Амоксициллин. инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Показания к применению:

• заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату бактериями:
• ангина, бронхит, пневмония;
• менингит;
• сальмонеллез и его производные;
• пиелонефрит, уретрит, цистит;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции половой системы;
• кожные инфекции;
• инфекции мягких тканей.

В этих случаях может применяться как в виде монотерапии и в комплексном лечение совместно с клавулановой кислотой. В комплексной терапии с метронидазолом используется при лечении язвенной болезни ЖКТ, гастритов хронического типа, спровоцированных  хеликобактериями пилори. В ряде случаев таблетки назначаются для профилактики и лечения инфекций при беременности, в случаях серьезной угрозы здоровью матери.  Терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача, поскольку препарат относится к лекарственным средствам категории В по  FDA. То же относится и к случаем лечения при грудном вскармливании.

Противопоказания

Противопоказан прием таблеток при:

• инфекциях ЖКТ тяжелой формы, сопровождающихся рвотой и диареей;
• инфекционном мононуклеозе;
• сенной лихорадке;
• бронхиальной астме и респираторных заболеваниях вирусной этиологии;
• лимфолейкозе;
• повышенной индивидуальной чувствительности и аллергических реакциях на активных компонент.

Противопоказан применение совместно с  метронидазолом при:

• заболеваниях ЦНС;
• лимфо- и мононуклеозе;
• нарушениях гемопоэза;
• при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
• повышенной индивидуальной непереносимости производных нитроимидазола.

Противопоказан применение совместно с  клавулановой кислотой при:

• гепатитах А и В типа;
• функциональных печени.

Побочные действия

В ряде случаев возможно появление побочных эффектов:

• аллергических реакций в виде кожных высыпаний,  отека Квинке, редко – анафилактического шока;
• осложненных инфекций в результате химиотерапии хронических заболеваний;
• тошноты, рвоты, нарушений стула, стоматитов, анорексии, болевых ощущений в эпигастрии, глосситов в результате дуотерапии с метронидазолом;
• желтухи, гепатита, эпидермального некролиза токсической этиологии, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы в результате дуотерапии с клавулановой кислотой.

Передозировка может сопровождаться такими симптомами, как:

• депрессивное состояние,
• головокружения,
• потери сознания,
• судорожные приступы,
• невропатии периферического характера,
• тошнота, сопровождаемая рвотой,
• нарушения стула и водно-электролитного баланса,
• нейротоксикация
• тромбоцитопения.

В случаях передозировки необходимо обратиться к врачу. В таких случаях также следует провести промывание желудка, терапию солевыми слабительными, активированным углем или сделать  гемодиализ.

Общее описание и состав

Амоксициллин относится к полусинтетическим средствам пенициллиновой группы, это антибиотик широкого спектра действия, имеющий следующий состав:

• Главное активное вещество – амоксициллин (тригидрат);
• Вспомогательные компоненты: тальк, стеарат магния, поливидон, диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза.

Капсулы Амоксициллин (Amoxicillin)	1 капс.
амоксициллин	250 мг

По 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1 и 2 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Антибиотик, пенициллин полусинтетический.

По своему лечебному действию амоксициллин близок к ампициллину, хотя по сравнению с последним более эффективен и надежен, благодаря лучшей всасываемости препарата в кровь. Этот факт позволяет при острых бактериальных и вирусных инфекциях назначать для скорейшего действия не инъекции бензопенициллина или ампициллина, а таблетки Амоксициллина, что помогает не только сэкономить денежные средства, но и значительно облегчает и упрощает прием лекарства.

Обратите внимание! Амоксициллин активно воздействует практически на все вредоносные микроорганизмы, среди которых стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллёза, гонореи, менингита. Таблетки быстро всасываются в кровь, благодаря чему активные компоненты начинают действовать уже спустя полчаса после приема и сохраняют действие на протяжении 8 часов

Таблетки быстро всасываются в кровь, благодаря чему активные компоненты начинают действовать уже спустя полчаса после приема и сохраняют действие на протяжении 8 часов.

Лекарственное взаимодействие

• Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
• При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
• Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
• Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
• Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
• Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
• При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Фармакологическое действие Амоксициллина

Амоксициллин является антибиотическим препаратом широкого спектра действия, который принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Желаемый эффект от препарата наступает быстро. Принцип действия активного вещества подобен аналогичным представителям этой лекарственной группы – угнетение синтеза клеточной стенки.

