Как выглядит сыпь при краснухе на фото у детей?

Симптомы и признаки

Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

Четыре периода болезни:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период выздоровления.

То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.

Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• высокая утомляемость;
• слабость;
• общее недомогание.

Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

• заложенность носа;
• покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
• увеличение лимфатических узлов.

По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

Как выглядит краснуха у детей: фото

Сыпь характеризуется следующими признаками:

• возникает на множественных участках;
• не сливается между собой;
• при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

• пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
• папулы;
• крупные пятна, имеющие фестончатые края.

Фото в начальной стадии у новорожденного

Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

• кожный зуд;
• насморк;
• болевые ощущения в горле;
• сухой кашель;
• слезоточивость глаз.

Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.

Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.

Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

Что такое краснуха?

Данное заболевание вызывается высокоустойчивым микроорганизмом, вирусом краснухи. Он имеет собственную РНК, а двойная мембрана позволяет ему долгое время выживать в условиях неблагоприятной внешней среды. Если патоген попадает на слизистые оболочки, он встраивает свою молекулу рибонуклеиновой кислоты в здоровые человеческие клетки.

Особую опасность возбудитель представляет по той причине, что на его поверхности находится вещество под названием гемагглютинин. Из-за него вирус очень быстро всасывается в кровеносную систему. По мере распространения патогена по организму начнётся усиленный синтез нейраминидаза. Это вещество приводит к поражению нервной системы.

Заболевание очень легко передается от одного человека к другому. Чаще всего это происходит в условиях большого скопления людей в замкнутом пространстве, воздушно-капельным путем. Если не была сделана детям прививка от краснухи, то вероятность заражения составит 90%, так как у ребёнка нет специфического иммунитета.

Наибольшую опасность представляют школы, сады, интернаты, однако заболевание иногда распространялось в педиатрических стационарах. Это связано с тем, что детям нередко ошибочно диагностируют лимфаденит. Зараженные кашляют, чихают и просто разговаривают, в результате чего во внешнюю среду попадает патоген, который остается активным примерно на протяжении восьми часов.

Заболевание очень легко передается от одного человека к другому

Эпидемиология

Возбудителем инфекции является вирус, который довольно не устойчив во внешней среде, быстро погибает под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Заболевание считается высоко контагиозным, так как вирус легко передается воздушно-капельным путем в пределах одного детского коллектива или семьи. Можно заразиться и контактным путем, например, через игрушки. Источником инфекции являются больные в острой фазе болезни или больные стертой формой.

Заразный период начинается с конца инкубационного периода и еще 2-5 дней после появления высыпаний. Поскольку заболевание у детей протекает в легкой или субклинической (стертой) форме, последние особенно опасны в эпидемиологическом плане. Заражение в закрытых коллективах порой доходит до 100%.

Врачи считают, что на одного ребенка с явными признаками инфекции приходится двое детей со стертой формой болезни. Если к этому присоединить скученность детских коллективов, недобросоветность некоторых родителей, приводящих больного ребенка в детский сад, тогда становится понятным появление вспышек краснухи.

У некоторых детей вирус продолжает оставаться в организме довольно длительное время (до 2-х лет). Такие дети становятся источником заражения для более старших детей и взрослых, в том числе беременных, не болевших ранее краснухой и не привитых против нее.

Особенно опасно заражение краснухой беременных женщин, так как возбудитель передается через плацентарный барьер и крайне негативно влияет на развитие плода, вызывая различные аномалии развития и уродства.

Дети до 6-месяного возраста заражаются и болеют краснухой редко в виду того, что они имеют иммунитет, унаследованный от матери, болевшей краснухой.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет.

Профилактические меры

Главной мерой профилактики против краснухи является своевременная вакцинация. Также рекомендуется тщательная уборка помещения, поскольку вирус умирает под воздействием очистительных средств.

Больной ребенок изолируется от других детей на срок до 3 недель до исчезновения всех симптомов. Нельзя допускать контакта больного человека со здоровым, поскольку велик риск заражения.

