Вирус коксаки у детей: первые симптомы, инкубационный период и методы лечения энтеровируса

Как проявляется

Во время скрытого периода действия вирусов патогены активно «путешествуют» по кровотоку. Результатом их вредоносного действия становятся специфические высыпания в виде язвочек, внутри которых мутноватая желтая жидкость. От того, как выглядит сыпь, зависит как диагноз, так и методы терапии.

Важно! Сыпь стандартно появляется спустя сутки после первых проявлений болезни. Высыпания на коже называются полиморфной экзантемой.. Основные места локации:

Основные места локации:

• ладони,
• стопы,
• пространство между пальцами,
• область около губ.

Сыпь беспокоит больного ребенка, доставляя дискомфорт сильным навязчивым зудом. Язвочки появляются постепенно.

Период	Характер сыпи
2 день течения болезни	Розовые мелкие пятна, бесконтурные. Они быстро становятся яркими, превращаясь в пузырьки. Кожные покровы вокруг везикул изменениям не подвергаются. Подобная сыпь характерна для аллергических высыпаний, кори, краснухи, скарлатины. Зудящие ощущения появляются в первые часы с момента появления папул.
3 день	Высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. Напоминают высыпания при ветрянке. Малыш страдает невыносимым зудом, чешется, кричит, мечется по кровати. Приступы обостряются ночью.
4 день	Язвочки начинают прорываться, частично бледнеют. Кожные покровы с обильными высыпаниями становятся сухими, кожа лопается, шелушится и начинает сходить. Очень активно процесс идет на стопах и ладонях. Зуд утихает.
5-7 день	Сыпь менее заметна, бледнеет, постепенно сходит на нет. Небольшие локации могут оставаться еще непродолжительное, кожа продолжает отслаиваться. Процесс обновления кожных покровов может занять до 10 дней.

Фото горла ребенка:

Диагностика: анализ на вирус Коксаки

Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.

Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

Болезнь рук, ног и рта

Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на

• головные боли
• боли в мышцах
• в горле
• или снижается аппетит.

Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

Миокардит

Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

• недомогание
• усталость
• одышку при физической нагрузке
• кашле
• сердцебиение
• боли в груди
• и потерями сознания.

При клиническом обследование можно найти

• цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
• увеличение частоты сердечных сокращений,
• нарушения сердечного ритма,
• ослабление тонов,
• снижение артериального давления.

Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

Экссудативный перикардит

Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

• серозным
• гнойным
• или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

• постоянную боль
• или давление в груди,
• затрудненное дыхание,
• затруднение глотания,
• ночной кашель,
• икоту
• и охриплости. 

Менингит

Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть

• слабость
• вялость
• и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

После этого проявляются такие симптомы, как

• повышение температуры
• головная боль
• рвота
• и боли в животе.

В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.

Отслеживание мозговых оболочек

Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются

• головная боль,
• рвота у детей,
• воспаление родничка,
• менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
• признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
• нейродегенеративные расстройства,
• брадикардия (медленный пульс),
• запор после прикорма
• и нарушение сознания.

Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

Герпетическая ангина

Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

• повышение температуры
• общая боль
• боль в горле
• повышение секреции слюны. 

В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

Заражение дыхательных путей

Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:

• простуда
• бронхит
• пневмония
• астма (свистящие краткосрочные)
• и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.

Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Желудочно-кишечные инфекции

Иногда

• рвота
• диарея
• или боли в животе

являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Инфекция без симптомов

Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.

Другие инфекции

Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:

• поражение мышц,
• суставов,
• сердца,
• нервов,
• или мозга. 

Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.

Когда же идти к неврологу

• Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
• Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
• Мышечную слабость;
• Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
• Головокружение;
• Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
• Частичный или полный паралич;
• Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
• Судороги.

• какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
• есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
• последовательность появления симптомов.

Способы заражения вирусами Коксаки

Источником заражения вирусом всегда выступает только второй человек. Инфицирование Коксаки от животного невозможно, однако существует множество путей попадания возбудителя в организм. Это способствует его склонности вызывать эпидемии.

Выделяют  три основных способа заражения:

• воздушно-капельный: путем кашля, чихания, очень близкого разговора;
• контактный и фекально-оральный: при пренебрежительном отношении к правилам гигиены появляется возможность заглотить вирус;
• трансплацентарный: встречается в случаях, когда мать заболевает во время беременности. Наименее распространенный.

