Все о «мексидоле»: инструкция по применению, формы выпуска, особенности приема и аналоги

Сравнительная оценка. Мексидол или …

Ниже рассмотрены пары: лекарственное средство аналогичного применения и оригинальный ЭМГПС в сравнении. В каких медицинских областях используется препарат сравнения и мексидол от чего помогает; отличия и общее.

Нужно пояснить, что все рассмотренные лекарственные средства рецептурные. Необходимость и возможность использования в компетенции врача, постановка вопроса «что лучше? » некорректна.

Милдронат?

Группа по классификации у Милдроната (мельдоний) — метаболики. Работает Милдронат иначе, но также обладает антигипоксическими свойствами. Оба лекарственных средства повышают устойчивость к нагрузке. В сравнительных испытаниях на мышах доказано, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышал работоспособность (тест на плавание с грузом) в дозировке вдвое ниже. Сильнее увеличивал выносливость.

Общее: применяются при алкогольной абстиненции; нарушениях мозгового кровообращения; ишемической болезни сердца. Не применяются у кормящих и беременных.

Актовегин?

Актовегин биологического происхождения. Получается из многократно фильтрованной, освобожденной от частиц размером более 5 кДальтон крови телят из регионов, безопасных по коровьему бешенству (губчатая энцефалопатия). Какую-то долю сомнений в его безопасности рождает запрет применения в Соединенных Штатах.

Оба относятся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Актовегин ускоряет репарацию поврежденных гипоксией тканей. Применяется согласно аннотации производителя Такеда при послеинсультном ухудшении когнитивных (познавательных) функций мозга, деменции, диабетических сосудистых нарушениях.

Его цена существенно выше (несмотря на то, что производство перенесено в Россию, г. Ярославль). Выпускается для инъекций и приёма внутрь. Исследования по Актовегину для его использования на принципах доказательной медицины проведены в недостаточном объёме.

Мексиприм?

Мексиприм появился как копия с патентованного ЭМГПС. Имеет те же показания, что у референтного препарата. Производится также на российских площадках компанией Штада с 2010 года.

У инъекционного раствора из состава для снижения вероятности аллергических реакций выведен стабилизатор. Срок годности одинаковый, 3 года. Условия хранения Мексиприма менее комфортны для потребителя — до 20 градусов (то есть в холодильнике). Цены сопоставимы.

Нейрокс?

Ещё одна копия. То же действующее вещество, та же группа — антиоксидант. И те же показания. Отличие: нет формы выпуска для приёма перорально, только инъекции. Производство российское. Срок годности у Нейрокса больше —5 лет (производитель фасует раствор в ампулы тёмного стекла, гарантируя светозащищённое хранение).

Кавинтон (винпоцетин)?

В списке фармакологических действий 2 совпадают: антигипоксическое и нейропротективное. Обладая иным антиоксидантным механизмом, винпоцетин тоже улучшает снабжение страдающих от гипоксии тканей мозга энергетическим субстратом и заставляет перейти на экономный режим работы, помогая им выжить. Оба лекарственных средства улучшают мозговое кровообращение.

Противопоказаны детям и при беременности (и тот, и другой).

Ноотропил?

Группа ноотропила (пирацетам) по классификации — ноотропные средства, это важнейший представитель в своей группе. Улучшает работу мозга по концентрации, восприятию и обработке информации, запоминанию (обучению). У ЭМГПС такие эффекты также есть. Ноотропные свойства сопоставимы по силе. Но сферы назначений (показания) различаются.

Пирацетам, синтезированный в 1964, имеет более длительную общемировую практику использования, больший спектр показаний. Отлично изучен; профиль безопасности также не позволяет назначать при беременности. Пирацетам разрешён для применения у детей (отличие! ). Формы выпуска есть и внутренние, и для инъекций.

Кортексин?

Кортексин представляет собой комбинацию пептидов небольшой молекулярной массы, легко проникающих в ткани мозга. Сырьё — биологический материал (крупного рогатого скота, свиней). Само действующее начало иной природы, чем синтетический ЭМГПС.

Кортексин — ноотроп, это другая группа. Сочетанное назначение возможно.

Общее:

• оба лекарства отечественной разработки;
• используются при нарушенном мозговом кровообращении, черепно-мозговой травме, энцефалопатии разного происхождения;
• способ введения у Кортексина только инъекционный;
• применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой;

Кортексин разрешён для педиатрического применения.

Общая информация

Лекарство, создано на базе сукцината этилметилгидроксипиридина. Оно является мембранопротектором – веществом, защищающим клетки организма от различных патогенных воздействий (преимущественно от разрушающего действия свободных радикалов).

