Ранняя диагностика беременности
Содержание:
Ошибочные результаты:
Ложноотрицательный ответ
Ложноотрицательным ответом называется результат анализа, в котором ХГЧ в крови при наличии беременности не обнаруживается. Это может произойти по нескольким причинам. Наиболее частые причины:
- Анализ проведет слишком рано.
- Анализ проведет неправильно.
- Внематочная беременность.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже нормы, что позволит женщине вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.Ложноположительный ответ
Если анализ на ХГЧ показывает, что женщина в положении, но беременность так и не наступает, следует говорить о так называемом ложноположительном ответе. Женщина может получить ложноположительный ответ по причине:
- Приема медикаментов на основе ХГЧ для лечения бесплодия.
- Сбоя в организме (организм вырабатывает излишнее количество гормона).
- Опухолевых образований.
- Хориокарциномы.
Хориокарцинома имеет ряд признаков, по которых можно распознать заболевание. Помимо того, что в крови небеременной женщины обнаруживается ХГЧ, у нее также наблюдаются:
- Влагалищные кровотечения.
- Увеличение матки.
- Децидуальная реакция в эндометрии.
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?
Чтобы сдать кровь на ХГЧ правильно и получить объективные результаты обследования, необходимо соблюсти ряд условий. При этом нет разницы, проводится исследование на определение концентрации общего ХГЧ или свободного b-ХГЧ. Отличия заключаются в том, что два этих типа исследования проводятся с разной целью. Общий ХГЧ исследуется при необходимости ранней диагностики наступившей беременности и возможных ее патологий.
Анализ крови на ХГЧ – подготовка
Особенности подготовки к исследованию зачастую зависят от цели проведения анализа.
Кровь на ХГЧ назначают в следующих случаях:
- диагностика ранних сроков беременности;
- наблюдение за процессом гестации в динамике;
- пренатальная диагностика пороков развития у плода;
- отсутствие менструации;
- оценка результатов осуществленного прерывания беременности;
- диагностика некоторых типов опухолей.
Перед сдачей крови на ХГЧ в большинстве случаев специальной подготовки к анализу не требуется. Врачи рекомендуют исключить факторы, которые способны повлиять не уровень ХГЧ в крови:
- не подвергать организм физическим нагрузкам;
- прекратить прием гормональных препаратов по согласованию с врачом;
- воздержаться от половых контактов за трое суток до даты обследования.
Кровь на ХГЧ сдают натощак или нет?
Получая направление на анализы, пациенты часто интересуются у врача, как правильно сдавать кровь на ХГЧ: натощак или нет? Как утверждают специалисты, для получения объективного результата материал необходимо забирать в утренние часы и желательно натощак. Последний прием пищи перед анализом крови на ХГЧ должен происходить за 8 часов до исследования. В качестве питья можно употреблять простую негазированную воду. Сок, кофе, чай не разрешаются. В отдельных случаях при экстренной необходимости кровь на ХГЧ могут исследовать и спустя 4 часа голодания.
Сдача крови на ХГЧ
Перед тем как сдавать ХГЧ, пациент получает подробную консультацию специалиста, направляющего на обследование
Врач указывает на все нюансы анализа, особенно обращая внимание на факторы, способные исказить результаты лабораторного исследования
Сама процедура забора биологического материала сводится к следующему:
- Пациент размещается в кресле или на стуле и освобождает от одежды руку до предплечья.
- Одноразовым шприцем медсестра производит забор крови из локтевой вены объемом 10 мл.
- Образец помещается в стерильную пробирку, маркируется кодом, который указывается и на направлении.
- Забранный образец доставляется в лабораторию для проведения микроскопического исследования.
