Краснуха у детей и взрослых: симптомы, фото, начальная стадия, прививка

Профилактика

Общая профилактика

• Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
• Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

• Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
• Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
• Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
• Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

• Рудивакс (Франция);
• Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
• Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
• Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
• M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
• Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Симптомы краснухи

Так как краснуха является инфекционным заболеванием, то течение патологического процесса характеризуется наличием стадий, к которым относится инкубационный период, продрома, стадия развернутой клинической симптоматики, а также выздоровление или реконвалесценция. На стадии развернутой клинической картины, которая начинается через 1-2 дня после продромального периода, появляются следующие особенности клинической симптоматики:

• Поэтапное появление характерной мелкозернистой сыпи. Вначале она образуется на коже лица, затем через день распространяется на туловище и еще через сутки на конечности.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (развитие лимфаденопатии). Они достигают размеров горошины (до 1 см в диаметре) и локализуются преимущественно по задней поверхности шеи и в подмышках.
• Сохранение интоксикации, во время появления первых элементов высыпаний она может немного усиливаться, что сопровождается более высокой температурой, которая может достигать фебрильных цифр.
• Наличие легких катаральных явлений, указывающее на то, что вирус краснухи сохраняется в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К проявлениям относится небольшой насморк, периодический сухой кашель (покашливание), першение, ощущение дискомфорта в горле различной степени выраженности, а также конъюнктивит.
• Появление неврологических нарушений у ребенка (патологические рефлексы, нарушение двигательной функции определенных групп мышц, повышение внутричерепного давления, снижение чувствительности различных участков кожи) при тяжелом течении приобретенной или на фоне врожденной краснухи.
• Длительность стадии развернутой клинической картины (разгар инфекционного процесса) в среднем колеблется в пределах 5-7 дней. В дальнейшем активизируется иммунная система ребенка, происходит повышение активности специфических антител, которые подавляют репликацию (удваивание генетического материала с формированием новых вирусных частиц) вируса краснухи и приводят к гибели.
• На стадии реконвалесценции (выздоровление) общее состояния ребенка улучшается, сыпь на коже постепенно исчезает (обычно в обратной последовательности) не оставляя после себя изменений на коже. В этот период в крови циркулируют антитела к возбудителю, которые приводят к постепенному полному исчезновению вирусных частиц.

Особенности течения и клиническая симптоматика являются характерными для приобретенной краснухи. В случае врожденного происхождения заболевания типичных проявлений нет. На первый план выступает поражение различных органов (сердце, сосуды, структуры центральной и периферической нервной системы) на фоне пороков их развития.

Симптомы типичной формы краснухи у детей

Типичная или обычная форма болезни характеризуется определёнными факторами:

• снижение аппетита;
• нестерпимые боли в голове;
• лихорадка;
• боль в мышцах, в горле;
• ринит, кашель;
• избыточное слезотечение, краснота и воспаление глаз;
• сверхчувствительность к яркому свету.

Центральным определяющим симптомом краснухи признана специфическая сыпь, имеющая индивидуальную характеристику:

• мелкая сыпь от светло-розового до насыщенно-красного цвета;
• изначально она локализуется лишь на волосистой области головы, корпусе и лице;
• потихоньку высыпания распространяются и поражают руки, ноги, суставы и ягодицы;
• сыпь никогда не захватывает стопы и ладони – это основная отличительная особенность краснухи;
• возникновение нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой определяет осложнённую форму краснухи;
• локализация поражений на слизистых оболочках глотки (отмечены при атипичной форме);
• зуд на пораженной коже.

Исходя из последствий патологии, краснуху выделяют не осложненной и осложненной формы.

Возможные осложнения

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития. На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, , нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши. Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.

Краснуха: симптомы у взрослых

Многие считают, что данный недуг является исключительно детским, но это неверно. Действительно, им чаще всего болеют именно маленькие детки. Но есть риск, что взрослые тоже могут заразиться. Только вот ребенок намного легче переносит заболевание. Больные дети практически не замечают, как оно у них развивается. С взрослыми пациентами все намного сложнее, так как болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями.

Коревая краснуха у взрослых протекает в двух формах:

1. Врожденная. Она возникает, когда возбудитель инфекции проникает в организм плода с кровью матери. Насколько высок риск заражения зависит от того, может ли иммунная система женщины противостоять такой инфекции.
2. Приобретенная. В этом случае человек может заразиться воздушно-капельным путем. Бактерии вызывают выделения из носа, что проявляется примерно за 7 дней до того, как появляется сыпь на теле.

Инфекция передается только, если произошел непосредственный контакт с больным человеком. Обычно это происходит при тесном и длительном общении.

