Средства от варикоза

Применение наружных медикаментозных средств для лечения тромбофлебита

Больным не стоит игнорировать признаки тромбофлебита, имеющиеся у них. Симптомы выражаются довольно ярко. Обусловлены они возникновением красных пятен на коже, отечностью ног, постоянным чувством тяжести, а также жжения. Нередко ноги болят.

Мазь гепатромбин

Мазь гепатромбин содержит в своем составе гепарин, а также декспантенол и аплантоин. Такое средство обладает противовоспалительным действием, еще оно способно бороться с микробами. Врачи рекомендуют определенную дозировку, которую нужно соблюдать. С помощью такой мази удастся стабилизировать тромбофлебит.

Диклофенак, Нурофен, Индовазин в борьбе с недугом

Диклофенак

Не таким страшным является, как кажется, на первый взгляд, тромбофлебит лечение препараты назначаются пациенту индивидуально. К анальгезирующим нестероидным средствам для лечения можно отнести Диклофенак, Нурофен, Индовазин. Ферменты простагландинов негативно действуют на стенки сосудов, вызывают их воспаление, также способствуют образованию тромбов. Диклофенак, Нурофен, Индовазин способны подавить действие этих гормонов. Благодаря этим препаратам боль исчезает. Их наносят на кожу, непосредственно на пораженные ее участки.

Лиотон 1000 его действие

Тромбы не будут образовываться с прежней быстротой, если использовать наружно Лиотон 1000. Отечность благодаря такому средству тоже исчезает. Положительные процессы наблюдаются как в поверхностных, так и в глубоких венах. С воспалением борется гепарин натрия, входящий в состав средства. Можно использовать Лиотон 1000 довольно долго.

Венен гель в борьбе с недугом

Венен гель имеет немало растительных добавок в своем составе. Он действует как антикоагулянт. Благодаря его применению кровь становится жиже, кровоток нормализуется. Средство применяют поверхностно. На кожу его наносят аккуратными движениями, нужно немного массировать.

Гепариновая мазь против болезни

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь действует как антикоагулянт. Несмотря на то, что средств наносится поверхностно на кожу активное вещество — гепарин проникает вовнутрь и кожные покровы не являются препятствием для этого.

Воспаление в сосудах уменьшается, стимулируется кровообращение, отечность уходит. Мазь оказывает успокаивающее действие.

Прежде чем купить какие либо наружные препараты, чтобы устранить тромбофлебит лекарства нужно оценить по разным признакам. Каждое средств имеет в своем составе лечебные вещества, которые помогают в конкретных случаях и не будут полезны абсолютно всем больным. Лучше проконсультироваться врачом-флебологом прежде чем делать покупку и выбрасывать деньги на ветер. Специалист учитывает результаты диагностики больного, оценивает клиническую картину недуга.

Врач назначит пациенту комплексное лечение и выпишет препараты максимально походящие для конкретного случая болезни.

Обзор лекарственных средств

Другую, не менее важную группу составляют лекарства, имеющие способность препятствовать образованию тромбов. В группе выделяется 2 основных направления: антикоагулянты и антиагреганты. Антикоагулянты в основном направлены на нормализацию свертываемости крови

В этом отношении важно подавить активность особого фермента – тромбина. Такие препараты подразделяются на следующие основные категории:

• гепарины (Гепарин, Фраксипарин);
• низкомолекулярные гепарины (Надропарин, Далтепарин, Эноксапарин);
• гепариноиды (Сулодексид, Пентосан полисульфат);
• гирудины (ингибиторы тромбина).

С учетом эффективности применения лекарств группы гепаринов, лечение с их помощью даже получило особое название – гепаринотерапия. Схему введения препарата разрабатывает врач. Однако можно упомянуть наиболее распространенную схему: в течение 5-6 дней проводятся инъекции Гепарина; на 6-й день происходит переход на таблетки (антикоагулянты непрямого действия). Курс лечения – около 3 месяцев, с регулярным взятием анализа крови.

После проведения любой хирургической операции риск образования тромбов существенно повышается. Для профилактики тромбообразования рекомендуется прием Гепарина или Эноксапарина. Возможно проведение местной наружной терапии с помощью гелей Лиотон или Тромбофор (с содержанием гепарина в качестве активного вещества). Гели имеют противовоспалительные, противоотечные свойства и укрепляют сосудистые стенки.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся таблетки для нормализации кровяного состава. Наиболее широкое применение находят такие лекарства: монокумарины (Варфарин), дикумарины, циклокумарины и индандионы.