Какой из этого всего возможен вывод? Как и в случае с любой другой болезнью, человек должен помнить о правилах поведения с переносчиком болезни: избегать тесных контактов, разделить предметы быта и строго следить за соблюдением личной гигиены. Это значительно снижает шансы заразиться вирусом Коксаки.

Осложнения

Мыть руки после улицы и перед едой – главное правило для каждого члена семьи

Обезвоживание – это потенциальное осложнение, вызываемое инфекцией в организме малыша.

Симптомами являются сухие потрескавшиеся губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и у младенцев вероятно впадение родничка, заметное при прощупывании.

При ослабленном иммунитете могут развиться и другие последствия вируса Коксаки у ребенка: серозный менингит, паралич и плевродиния – мышечные поражения, заболевания сердца, конъюнктивит и даже гепатит.

Это строго индивидуально и может быть диагностировано только врачом. Избежать осложнений проще, если болезнь будет протекать под регулярным наблюдением врача. В 90% случаев организм нормально справляется с инфекцией, и симптомы уходят в период до 10 дней.

Как профилактику заболевания от неприятных инфекций необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой;
• обрабатывать пищу перед употреблением;
• пить кипяченую воду или воду качественной очистки;
• проветривать помещение и увлажнять воздух;
• на отдыхе избегать нахождения в большом скоплении людей;
• укреплять иммунитет.

В случае заболевания при появлении первых симптомов необходимо ограничить общение больного с коллективом и возобновлять после того, как ушли все признаки болезни, прошла сыпь, а самочувствие нормализовалось.

Вирус Коксаки у детей после перенесения заболевания редко вызывает осложнения. Если же так произошло, это очень опасно: инфекция, разносимая кровью, попадает во многие жизненно важные внутренние органы.

Встречаются осложнения, приводящие к развитию таких тяжелых заболеваний, как:

• гепатит;
• миокардит;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• энцефалит;
• менингит;
• миозит;
• отек и некроз мышечных тканей.

Чтобы подобного не происходило, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту и своевременно начинать лечение заболевания.

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Осложнения возникают редко, при условии снижения иммунитета, поэтому страдают преимущественно дети. Тяжесть осложнений имеет зависимость от формы заболевания.

Наиболее часто возникающие осложнения вируса Коксаки:

• психические расстройства;
• миоперикардит характеризуется нарушением ритма сердцебиения, дыхания;
• сахарный диабет I типа (при поражении поджелудочной железы);
• ангина – воспаление небных миндалин, развивается в основном у детей до 1 года;
• менингит, энцефалит – поражение тканей и оболочек мозга, характерно нарушение чувствительности, напряженность мышц шеи, гиперемия и отек лица, при серозном менингите воспаляется оболочка мозга, наблюдается бред, галлюцинации, острые симптомы длятся около 5 дней, в течение 3 недель могут возникать головные боли, слабость;
• паралич может развиться в любой период болезни, выраженность его варьирует от легкого нарушения походки до слабости в ногах; вирусы Коксаки не становятся причиной стойких параличей;
• во время заболевания или после него могут слезать ногти и сходить кожный покров.

Вакцины от энтеровирусов, в том числе от вируса Коксаки, не существует. Избежать заражения поможет соблюдение личной гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением. Но и этот метод не гарантирует безопасности, так как главный путь передачи инфекции Коксаки – воздушно-капельный. В период эпидемии следует избегать мест массового скопления людей.

Осложнения

Коксаки вирус взрослых, как уже ранее обозначалось, проходит не оставляя последствий. Но в некоторых случаях влечет за собой неприятные и тяжкие осложнения.

Наиболее частыми бывают:

обезвоживание организма (поэтому обильное питье очень важно вписать в режим лечения взрослого человека);
отек легких (нужно поддерживать регулярность консультаций и приема у врача);
тяжелая форма менингита или миокардита;
сахарный диабет.

Напрямую тип тяжелого проявления  зависит от клинической формы заболевания. Стоит отметить, что инфицирование организма человека вирусом группы В, продолжительность протекания фактически до полного выздоровления – длится 21 день. Этот период состоит из инкубационного, лихорадочного, и выздоровительного этапа.