Возбудителем недуга являются бактерии, которые плохо себя чувствуют в условиях внешней среды. Они погибают, если на них воздействуют:

• ультрафиолетовые лучи,
• высокие температуры,
• средства дезинфекции.

Зато микроорганизмы отлично переносят низкие температуры.

Наиболее активны они в весеннее и летнее время, когда огромное количество людей находится на улицах, в поездах, в общественных местах. Поэтому в такие периоды врачи больше всего сталкиваются с зараженными пациентами.

Сколько длится инкубационный период

Он занимает около 20 дней. При этом больной может выглядеть абсолютно здоровым внешне, не подозревая, что сам является источником патологического процесса. В этот период болезнетворные микроорганизмы проникают и покрывают слизистые оболочки, поэтому способны легко попасть в окружающую среду и перейти к другим людям.

Зараженный человек особенно опасен для здоровых за 7 дней до возникновения высыпаний и в течение 7 дней после их исчезновения. Таким образом, наибольшую опасность представляет больной, у которого имеется сыпь на ногах, руках, спине и прочих частях тела.

Симптомы и последствия патологии у взрослых пациентов

Переносится намного хуже, чем у детей. Клинические проявления отличаются следующими нарушениями:

Образовываются кожные проявления, которые сливаются друг с другом, образуя обширные участки. Сыпь у детей и взрослых отличается. Сначала она появляется за ушами, потом появляется сыпь на лице, на ногах, руках, расходится по всему телу.

К тому же она может покрыть слизистую оболочку ротовой полости, где располагается небо и поверхность щек.

• Повышается стремительно температура тела, нередко бывает, что сбить ее очень трудно.
• Происходит увеличение лимфатических узлов в области паха или подмышек, что обычно проявляется на второй день после заражения инфекцией.
• Больные жалуются на болевой синдром в мышечных тканях и суставах.
• Начинают беспокоить симптомы, которые присущи простуде, например, насморк, болезненность в горле, кашель.
• Мучают головные боли, которые очень схожи с мигренью. Их очень трудно устранить даже с помощью обезболивающих средств.
• Негативная реакция на свет, появление слезотечения. Из-за этого больной испытывает дискомфорт в комнате, которая ярко освещается.
• Возникает острый конъюнктивит, который сопровождается большим количеством гнойных выделений.
• У мужчин наблюдается болезненность в области яичек.

Многих интересует вопрос, чешется сыпь у ребенка или взрослого? Нет, она не вызывает такого симптома, но без зуда вряд ли удастся обойтись. Среди всех осложнений этого заболевания самым опасным считается воспалительный процесс в оболочках мозга, называемый энцефалитом. Также неприятным последствие является артрит, поражающий суставы. При слабой иммунной системе у больного возможно развитие отита и пневмонии, так как защитный механизм организма не способен преодолеть вирусную инфекцию. Как лечить недуг будет рассмотрено ниже.

Лечение

Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.

После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.

В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:

1. Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.
2. Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
3. Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.
4. Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
5. Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.

Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.

Как выглядит коревая краснуха у детей: изучаем по фото

Коревая краснуха (не корь) — это вирусная инфекция, которая проявляет себя в виде пятен и выраженных папул и высокой температуры. Сначала краснуха проявляет себя на лице. Через пару часов можно заметить распространение пятен на спине, ягодицах, шее, разгибательных частях рук. Даже на слизистой оболочке рта они бывают. На вопрос, как выглядит краснуха у детей, которым меньше года, врачи не дают точного ответа. Почему? Так как размер пятен у всех детей разный. И внешний вид папул может у разных детей отличаться. У кого-то высыпания имеют размер горошка, у кого-то они не дотягивают и до размера чечевицы. Но в целом мелкие розовые пятна в первые два дня — характерный симптом коревой краснухи. Диагностируются также увеличенные лимфатические узлы, кашель, фарингит, конъюктивит и повышенная температура. Реже — боль в суставах. Тем, кого волнует вопрос, как выглядит сыпь при краснухе у маленьких детей, врачи напоминают, что самые яркие высыпания наблюдаются всегда в течение первых дней. Затем они становятся бледными и мало заметными (практически все их признаки сходят на 4 сутки). После исчезновения пятен на теле может остаться слабо заметная пигментация. Если сравнивать пятна от краснухи с пятнами от инфекционных заболеваний, то краснушная сыпь в таком случае будет выглядеть более мелкой.

Внимания заслуживают осложнения. Нередко возникает энцефалит. Может наблюдаться и тромбоцитопения крови, а также паротит. Негативным моментом можно назвать и присоединение вторичных вирусов. Обычно это бактериальное вторичное инфицирование.

