют 30 г травы, настаивают час, выпивают за день.
• Березовые почки устраняют отечность, улучшают обмен веществ, дробят камни в почках, мочевом пузыре, улучшают работу печени. На 300 мл кипятка добавляют 20 г почек, проваривают 10 минут, процеживают, разбавляют стаканом кипяченой воды. Выпивают за день, за несколько приемов. Аналогичным действием обладает березовый сок, который пьют до 3 стаканов/день.
• Липовый цвет – источник гликозидов, каротина, витамина С, сапонинов. Липовый чай рекомендуется употреблять как мочегонное средство при ревматизме, подагре, мочекаменной болезни, гипертонии. Для приготовления напитка на 500 мл воды берут 2 ст. л. сырья. Запаривают кипятком, настаивают 10 минут, выпивают в течение дня.
• Мать-и-мачеха – эффективное мочегонное средство, использующееся при болезнях почек, отеках, водянке. Можно применять для борьбы с лишним весом. Трава нормализует работу пищеварительного тракта, ускоряет метаболизм. Для выведения лишней жидкости принимают отвар: на стакан кипятка добавляют 10 г сырья, настаивают 10 минут, выпивают за 3 раза.
• Шалфей содержит органические кислоты, алкалоиды, парадафенол. Повышает регенерацию тканей, снимает спазмы мышц, сосудов. Улучшает кровоток. Мочегонным эффектом обладают листья растения. На стакан горячей воды добавляют 1 ч. л., настаивают, выпивают за раз.
• Душица содержит флавоноиды, фитонциды, тимол, карвакрол. Благоприятно действует на почки, печень, сосуды и сердце. Отвар из растения рекомендуется применять при сильных отеках на фоне повышенного давления, нарушениях пищеварения, заболеваниях кишечника. На 350 мл кипятка берут 30 г сырья. Выпивают в течение дня.
• Семена льна – эффективное мочегонное, желчегонное средство, вымывает камни, песок из почек. Из-за сильного диуретического эффекта нужно контролировать, чтобы ежедневный объем потребляемой жидкости составлял не меньше 2 л. Самый простой способ применения – смолоть семена в порошок, употреблять по 1 ч. л. утром, запивая водой.

Во время лечения мочегонными травами нужно тщательно следить за показателями АД, сдавать анализы для контроля своего состояния.

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

в) осмодиуретики.

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК, соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H+, увеличивается обменная секреция ионов К+. Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.