Каждый из них протекает намного быстрее чем, казалось бы

Поэтому вовремя спохватиться и лечить взрослого очень важно, дабы избежать нежелательных последствий

Профилактика

Вакцина от инфекции Коксаки не разработана, поэтому врачи рекомендуют придерживаться общих мер защиты от вирусов:

• тщательно мойте руки;
• пейте кипяченую воду;
• следите за свежестью продуктов;
• обрабатывайте фрукты и овощи кипятком и дезинфицирующими средствами;
• не купайтесь в общественных водоемах;
• оценивайте эпидемическую обстановку в теплых странах (особенно в Турции, на Кипре);
• принимайте душ после купания в водоемах;
• не посещайте места большого скопления людей при эпидемии Коксаки;
• следите за режимом труда и отдыха;
• придерживайтесь правильного питания;
• пейте осенью и весной поливитаминные комплексы (Алфавит, Мульти-Табс);
• регулярно проходите медицинские осмотры, особенно при работе в медицинских учреждениях, сфере питания, туризма, детских коллективах;
• не контактируйте с больными людьми.

Причины

Вирусы Коксаки группы A (серотипы 1-22, 24) и группы B (серотипы1-6) — этиологический фактор целого ряда энтеровирусных инфекций.

Морфология и биологические свойства

Энтеровирус Коксаки — это РНК-вирионы небольших размеров (28 нм) с симметрией в форме куба и способностью внутри пораженных клеток образовывать кристаллы. Капсид вириона без оболочки. Внешний вид вируса Коксаки приведен на рисунке ниже (Википедия).

По антигенной структуре вирусы Коксаки делят на две большие группы: А-26 и В-6 серологических типов. Вирус отличает высокая устойчивость в средах и на объектах внешней среды. Но быстро инактивируются при температурах превышающей 50 Градусов, они могут сохраняться на протяжении 2 месяцев при температуре 37°С, длительно выживают в речной/водопроводной воде, но особенно длительно в сточных водах.

Устойчивы в кислой среде (pH 3-5). Активность энтеровирусов сохраняется на протяжении нескольких лет и при замораживании, а при нахождении в холодильнике при температуре +4-6°С — несколько недель. При этом, многократное замораживание и последующее оттаивание не приводит к снижению их активности. Быстро погибают при высушивании, под ультрафиолетовым облучением и при воздействии на них растворов формальдегида даже в небольших концентрациях. Разрушаются при кипячении (при 100°С — мгновенно, 60°С за 6-8 минут).

Эпидемиология

Вирусы Коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. В человеческой популяции — организм человека. Основной эпидемиологической особенностью является широко распространенная способность формирования здорового вирусоносительства в организме человека с длительным сроком выделения вируса во внешнюю среду (до 3-6 недель). Вирусоносительство у здоровых лиц варьирует в пределах 17-40%. Среди детей процент вирус-выделителей достигает 20,0%, а в возрасте до 1 года он еще выше — 32,6%. Эта особенность способствует выживанию вируса даже в условиях высокого уровня иммунитета у населения.

Уровень естественного иммунитета увеличивается с возрастом, достигая 90% уже в возрасте 5-10 лет. Среди взрослого населения антитела к наиболее распространенным серотипам Коксаки встречаются у 30-80% населения. При этом, серопозитивность человеческой популяции значительно выше в регионах/странах/городах с низким социально-гигиеническим уровнем жизни. Некоторые авторы даже рассматривают эти данные, как показатель уровня жизни населения и даже эффективности противоэпидемической защиты.

Источник инфекции больной человек, рековалисцент или вирусоноситель. Заражение вирусами Коксаки происходит на протяжении всего года, но в северном полушарии пик заболеваемости ЭВИ приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах и тропиках заболеваемость не имеет выраженной сезонности. ЭВИ болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые. Лица мужского пола болеют чаще.

Ведущий механизм передачи — фекально-оральный. Его реализация осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возможен воздушно-капельный путь и трансплацентарный (от матери плоду). Основным условием реализации механизма передачи инфекции являются плохие санитарные условия жизни. Зараженность детей, проживающих в неблагоприятных санитарных условиях, может достигать 50%.