Подгруппа гепариноидов включает медикаментозные средства, близкие к гепаринам, но не требующие строгого контроля за изменением кровяного состава. Наиболее эффективны такие лекарства в борьбе против тромбов в мелких кровеносных сосудах. Их можно использовать в качестве профилактической меры при хирургическом вмешательстве (как до, так и после операции). Основные препараты этой группы: Сулодексид, Гирудина, Арикстра, Ривароксабан, Ксарелто.

Антиагреганты воздействуют на свойства крови. Эти средства подверглись многочисленным усовершенствованиям, но до сих пор используется 3 поколения лекарств:

1. Первое поколение: Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
2. Второе поколение: Клопидогрел, Тиклопидин.
3. Третье поколение: Фрамон, Эптифибатид, Абциксимаб.

Процесс образования тромбов в кровеносных сосудах представляет большую опасность для человека. При их образовании необходимо использовать срочную терапию с помощью тромболитиков. Если у человека обнаруживается предрасположенность к закупорке сосудов, то следует применять лекарства с профилактической целью.

Тромболитики

Это препараты, растворяющие тромбы, которые уже есть в наличии. Выпускаются в виде растворов для капельниц и инъекций, которые нужно делать непосредственно в область локализации сгустка.

При применении лекарств для рассасывания тромбов существует повышенный риск кровотечения, поэтому применять их следует лишь в стационаре под контролем лечащего доктора.

Фибринолизин

Выпускается в виде порошков для инъекций из плазмы человеческой крови. Особенно действенен для растворения свежих тромбов. Показания к использованию:

1. Эмболия артерий легкого, сосудов мозга.
2. Острые тромбофлебиты.
3. Тромбофлебит хронического характера в острый период.
4. Инфаркты.

Противопоказания: кровотечения; гепатиты; беременность; обострение туберкулеза; язвенные поражения слизистой желудка и кишечника; последствия лучевой болезни.

Цена 1 ампулы Фибринолизин составит 120 рублей.

Алтеплаза

Препарат для рассасывания тромбов 2 поколения, которое считается наиболее действенным и эффективным среди тромболитических средств.

Растворяет тромбы, не нарушая тока крови, имеет низкую угрозу кровотечений. Эффективность действия медикамента заключается в ускоренном воздействии, позволяющем быстро рассасывать сгустки.

Рекомендуется применять лекарство в первые 3 часа после инсультов и инфарктов, чтобы снизить риск осложнений и летального исхода.

Противопоказания: геморрагический диатез, ретинопатия, эндокардит, панкреатит, язвенные поражения ЖКТ, гепатит и цирроз печени, варикоз пищевода.

Это средство является одним из самых дорогих, цена составляет 26000 рублей.

Пуролаза

Особенно эффективен препарат при ранней терапии инфарктов, инсультов, тромбозов вен нижних конечностей.

Благодаря своим свойствам превращает плазминогены в плазмины – протеазу, способную растворить сгустки крови.

Противопоказания к использованию: повышенный риск кровотечений, гемофилия, тромбоцитопения, постоперационный период до 28 дней, недуги сосудов печени, геморрагический инсульт, диабетическая ретинопатия, кардиогенный шок, беременность.

Стоимость препарата: от 10000 рублей за упаковку.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

После постановки диагноза требуется срочно начать курс терапии патологического процесса.

Употребление препаратов для растворения тромба и восстановления кровообращения. В большинстве случаев внутривенно вводится тканевый активатор Плазминоген. У этого препарата могут быть побочные действия в виде выраженных кровотечений.

Интраартериальный тромболизис – введение в крупный сосуд катетера для доставки к тромбу рассасывающего сгусток крови препарата.

Оперативное вмешательство для удаления тромба.

При выборе методов лечения врач учитывает локализацию патологии, возраст больного, анамнез и другие факторы. Для восстановления амплитуды движений провидится лечебный массаж, практикуются занятия физкультурой.

