Избавление от варикоза нижних конечностей на дому

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения

Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
• физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
• физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
• патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи

Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

• под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
• на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
• к вечеру ноги становятся отечными;
• по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Избавление от варикоза

!

Самое первое, что необходимо сделать – это обратиться к врачу.

Можно обратиться за помощью к терапевту, хирургу или флебологу. Специалист произведет осмотр нижних конечностей. Ознакомится с историей болезни, соберет анамнез. Для того, чтобы понять состояние организма в целом, любой специалист должен иметь на руках общеклинические исследования крови и мочи. Это самые распространенные лабораторные исследования, которые помогут определить возможный характер заболевания и его направленность.

Статистика препаратов для лечения варикозной болезни.

Если потребуется специалист может направить пациента на ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. На основании заключений обследования и результатов лабораторных исследований биоматериала специалист опровергнет или подтвердит диагноз – сосудистую патологию. Если все же будет диагностирован варикоз, то специалист назначит индивидуальную схему лечения. Как правило, лечение всегда комплексное. Оно может в себя включать:

• изменение образа жизни;
• лечебную диету;
• лечебные гимнастические упражнения;
• ношение медицинского компрессионного трикотажа;
• прием лекарственных препаратов и витаминов;
• использование местных средств применения;
• оперативное вмешательство.

Лечение варикозного расширения вен может проводиться как амбулаторно, так и непосредственно в лечебном учреждении. Все зависит от степени и тяжести течения заболевания.

Лечение варикоза: рекомендации

Самая первая, и, наверное, сложная для исполнения врачебная рекомендация будет относиться к корректировке привычного образа жизни и питания. Мы очень трудно расстаемся с устоявшимися особенностями нашей жизни и с вкусовыми пристрастиями в еде. Но необходимо настроиться на то, что лечение потребует и временные затраты и собственные усилия. Ведь только от добросовестного исполнения всех врачебных рекомендаций будет зависеть результат лечения в общем. Правильный образ жизни поможет оздоровиться, наполнить свой организм энергией и бодростью. Станьте более активными – не пренебрегайте пешими прогулками, отдыхом на свежем воздухе, регулярным выполнением физических упражнений, займитесь спортом. Следуйте режиму в работе, отдыхе и сне. Откажитесь от вредных привычек. Как только вы начнете замечать первые улучшения самочувствия, выполнение всех условий уже не будет приравниваться к самопреодолению.

!

Внесите изменения в свой рацион – питайтесь сбалансировано и только полезной пищей.

При недостаточном количестве витаминов и полезных веществ в рационе можно использовать дополнительные источники, такие как «НОРМАВЕН» комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов. Он содержит активные натуральные компоненты. Они помогут насытить организм недостающими питательными элементами, позволяющими избежать отечности, усталости и боли в ногах.

Конечно же, улучшает отток крови из нижних конечностей ношение компрессионного трикотажа. Благодаря точному расчетному давлению на участки ног устраняются отечность, болевой синдром и ощущение тяжести. Подобное лечебное белье должно использоваться ежедневно. Оно бывает 4 классов компрессии, необходимый класс подбирает врач. Но, если вы входите в группу риска заболевания сосудистыми патологиями, то возможен и самостоятельный подбор профилактического трикотажа. Чаще всего это 1 класс, который оказывает легкое давление – 18-21 мм.рт.ст. Купить белье с такой степенью компрессии можно в аптеке и ортопедических салонах без рецепта.

Остановить развитие варикоза можно и без операции, но только на начальных стадиях болезни. Однако, если консервативное лечение не дает результатов, или пациент обратился за помощью к специалисту уже с запущенным варикозом, то обычно врачи прибегают к операции. 

