С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости

Семь причин, из-за которых недостаток железа является проблемой для больных гипотиреозом.

Причина 1. Недостаток железа является предшественником анемии.

Причина 2. 

Может приводить к симптомам, которые имитируют гипотиреоз — депрессию, легкую усталость, слабость, более быстрое сердцебиение, учащенное сердцебиение, потерю сексуального влечения, выпадение волос и / или туманное мышление и т. д.

При этом больные, принимающие препарат высушенной щитовидной железы начинают думать,

• что они находятся на не достаточной дозе высушенной щитовидной железе,
• или что высушенная щитовидная железа не работает.

Причина 3.

Пациенты, принимающие препарат высушенной щитовидной железы (или Т3), не могут подобрать подходящую дозу препарата, так как увеличение его дозы вызывает:- либо увеличение Т3,- либо повышение уровня rТ3  (Т3 обратный).

Уровень rТ3 очень часто растет при низком содержании железа.

Причина 4.

Может уменьшать активность фермента дейодиназы, то есть замедлить превращение гормона Т4 в Т3.

Причина 5.

Может повлиять на первые два из трех этапов синтеза гормонов щитовидной железы путем снижения активности фермента «пероксидазы щитовидной железы», которая зависит от железа.

Пероксидаза щитовидной железы приводит к химическим реакциям добавления йода к тирозину (аминокислоте), который затем продуцирует T4 и T3.

Недостаточные уровни железа изменяются и уменьшают превращение T4 в T3, кроме связывания T3.

Кроме того, низкий уровень железа может увеличить циркулирующие концентрации TSH (тиреотропный гормон).

Причина 6.

Может отрицательно влиять на производство кортизола через кору надпочечников.

В одном исследовании было показано, что железосодержащий белок присутствует в больших количествах в коре надпочечников и участвует в синтезе кортикостерона.

Таким образом, имея низкий уровень железа, вы можете снизить уровень кортизола.

Причина 7.

Может негативно сказаться на способности вашего организма производить / разрушать гормоны щитовидной железы (в дополнение к йоду, селену и цинку).

Автор Мэри Джейн Браун, PhD, RD (Великобритания)

Ссылка на оригинал статьи

Перевод Галины Лушановой.

Контролируйте свой уровень железа в крови и будьте здоровы.

Статья по теме:

Причины низкого уровня железа у больных гипотиреозом.

Описано 6 причин наличия низкого уровня железа у больных гипотирозом.Это дефицит желудочной кислоты,хроническое воспаление,чувствительность к глютену,аллергия и др.

10 признаков и симптомов дефицита железа.

   27 голосовСредняя оценка: 5 из 5

Симптомы нехватки железа

Если прелатентную стадию определить сложно из-за отсутствия симптоматики, то вот латентная (или преанемия) характеризуется клиническими проявлениями. Список самых явных признаков, свидетельствующих о недостатке железа:

• раздражение эпителиальной ткани (сухость, бледность кожи, выпадение волос, зуд, жжение, ломкость и расслоение ногтей);
• нарушение в мышечной системе, потеря веса, снижение аппетита;
• расстройство нервной системы (эмоциональная нестабильность, повышенная утомляемость, хроническая бессонница, проблемы со вкусовыми и обонятельными рецепторами).

Для определения запущенности заболевания, врач направляет пациента на сдачу анализа на гемоглобин. Так, если показатель находится на уровне 90-100 г/л — диагноз «легкая степень анемии». Если заметны колебания от 70 до 90 г/л, значит патология перешла в среднюю степень. Уровень ниже 70 г/л считается тяжелым и опасным.