История создания препарата

Относится к группе антиоксидантных препаратов. МНН (международное непатентованное название) – Этилметилгидроксипиридин сукцинат. Латинское название – Mexidolum.

Механизм действия и свойства

Сукцинат этилметилгидроксипиридина позволяет нормализовать кислородное снабжение тканей и процесс его усвоения. Улучшает память, уменьшает вред воздействия токсинов (особенно на фоне действия алкоголя), повышает устойчивость организма к возникновению патологий, связанных с кислородной недостаточностью.

Средство оказывает такие действия на организм:

• антигипоксическое: повышает устойчивость к гипоксии, улучшает утилизацию кислорода, циркулирующего в организме;
• ноотропное: воздействует на мозговой психический функционал;
• анксиолитическое: снижает тревожность, нервозность, необоснованное чувство страха, беспокойства;
• стресс-протективное: защищает системы жизнеобеспечения от пагубного, негативного воздействия психоэмоционального характера;
• противоэпилептическое: купирует тремор, мышечные судороги различного генезиса.

https://youtube.com/watch?v=eLFTC3rUK_A

Как Мексидол действует на кровь?

Мексидол обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Способен улучшать кровоснабжение головного мозга, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.

Позволяет уменьшить агрегацию тромбоцитов, стабилизировать работу и улучшать состояние мембран кровяных клеток в случае гемолиза. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание липопротеидов и холестерина, эндогенную интоксикацию, ферментную токсемию (при диагнозе острый панкреатит).

Фармакологические свойства

Мексидол способствует уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести. Разжижает кровь и укрепляет сосудистые стенки. При поступлении активного компонента препарата в организм пациента всасывание осуществляется в течении получаса. Спустя четыре часа сукцинат этилметилгидроксипиридина определяется в плазме крови. Выведение вещества происходит естественным путем, с мочой.

Цены, формы, компоненты

Существует две формы производства лекарства:

• Таблетки в продажу поступают в коробочках, содержащих блистеры по 10 таблеток, в каждой упаковке – 3-9 пластин с таблетками. В каждой таблетке содержится по 125 мг основного действующего компонента. Состав таблеток:

  • сукцинат этилметилгидроксипиридина;
  • моногидрат лактозы;
  • натрия кармеллоза;

  • стеарат магния.

• Раствор помещен в стерильные ампул (по 2 или 5 мл). В продажу поступают в коробках, содержащих 5-50 ампул. Компоненты раствора:

  • сукцинат этилметилгидроксипиридина;
  • метабисульфит натрия;
  • вода.

Примерная стоимость в Москве и Московской области представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Мексидола

В Москве и Московской области отмечена наиболее высокая стоимость на препарат. В регионах приобрести его можно по более привлекательной цене.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. 3 раза в день; максимальная суточная доза – 6 шт.

Длительность терапии – 14-42 дня; при купировании алкогольной абстиненции – 5-7 дней; при ишемической болезни сердца – не менее 1,5-2 месяцев, по рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения (желательно в весенне-осенний период).

Отмена Мексидола должна быть постепенной, рекомендуется уменьшать дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, далее ее постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.

Раствор вводят внутримышечно, внутривенно капельно или струйно.

Для инфузионного введения Мексидол необходимо разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно лекарственное средство следует вводить медленно на протяжении 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза – не более 1200 мг.

Режим дозирования:

• Острые нарушения мозгового кровообращения: в течение первых 10-14 дней – по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день, далее – по 200-250 мг внутримышечно 2-3 раза в день в течение 14 дней;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия: по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день на протяжении 10-15 дней;
• Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 200-500 мг внутривенно струйно или капельно 1-2 раза в день в течение 14 дней, далее – по 100-250 мг в день внутримышечно в течение 14 дней;
• Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 200-250 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 10-14 дней;
• Легкие когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста и тревожные расстройства: 100-300 мг в день внутримышечно в течение 14-30 дней;
• Острый инфаркт миокарда: в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно в сочетании с традиционным лечением инфаркта миокарда, включающим антиагрегантные и антикоагулянтные средства, тромболитики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, нитраты, симптоматические препараты по показаниям. Рекомендуется в первые 5 дней терапии препарат вводить внутривенно (для достижения максимального эффекта), а последующие 9 дней – исключительно внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство вводят посредством капельной инфузии, медленно на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Допускается медленное струйное введение раствора в течение не менее 5 минут (при необходимости). Суточную терапевтическую дозу определяют исходя из расчета – 6-9 мг на 1 кг массы тела, разовую – 2-3 мг на 1 кг массы тела; максимальная разовая доза – 250 мг, суточная – не более 800 мг. Кратность применения – 3 раза в день (для внутримышечного и внутривенного введения), через каждые 8 ч;
• Открытоугольная глаукома различных стадий: по 100-300 мг в день внутримышечно на протяжении 14 дней;
• Абстинентный алкогольный синдром: по 200-500 мг внутримышечно или внутривенно капельно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней;
• Острая интоксикация антипсихотическими средствами: по 200-500 мг в день внутривенно в течение 7-14 дней;
• Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 200-500 мг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно 3 раза в день. В случаях средней степени тяжести – по 200 мг внутривенно капельно 3 раза в день; при тяжелом течении – в первые дни по 800 мг в пульс дозировке 2 раза в день, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; при крайне тяжелом течении – 800 мг (начальная доза) до момента стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, как только состояние стабилизируется – по 300-500 мг внутривенно капельно 2 раза в день, c постепенным снижением суточной дозы.