При лечении тромбоза венозных синусов обязательно проводят лечение антибиотиками для устранения очага инфицирования.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Результатом кислородного голодания мозга становятся серьезные осложнения:

Расстройство речи и когнитивных функций (памяти, умения читать и писать);

Тяжелые формы тромбоза сосудов головного мозга заканчиваются смертью пациента

Она происходит в результате эмболии, когда оторвавшийся от стенки сосуда сгусток крови движется по кровеносной системе до тех пор, пока не перекроет кровоснабжение жизненно важного органа

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Лекарство от тромбов в сосудах: таблетки и инъекции при тромбозе, описание препаратов

Тромбоз является недугом, который поражает систему сосудов и вен. Появляется заболевание после того, как в сосудистой системе образуется сгусток крови под названием тромб. Такой тромб перекрывает венозный просвет и не даёт кровообращению функционировать в полной мере, это приводит к проблемам.

Сегодня мы поговорим о том, какое лекарство от тромбов в сосудах может назначить вам врач и чем они отличаются между собой.

Классификация препаратов

Лечение тромбоза представляет собой совокупность следующих задач:

1. Разжижение крови, а также восстановление непрерывной микроциркуляции.
2. Рассасывание кровяных сгустков, которые уже появились в венах.
3. Профилактические меры по предотвращению повторного тромбообразования.
4. Возобновление утраченной эластичности и тонуса капилляров.

Учитывая вышесказанное, таблетки от тромбов на ногах можно разделить на несколько групп:

1. Антикоагулянты – препараты, снижающие вязкость крови.
2. Антиагреганты – лекарства от сгустков, стабилизирующие реологические свойства крови.
3. Тромболитики – медикаменты, которые рассасывают тромбы.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток. Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

• Актовегин;
• Алпростадил;
• Винкамин;
• Геспиридин.

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.

Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

«Варфарин»

Препарат от тромбоза, подавляющий воздействие частиц крови, а также повышающий ее свертываемость. Назначениями к использованию считаются:

1. Тромбозы (формирование сгустков внутри капилляров, которые мешают движению крови по сосудам)
2. Инфаркты (о некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения).
3. Аритмия мерцательного характера (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты и сокращения сердца).
4. Операции на сердце.

Список противопоказаний к употреблению:

1. Заболевания печени и почек.
2. Варикоз вен желудка и кишечника.
3. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
4. Поражения оболочки органов пищеварения.
5. Тромбоцитопения.
6. Первые три месяца и последние тридцать дней беременности.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 200 рублей. Какие таблетки от тромбов можно еще принимать?

«Аспирин»

Наиболее часто используемое лекарство против тромбообразования, которое способно понижать излишнюю свертываемость крови, а также предотвращать слипание тромбоцитов.

Употреблять таблетки от тромбов следует пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

1. Атеросклерозом (заболевание артерий, которое возникает в результате сбоя липидного и белкового метаболизма и сопровождается накоплением холестерина).
2. Стенокардией (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
3. Инфарктом (одна из клинических форм ишемии сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
4. Инсультом (острое нарушение микроциркуляции крови в головном мозга, которое провоцирует поражение и смерть нервных клеток).
5. Тромбозом вен различной этиологии (образование сгустка крови в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке).

В профилактических целях препарат принимают в такой дозировке — по одной четвертой таблетки в день.

В список запретов на применение входят:

Противопоказания

Главным отрицательным действием группы тромболитических лекарств могут быть кровотечения, усугубляющие основные заболевания, также возможно негативное влияние на состояние человека в целом. В соответствии с этими факторами существуют противопоказания к использованию тромболитиков.

Они подразделяются на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания – это когда применять тромболитические препараты строго запрещено. Относительные противопоказания — это когда врач взвешивает риски и положительные результаты, и решает вопрос о приеме конкретных средств.

Абсолютные противопоказания

• в момент назначения не должно быть внутреннего кровотечения;
• сильные мочевополовые и пищеварительные кровотечения;
• серьезные полосные операции, травмы внутренних органов, с их момента должно пройти не меньше десяти дней;
• операции на спинном и головном мозге, с момента их проведения должно пройти не меньше двух месяцев;
• некорректируемое повышенное давление;
• вероятность перикардита;
• подозрение на аневризму аорты;
• инсульт и остаточные явления;
• острая стадия диатеза;
• вероятность острого панкреатита;
• низкая свертываемость, при тромбоцитах меньше 100 тыс. в 1 см3;
• индивидуальная непереносимость тромболитика.