Нередко именно у грудных детей диагностируется анемия легкой степени, однако она быстро лечится витаминами и каплями с содержанием железа (подробнее в статье: подбираем витамины для иммунитета для детей с 3-х лет). Дозировка, как и разновидность самого препарата, назначается строго врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и других имеющихся у него проблем. Иначе к имеющимся заболеваниям могут добавиться еще и такие отклонения как умственная отсталость, неспособность к обучению и запоминанию большого объема информации, хроническая усталость, ослабление иммунитета. У девочек в дальнейшем могут выявиться проблемы с менструацией

Именно поэтому при анемии очень важно правильно подбирать препарат, содержащий железо. Тогда лечение и восстановление уровня гемоглобина пройдет быстро и без последствий

Многие мамочки боятся пичкать новорожденного таблетками и ищут альтернативные способы лечения, например, включая в рацион фрукты, овощи и другие продукты с необходимыми витаминами. Однако для лечения железодефицитного малокровия необходимо немалое количество вещества, коего с пищей, к сожалению, получить невозможно, потому что иначе грозит несварение. Пищевое железо в больших количествах очень долго и плохо усваивается в отличие от содержащегося в современных медикаментах.

Еще нужно помнить, какие лекарственные средства должны подкрепляться дополнительными витаминами. Так, например, железо в двухвалентной форме назначается вместе с витамином С, а вот трехвалентная не усваивается организмом с низким иммунитетом без аминокислот

Это важно не только для лечения анемии, но и для костного мозга, тесно связанным с рассматриваемой проблемой

Капли и растворы детям до года

Для самых маленьких детишек врач может назначить железосодержащие препараты в виде капель:

• соединения 3-валентного железа — «Мальтофер», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
• соединения двухвалентного железа — «Актиферрин», «Гемофер», «Тотема», «Ферронат» и др.

Подобные медикаменты помогут повысить уровень гемоглобина, количество железа и поспособствуют правильному усвоению (подробнее в статье: как повысить гемоглобин у ребенка до года продуктами?). Назначаются педиатром по индивидуальным показателям.

Сиропы после 2 лет

С каплями мы разобрались: использовать их удобнее до года (максимум до 2 лет). Если ребенку от 2 до 5 лет, но глотать и разжевывать таблетки (что вероятнее всего) он еще не умеет, то «спасательным кругом» станут лекарства в виде сиропа. Так, например, «Ферронал», «Феррум Лек» и «Актиферрин» применяются в малых дозах по согласованию с врачом (рекомендуем прочитать: сироп и капли Актиферрин для детей). Чтобы точно отмерить нужное количество сиропа, в коробочке вместе с флаконом можно найти специальный мерный колпачок.

Таблетки после 5 лет

К 5 годам, как правило, чадо уже может проглотить капсулу. Самыми эффективными в таком возрасте считаются именно таблетированные лекарства. Дозировка употребляемого железа также должна уточняться у врача. Он же назначит и сам препарат, например, «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек» или «Гемофер»

Если предпочтение было отдано капсулам, то важно научить ребенка правильно их глотать. Такой вид медикаментов не повредит слизистую желудка, однако вместе с тем необходимо будет включить в рацион фрукты, овощи и мясные продукты

Это требуется для правильного и быстрого усвоения. Кстати, при латентном дефиците железа дозировка для каждого ребенка может существенно отличаться, поэтому ни в коем случае не давайте препараты без консультации с педиатром.

Как пить витамины с железом

Железо имеет определенную совместимость с витаминами и минералами, которую следует учитывать при приеме добавок. Железосодержащие препараты представляют собой неорганические варианты микроэлемента. Они вступают в реакции с различными веществами с образованием малорастворимых и нерастворимых соединений. Таким образом, усвояемость снижается, что приводит к низкой эффективности терапевтических курсов.

Витамины, содержащие железо, не принимают совместно с кисломолочными продуктами из-за высокого содержания кальция. Кофе, чай включают связывающие железо фенолы. Совместный прием антацидов, антибиотиков и микроэлемента также не рекомендуется. Орехи, семена и злаковые культуры содержат фитаты, которые тормозят всасывание железа.

Внимание! В процессе лечения не назначают препараты, содержащие кальций.

Суточную дозу делят на 3 приема, интервал между которыми должен составлять не менее нескольких часов. Эффективность лечения зависит от регулярности использования препаратов.