Отметим! Краснуха на сегодняшний день хоть и не побеждена полностью, но практически подавлена. Протекает она в легкой форме у детей и не оставляет повреждений. Прививки стали настоящей панацеей в борьбе с заболеванием, поэтому рекомендуется все же пройти весь курс.

Осложнения

• К последствиям врождённой краснухи относится поражение органа зрения. Двухсторонняя или односторонняя катаракта, глаукома, помутнение роговицы. Одним из отдалённых проявлений является микрофтальм или уменьшение размеров глазного яблока, которое возникает у ребёнка постепенно.
• Пороки развития сердца: незаращение протоков, стеноз артерий, поражение клапанов сердца, возможны дефекты перегородок между предсердиями или желудочками.
• Самый частый врождённый порок развития — глухота, которая встречается у половины новорождённых. Ещё у 30% детей, перенёсших краснуху внутриутробно, снижение слуха наблюдается позже.
• Краснуха у детей постарше проявляется пневмонией.
• Очередное осложнение вирусной инфекции — гепатит.
• Последствия краснухи у мальчиков старшего возраста — это воспаление суставов (артрит).
• Ещё одно тяжелейшее осложнение инфекции — поражение нервной системы или прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ). Чаще развивается у мальчиков и молодых людей от 8 до 19 лет.
• После перенесённой краснухи снижается интеллект, появляются двигательные расстройства, затормаживается речь, больной человек не может стоять, постепенно состояние ухудшается, слабоумие прогрессирует, а на последних стадиях заболевания ребёнок часто теряет сознание. Протекает прогрессирующий краснушный панэнцефалит медленно, а заканчивается смертельным исходом.
• К врождённым последствиям инфекции относится анемия, воспаление среднего уха или отит, микроцефалия.

Этапы развития болезни

Инкубационный период

Длительность скрытого этапа болезни у краснухи от двух до трех недель. В отдельных случаях инкубационный период может сокращаться до 10 или увеличиваться до 24 дней. В это время болезнь себя никак не проявляет, хотя вирусы в это время активно размножаются.

Продромальный период

Этап продромы у детей может составлять всего несколько часов, поэтому никаких предвестников заболевания заметить не удается. Но в некоторых случаях, когда этот период продолжается день или два у больного можно обнаружить припухание лимфатических узлов, особенно в области затылка. Лимфаденопатия является одним из основных симптомов краснухи. В таком состоянии лимфатические узлы остаются около недели и более, при этом они мягкие, эластичные, но порой болезненные.

Иногда в этом периоде ребенок может начать чувствовать недомогание, кашлять, возникает насморк, отмечается незначительное повышение температуры тела. Но катаральные явления вполне могут проявиться и на следующей стадии болезни, одновременно с сыпью.

У взрослых людей продромальный период при краснухе значительно удлиняется, при этом катаральный синдром значительно более выражен, больные жалуются на суставные и мышечные боли, их может лихорадить и знобить.

Период основных проявлений

Основным и типичным признаком краснухи является сыпь (инфекционная экзантема). Ее появление обусловлено вирусемией организма. Сыпные элементы представляют собой мелкие пятнышки (до 3 миллиметров в диаметре) розового цвета на неизмененном фоне кожи, которые не возвышаются над ней.

Краснушная сыпь появляется в первую очередь на лице, за ушами и в волосистой части головы, а затем распространяется на остальные участки тела безо всякой очевидной последовательности. Излюбленными местами локализации экзантемы являются спина, ягодицы и области сгибов рук и ног, поэтому в этих местах наблюдается ее сгущение.

Хотя высыпания никогда не сливаются, но в редких случаях их кучное расположение, чаще у взрослых больных, может создавать впечатление сплошного покраснения кожных покровов. У детей сыпь держится не более трех дней, а у взрослых пять и более, но вне зависимости от возраста максимальной выраженности достигает уже в первые сутки. Исчезает она бесследно, не оставляя пигментных пятен или шелушения.