Больные краснухой заразны 10 дней до и после появления первой сыпи.

Методы диагностических исследований и принципы терапии

У детей очень просто диагностируется описываемое заболевание. Профессиональный врач уже при визуальном осмотре сможет поставить точный диагноз. У взрослых диагностируется недуг сложнее. У них берут серологический анализ, проводится вирусологическое исследование и исследование методом ПЦР.

Стационарного лечения краснуха не требует. Лечение как такового не сущестует, рекомендуется придерживаться диеты, принимая белковую пищу. Врачи рекомендуют в этот период употреблять нежирные виды мяса. Пить нужно в сутки не менее 2 литров воды. Детям назначают жаропонижающие препараты, могут назначить антигистаминные средства. Появившиеся осложнения следует лечить антибиотиками.

Инкубационный период заболевания

Важно знать, что этот вирус передается от человека к человеку при прямом контакте и посредством капель влаги из дыхательных путей. У детей краснуха протекает легко и практически не ощутимо

В этот период они ощущают себя сравнительно бодро и отвлекаются в игровых процессах.

Инкубационный период после попадания вирусной инфекции на слизистую полости рта составляет от 11 до 24 дней. За это время увеличиваются лимфоузлы под руками, в паховой области и под челюстью. Явные внешние проявления не наблюдаются.

Заражение здоровых детей от больного ребенка в садике происходит именно в этот период. Наибольший риск заразиться приходится на период за семь суток по появления кожных высыпаний.

Как предупредить недуг?

Родителям, которые ищут информацию о том, как выглядит краснуха у детей по фото, следует знать, что профилактикой описываемого выше заболевания является своевременная вакцинация. В медпрактике сегодня разные вакцины используют для иммунопрофилактики. Хорошие отзывы можно услышать о вакцинах импортного производства. Данную прививку (имеются противопоказания) ставят малышам с 15 по 18 месяцы жизни. Повторяют ее в подростковом периоде. После иммунизации организм сохраняет невосприимчивость к вирусу два десятка лет.

Теперь вы знаете, как выглядит краснуха у детей по фото и как начальная стадия проявляет себя. Берегите себя и своих детей, принимая профилактические меры, которые смогут защитить от описываемого недуга. И посоветуйтесь с врачом.

Врач педиатр I категории Лобова М.В.

Лечение краснухи

Главные методы лечение краснухи – это изоляция инфицированного малыша, постельный режим и контроль симптомов болезни.

Лечить краснуху разрешается и дома, госпитализируются лишь тяжелобольные детки. Ребенок должен соблюдать постельный режим.

Рекомендуется обильное питье. Против заболевание нет конкретных лекарств, а ход лечения определяют, отталкиваясь от её типа и степени сложности.

Так как еще не разработано конкретное лечение, педиатры рекомендуют:

• постельный режим в течении 3-7 дней;
• полноценное питание, с учетом возрастных особенностей ребенка;
• применение дезинфицирующих средств (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторов (интерферон, виферон) и иммуностимуляторов (циклоферон, анаферон);
• дезинтоксикационная терапия — обильное питье;
• прием аскорутина по 500 мг 3 раза в день (восполняет дефицит витаминов);
• детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен (применяются для снятия температуру, головной боли);
• для отхождения мокроты и скорейшего избавления от вируса рекомендуются детские отхаркивающие препараты (НЕ противокашлевые!).

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

Лечение приходит амбулаторно, родители получают больничный лист, который действителен в течение 21 дня, т.е. на протяжении периода, пока ребенок считается носителем вируса.

В это время ребенка изолируют от других детей, чтобы исключить распространение инфекции. Основные требования для успешного излечения:

ребенка кладут в инфекционный отдел с возможностью регулярного проветривания комнаты;
в течение недели устанавливается постельный режим, важно, чтобы ребенок пил много воды и правильно питался.

Что такое краснуха?

Краснуха, как болезнь, относится к разряду инфекционных, поэтому в ее основе всегда лежит вирус. Относится он к семье Тогавиридае и полностью покрыт белковой капсулой, которая после попадания в тело распадается и выпускает на свет РНК вируса, встраиваемый в геном человека.

Вирус отлично переносит холодные температуры, однако моментально гибнет при ультрафиолете или воздействии на него дезинфекции.

В нормальном состоянии функционирует только в человеческом теле, предпочитая поражать клетки, подверженные высокой степенью деления, вне организма вирус отличается неустойчивостью и быстро гибнет.

Пути передачи

Передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путями от больного человека, даже если его вирус находиться только в инкубационном состоянии.