Симптомы железодефицитной анемии (ЖДА, сидеропенического синдрома)

Симптомы железодефицитной анемии могут в той или иной степени проявиться гораздо раньше, чем человек соберётся сдать анализы. Чаще всего поражается кожа и ее придатки, то есть ногти и волосы, желудочно-кишечный тракт, а также сердечно-сосудистая и нервная системы. В порядке убывания частоты симптомов длительно текущей, медленно развивающейся, анемии, признаки расположились следующим образом:

1. повышенная сухость кожи,

2. избыточная исчерченность, слоистость и ломкость ногтей, изменение их структуры и формы;

3. волосы начинают расти медленнее, а кончики волос секутся;

4. появляется неярко выраженная утомляемость и слабость, которая усиливается при прогрессировании анемии;

5. одышка при физической нагрузке, а при прогрессировании и бледность;

6. если отдельно есть цианоз носогубного треугольника, то есть его синюшность, синюшность мочек ушей или кончика носа, то это может говорить не об анемии, а о какой-либо сердечно-сосудистой патологии, например, о пороке сердца со снижением оксигенации капилляров кислородом;

7. землистый оттенок лица вместе с бледностью может говорить о наличии злокачественных новообразований;

8. пациенты с анемией иногда жалуются на особое, болезненное ощущение запахов, гиперосмию, извращение вкуса. Иногда свойственно есть мел, зубной порошок или пасту, сырую крупу и так далее;

9. обмороки и головокружения, особенно при быстром переходе из горизонтального положения тела в вертикальное также могут быть грозным признаком прогрессирующей анемии.

Обычно любая анемия в своем развитии проходит несколько стадий, прежде чем она станет клинически и лабораторно заметно. Главная стадия, с которой начинается анемический процесс,— это прелатентная, или скрытая фаза. Клинически значимого железодефицита ещё нет, на его покрытие расходуются запасы, которые должны быть в организме. Затем начинает снижаться ферритин и трансферрин, начинает изменяться концентрации свободного железа в сыворотке крови, а уже затем, как грубый лабораторный симптом анемии снижается и концентрация гемоглобина, поскольку именно в молекуле гемоглобина существует особая структура — гем, содержащий железо.

Инструкция по применению железа в таблетках при пониженном гемоглобине

В организме человека присутствует около 3 г железа, 2,1 г которого включена в состав гемоглобина (белка, который отвечает за связывание кислородных молекул в эритроцитах). При нехватке железа у человека начинается кислородное голодание. Запасы этого вещества образуются в печени (гемосидерин). Отсюда возмещаются потери или дефицит данного элемента.

Прием железа в таблетках помогает лечить железодефицитное малокровие, ведь в препаратах находятся все необходимые для восстановления кроветворения вещества. Из еды получить все химические вещества невозможно. Суточные дозы подобных препаратов содержат в 20 раз больше железа, чем дневной рацион человека, поэтому употребление специальных продуктов не может равняться получению вещества из таблеток.

Специалисты рекомендуют при лечении железодефицитной анемии учитывать индивидуальные особенности организма, скорость обменных процессов, сочетаемость веществ, форму введения лекарства. Уколы являются менее эффективным способом повышения гемоглобина, чем железо в таблетках. Дело в том, что усваивается вещество через кишечник. Лекарственные препараты должны содержать не менее 80 мг чистого железа, чтобы обеспечить эффективную терапию. Больше 160 мг – это уже передозировка вещества, способная вызвать аллергию и прочие побочные действия.

Разжевывать таблетки нельзя, рекомендуется глотать их целиком, запивая водой. Витамины с железом для женщин или мужчин не дают желаемого эффекта, ведь содержание железа в них слишком низкое для поднятия гемоглобина. Сироп менее эффективен, чем таблетированная форма вещества. Чтобы защитить желудок, рекомендуется принимать препараты в капсулах, которые имеют специальную оболочку.

Сульфат железа

Данный тип препаратов (Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес) назначается для лечения железодефицитного состояния, вызванного кровотечениями, при недостатке поступления вещества или в целях профилактики анемии. Принимают сульфат по 0,3 – 0,4 г ежедневно не менее трех раз

Если у пациента язвенная болезнь, стоит пить таблетки с особой осторожностью. Данный вид вещества может окрашивать в темный цвет зубную эмаль, вызвать печеночную недостаточность, кумуляцию железа

Глюконат железа

Норма железа в крови восполняется антианемическими препаратами. Глюконат этого вещества стимулирует образование гемоглобина, легко всасывается, быстро восполняет потребность. Принимают таблетки железа после. Конкретная доза назначается врачом, что зависит от возраста пациента, результатов обследования, анализов, симптомов и прочих признаков анемии.