Если до появления сыпи температура тела чаще не поднимается выше субфебриальных цифр, то на этом этапе она может подниматься до 39 градусов. У взрослых весь сыпной период может сопровождаться симптомами интоксикации организма, у таких больных отмечается светобоязнь, слезотечение.

Для взрослых больных одновременно с высыпаниями на теле характерно появление энантемы, сосредоточенной в основном на слизистой оболочке мягкого неба. Эти высыпания не очень яркие и представляют собой отдельные розовые пятнышки, которые иногда распространяются на твердое небо и дужки. При этом на щеках и деснах слизистые оболочки изменения не подвергаются, но иногда может отмечаться покраснение зева и некоторая зернистость в ротовой полости.

Период реконвалесценции

В рамках периода выздоровления постепенно начинают исчезать все симптомы, которые сопутствовали заболеванию. Длительность этой стадии составляет 1-2 недели, а выздоравливающий человек все еще остается опасным для тех окружающих людей. Кто не был ранее привит или не болел краснухой, так как продолжает выделять в окружающую среду незначительное количество микробов.

Осложнения после этого заболевания крайне редки, особенно у детей. У взрослых же может отмечаться болезненность суставов и другие признаки полиартрита, но эти изменения обычно проходят не позже, чем спустя две недели после полного выздоровления. Очень редко развиваются отиты, пневмония и другие осложнения, самыми серьезными среди которых можно назвать менингоэнцефалит или энцефаломиелит.

Диета

Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:

• Разделение приемов пищи на равные интервалы времени. Малыши должны кушать каждые три-четыре часа. Груднички прикладываются к груди через каждые 2-2,5 часа. Все порции должны быть примерно одного размера.
• Щадящий вид обработки продуктов. В острый период категорически запрещено жарить продукты или запекать их с образованием грубой корочки. Все твердые частички пищи могут повредить воспаленную слизистую рта и усилить болезненность.
• Полужидкая консистенция. Чем больше измельчаются продукты, тем лучше для малыша. Более жидкая пища быстро усваивается и насыщает детский организм энергией, без чувства тяжести.
• Все блюда должны быть комфортной температуры. Слишком горячая или холодная пища раздражает ротоглотку и усиливает воспаление. Перед подачей супы и горячие блюда лучше остужать до температуры 35-40 градусов. Для запивания еды можно приготовить тепленький компот или морсик.
• Обязательное включение белковых продуктов. Для отличной работы иммунитета ребенку необходимо кушать качественный белок. В каждый прием пищи старайтесь включать продукты, содержащие разные аминокислоты. Для этого отлично подойдет телятина, нежирная птица или свежая рыба. Дополнить блюдо можно гарниром из хорошо разваренной крупы. Для малышей первого года жизни отлично подойдут овощные протертые пюре.
• Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для укрепления иммунитета обязательно добавляйте в рацион ребенка фрукты и ягоды. В острый период лучше отдать предпочтение фруктовым пюре или смузи. Они легко усваиваются и заряжают организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Причины краснухи

Возбудитель краснухи – вирусная инфекция Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus (рубивирусы), семейства Togaviridae (тогавирусов). Rubella virus обладается свойством с помощью специфических белков-ферментов разрушать эритроциты, а также их склеивать. А с помощью входящей в него нейраминидазы поражать нервные клетки организма.

Rubella virus способен развиваться только в живом организме, поэтому источником инфекции является ее носитель. В связи с малой устойчивостью данной инфекции во внешней среде, контагиозность (заразность) краснухи невысокая, поэтому для заражения, человек должен иметь длительный или очень сильной контакт с носителем.

Вирус краснухи погибает при его высушивании, нагревании, заморозке (до -20 °С) облучении ультрафиолетовыми лучами, обработке дезинфицирующими средствами, формалином, эфиром, воздействии кислот и щелочей (рН) — меньше 6,8 и больше 8.0. При комнатной температуре Rubella virus погибает в течение нескольких часов.