В случаях острых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в первые дни в предоперационном и послеоперационном периоде: дозировку Мексидола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и формы заболевания, вариантов клинического течения, распространенности процесса. Отмену лекарственного средства следует проводить постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Частые вопросы

1. Инструкция Мексидол уколы в апмулах

2. Аналоги Мексидол

Аналоги Мексидол ищутся по активному действующему веществу Этилметилгидроксипиридина сукцинат или по АТХ группе.

3. От чего помогает Мексидол и для чего он нужен?

Мексидол — лекарственное средство с антиоксидантным и антигипоксантным действием. Относится к группе нейроцитопротекторов — лекарственных средств, повышающих устойчивость нервных и других клеток организма к гипоксии (кислородное голодание), повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия), благодаря чему применяется в терапии пациентов с различными заболеваниями, ассоциированными с ишемией и гипоксией, и широко используется в неврологии, терапии, офтальмологии, кардиологии, психиатрии и наркологии.

4. Можно назначать Мексидол детям?

Назначение Мексидола детям противопоказано (см. «Противопоказания«).

5. Как сочетается Мексидол и алкоголь?

Мексидол уменьшает токсические эффекты этилового спирта и часто применяется для лечения алкогольной интоксикации.

6. Можно принимать Мексидол и Актовегин одновременно?

Врач может назначить совместное применение Мексидол и Актовегин, для лечения черепно-мозговых травм или при нарушениях в работе мозга. Препараты не смешиваются.

7. Можно принимать Мексидол и Милдронат одновременно?

Врач может назначить совместное применение препарата с Милдронатом, для лечении хронических патологий головного мозга.

8. Можно принимать Мексидол и Фенибут одновременно?

В составе комплексной терапии лечащий врач может назначить совместное применение с Фенибут. Препараты принимаются в разное время.

9. Можно принимать Мексидол и Пирацетам одновременно?

Лечащий врач может Мексидол и Пирацетам. Эти препараты используются совместно при лечении атеросклероза и запоя.

10. Мексидол повышает или понижает давление?

Мексидол не влияет на артериальное давление.

Актовегин или Мексидол: что лучше?

Оба препарата предназначены для устранения неврологических нарушений.

Средства показывают хорошие терапевтические результаты при различных патологиях сосудов головного мозга. Их рационально использовать для получения антигипоксического эффекта.

Однако при более детальном ознакомлении с фармакологическими качествами легко обнаружить, в чём разница:

• Мексидол является препаратом нового поколения, обеспечивающий антиоксидантный эффект. Активное вещество обладает широким спектром действий: ноотропное, противосудорожное, успокаивающее, гиполипидемическое. Эффект Актовегина выглядит скромнее: нейропротекторный, регенеративный.
• Мексидол является самодостаточным средством, используемым для устранения патологий при абстинентном синдроме с характерными признаками: тревожность, интоксикация и пр. Актовегин в такой терапии не применяется.

Определить, что лучше невозможно ввиду весомых отличий в фармакологических свойствах и других факторов, связанных со степенью сложности заболевания пациентов.

Также некорректно ставить вопрос о том, что эффективней: Мексидол или Кавинтон. Спектр применений у первого препарата шире, но Кавинтон обладает выраженное сосудорасширяющее действие благодаря высокой концентрации активного в-ва. Это преимущество создаёт некоторые ограничения для использования лекарства, к примеру, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Сколько бы ни рассматривались отличия, общие свойства и широта спектра применения препаратов, однозначного ответа быть не может.

В любом случае подбором ЛС занимается только лечащий врач, который обладает полной картиной заболевания, имеет возможность наблюдать за ответной реакцией организма на терапию.

Фармакологический эффект

Мексидол используют в медицинской практике в целях активизации кровоснабжения и нормализации метаболического процесса в головном мозге. Медикамент характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:

• антиоксидантное;
• мембранопротекторное;
• противосудорожное;
• гиполипидемическое;
• антигипоксическое;
• ноотропное;
• анксиолитическое.