Глюконат железа (Тотема, Ферронал, Ферроглюконат) может нарушить всасывание пеницилламина, тетрациклинов или фторхинолонов, поэтому такие препараты принимают через час после таблеток железа или за 2 часа до этого. С помощью аскорбиновой кислоты трехвалентное железо превращается в двухвалентное, благодаря чему лучше всасывается и усваивается. Не рекомендуется принимать такие таблетки вместе с Доксициклином, Омепразолом, Офлоксацином.

Витамины с железом

Некоторые люди склонны самостоятельно назначать себе лечение, поэтому принимают поливитамины с железом

Однако баланс поддерживать следует осторожно, советуясь с доктором, избегая переизбытка определенных веществ. До начала приема любых витаминов стоит сдать анализы для выявления конкретных проблем

Железодефицитная анемия может только предупреждаться с помощью витаминных комплексов, но не лечиться. Например, препараты Тардиферон, Гемохелпер взрослым назначают по 1-2 таблетки ежедневно.

Двухвалентное железо

Препараты с таким типом железа (Гемофер пролонгатум, Ферроглюконат-апо, Тардиферон, Хеферол) будут лучше усваиваться, если прием дополнить витамином C. В таблетках Гемохелпер, ферроплекс присутствует аскорбиновая кислота, поэтому не нужно принимать ее дополнительно. Поднять уровень железа можно, принимая по одной капсуле ежедневно, на протяжении 1 месяца. Больным анемией рекомендуется увеличить дозу вдвое.

Трехвалентное железо

Ферлатум, монофер, мальтофер, феррум лек, декстрафер включают гидроксид трехвалентного железа. Их применение предпочтительнее, ведь такой вид вещества схож с натуральным соединением (ферритином). Часто назначают гидроксид полимальтозата. Он имеет мало противопоказаний, не окрашивает эмаль зубов, не вступает в реакции с пищей пациента, обладает низкой токсичностью. Принимают по 1-3 таблетки ежедневно. Точная доза зависит от индивидуальных особенностей пациента. Курс не должен превышать 6 месяцев.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

• Актиферрин,
• Сорбифер Дурулес,
• Тардиферон,
• Тотема,
• Фенюльс,
• Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.

1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

• Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
• Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
• Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» —  имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и  содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг. 

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
2. Вылечить железодефицитную анемию.
3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

• Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
• Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Что помогает усвоению железа?

Когда все проблемы с усвоением железа решены или не допущены, нужно подумать о транспорте железа в крови. Для хорошей транспортировки железа необходима медь.

Именно она обеспечивает качественную выработку церуллоплазмина – элемента, переносящего железо

Поэтому часто дефицит железа – это следствие нехватки меди в организме и, как результат, недостаток важного церуллоплазмина

Не стоит забывать и о важности цинка и кобальта для усвоения железа, найти которые можно в печени, какао и морепродуктах. И, безусловно, при борьбе с анемией не обойтись без аскорбиновой кислоты (витамин С)

Витамин С помогает отлично усваиваться железу, что является причиной его частого включения в железосодержащие препараты.

Найти аскорбинку в природном исполнении достаточно просто: ею богаты лимоны, апельсины, яблоки, грейпфруты, киви, земляника, клубника, болгарский перец, помидоры и цветная капуста.

Следует также учитывать, что любой консультант по питанию, окончивший курс по диетологии или школу диетологов, посоветует сочетать железо с фолиевой кислотой. Она занимает второе место в ряде причин развития железодефицитной анемии. Фолиевой кислоты много в петрушке, молодой крапиве и кураге.

Что интересно, при транспортировке железа участвуют специальные белки-носители муцин-b3-интегрин и DMT1. Во время анемии они синтезируются гораздо быстрее – это защитная функция организма, обеспечивающая лучшее всасывание железа из продуктов и витаминных комплексов.