Мнение эксперта

Оперативное вмешательство
назначается только в случае отсутствия эффективности консервативного лечения. Чаще всего оно требуется на поздних стадиях заболевания.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В подобных ситуациях, для скорейшей нормализации кровотока в нижних конечностях, специалисты используют следующие методы лечения:

• процедура склерозирования (склеивание венозных стенок путем введения склерозанта);
• операция Троянова-Тренделенбурга (перевязка большой подкожной вены и ее притоков);
• лазерная флебэктомия (малоинвазивный способ удаления пораженных вен или их участков).

Ввиду того, что варикозная болезнь вен диагностируется все чаще и чаще, данные оперативные методы считаются несложными и часто проводимыми. То, как избавиться от варикоза вен, и какая операция или процедура требуется для лечения, решает только врач.

Как вылечить варикоз лечебной гимнастикой и физиотерапией

Для избавления от варикоза необходимо изменение образа жизни и питания. Эти факторы сильно влияют на состояние сосудов. Первым шагом будет исключение вредных привычек. Никотин и алкогольные напитки повышают риск возникновения тромбофлебита, негативно влияют на мелкие сосуды кровеносной системы.

Так как вылечить варикоз можно только при помощи комплексного метода, то здоровый образ жизни должен объединить все способы воздействия. Утром и вечером полезны контрастные обливания ног, которые обеспечат тонус сосудам. Перед сном нужно делать теплые ванночки с морской солью или отварами лечебных трав для снятия усталости, тяжести.

В течение дня нужно давать физическую нагрузку ногам. Полезно подниматься, спускаться по лестницу, выполнять небольшие вращательные движения стопами, напрягать мышцы ног. Сидячая работа ведет к прогрессированию болезни. Лучше чаще менять положение тела, чередовать отдых и работу. Определенные продукты могут стать частью комплексного лечения болезни. Так как вылечить варикоз при помощи диеты не получится, но улучшить состояние сосудов, мышц ног возможно. Диета помогает выводить токсины из кровотока, снизить нагрузку на слабые сосуды.

Полезные продукты при диете:

• телятина;
• нежирная рыба;
• морепродукты;
• морская капуста;
• гречневая, овсяная крупы;
• сухофрукты;
• орехи;
• ягоды;
• пророщенная пшеница.

Желательно всем включать такие продукты в свой рацион в качестве профилактической меры для предупреждения развития варикоза.

Гидротерапия

Простым и эффективным способом лечения варикозного расширения вен является применение воды — гидротерапия. Можно проходить процедуры в медицинском центре, но дома тоже есть возможность устроить такие сеансы. Один из способов — обливание ног водой. Обязательно нужно использовать воду комнатной температуры. Горячая вода вредна для вен. Несильную струю направлять на пораженные сосуды, держать 1-2 секунды.

Продвигать струю по сосудам снизу в верх несколько раз. В запущенной стадии не поможет, но при сосудистых звездочках, в качестве профилактики будет полезно. Для улучшения движения крови полезно растирание ног жесткой щеткой, потом принятия душа, и растирание полотенцем проблемных участков. Несколько раз в неделю нужно делать контрастный душ или обливание участков с варикозным расширением. Если трудно выдержать чередование холодной и горячей воды, то нужно менять прохладную и теплую воду. Это тоже даст результат.

Лечебная гимнастика

При малоподвижном образе жизни гимнастика будет очень полезна при болезни вен, но следует выполнять следующие правила, чтобы не сделать хуже:

• полезно делать упражнения лежи и сидя;
• можно без ограничения проводить тренировку верхней половины туловища;
• ограничить приседания и выпады;
• пить воду во время занятий, чтобы избежать сгущения крови;
• нельзя поднимать большой вес;
• чаще ходить на носочках, выполнять махи ногами, упражнения «березка», «велосипед», «ножницы».

Полезно заниматься плаванием, спортивной и скандинавской ходьбой, ездить на велосипеде, играть в гольф. Регулярные физические упражнения помогут избежать серьезных осложнений болезни.

Физиотерапия

Эти методы являются хорошей профилактикой и дополнительными способами оздоровления к основному лечению. Физиотерапия направлена на снятие отека тканей, улучшения прохождения крови по поврежденным сосудам, улучшению состояния мышц ног. Метод криотерапии основан на воздействии холода и обратной реакции организма. Резкий спазм сосудов от холода потом вызывает обратное расширение. Это усиливает движение крови, улучшает обменные процессы.

Озонотерапия основана на применении озона. Клетки во время сеанса насыщаются кислородом, это помогает тканям восстанавливаться, улучшать движение крови в мелких сосудах. Озон в маленьких дозах способен предупреждать появление тромбов. Существует много других способов физиотерапии, но такие процедуры подходят не всем. Есть противопоказания, нельзя их применять при эпилепсии, наличии кардиостимулятора, туберкулезе, других заболеваниях.

Причины возникновения варикоза

Варикоз — это чаще всего наследственность. Если ваши мама или бабушка имели расширенные вены или даже оперировались по этому поводу, вам следует помнить, что профессии:

Склеротерапия ретикулярных вен

• врача (хирурга)
• парикмахера
• продавца
• стюардессы
• учителя

не для вас. Подумайте сами: день за днем сердце перекачивает вверх — вниз примерно 7000 литров крови, снабжая организм:

• кислородом
• и питательными веществами.

Вниз они устремляются без проблем, но преодолевать закон притяжения не очень-то легко.

Чтобы избежать неприятного заболевания, надо знать провоцирующие факторы. Про наследственность и профессиональный риск понятно, но вены могут дать сбой в работе уже при:

• достижении половой зрелости, когда начинаются изменения в эндокринной системе
• длительном употреблении некоторых гормональных препаратов
• ну и, конечно, беременность — мешает правильной работе вен неспокойное дорогое существо, но как только оно покидает ваш организм, все встает на место.

Лечение варикоза вен на ногах

Основной целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является устранение всех неправильно работающих вен. Это возможно только при помощи инвазивного вмешательства. Выделяют три способа:

1. Удаление — комбинированная флебэктомия, короткий стриппинг, минифлебэктомия, диссекция перфорантных вен;
2. «Склеивание» — склеротерапия, механохимическая облитерация, цианоакрилатная облитерация;
3. «Заваривание» — эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация.

Для достижения цели лечения необходимо выполнить две задачи: устранить источник варикоза (так называемый вертикальный рефлюкс) и убрать варикозно расширенные вены. Долгое время наиболее часто применяемым методом была комбинированная флебэктомия. Её техническое исполнение включает два этапа:

1. Перевязка соустья — места соединения большой подкожной вены с общей бедренной веной (кроссэктомия или операция Троянова — Тренделенбурга);
2. Удаление ствола подкожной вены с помощью зонда (стриппинг).

Это вмешательство отличается радикальностью и имеет ряд существенных недостатков, присущих любой операции: частая потребность в наркозе, наличие разрезов и швов, ощутимый период реабилитации и повышенный, по сравнению с другими методами, риск развития осложнений.

Однако около двадцати лет назад произошла «флебологическая революция». Она стала возможной благодаря повсеместному внедрению ультразвукового сканирования и появлению изящной методики — эндовенозной термической облитерацией. Её суть заключается в воздействии высокой температуры на стенку вены изнутри. Это достигается путём лазерного излучения (ЭВЛО) или радиочастотного воздействия (РЧО), «заваривающего» просвет вены.

Вена при этом тут же прекращает свое функционирование и затем постепенно рассасывается. Этот способ позволяет без разрезов, быстро, эффективно, безопасно и эстетично устранить вертикальный рефлюкс без необходимости в дальнейшей реабилитации. Являясь ярким представителем «офисной хирургии», эндовенозная термическая облитерация уже десять лет считается наиболее оптимальным методом лечения варикозной болезни во всём мире.

Склеротерапия (склеивание поражённой вены с помощью введения в неё специального вещества) тоже нашла широкое применение при устранении варикозных вен. Однако для достижения нужного результата требуется тщательный подбор пациентов вследствие повышенного риска рецидива заболевания.

Консервативные методы лечения, включающие компрессионную терапию, флеботропные препараты и местные лекарственные формы (гели, мази), носят исключительно вспомогательный характер, воздействуя в основном на симптомы варикоза, не устраняя его источника.

Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах

Современная международная классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ), к которым относится и варикозная болезнь, была принята в 2003 году. Ранее в нашей стране использовалась стадийная классификация, где выделялись I, II и III стадии по направлению к утяжелению состояния

Важно указать, что стадия — это необратимый этап развития патологического процесса

Однако с появлением современных подходов в лечении ХЗВ постепенно произошёл отказ от подобной систематизации и переход на классификацию, которая принимает во внимание клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания

В настоящее время о стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей среди флебологов не говорят, хотя реалии отечественного здравоохранения вынуждают в ряде случаев возвращаться к старой классификации. Актуальной является общепринятая международная классификация СЕАР (акроним четырех слов: С — clinic, E — etiology, A — anatomy, P — pathogenesis).

Её основной компонент — клинический класс (буква «С»), который описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен.

• Нулевой класс (С0) — отсутствие каких-либо признаков заболевания.
• Первый класс (С1) — проявляется наличием телангиэктазов и ретикулярных вен («сеточек» и «звездочек»).
• Второй класс (С2) — характеризуется варикозно расширенными подкожными венами.
• Третий класс (С3) — начинается венозная недостаточность, первоначально обнаруживаемая отёком ног.
• Четвертый класс (С4) — наблюдаются трофические изменения кожи: С4а — гиперпигментация и/или венозная экзема; С4b — липодерматосклероз.
• Пятый класс (С5) — зажившая венозная язва.
• Шестой класс (С6) — открытая язва.

Символом «Е» в классификации СЕАР обозначается происхождение заболевания:

• Ес — врождённое;
• Ер — приобретённое;
• Es — вторичное;
• En — c неизвестной причиной.

В анатомическом разделе (буква «А») указывается локализация патологических изменений:

• As — поверхностные вены;
• Ар — перфорантные (соединительные) вены;
• Ad — глубокие вены;
• An — отсутствие изменений.

Нарушения венозной гемодинамики отражаются в разделе «Р»:

• Pr — обратный ток крови (рефлюкс);
• Po — закупорка (окклюзия);
• Pr,o — сочетание рефлюкса и окклюзии;
• Pn — отсутствие изменений.

К символу «Р» добавляют цифру, которая указывает на конкретную поражённую вену, согласно её анатомической терминологии.

В конце добавляют уровень диагностических действий, который обозначают буквой «L»:

• LI — осмотр + допплерография;
• LII — осмотр + ультразвуковое дуплексное сканирование;
• LIII — осмотр + ультразвуковое дуплексное сканирование + флебография/КТ/МРТ).

Также указывают дату установки диагноза.

В итоге, диагноз будет зашифрован подобным образом: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 7.08.2019. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд громоздкость, эта классификация чрезвычайно удобна тем, что описывает все значимые проявления заболевания у каждого пациента.

Особые виды варикоза

Женский варикоз

Конечно, варикоз больше всего присущ венам нижних конечностей, но расширение вен малого таза тоже явление нередкое и можно себе представить до чего органы там могут дойти, ведь глазом-то не видно, что происходит в венах внутренних органов. Особенно в этом плане «преуспевает» женский организм, у женщин даже есть отдельная группа «своих» варикозов.

Физиологические особенности представительниц прекрасной половины человечества предрасполагают к этому заболеванию больше, так как природа наградила их функцией деторождения и снабдила специальными органами, где кровообращение очень интенсивное, требующее большого количества вен и артерий. Когда женщина готовиться стать матерью, то организм должен перестроиться и обеспечить нормальное вынашивание. Разумеется, нагрузка на организм колоссальная и застой и в малом тазу, и в нижних конечностях, место имеет.

Варикозное расширение вен при беременности станет отправной точкой для развития заболевания в дальнейшем, где расширение вен малого таза, как и ног, возможно, займет «достойное» место и со временем начнет представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Вся беда в том, что расширение вен малого таза просто так не увидишь, для этого необходимо специальное оборудование, ведь венозные сосуды малого таза не так доступны, как на ногах. Однако они тоже образуют узлы, аналогично с венами ног могут содержать тромбы, которые способны отрываться и «пускаться в свободное плавание», к сожалению, недолгое… Варикозное расширение вен малого таза может стать причиной внутреннего кровотечения. Операции на органах малого таза, особенно в гинекологии, предусматривают обязательное использование компрессионного трикотажа (эластичные чулки и колготки) для предупреждения опасных для жизни осложнений, связанных с отрывом тромба.

Мужской варикоз

Варикоз у мужчин случается в меньшей мере, чем у женщин, но в случае с поражением ног проявляется аналогично. Поэтому всё, что сказано выше и ниже – полностью применимо к сильному полу.

Стоит добавить, что мужчины могут «похвастаться» особым  мужским варикозом – расширением вен семенного канатика (варикоцеле). К счастью, этот вид мужского варикоза хорошо оперируется и для жизни особо не опасен, но все-таки лучше обойтись без него.

Ретикулярный (косметический) варикоз

Бывает, что через кожу голени или бедра вдруг начинает проступать сеточка мелких кровеносных сосудов. Особо впечатлительных можно успокоить сразу – это, так называемый, ретикулярный варикоз, или варикоз поверхностных вен. Он доброкачественный и как бы не совсем настоящий. Прогрессирование и серьезные осложнения ему не присущи, он, в общем-то, кроме маленького косметического недостатка, ничем не грозит. Поэтому ретикулярный варикоз нижних конечностей еще именуют косметическим.

А вот не особо впечатлительным следует помнить, чем опасен варикоз на ногах и приступать к борьбе с ним еще на ранних стадиях, которые бывают просто игнорированы и пропущены самим больным. Однако, разузнав о болезни, будущие пациенты сосудистого хирурга все-таки стараются обойтись без операции в дальнейшем, интересуются рецептами народной медицины и зачастую вполне успешно справляются с прогрессированием болезни в домашних условиях.

Цели терапии заболевания

Пациенты с выявленным варикозом не должны строить иллюзий относительно возможности быстро вылечить патологию народными рецептами или новомодными разрекламированными препаратами. Подход к устранению основных симптомов и улучшению общего состояния потребует длительного времени и применения различных лекарственных средств.

Основными целями лечения от варикоза становятся:

1. Уменьшение симптоматики.
2. Замедление прогрессирования болезни.
3. Предотвращение опасных осложнений.

Уменьшение симптоматики

Варикозу сопутствуют многочисленные малоприятные симптомы:

• вздутие сосудов;
• появление синевы;
• отечность;
• сильная усталость;
• «гудение» в нижних конечностях;
• зуд;
• боль.

К числу наиболее тяжелых относят трофические изменения кожного покрова, с трудом поддающиеся консервативному лечению.

Перечисленные клинические проявления варикоза уменьшаются только грамотно подобранной схемой лечения. Традиционно она состоит из:

• приема таблетированных препаратов;
• физиопроцедур;
• ношения компрессионного трикотажа;
• коррекции привычного жизненного уклада.

Замедление прогрессирования варикоза

При отсутствии качественной терапии варикоз быстро прогрессирует. С годами он доставляет все больший дискомфорт и лишает способности жить полноценной жизнью. Эффективные методики позволяют замедлить развитие заболевания, отдалить или полностью исключить момент, когда потребуется хирургическое вмешательство.

Предотвращение опасных осложнений и последствий варикоза

Необратимое последствие варикоза — образование в венах тромбов, представляющих опасность для жизни. Оторвавшись, они способны перекрыть легочную артерию и вызвать летальный исход.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать подобной патологии и не допустить ее перерастания в смертельно опасную форму.