Препарат имеет бактерицидное действие и активен по отношению к грамположительным кокам (Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M, Staphylococcus spp.), грамотрицательным коккам (N. Gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамотрицательным палочкам (Klebsiella spp., Campylobacter, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Shigella spp., Chlamydia, Proteus mirabilis, Haemophilus influenza, Salmonella).

Также в инструкции к Амоксициллину указано, что ЛС разрушает все микроорганизмы, которые чувствительны к пенициллину G – Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria, Corynebacterium, Streptobacillus, Spirillum minus, Spirochaeta, Actinomycetes, Pasteurella multocida. Помимо этого, действующее вещество препарата разрушающе воздействует на анаэробные микроорганизмы (в том числе на клостридии, пептококки, фузобактерии и пептострептококки).

К препарату проявляют устойчивость штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы. Амоксициллин устойчив к кислотной среде, поэтому эффективен при пероральном употреблении.

Взаимодействие

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для назначения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания)

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют принимать пациентам моложе 18 лет.

Полезное видео

Что представляет собой амоксициллин с клавулановой кислотой, как они метаболизируются и выводятся, при каких заболеваниях применяются?

Препарат применяется в/в.

Режим дозирования зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Максимальная продолжительность терапии может составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Дозы приведены в расчет на содержание амоксициллина/клавулановой кислоты.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг

Стандартная доза: 1000 мг/200 мг каждые 8 ч.

Тяжелые инфекции:

1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.

Профилактика в хирургии

Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза

Вмешательства, длящиеся более 1 ч: до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Клиренс креатинина > 30 мл/мин	Коррекция дозы не требуется
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин	Вначале 1000 мг/200 мг и далее 500 мг/100 мг 2 раза в сутки
Клиренс креатинина < 10 мл/мин	Вначале 1000 мг/200 мг и далее 500 мг/100 мг каждые 24 часа

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина Вначале вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсанции снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме).

Профилактика послеоперационных инфекций, при хирургических вмешательствах на ЖКТ, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

Пациенты с нарушением функции печени

Лечение проводят с осторожностью: регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Дети

Дети

Для детей до 12 лет с массой тела менее 40 кг

дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг:

25 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.

Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг:

25 мг/5 мг/кг каждые 8 ч.

У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.

От 3 месяцев до 12 лет

25 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Дети с нарушением функции почек

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Клиренс креатинина > 30 мл/мин	Коррекция дозы не требуется
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин	25 мг/5 мг/кг 2 раза/сут
Клиренс креатинина < 10 мл/мин	25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч

Дети, находящиеся на гемодиализе

Коррекция дозы основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина. 25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12.5 мг/2.5 мг/кг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке) и далее 25 мг/5 мг/кг/сут;

Дети с нарушением функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Способ применения

Способ применения

Болюсное введение

Порошок разводят водой для инъекций.

Соотношение препарат/растворитель
Флакон	Растворитель (мл)
1000 мг/200 мг	20
500 мг/100 мг	10

Препарат можно вводить в виде медленной в/в инъекции длительностью 3-4 мин непосредственно в вену или же через катетер.

Полученный раствор необходимо ввести в течение 20 мин после разведения.

Инфузионное введение

Препарат вводят в/ капельно в течение 30-40 мин, предварительно растворив порошок в объеме воды для инъекций, указанном в таблице выше, полученный раствор добавляют к 100 мл растворителя.

Раствор для в/в введения	Период стабильности при 25°С (часы)
Раствор натрия хлорида (0.9%) изотонический	4
Раствор натрия лактата для в/в введения	4
Раствор Рингера	3
Раствор Рингера Лактата по Хартману	3
Раствор кальция хлорида и натрия хлорида сложный для в/в введения	3

Использование медикаментозного средства для взрослого организма человека

Как принимать препарат антибиотик Амоксициллин для взрослых до еды или после еды?

Антибиотик Амоксициллин 500, Амоксициллин 1000, Амоксициллин 250 — используют внутрь, не привязываться ко времени приема еды, но чтобы уменьшить него негативное влияние на желудок, лучше принимать в момент приема еды. Антибиотики желательно пропивать в одно и то же время. При заболеваниях вызванных инфекциями легкого характера болезни и течения болезни средней тяжести Амоксициллин капсулы 250 —3 — 4 раза в сутки по одной капсуле.

Амоксициллин 500 мг — 2 — 3 раза в сутки по 1 капсуле.