Относительные противопоказания

• болезни, провоцирующие кровотечения;
• тяжелые заболевания почек, печени и желчевыводящих путей;
• серьезные изменения сосудов головного мозга;
• острый перикардит;
• беременность;
• артериальное давление до 180/110 мм рт. ст. и выше;
• поражение сетчатки глаза при диабете;
• травмы спинного и головного мозга;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• серьезные переломы конечностей;
• сильные ожоги;
• тромбофлебит;
• прием тромболитических средств ацетилированного плазминогена — стрептокиназного комплекса или Стрептокиназой (не меньше четырех – девяти месяцев).

назначает лечащий врач

С каждым годом количество этих препаратов увеличивается. Они отличаются по степени воздействия на организм. Одни включают в себя вещество плазмин, который растворяет сгустки крови, а другие способствуют ускорению синтеза плазмагена в плазмин. Следующая группа объединяет действия предыдущих двух групп.

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от локализации процесса, ее этиологии и состояния здоровья пациента. У некоторых людей клинические проявления и вовсе ограничены местными проявлениями и практически их не беспокоят.

Первые признаки тромбофлебита

• Ощущение боли в области воспаления и тромбообразования;
• На поверхности кожи появляется небольшое, шарикообразное уплотнение, которое имеет свойство исчезать в случае вытягивания ноги;
• В месте воспалительного процесса кожа краснеет, правда гиперемия ограничена только веной, т.е. имеет четкие границы и не распространяется на широкие массивы;
• Если в воспаление вовлекаются окружающие вены, на поверхности можно наблюдать «венозную сетку», напоминающую паутину.

Основные симптомы тромбофлебита

• Болезненные ощущения в ноге или руке, в месте появления тромба, усиливающиеся при пальпации воспаленного участка или резкой смене положения тела, обладающая жгучим или пульсирующим характером.
• Местное увеличение температуры, зуд, отечность, покраснение, а при сильной или полной закупорке посинение, иногда большей части или полностью всей ноги;
• Прогрессирование болезни может привести к общему повышению температуры тела до 38 °С;
• В случае инфицирования воспаленного места появляются гнойные процессы (абсцесс), при этом боль весьма усиливается и тревожит человека в любом состоянии, даже при отсутствии движения;
• Если в патологическом процессе задействованы периферические вены, венозная сетка становится более выражена, окрашена в темно-синие тона;
• Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, особенно это проявление быстро показывается при инфекционной природе болезни;
• Интоксикация организма, выраженная ухудшением аппетита, тошнотой, общим недомоганием, бледностью кожи и т.д. – появляется при абсцессах и других гнойных процессах.

Клинические проявления в зависимости от пораженной вены

Симптомы поверхностного тромбофлебита. Наблюдаются вышеперечисленные признаки – локализованные боль, гиперемия, отечность, гипертермия, увеличение в размерах и уплотнение пораженного сосуда. Боль усиливается в момент прощупывания «узла» или активном телодвижении. В случае длительного хронического течения происходит уплотнение подкожной клетчатки и соответственно, местное истончение кожи, что может способствовать формированию трофических язв, которые длительно не заживают.

Симптомы глубокого тромбофлебита. Главным признаком выступает резкая распирающая боль в глубине ноги, которая несколько уменьшается при лежачем положении конечности или ее нахождении на возвышенном месте, но усиливающаяся при пальпации, попытках присесть или стать не на полную стопу. В редких случаях боль малозаметна. Также появляется отечность конечности с переходом на пахово-мошоночную область, ягодицы и даже переднюю часть брюшинной полости. Цвет кожи напротив поражения приобретает синюшность, а сама кожа в данном месте становится натянутой, с легким отблескиванием. Характерны для глубокого тромбофлебита и симптомы Мозеса, Ловенберга, Опица-Раминеса.

Если патологический процесс развивается в бедренной вене или глубоких тазовых венах отмечается глухая боль, усиливающаяся при глубокой пальпации. Иногда появляется отечность и боль по всей конечности. В паховой области может появиться нащупываемое уплотнение.

При поражении полой или подвздошной вены появляется отечность, болезненность и покраснение/посинение венозных каналов в передней части живота. Также могут отекать обе ноги.

Симптомы тромбофлебита рук. Появляется в основном из-за инъекции или других повреждающих кожу факторов, при которых отмечается местная болезненность, уплотнение, отечность, покраснение кожи. Распространение патологического процесса на более глубокие части венозных сосудов практически не встречается.

Выраженность патологии на любом участке главным образом зависит от величины тромба и количества вовлеченных в процесс окружающих сосудов.