Белки переносят Fe только один раз, так что для переноса его новых молекул необходимы и новые молекулы белка. На их продукцию уходит примерно 4-6 часов, поэтому слишком частый прием железа никак не повысит его всасывание организмом. Просто будет больше неусвоенного железа, а это увеличит риск развития побочных эффектов при его приеме.

Тестирование на низкий уровень железа

Анализ крови – один из лучших способов диагностировать низкий уровень железа или ЖДА, поскольку эти состояния может быть трудно диагностировать, основываясь только на симптомах.

Одним из дополнительных подходов является рассмотрение того, насколько ваше диетическое потребление железа или прием добавок соответствует рекомендуемой суточной норме потребления железа ().

Чтобы понять важность проведения одних анализов крови по сравнению с другими, может быть полезно понять три основных стадии дефицита железа

Стадии дефицита железа

Низкий уровень железа обычно прогрессирует до ЖДА через следующие стадии ():

• Легкий дефицит железа. Это состояние состоит из низких запасов железа с уровнем ферритина между 10–30 мкг/л, а также нормального количества эритроцитов с гемоглобином выше 12 г/дл и гематокритом выше 36% для женщин и 41% для мужчин.
• Легкий функциональный дефицит железа. Это состояние состоит из истощенных запасов железа с уровнем ферритина ниже 10 мкг/л, но нормальным количеством эритроцитов с гемоглобином выше 12 г/дл и гематокритом выше 36% для женщин и 41% для мужчин.
• Железодефицитная анемия (ЖДА). Это состояние состоит из истощенных запасов железа с уровнем ферритина ниже 10 мкг/л, плюс количество эритроцитов ниже нормального диапазона с гемоглобином ниже 12 г/дл и гематокритом ниже 36% для женщин и 41% для мужчин.

Лучшие тесты для диагностики вашего статуса железа

Для выявления дефицита железа обычно используются тесты на гемоглобин и гематокрит. Однако они не считаются ни чувствительными, ни специфическими, и, как правило, определяют только ЖДА, а не ранние стадии истощения запасов железа ().

Выявление более ранних стадий дефицита полезно, так как это позволяет вам немедленно решить проблему – будь то путем изменения диеты или приема препаратов – вместо того, чтобы позволить ему перейти к ЖДА до принятия мер.

Проверка ферритина в сыворотке крови в настоящее время считается наиболее экономичным и эффективным тестом для диагностики дефицита железа, особенно на его ранних стадиях.

Однако немногие медицинские работники обычно проверяют уровень ферритина, поэтому вам, возможно, придется запросить целенаправленно именно этот тест, в дополнение к тестам на гемоглобин и гематокрит, при посещении кабинета врача.

Как часто нужно проходить тестирование?

Те, у кого в анамнезе не было низкого уровня железа, чтобы обнаружить потенциальный дефицит железа на ранних стадиях, могут проверять его уровень один раз в год.

При приеме препаратов железа улучшение уровня гемоглобина может быть заметно в течение 4 недель. Однако, как правило, для полного восстановления уровня гемоглобина требуется не менее 3 месяцев, а чтобы восстановить уровень ферритина, иногда требуется даже больше ().

Таким образом, люди, которые в настоящее время принимают добавки для лечения дефицита железа, должны подождать не менее 3 месяцев после начала лечения, если не чуть дольше, прежде чем повторно проверить уровень гемоглобина и ферритина.

Тем не менее небольшая часть людей либо не реагирует на пероральные добавки железа, либо испытывает побочные эффекты. Таким образом, им могут потребоваться другие методы лечения.

Поэтому, если у вас есть ЖДА и вы не замечаете какого-либо облегчения симптомов в течение первых 4–8 недель приема добавки, подумайте о повторном тестировании уровня гемоглобина, чтобы проверить, реагируете ли вы на лечение ().