можно ли кровь на хгч сдавать после еды
Сдаю каждый понедельник кровь на ХГЧ, т.к. в анамнезе замершая беременность. Сегодня меня черт дернул сказать тетке на ресепшине, что я позавтракала )) Так она мне люлей выписала и сказала приходить завтра, типа анализы могут не получится. Но поскольку лаборатория платная, и деньги мои, то сдала я сегодня, несмотря на ее фэ. К тому же, до этого сдавала не раз и все разы не на голодный желудок, и всё получалось. Так у меня вопрос: причем тут еда к гормонам? Я понимаю, когда на сахар сдавать, то, конечно, есть не нужно. Но в моем случае, по-моему, без разницы. Не?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Сахарчук Светлана Александровна
Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Виноградова Галина Александровна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Тетка дура. Все правильно сделали
на ресепшн сидят далеко не врачи. Как правило далекие от медицины тетки, их научили что все венозная кровь сдается натощак, вот и цепляются к пациентам от незнания
Уровень ХГЧ никак не изменится , не важно ели или нет. Администратор СИТИЛАБ
На ХГЧ завтрак не влияет — если это легкий завтрак без мясного-молочного. Точно. Чай пить можно с булочкой. Фрукты-овощи. Кашу можно, если на воде. А белковые продукты перед сдачей крови из вены употреблять нельзя, т.к. кровь может быстро свернуться и анализы ничего вообще не покажут, вообще ничего не определить будет. Я однажды так попадалась — позавтракала, пошла просто к врачу, а та говорит — иди прямо сейчас сдавай анализы. а я была с утра пиццы домашней налопавшись, так кровь вообще запоролась и мне сказали, приходите в другой день и не наедаясь! Это так же, как при общем анализе. Когда я знала, что сдавать кровь на общий анализ, то завтракала булочкой с чаем или сладким пирожком с повидлом. И после такого сдавала без проблем и результаты не искажались
Хотя если вы завтракали достаточно давно, это уже, скорее всего, неважно. Строго натощак нужно сдавать на некоторые виды анализов — например, на сахар или некоторые гормоны другие
А если вы завтракали в 6 утра более плотно, а анализы сдаете в 11 — тут, думаю, за это время и вся еда уже давно переварилась и можно спокойно сдавать.
Всегда завтракаю за пару часов до сдачи крови. Завтрак легкий. С гинекологом обсуждала — так можно.
Вообще то хгч сдают натощак.
Вообще то хгч сдают натощак.
Всегда сдавала на хгч после ОБЕДА, молчу про завтрак. Но, реально, мне доктор сказал, что что-то выделяется в крови после еды. Просто если как факт наличия хгч, то пофиг- покажет, а вот если в динамике смотреть, стоит поаккуратнее с едой перед анализом.
А я все анализы сдаю после завтрака, так как потом сразу надо бегом на работу, а там возможности поесть до 2-3 часов пополудни никакой. Я ж там просто в обморок грохнусь с голоду. Все анализы в норме, сахар, говорят, даже низкий(((
Я съела кусочек хлеба с вареной колбасой и выпила маленькую чашку кофе. В прошлый раз позавтракала огромным куском торта. С динамикой было все в порядке, увидели прирост ттт))) . Насчет свертывания крови после белковой еды я не знаю. Сегодня аж фонтаном била — еле остановили. Но всем за советы спасибо! Развеяли мои сомнения
Анализ на бета-ХГЧ
Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.
Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.
Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:
- концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
- она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.
ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.
ХГЧ в программах ЭКО
Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.
Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.
По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.
По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.
- Другие причины снижения уровня гормона:
- внематочная беременность;
- фетоплацентарная недостаточность.
О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.
ХГЧ при трофобластической болезни
Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:
- пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
- хориокарциному;
- плацентарные трофобластические опухоли.
Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.
Критериями диагноза пузырного заноса являются:
- увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
- повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
- результаты гистологического исследования.
Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.
Самые частые причины резистентности:
- неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
- биологические особенности опухоли.
Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.
Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.
Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:
- наблюдается кровотечение из опухоли;
- отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
- метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.
ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.