Классификация

На сегодняшний день существует пять поколений препаратов.

Первое поколение — лекарства, способствующие переходу плазминогена в плазмин. Активаторы выделены из тканей и крови человека. Препараты нарушают процесс свертывания, провоцируют обильные кровотечения. Тяжелые аллергические реакции вызывают натуральные компоненты, которые воспринимаются организмом, как чужеродные белки.

Второе поколение – фибриноспецифические тромболитики, созданы методом селекции и генной инженерии, действуют только на тромбы, практически не вызывают нежелательных эффектов.

Третье поколение – усовершенствованные рекомбинантные активаторы длительного действия.

Четвертое поколение – препараты комбинированного действия, быстро растворяют сгустки.

Пятое поколение – комбинация натуральных и рекомбинантных активаторов плазминогена.

Профилактика тромбозов: риски развития, методы и средства

В современной медицине все больше внимания придается профилактике тромбоза. Данная проблема является актуальной для врачей всех профилей и уж тем более для пациентов небезразличных к своему здоровью. Если сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подкожных вен или вен операционного поля редко представляет реальную угрозу для жизни, то их непосредственное осложнение, тромбоэмболия легочной артерии, является грозным состоянием, прямо угрожающим жизни человека.

тромбоз и жизнеугрожающая тромбоэмболия на примере вен нижних конечностей

1. Замедление кровотока развивается вследствие ряда причин:

• Варикозное расширение вен;
• Физическое препятствие оттоку крови – опухолью, кистой, отломком кости, увеличенной маткой, очагом воспаления;
• Повреждение венозных клапанов;
• Вынужденное малоподвижное или ограниченно подвижное положение тела – гипс, строгий постельный режим, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Сгущение крови – эритроцитоз, обезвоживание, повышение уровня фибриногена, полицитемия.

1. Основные причины повреждения эндотелия (внутреннего слоя венозного сосуда):

• Прямая травма вены – внутрисосудистые инъекции, катетеры, стенты, операции на сосудах;
• Механическая травма, особенно сопровождающаяся повреждением вен;
• Острая и хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
• Бактериальные и вирусные инфекции, сепсис;
• Интоксикации различной природы;
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся выработкой антител к компонентам венозной стенки.

1. Повышенная склонность крови к тромбообразованию называется тромбофилия, может быть приобретенной (как результат операции, травм, беременности, родов) или же врожденной – обусловленной каким-либо дефектом свертывающей системы крови.

1. Вероятность тромбоза и эмболии повышена более чем в 10 раз:

• Переломы крупных костей ног;
• Фибрилляция или трепетание предсердий;
• Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
• Установка протезов коленных и тазобедренных суставов;
• Массивная травма;
• Тромбозы в прошлом;
• Травмы спинного мозга.

1. Шанс тромбоза выше в 2-9 раз при следующих состояниях:

• Эндоскопия коленного сустава;
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Состояние после переливания крови;
• Постоянный центральный катетер – в яремной, подключичной, бедренной вене;
• Применение цитостатических препаратов при лечении онкологических заболеваний и сами онкологические заболевания, особенно сопровождающиеся метастазированием;
• Хроническая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• Применений препаратов увеличивающих количество эритроцитов (Эрипрекс, Рекормон);
• Пероральные противозачаточные средства;
• Состояние после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Инфекционные заболевания: пневмония, нефриты, ВИЧ-инфекция, энтероколиты;
• Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом (инсульты, инфаркты головного мозга);
• Послеродовый период;
• Тромбофилия приобретенная или врожденная.

1. Состояния, при которых вероятность тромбоза повышена менее чем в 2 раза:

• Вынужденное (лежачее) положение более чем 3 дня;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Длительное сидячее положение (в самолете, поезде, автомобиле);
• Малоинвазивные (лапароскопические) операции;
• Ожирение, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни;
• Беременность;
• Варикозное расширение вен.

Преимущественно на основании вышеперечисленных элементов, с учетом дополнительных факторов была разработана шкала Caprini, на основании которой определяется риск развития тромбоза. Выделяют очень низкий, низкий, умеренный и высокий риск. Применение лекарственных средств снижающих вероятность тромбоза неизбежно повышает риск кровотечения и многих других осложнений, на основании данной шкалы определяют оправданность назначения того или иного препарата, таким образом, чтобы польза всегда превосходила риск.