Способы передачи инфекции

• Воздушно-капельный путь – высвобождается во внешнюю среду с частичками слизи из ротоглотки зараженного человека, распыляясь обычно с чиханьем или кашлем;
• Контактно-бытовой – при использовании зараженных вещей или кухонных предметов, которыми пользовался больной;
• Вертикальный (трансплацентарный) – от беременной инфицированной женщины к плоду.

Врожденная краснуха делает младенцев заразными для окружающих в течение 2 и более лет, выделяясь во внешнюю среду не только со слизью из дыхательной системы, но и с мочой, каловыми массами.

Патогенез (развитие болезни)

Как мы уже и говорили, после проникновения вируса краснухи в дыхательные пути, через слизистые он проникает в крово- и лимфоток, с которыми разносится по всему организму.

При инфицировании плода у беременной женщины вирус повреждает хромосомы в клетках будущего ребенка, что приводит к его внутриутробной мутации

В случае приобретенной краснухи вирус способствует выработке клеточного и гуморального иммунитета и связываясь с лейкоцитами вызывает лейкопению (снижение их количество). Также, вирус скапливается и удерживается лимфатическим узлами, что приводит к их увеличению и воспалению. Пик вирусемии приходится на предвысыпальным периодом.

Репликация Rubella virus в лимфатической системе приводит к появлению плазмоцидов (клетки Тюрка), являющихся незрелыми мононуклеарами с морфологическими признаками специфических атипических лимфоцитов или плазматических клеток.

Антитела IgМ в крови по отношению к Rubella virus появляются на 2-3 сутки с момента появления сыпи, достигает пика на 21-28 день и исчезают после 2-3 месяцев после исчезновения сыпи. Антитела IgG появляются в течение недели после исчезновения сыпи и держится у выздоровевшего человека к данному виду вируса почти всю его жизнь. В месте оседания инфекции вырабатываются антитела IgА, которые предотвращают реинфекцию Rubella virus, в то время как при вакцинации антитела IgА в организме отсутствуют, что дает возможность человеку, несмотря на наличие прививки, заразиться краснухой.

В случае реинфекции, при наличии иммунитета к Rubella virus, организм уничтожает вирус еще в месте его оседания, и, даже если его часть проникнет в кровеносную систему, специфические антитела его уничтожают практически мгновенно, о чем свидетельствует при реинфекции повышение титров IgG, при этом IgМ в данном случае не повышаются.

Таким образом, при первичной краснухе обнаруживает всплеск титров IgМ, при реинфекции – IgG.

Краснуха – симптомы

Инкубационный период краснухи в большинстве случаев составляет от 16 до 20 дней, однако он может составлять от 11 до 24 суток.

Место оседания инфекции – слизистые дыхательных путей, откуда вирус всасывается в кровоток и далее разносится по всему организму.

Человек становится заразным для окружающих людей за 7 дней до начала высыпаний по телу и в течение 14 дней после исчезновения сыпи.

Симптоматика и ее выраженность также может зависеть от формы болезни и состояния организма в момент заражения.

Первые признаки краснухи

• Появление кожной сыпи на лице, которая постепенно опускается вниз на тело;
• Покраснение слизистой глотки;
• Повышенная утомляемость, слабость;
• Чиханье, появление насморка;
• Покраснение глаз – в случае попадания вируса на органы зрения;
• Повышение температуры тела до небольших отметок – 37-37,5 °С.