Попадает в организм путем вдыхания зараженного воздуха. Встречается во всех странах мира, особенно в тех, где не практикуется вакцинация, отличается краснуха повышением числа больных зимой и весной из-за пониженного иммунитета.

Примечание! Опасность представляет и беременность. В этот период женщины подвержены заболеванию краснухой, распространяющейся на плод.

Инкубационный период

Длится период инкубации от 10 до 25 дней. Врачи считают, что краснуха, протекающая с малой симптоматикой, является более заразной, чем при четко выраженных симптомах и поражениях.

В инкубационный период типичные симптомы не проявляются, они начинают выявляться только после его окончания. За выделенный временной промежуток инфекция поражает слизистую оболочку дыхательных органов и распространяется по телу, делая кожу заразной еще до появления первых симптомов.

Начальная стадия

На данной стадии заболевание во многом симптоматикой напоминает скарлатину или корь, поскольку высыпания характерны для всех из них:

1. Первыми симптомами, сигнализирующими о начале краснухи, становятся: небольшая температура, боли в горле, насморк и общая слабость тела.
2. Происходит увеличение лимфатических узлов, они начинают опухать, при прикосновении ощутимы боли.
3. Пятна имеют красный цвет, распространяются быстро и охватывают все тело. Первые проявления заметны на шее, голове и лице, впоследствии поражаются конечности, спина.

Симптомы и признаки

Симптомы появляются только по окончанию инкубационного периода, хотя дети могут и ранее жаловаться на слабость и сонливость организма.

Временами можно заметить небольшие уплотнения в области лимфатических узлов, особенно тех, что находятся в области затылка из-за малой устойчивости к вирусу краснухи:

1. В продромальный период, проходящий не у каждого ребенка, замечается головная боль, слабый аппетит, появление боли в конечностях и мышцах, заложенность носа.
2. Через сутки начинает болеть затылочная часть у шеи из-за сильного опухания лимфатических узлов. Появляются сухой кашель и конъюнктивит. Температура повышается до 38 градусов и не спадает минимум 2 суток.
3. Начинается период высыпаний. Сыпь при краснухе представляет собой отдельные небольшие пятна размером не более 5 мм в диаметре. Возникают они из-за интоксикации вирусом крови в капиллярах. По телу высыпания распространяются всего за несколько часов, через 3 дня они белеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов или пятен. Период длится до недели, после чего ребенок ощущает значительное улучшение. Лимфатические узлы полностью нормализуются через 2 недели после прекращения сыпи.

Формы заболевания

На данный момент ученые выделяют 2 формы краснухи в зависимости от клинической картины:

• типичная форма наиболее характерна для детей. Характер полностью соответствует представленной выше картине симптоматики, различаются только тяжесть перенесенных ребенком симптомов;
• атипичная форма отличается отсутствием характерной сыпи. В некоторых случаях она все же появляется, но исчезает максимум за сутки. Симптомы в основном сосредоточены на токсическом отравлении тела и его реакции на вирус, поэтому происходит путаница, и краснуху путают с простудой. Временами единственной симптоматикой является только опухание узлов лимфы в затылочной части шеи. Характерно и полное отсутствие симптомов для данной формы болезни.

Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто краснухой болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенно опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения— через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит при заражении краснухой?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение краснухи

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика краснухи у детей

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают

Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Лечение

• Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
• Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
• Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
• При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
• Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
• Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

Особенности протекания у грудничков

При заражении беременной в первые недели беременности с высокой частотой возникают самопроизвольные выкидыши. Вирус действует эмбриотоксически, поражая ворсины хориона, плаценту, развивающиеся ткани плода. Новорождённый с синдромом вируса краснухи имеет классическую триаду Грегга, характерную для данной инфекции:

1. Слепота из-за развития катаракты, микрофтальмии, глаукомы.
2. Глухота, обусловленная повреждением слухового нерва.
3. Порок сердца (стенозы сосудов сердца, дефекты перегородок, незаращение артериального протока).

В неонатальном периоде вирус краснухи вызывает такие патологические состояния, как:

• врождённый гепатит;
• гипотрофия;
• тромбоцитопения и, обусловленные ею, кровотечения;
• поражение костей – остеиты;
• микроцефалия – небольшие размеры головы;
• пневмония с поражением межуточной ткани легких;
• менингоэнцефалит;
• иридоциклит – воспаление сосудов глаза и радужки;
• некрозы (омертвение) миокарда – мышечной ткани сердца.

Дети с врождённой краснухой находятся в тяжелом состоянии при рождении, требуют реанимационной помощи. У большинства грудничков врождённая краснуха проявляется после месяца в виде поздних осложнений.