Важнейшим путем распространения вирусов Коксаки является контакт с инфицированными руками другого человека и предметами с последующей инокуляцией вируса через нос, рот или глаза, а также через загрязненные продукты питания и воду. Наиболее заразными являются инфицированные лица в первую неделю болезни.

Причины и способы передачи

Среди детских инфекций вирус Коксаки занимает особенное место в виду чрезвычайной заразности. Его контагиозность достигает 98%, что в пять-десять раз выше большинства других энтеровирусов — то есть, тех видов, которые развиваются в кишечнике человека. Заболеваемость носит сезонный характер и в тех странах, где он эндемичен, и у нас, куда его «привозят» отдыхающие за рубежом.

Несмотря на то, что по своему происхождению и строению вирус Коксаки является ближайшим «родственником» полиомиелита и передается аналогичным путем, он редко вызывает тяжелые последствия.

Однако стоит остерегаться тех же источников заражения:

1. Грязные руки — это первый способ «подцепить» вирус Коксаки. Обычное мыло, гигиенические средства не причиняют штаммам никакого вреда.
2. Некачественные продукты питания. Вирус может долгое время сохраняться в мясе, овощах, фруктах и другой пище, если ее готовил зараженный человек. Кипячение помогает уничтожить источник заболевания.
3. Предметы быта — полотенца, зубные щетки. Поскольку эта детская инфекция относится к кишечным вирусам, то велик риск передачи в грязных санузлах, особенно если на одной небольшой территории находится и унитаз, и зубные щетки. Такое расположение сантехники характерно для отелей средней ценовой категории, что является дополнительным фактором риска в путешествиях.
4. Постельное белье и одежда. На ткани вирус остается активным даже после обычной, убивает его только добавление дополнительных обеззараживающих средств либо кипячение.
5. Прямой контакт с заболевшим. Заражение наступает при нахождении с инфицированным человеком в одной комнате с вероятностью до 98% процентов. Достаточно пяти-десяти минут либо любого тесного контакта — рукопожатия, объятий, поцелуев. При этом у взрослых заболевание может протекать в легкой, абортированной форме, и человек не будет даже знать, что опасен для ребенка.
6. Пользование общей посудой — еще одна причина эпидемий в отелях, где недостаточно хорошо моют эти предметы общего пользования. Один-единственный заболевший способен распространить вирус на целый отель, детский сад, лагерь и любое пространство, где происходит использование одной и той же посуды разными людьми.

Воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки у детей встречается относительно редко, хотя врачи считают, что это одна из причин эпидемий в школах, детских садах или лагерях. Базовый остается фекально-оральный, однако по сравнению с другими инфекционными агентами, штаммы этого вируса отличаются большей живучестью и крайне высокой способностью поражать организм человека.

Вирус Коксаки у детей лечится в домашних условиях

Нет целевой противовирусной терапии. Все лечение сводится к подавлению симптомов.

Антибиотики не помогают при лечении вируса Коксаки. 

чтобы ребенок

способствует более

. Полезные nesteroidini противоревматические препараты, чтобы уменьшить боль и лихорадку. В зависимости от ваших симптомов являются полезными и назальные средства, сиропы от кашля и т.д. При миокардитах применяются меры

чтобы ребенок

Заболеванию в большей степени подвержены дети от 3 до 10 лет. Реже болеют дети до года. У малышей до 3 месяцев вирус не встречается благодаря врожденному иммунитету, передающемуся от матери ребенку. Подростки редко заболевают вирусом Коксаки. Часто они переносят болезнь бессимптомно, в результате приобретая иммунитет.

Вспышки вируса Коксаки попадают преимущественно на теплое время года.

Симптомы заболевания различны и многочисленны, так как вирус может поражать любые органы и ткани.

Специфическое лечение вируса Коксаки не разработано. В основе терапии симптоматические и патогенетические средства.

1. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
2. Полоскание рта настоем ромашки. Маленьким детям настой можно пить.
3. Для уменьшения болевых ощущений во рту – гели на основе лидокаина: Калгель, Камистад, Холисал.
4. Орошение полости рта растворами антисептиков.
5. Для снижения температуры тела – Нурофен, Парацетамол.

1. Иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Сандоглобулин, Интерферон по 1 – 2 капле в каждую ноздрю 4 – 6 раз в день. Курс – 7 дней.
2. Витамины группы В.
3. Дезинтоксикационная терапия с помощью сорбентов – Энтеросгель.
4. Дегидратационная терапия – проводится в случае менингита:

• внутривенное введение глюконата кальция или раствора глюкозы;
• внутримышечно — магния сульфат;
• Глицерол – 1 ч.л. 3 раза в день;
• диуретики – Фуросемид, Диакарб.

1. Антибиотики – в случае присоединения бактериальной инфекции.
2. При острой сердечной недостаточности – Строфантин, Коргликон.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Вирус Коксаки у взрослых — особенности

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Даже если это произошло, выздоровление наступит не позже, чем через трое суток. Для взрослых эта инфекция не представляет опасности.

Если вирусом Коксаки заболела беременная женщина в третьем триместре вынашивания плода, то инфекция может быть передана ребенку.

Заражение также возможно во время родов или после них. Нелеченный вирус Коксаки может привести к врожденным порокам сердца, мочеполовой и пищеварительной системы, а также к инфицированию нервной системы. Но лечение даже у новорожденных успешно проводится. Если у беременной был контакт с ребенком, зараженным вирусом, необходима срочная дезинфекция рук и лица с профилактической целью.

Симптомы и признаки вируса коксаки, фото

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40

o

С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается

во всем теле, выраженной слабостью и

. Но это всего лишь

, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

практически невозможно.

Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

• герпангина (герпетическая ангина);
• бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
• эпидемическая миалгия;
• асептический менингит.

Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

• бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
• энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
• респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
• энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
• миокардит, перикардит;
• геморрагический конъюнктивит и увеит;
• спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
• энцефаломиокардит новорожденных;
• острый мезаденит;
• энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
• острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

1. Варианты течения:

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

2.

Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

Инкубационный период и симптоматика

Вирус Коксаки передается чаще всего воздушно-капельным путем, посредством проникновения инфекции в организм через рот. Именно этим обусловлено то, что чаще всего такое заболевание возникает у детей, которые нередко пробуют на вкус различные предметы, попадающиеся им под руку. Тесный контакт с инфицированным или его вещами (посуда, одежда, предметы личной гигиены, игрушки) на 98% гарантирует заражение.

Во время отдыха или работы нужно помнить, что заразиться вирусом Коксаки можно при тесном контакте с больным, поэтому будьте внимательны всегда

Инкубационный период заболевания составляет около 4-6 дней. Особенно благоприятные для развития вируса условия наблюдаются в осенний и летний периоды, при повышенной влажности воздуха.

Признаки, вызываемые данной инфекцией, выражаются в следующем:

• слабость и недомогание, появление которых нередко списывают на переутомление или ОРВИ;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• высыпания, появляющиеся на ладонях, кистях (особенно – в областях между пальцами), ступнях, вокруг рта и на поверхности его слизистых оболочек. Они могут вскрываться либо находиться на кожных покровах без изменений и исчезать самостоятельно примерно через неделю;
• интенсивный зуд, который сопровождает появление сыпи. Он имеет настолько выраженный характер, что ребенок испытывает проблемы с засыпанием;
• постоянное выделение слюны, связанное с раздражением слизистых оболочек во рту;
• мышечные боли;
• рвота, тошнота, метеоризм;
• изменение цвета стула;
• слезотечение;
• повышение температуры до 38-40 градусов;
• потеря сознания;
• параличи.

Вирус Коксаки: фото

Распознать вирус Коксаки можно еще и по характерным высыпаниям, которые вызывают зуд у больного, который можно устранить при помощи различных антигистаминных препаратов

Симптомы, указывающие на вирус Коксаки, могут и не проявляться. Специалисты подчеркивают, что латентное развитие заболевания наблюдается в 70% случаев.

Отдельно следует упомянуть о том, в каких формах способен развиваться вирус Коксаки.