После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):

• повышается содержание дофамина в головном мозге;
• нормализуется течение метаболических процессов в головном мозге;
• нормализуется мозговое кровоснабжение;
• улучшается микроциркуляция крови;
• улучшаются реологические параметры крови;
• снижается агрегация тромбоцитов;
• активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
• стабилизируются клеточные мембраны;
• нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
• уменьшается площадь зоны некроза;
• увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
• стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
• снижаются показатели содержания общего холестерина;
• снижаются показатели содержания ЛПНП;
• снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
• уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
• усиливается компенсаторная активность аэробного гликолиза;
• в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
• увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
• уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью;
• восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа).

Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.

При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.

Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:

• восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
• восстановления памяти;
• уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга;
• нормализации поведения после перенесенного стресса;
• исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
• нормализации циклов сна и бодрствования.

Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.

Форма, состав и свойства

В настоящее время медикамент выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.

Лечебные свойства средства не ограничены нормализацией церебрального кровотока и питания тканей мозга. Помимо повышения микроциркуляции, на фоне его приема отмечается восстановление метаболизма в нейронах.

Таким образом достигается устранение следующих проблем:

• неустойчивость организма к травмирующим факторам;
• увеличение количества и активности тромбоцитов;
• интоксикация алкогольсодержащими напитками и лекарствами (в том числе психотропными средствами);
• ишемия церебральных сосудов;
• гипоксия тканей головного мозга;
• повышенная концентрация холестерина в крови.

Как правильно применять ноотроп Мексидол

Вопреки общепринятому мнению, медсредство рекомендовано использовать не только при неврологических и психических нарушениях. С его помощью предотвращают разнообразные осложнения, которые возникают вследствие травм головы, возрастных изменений или стрессов.

Лекарство отлично сочетается с другими препаратами и не вызывает появления нетипичной реакции организма из-за взаимодействия с ними. Кроме того, медикамент уменьшает негативное действие на организм психотропных и наркотических средств, а также алкоголя, параллельно содействуя быстрому выведению из организма их метаболитов.

Пункты официальной инструкции содержат исчерпывающую информацию о способах его приема, длительности курсового лечения, противопоказаниях и многом другом. Подробное ее изучение помогает врачам и их пациентам лечиться без риска возникновения побочных, и отсутствия положительных эффектов.

Схемы лечения

Дозировка подбирается под конкретное заболевание и метод введения медикамента. Врач должен объяснить пациенту, как и когда необходимо принимать лекарство. Длительность курса терапии зависит от показаний и состояния больного. Если Мексидол применяется в форме таблеток или капсул, максимальная суточная доза составляет 800 мг. Инъекционное введение лекарства повышает максимальную суточную дозу до 1200 мг.

Мексидол в ампулах

Внутривенные инъекции требуют струйного или капельного введения препарата в течение 5-7 минут. Лекарство разводят в физиологическом растворе.

Примерные схемы использования средства

• Нарушение церебрального кровоснабжения: ежедневные инъекции препарата в течение двух недель.
• Восстановление кровотока в центральной нервной системе после хронической ишемии: внутримышечные инъекции два раза в сутки на протяжении двух недель.
• Инсульт. На первом этапе внутривенные инъекции 500 мг два раза с день. Далее внутримышечные инъекции с уменьшением дозировки на протяжении двух недель.
• Последствия черепно-мозговой травмы: инъекции 200-500 мг три раза в сутки. Курс терапии варьируется от десяти дней до двух недель.
• Когнитивные расстройства на фоне приема этилового спирта: инъекционное введение препарата два раза в сутки в течение недели.
• Острое воспаление поджелудочной железы: внутривенное или внутримышечное введение 200-500 мг 3 раза в сутки.
• Отравление антипсихотиками: инъекционное введение препарата два раза в день на протяжении недели.

Во время лечения врач должен следить за состоянием больного и при необходимости изменять дозировку средства.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное, противосудорожное действие:

• Тормозит перекисное окисление жиров, активирует антиоксидантную систему, ускоряет митохондриальный синтез энергии, улучшает клеточный энергетический обмен.
• Активизирует синтез протеина и нуклеиновых кислот внутри клеток, ускоряет ферментативные реакции цикла Кребса и утилизацию глюкозы, способствует синтезу АТФ и накоплению ее внутри клеток.
• Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу.
• Улучшает церебральную гемодинамику, в т.ч. микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы.
• Улучшает функцию иммунной системы, подавляет слипание тромбоцитов.
• Понижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, способствует регрессии атеросклеротических изменений в сосудах.

Фармакокинетика: