Лейкоплакия

Содержание:

Основные отличия
Как лечить лейкоплакию шейки матки
Причины развития лейкоплакии
Лечение
Диагностика
Особенности заболевания
Описание
Что такое лейкоплакия матки?
Выявление гиперкератоза
Как лечить лейкоплакию шейки матки

Основные отличия

Оба заболевания не имеют выраженной внешней симптоматики, поэтому для пациенток различия между ними не столь очевидны. Зачастую гинекологические отклонения выявляются лишь в ходе профилактического осмотра у врача. В редких случаях у женщин возникают жалобы на болевой синдром и незначительные выделения сукровицы.

Лейкоплакия от эрозии отличается тем, что предполагает структурные изменения. Эктопия же подразумевает нарушение целостности и часто является фоновым симптомом, а не самостоятельной болезнью. На фоне эрозий мягкие ткани влагалища воспаляются, однако на фоне лейкоплакии – нет.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лейкоплакия наружных половых органов у женщины. лейкоплакия вульвы, фото, симптомы и лечение у женщин лейкоплакия наружных пол органов у женщин тип

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Оперативные методы лечения

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

Химическая коагуляция

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Народные способы лечения

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Причины развития лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта

Причины, приводящие к возникновению и прогрессированию заболевания, делятся на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным врачи относят нарушения гормонального фона — в частности, резкая нехватка прогестерона, из-за которой постоянно наблюдается ановуляция.

Из-за подобных патологических состояний в женских половых органах начинаются гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы делятся на:

химические;
инфекционные;
травматические.

Инфекционные факторы являются основной причиной возникновения патологии и ее развития. При гормональных сбоях и хронической инфекции риск развития лейкоплакии увеличивается в несколько раз.

Фоновые факторы развития патологии:

неспецифические кольпиты;
уреаплазмоз;
воспаления шейки матки;
герпес как первого, так и второго типа.

Основные травмы слизистой, приводящие к возникновению заболевания, возникают во время:

прижигания эрозии шейки матки;
хирургического выскабливания эпителия с целью диагностики;
искусственного прерывании беременности;
выскабливания после самопроизвольного аборта.

Чаще всего к лейкоплакии приводит целый комплекс факторов — например, лечение эрозии в юности, искусственное прерывание беременности в зрелом возрасте и хронический воспалительный процесс слизистой.

Также факторами, увеличивающими риск развития патологии, являются:

сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сосудистые проблемы);
наследственность;
резкое снижение иммунитета на фоне воспалительного процесса;
аллергия.

Непрофессиональная установка внутриматочной спирали также может вызвать начальную стадию заболевания.

Лечение

Хронический цистит или лейкоплакия мочевого пузыря?

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Диагностика

Фото: medaboutme.ru

Врач-гинеколог может диагностировать цервицит не только при обращении пациентки с характерными жалобами, но также во время профилактического осмотра, когда пациентку ничего не беспокоило.

Обследование начинается с осмотра шейки матки с помощью гинекологического зеркала. В зависимости от возбудителя заболевания шейка матки имеет следующий вид:

при цервиците гонорейной этиологии влагалищная часть шейка матки имеет ярко красный цвет, она отечная, рыхлая, с участками изъязвления (симптом «сплошной эрозии»);
при цервиците, причиной которого явилась трихомонада, шейка матки гиперемирована, отечная, рыхлая, выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»);
при хламидийной инфекции, которая также может стать причиной развития цервицита, слизистая оболочка влагалищной части шейки матки незначительно гиперемирована, отечная.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов.
Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование женщинам, живущим половой жизнью, хотя бы 1 раз в год с профилактической целью.

Далее берется мазок из цервикального канала, который отправляется на микроскопическое и бактериологическое исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов, что позволяет сделать вывод о наличии воспалительного процесса, степени его выраженности и характере микрофлоры, заселяющей влагалищную часть шейки матки. При остром цервиците обнаруживается большое число лейкоцитов (30 и более), лимфоциты и патогенные микроорганизмы. Бактериологическое исследование позволяет выявить вид возбудителя, явившегося причиной развития цервицита, а также определить чувствительность микроорганизма к спектру антибиотиков, что поможет в выборе конкретного антибиотика при лечении. Далеко не всегда получается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, в таких случаях выполняется ПЦР-диагностика. Это, безусловно, достаточно мощный и эффективный современный метод диагностики, позволяющий довольно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Благодаря многочисленным преимуществам данного метода диагностики имеющееся заболевание у человека можно выявить даже на стадии инкубационного периода, когда еще нет клинических и лабораторных признаков заболевания.

Особенности заболевания

Принято выделять два вида лейкоплакии, в основе разделения которых лежит морфологическая картина патологических очагов, сформированных из ороговевшего эпителия. Итак, различают:

Простой тип, подразумевающий ороговение поверхностного слоя эпителия, в результате чего он уплотняется. При данной форме не поражаются глубоколежащие слои – базальный и парабазальный.
Пролиферативный – отличается глубиной поражения, так как наблюдается трансформация эпителия всех слоев слизистой с возникновением атипичных структур.

Именно пролиферативная форма относится к патологическим состояниям, которые относятся к предраку. Это связано с глубиной поражения эпителия и большим объемом измененных клеток.

Описание

Лейкоплакия шейки матки – гинекологическое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Согласно статистике, лейкоплакия шейки матки встречается у 1% женщин разных возрастов. В большинстве случаев заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста, однако также известны случаи выявления лейкоплакии шейки матки и у девушек. Как правило, в группе риска оказываются женщины, имеющие нарушения менструального цикла, псевдоэрозии шейки матки, а также инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Точные причины возникновения лейкоплакии шейки матки в настоящее время до конца не изучены, однако известны провоцирующие факторы. К ним относятся:

гормональные нарушения. В гормональном балансе центральным органом регуляции считается гипоталамо-гипофизарная система. При нарушении ее влияния на яичники развивается ановуляция – прекращение образования овулирующих фолликулов. Если овуляция не происходит, в крови женщины длительное время поддерживается высокий уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Постоянно повышенное содержание эстрогенов вызывает рост эпителия в полости матки, в том числе и в ее шеечном отделе;
инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Данные заболевания неблагоприятно влияют на состояние эпителия слизистой оболочки, поскольку вызывают его чешуйчатое отслоение и могут спровоцировать патологическое образование кератина;
механическое повреждение шейки матки, которое возможно в следующих ситуациях: искусственное прерывание беременности, диагностическое выскабливание, проведение гистероскопии, разрывы, возникающие при неправильном введении родов;
патология иммунной системы (врожденная или приобретенная). В данном случае эпителиальные клетки слизистой оболочки шейки матки становятся более уязвимыми к воздействию повреждающим фактором, что также может спровоцировать развитии лейкоплакии;
раннее начало половой жизни, а также большое количество половых партнеров.

Выделяют следующие виды лейкоплакии шейки матки:

простая – протекает доброкачественно, расценивается как фоновое изменение (паракератоз или гиперкератоз). При гистологическом исследовании обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;
пролиферативная (бородавчатая) – относится к предраковым состояниям, поскольку появляются атипичные структурные элементы;
эрозивная – характеризуется наличием небольших дефектов слизистой оболочки по типу эрозий.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, однако имеется риск повторного появления патологического процесса

При обнаружении лейкоплакии шейки матки у нерожавшей женщины важно использовать щадящие методы лечения, чтобы не допустить образования рубцов. Также важно отметить, что лейкоплакия шейки матки может переходить в рак, в особенности пролиферативная форма

Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности ежегодных профилактических походах к гинекологу, а также следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту при появлении первых беспокоящих симптомов.

Что такое лейкоплакия матки?

При лейкоплакии происходит патологическое утолщение эпителия матки во влагалищной части. Термин лейкоплакия пришел к нам из греческого языка и в переводе означает «белое пятно». Такое название было выбрано неслучайно, т.к. лейкоплакия шейки матки выглядит как опухолевидное образование белого или светло-бежевого оттенка. Белый цвет опухоль приобретает из-за нарушения процессов управляющих ороговением поверхностного эпителия матки.

В гинекологии лейкоплакия матки – это в разной степени ороговевшие участки плоского многослойного эпителия, а также инфильтрационное образование около сосудов. Последствия такого образования могут стать причиной появления злокачественной опухоли в полости матки. По последствиям заболевание схоже с таким, как дисплазия эпителия шейки матки. Поэтому диагностика дисплазии шейки матки и лейкоплакии очень важна.

Лейкоплакия шейки матки: причины заболевания

Давайте рассмотрим более подробно причины, которые могут привести к возникновению лейкоплакии шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки может быть симптомом, свидетельствующим о нарушении работы яичников. Но, как правило, эту патологию вызывает обычный герпес или вирус папилломы человека (ВПЧ). Также заболевание может развиться вследствие механического повреждения или эрозии эпителия шейки матки.

Причины появления заболевания могут быть такими:

нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма различным заболеваниям);
травмы (неаккуратный осмотр, роды, медицинское прерывание беременности);
нарушения эндокринной системы;
инфекционные заболевания половой системы (как действующие, так и перенесённые ранее);
нарушения правильного функционирования яичников (дисфункция);
и пр.

На самом деле, причин может быть довольно много и как одна из них, так и совокупность нескольких факторов, может стать катализатором болезни. Не стоит допускать развития заболевания, тем более что его последствия опасны для женского организма.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Если Вы редко посещаете врача-гинеколога для профилактического осмотра, то можете и не знать о развивающейся патологии. В таком случае лейкоплакия шейки матки обнаруживается, когда заболевание уже развилось и приобрело запущенный характер.

Большинство пациенток только на приеме у гинеколога узнают, что это лейкоплакия, т.к. сама болезнь протекает скрытно и практически не имеет симптомов, чем заметно усложняет процедуру лечения. Однако в некоторых случаях её можно идентифицировать по:

белесоватым выделениям («белям») из влагалища в большом количестве, особенно после полового акта;
болям и/или неприятным ощущениям во время полового акта;
капелькам крови после окончания полового акта.

Последствия лейкоплакии шейки матки

Разрастающиеся ткани при лейкоплакии имеют доброкачественную природу. Однако существует большой риск преобразования их в раковую опухоль. Лейкоплакия шейки матки может иметь серьезные негативные последствия для здоровья женщины, включая бесплодие.

На сегодняшний день не существует препарата, принимая который Вы бы могли быть уверенными в том, что лейкоплакия Вам не страшна. Единственный верный способ оградить себя от опасностей данной патологии – это регулярно ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу.

Женщина, у которой обнаружили болезнь, может не знать, что это очень серьезное заболевание. Если не начать своевременное лечение лейкоплакии шейки матки, возможно дальнейшее бесконтрольное и быстрое разрастание клеток многослойного плоского эпителия, что может привести его к переходу в онкологическое заболевание.

Нейтрализовать возможные последствия позволит своевременное обращение к опытному врачу-гинекологу в «ОН Клиник».

Выявление гиперкератоза

В
большинстве случаев женщина может даже не догадываться о наличии проблемы: при
профилактическом осмотре врач обратит внимание на белую пленку на наружной
шеечной поверхности и поставит первичный диагноз. Часть пациенток обращается к
доктору с жалобами на увеличение количества вагинальных белей и/или
кровомазанье после интимной близости

На
первом этапе обследования необходимо подробно рассказать врачу об особенностях
детородной функции, обо всех женских заболеваниях и гинекологических
процедурах. Затем проводится кольпоскопия – осмотр наружной части шейки матки
под микроскопом. При большом увеличении можно максимально точно оценить масштаб
поражения и оценить риск злокачественного перерождения. Во всех случаях надо
брать мазок на онкоцитологию из цервикального канала и биопсию шеечных тканей,
на основе которых выделяют 2 варианта лейкоплакии:

Простая
(доброкачественная);
Атипичная
(предраковая).

Чем выше риск возникновения дисплазии и рака
шейки матки, тем радикальнее тактика терапии.