Особенности работы гормона
На протяжении всего первого триместра беременности ХГЧ отвечает за то, чтобы яичники вырабатывали гормоны, так необходимые для нормального протекания беременности: эстриола, эстрадиола и прогестерона. На 8-9 неделе отмечается максимальный уровень ХГЧ. К завершению первого триместра ответственность за продуцирование гормонов передается плаценте, из-за чего уровень ХГЧ снижается, удерживаясь на определенной отметке весь второй триместр. Ранняя диагностика беременности базируется на том, что на 7-10 день с момента оплодотворения концентрация ХГЧ в крови женщины сильно увеличивается. Именно этот гормон имеется и в моче в неизменном виде, что позволяет опускать туда полоску теста для получения результата. Тест правильнее всего проводить не ранее пары недель после факта оплодотворения либо на третий день задержки менструации. Использовать для этих целей следует первую утреннюю мочу, так как именно в ней содержание гормона будет наибольшим. Если речь идет о задержке более недели, то нет необходимости в сборе именно утренней мочи.
Сдача крови
При отсутствии каких-то специфических моментов, беременность на ранних сроках можно выявить даже после 7-8 дней задержки очередных месячных. Сдача анализа на 16-20 неделе используется в современной медицине с целью выявления у плода известных типов патологий, для чего он дополняется целым комплексом значимых маркеров. В сыворотки крови небеременной женщины нормальным значением уровня ХГЧ является 0-15 мЕд/мл. для беременных его уровень должен соответствовать определенным значениям:
Нормальные показатели могут немного различаться в зависимости от места проведения исследования, поэтому важно обратить внимание на то, в каких единицах именно тут проводится исследование. Обычно рядом с показателем имеется указание нормы. Если вы ожидаете на свет не одного, а несколько малышей, то ХГЧ будет увеличиваться пропорционально их числу
Если вы ожидаете на свет не одного, а несколько малышей, то ХГЧ будет увеличиваться пропорционально их числу.
Низкий показатель
Уровень ХГЧ может оказаться ненормально низким из-за внематочной беременности, а также в случае, когда нормальная беременность находится под угрозой прерывания. В такой ситуации диагноз уточняется, если делать анализ в динамике. При нормальном развитии маточной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток в период 2-5 недель с момента зачатия. В остальных случаях уровень гормона либо медленно нарастает, либо остается на месте, либо снижается. Превышение нормы для данного срока может случиться из-за пузырного заноса, хорионэпителиомы. Отмечается его повышение и при таких заболеваниях, как опухоли яичников, рак молочной железы и легких.
Другие сферы использования
Определение уровня ХГЧ является частью так называемого тройного теста, то есть исследования, проводимого всеми беременными для выявления определенных аномалий развития ребенка до его рождения. Однако необходимо понимать, что невозможно поставить точный диагноз посредством данного исследования. С его помощью можно выявить тех беременных, которые состоят в группе риска, то есть которым следует пройти гораздо более полное обследование. Не стоит отчаиваться и делать каких-то поспешных выводов, если тройной тест дал положительный результат. Помимо ХГЧ при этом исследовании определяется ЕЗ и АПФ. Под первой аббревиатурой скрывается эстирол, ответственный за сохранение беременности. АПФ – альфафетопротеин представляет собой белок, выработка которого осуществляется печенью ребенка, после чего он поступает в кровь матери. Его уровень определяется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, мочевой системы, разных участков пищеварительного тракта, задержки развития плода и прочих заболеваний. Оценивать результаты проведенного теста может только квалифицированный специалист, который и даст вам полную и развернутую интерпретацию.
Что собой представляет ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.
По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.
Строение молекулы ХГЧ
Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.
Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.
Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.
Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).
Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.
Где синтезируется хорионический гонадотропин?
Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.
Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.
В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.
Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).
Функции, выполняемые ХГЧ
Основная роль ХГЧ заключается в:
- поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
- способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
- увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
- способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.
Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.
У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.
На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.
Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.
Распространенные вопросы
Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.
ХГЧ повышен
Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.
ХГЧ понижен
Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.
Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.
Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.
Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.
Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.
Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.
Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.
На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.
Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.
Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой
Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).