Основные симптомы краснухи

• Сыпь на теле – главный симптом краснухи, длительность которого составляет до 2-4х дней. Характерность краснушной сыпи состоит в отсутствии возвышений на коже, которая остается гладкой. Высыпания представлены красными пятнами, диаметром в 5-7 мм, могут быть увеличены до 10 мм. Больше всего сыпи обнаруживается на лице, пояснице, ягодицах, локтях, коленях. Появление пятен обусловлено специфическим сосудорасширяющим воздействием вируса на капилляры (мелкие подкожные кровеносные сосуды), поэтому, если пятно натянуть – оно исчезает, но как только кожу отпустить, первоначальный размер вновь появляется. При воспалительном процессе на коже могут появиться папулы. В некоторых случаях появление пятен может сопровождаться кожным зудом.
• Сыпь на нёбе – еще один признак краснухи, который, правда, появляется не у всех больных, однако механизм расширения кровеносных сосудов, из-за чего она появляется тот же.
• Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), особенно затылочных, которые со временем воспаляются и начинают болеть (лимфаденит). Это связано со специфической работой лимфоузлов по купированию, удерживанию и борьбе с инфекцией внутри себя.
• Появление першения и боли в горле, сухого кашля, вызываемых раздражением вирусом слизистых ротоглотки.
• Лихорадка – 37-38 °С.
• Выделения из носа, насморк.

Дополнительные симптомы болезни – увеличение печени (гепатомегалия), увеличение селезенки (спленомегалия), слезотечение, конъюнктивит.

Симптомы краснухи в зависимости от ее вида

Бессимптомная (субклиническая) краснуха – обычно встречается раза в 2-4 чаще, нежели типичная форма болезни, и выявляется как правило при обследовании человека, который контактировал с больным. Симптоматика практически отсутствует. Может присутствовать легкая слабость.

Атипичная краснуха – характеризуется насморком, кашлем, увеличенными лимфоузлами и другими признаками острых респираторных вирусных инфекций, однако, сыпь при этом отсутствует. Иногда пациенты с подобной клиникой получают диагноз «ОРЗ».

Чем отличатеся ОРЗ, ОРВИ и простуда?

Врожденная краснуха – появляется при заражении ребенка от матери к будущему ребенку через плаценту, которую вирус краснухи с легкостью преодолевает. При этом, дети рождаются со следующими признаками болезни – врожденные патологии сердца, миокардит, патологии глаз, умственная отсталость, глухота, микроцефалия, энцефалит, сахарный диабет, пневмония, тромбоцитопеническая пурпура. Согласно статистике, врожденные пороки развиваются у 60% детей при инфицировании плода на 3-4 неделю вынашивания, 15% детей – на 9-12 неделю беременности, 7% — на 13-16 неделю, и почти 0% на 4 месяц вынашивания ребенка.

Лечение краснухи, препараты

Пациенты с Rubivirus не нуждаются в стационарном или специфическом лечении. Госпитализированному лечению краснухи у детей и взрослых подлежат лишь пациенты с тяжелой формой течения болезни с подозрением на возможные осложнения или в сопровождении серьезной фоновой патологии.

Терапевтическое лечение заключается:

В соблюдении правильного режимного рациона с преобладанием белковых продуктов (творога, кефира, яиц, блюд из постных сортов рыбы и мяса).

Обязательным соблюдением дробного, небольшими порциями питания и обильного питьевого режима (до 2-х литров жидкости/день) – не газированных минеральных вод, включая раствор «Регидрона».

• В качестве симптоматического лечения краснухи назначаются: препараты жаропонижающего свойства – «Нурофен» или «Парацетамол», антигистаминные – «Кларитин», «Супрастин» или «Тавегил».
• В качестве профилактических мер, для улучшения процессов гемостаза, рекомендован препарат «Аскорутин».

Особой опасности подвергаются беременные женщины и дети с врожденной формой болезни (синдромом СВК), проявляющегося возможными нарушениями в детородной функции.

Повторное заражение возникает крайне редко. Отмечались случаи у пожилых людей с явными нарушениями иммунных функций.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.

Реакция на прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.

Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.

Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным. Это объясняется тем, что вирус краснухи способен поражать хромосомы в эмбриональных клетках. В результате развиваются врожденные пороки. Именно поэтому так важна прививка от краснухи перед беременностью.

Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.