Совместное применение Амоксициллин и алкоголь может усугубить течение болезни и распространение инфекции далее.

Амоксициллин показание к применению при тяжёлых инфекционных заболеваниях, необходимо увеличивать частоту приема до 4 раз в сутки или принимать Амоксициллин таблетки в дозе 1000 мг 2 раза в течение суток.

При гонорее в острой форме болезни необходимо совместно с медикаментозными препаратами:

• Цефиксим – принимается внутрь, одна таблетка по 400 мг. Возможно, применять в период вынашивания ребенка.
• Ципрофлоксацин – перорально, один раз 500 мг, при гонорее на начальном этапе заражения. При беременности не рекомендуется принимать данный препарат.
• Офлоксацин — перорально, один раз 400мг. Если в организме помимо гонококковой инфекции наблюдается заболевания вызванные другими инфекциями, лечение проводится 10 — 15 дней. При вынашивании ребенка препарат не принимается.

При цистите положительный результат в лечении, оказывает Амоксициллин.

Амоксициллин при цистите — взрослая дозировка препарата:

• 250 мг — трижды в день;
• 500 мг — трижды в день.

Амоксициллин 15 применяется в ветеринарии. Для лечения собак и кошек от инфекции применять Амоксициллин 15 строго по инструкции. Для положительного лечения животных использовать инъекции препаратом Амоксициллин 15, необходимо курсом, который прописал ветеринарный врач. Передозировка Амоксициллин 15 происходит от не правильного применения средства или от превышения времени приема лекарства.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Препарат, действующий на основе пенициллина аминобензилового типа, обладает антибактериальным и бактерицидным воздействием. Принцип его действия заключается в ингибировании процесса синтезирования стенок клетки  бактерии. Основной компонент активной воздействует на бактерии стафилококков, стрептококков, грамположительные аэробы клебсиеллы, шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, гонококка (гонорея), менингококка, кишечной палочки и др. Исключение составляют продуцирующие пеннициллиназу штаммы. Активное вещество, поступая в организм через пищеварительный тракт, полностью и в короткие сроки всасывается в кровь. Таким образом, максимальной концентрации он достигает уже через час-два после приема, то есть при увеличении дозы вдвое, концентрация амоксициллина в организме возрастает тоже вдвое. Время приема пищи не влияет на  общую абсорбцию действующего вещества. При этом препарат никак не разрушает кислотно-щелочную среду желудка. Препарат распределяется во внутренних тканях и жидкостях, но наибольшая концентрация наблюдается в печени. Вывод вещества из организма происходит в течение одного-полутора часов через мочевую систему (60% принятой дозы) и, частично, через прямую кишку в не измененном виде. Дольше вещество выводится у новорожденных и людей пожилого возраста.

Побочное действие

Во время медикаментозной терапии иногда возникают неблагоприятные эффекты, обусловленные действием активного вещества на разные ткани и органы. Главным побочным эффектом считается реакция повышенной чувствительности иммунитета к компонентам препарата (аллергия). Для снижения риска развития такого осложнения нужно заранее исключить аллергию на входящие в состав гранул, таблеток или капсул химические соединения.

Другие неблагоприятные эффекты:

• Нервная система: возбужденность, снижение настроения, цефалгия, головокружение, судороги, нарушение сна, беспокойство, нарушение двигательной активности, поведенческие изменения, нейропатия, нарушение сознания.
• Органы брюшной полости: нарушение микробиома кишечника, ухудшение работы печени, псевдомембранозный энтероколит, изменение вкуса, позывы к рвоте, жидкий стул, воспаление тканей языка, воспаление слизистой ротовой полости, повышение уровня печеночных ферментов.
• Иммунная система: кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, повышение температуры тела, покраснение покровных тканей, воспаление конъюнктивы и слизистой носа, анафилактический шок, артралгия, повышение уровня эозинофилов, дерматиты и другие.
• Прочие реакции: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, понижение нейтрофилов, снижение эритроцитов/гемоглобина, нарушение дыхания, изменение ритма активности сердца, суперинфекция, вторичные инфекционные болезни.

Инструкция по применению Амоксициллина (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Амоксициллин, инструкция по применению

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению

Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.

Инструкция по применению Амоксициллин Cандоз

Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата амоксициллин клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.

Ветеринарный Амоксициллин

В ветеринарии применяются уколы амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.

Инструкция на Амоксициллин ДС

Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.

Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.

Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно одну неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.