• Гриппоподобный синдром. Согласно отзывам специалиста, это – наиболее легкая форма заболевания, клиническая картина которой напоминает ОРВИ. Ярко выраженные симптомы сохраняются на протяжении 3-4 дней, после чего малыши или взрослые выздоравливают. В данном случае тяжелых последствий не возникает;
• кишечная форма. В этом случае проявляются все симптомы интоксикации организма. В первые дни после заражения наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов, частые позывы к дефекации (до 6-7 раз в сутки), рвота. Все перечисленные факторы способствуют риску обезвоживания. У пациентов детского возраста появляются симптомы ОРВИ – насморк, сухой кашель, боль в горле;
• «бостонская болезнь», или энтеровирусная экзантема. При указанной форме заболевания кожные покровы больного покрываются сыпью красного цвета. Возможно повышение температуры до 40 градусов. В случае протекания болезни по указанному типу исключается вероятность серьезных осложнений;
• плевродиния. В этом случае преобладающими симптомами будут повышение температуры до 40 градусов, которая держится в пределах этого показателя на протяжении 3 суток, боли в мышцах (особенно – в области спины, грудной клетки и около пупка);
• геморрагический конъюнктивит. Заболевание по данному типу характеризуется молниеносным течением: первые признаки появляются уже через 2 дня после заражения. Клиническая картина выражена: больной ощущает боль в глазах, появляется чувство «песка в глазах», отечность век, слезотечение, гнойные выделения из органов зрения.

В чем разница между вирусом Коксаки и Кавасаки?

Коксаки вирусы являются частой причиной инфекции. Эти вирусы могут вызывать заболевания от самых легких до угрожающих жизни. Инфекция Коксаки является вирусной инфекцией, и вирус может распространяться, вступая в контакт с дыхательными секретами от инфицированных пациентов.

Болезнь Кавасаки является острым заболеванием, которое поражает в основном здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Диагноз болезни Кавасаки основан на лихорадке, которая длится не менее пяти дней вместе с другими признаками и симптомами, которые часто появляются в виде последовательностей, а не все сразу. Болезнь Кавасаки в настоящее время является наиболее распространенной причиной приобретенных пороков сердца у детей в развитых странах.

• Симптомы вирусной инфекции Коксаки обычно слабые. Вирус Коксаки является одной из причин простуды или легкой красной сыпи. Симптомы вируса Коксаки могут также включать диарею, боль в горле,
• Реже симптомы тяжелой инфекции Коксаки могут включать менингит, энцефалит, боль в груди и воспаление сердца.
• Симптомы болезни Кавасаки включают лихорадку не менее пяти дней и не менее четырех из следующих пяти критериев: красные глаза без выделения, красные и потрескавшиеся губы или земляничный язык, сыпь, отек / покраснение / шелушение рук или ног, большое лимфатические узлы шеи или меньшее количество вышеперечисленных результатов с признаками коронарных аневризм или коронарного расширения, наблюдаемого на эхокардиограмме.
• Болезнь Кавасаки можно разделить на 3 фазы: острая, ранняя фаза (лихорадка и другие основные симптомы), длящаяся от 5 до 10 дней и сопровождающаяся подострой фазой (развитие аневризм коронарной артерии), продолжительностью 11-30 дней. Фаза выздоровления (разрешение острых симптомов) длится от четырех до шести недель.
• Не существует конкретного лекарства или лечения, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки, но иммунная система организма обычно способна уничтожить вирус самостоятельно. Внебиржевые обезболивающие средства могут быть использованы для уменьшения боли и лихорадки. Безрецептурные лекарства от простуды (противоотечные, сироп от кашля) могут уменьшить симптомы у взрослых.
• Лечение болезни Кавасаки включает поступление в больницу и введение внутривенного иммуноглобулина и высоких доз аспирина до тех пор, пока температура ребенка не рассосется, после чего следует принимать низкие дозы аспирина в течение шести-восьми недель, пока не будет получена нормальная эхокардиограмма.
• Большинство людей, которые заражаются вирусами Коксаки, не имеют симптомов или лишь слегка больны и вскоре выздоравливают. Тяжелые инфекции Коксаки в вирусах у новорожденных приводят к летальному исходу примерно в половине случаев.
• Когда болезнь Кавасаки диагностируется и лечится на ранней стадии, частота поражений коронарных артерий уменьшается с 20% до 5%. Очень редко у пациентов, у которых нет признаков коронарных нарушений через два-три месяца после острого заболевания, развиваются коронарные нарушения. Пациенты с большими коронарными поражениями имеют наибольший риск.