Препарат железа какой фирмы лучше выбрать

В аптеках представлено большое разнообразие лекарств, в составе которых присутствует элемент. При выборе учитывают возраст пациента, причину снижения уровня гемоглобина в крови, различные характеристики медикамента. Качество товара нередко определяют по производителю. Лучшими компаниями в этой области фармацевтики признаны следующие фирмы:

• Laboratoire Innotech International – французский производитель изделий медицинского направления и лекарственных средств. Компания объединила в одной структуре профессионалов сферы здравоохранения из разных стран с целью улучшения качества лечения распространенных заболеваний. Всю продукцию производят во Франции, при разработке составов используют инновационные технологии. К преимуществам покупки товаров относят гарантию качества.
• Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ – австрийская фармацевтическая компания. Основным направлением ее деятельности является производство витаминно-минеральных комплексов, медикаментов для лечения сердечно-сосудистых патологий, эпилепсии. Пользователи высоко оценивают качество лекарств.
• Италфармако – итальянская группа компаний, функции медикаментов которой направлены на решение основных задач кардиологии, гинекологии, неврологии, ортопедии, онкологии. Российский отдел фирмы сфокусирован на продвижении эндокринологических и гинекологических продуктов для женского здоровья.
• Pierre Fabre – французский производитель фармацевтических товаров в области различных областей терапии. Успех компании на рынке обусловлен включением в политику таких принципов, как стремление к поддержке общественного здоровья, контроль качества лекарств, ответственный подход к окружающей среде. Продукцию ценят за новаторские решения в области красоты и здоровья.
• Меркле-ратиофарм ГмбХ – группа немецких фармацевтических предприятий. Известность компании принесли высококачественные дженерики. Это позволило выпускать препараты с активным компонентом, который был идентичен ингредиенту первоначально запатентованных лекарств, по более низкой цене.
• Vifor Pharma – швейцарская фармацевтическая корпорация, выпускает медикаменты для лечения дефицита железа, кардиоренального синдрома, инфекционных болезней, патологий в области неврологии.
• Лек Фармасьютикалс – дочерняя компания фармацевтической корпорации Sandoz. Выпускает биоаналоги, дженерики, которые используют при лечении различных патологий. В 2017 году товары компании стали лауреатом премии «Народная марка».
• Egis Pharmaceuticals plc – ведущий производитель лекарственных средств в Венгрии, Центральной и Восточной Европе. Лекарства под брендом «Эгис» используют в кардиологии, гинекологии, дерматологии и других областях медицины. Большинство входят в список жизненно необходимых медикаментов, который утвержден Правительством РФ, что гарантирует их качество.
• Верваг Фарма – немецкая фармацевтическая компания. Ассортимент включает без- и рецептурные лекарства, БАДы. В основе работы фирмы лежит большое количество исследований, которые направлены на изучение действий различных веществ. Такая политика позволяет выпускать хорошие медикаменты для пациентов.
• Ранбакси ЛабораторизЛимитед – крупнейший производитель лекарств в Индии. Все медикаменты отвечают стандартам качества. Продукцию ценят за инновационные разработки, высокую эффективность.

Нехватка железа в организме и норма потребления железа

При расчете необходимой дневной нормы минерала учитываются особенности организма — пол, возраст, вес, состояние здоровья, а также образ жизни. 

Ниже приведена норма потребления железа в зависимости от пола и возраста:

При появлении таких симптомов как: утомляемость, одышка, слабость, головокружение, бледность, следует задуматься о наличие железодефицитного состояния. Рассмотрим его проявления в зависимости от пола и возраста.

Симптомы дефицит железа симптомы у женщин

Признаками недостатка железа могут являться повышенная раздражительность, апатичность, быстрая утомляемость, плохой аппетит. Также при недостатке железа наблюдается бледность кожных покровов, языка, слизистых, сухость ладоней. А также ломкость ногтей и выпадение волос. Кроме того, нередко встречается синдром беспокойных ног, не дающий уснуть по ночам.

Интересный факт. В дополнение к обычным проявлениям анемии при тяжелом дефиците железа могут быть некоторые редкие симптомы. Может наблюдаться ненормальное влечение к употреблению каких-то веществ — лед, песок, краска и т.д. Также нередки случаи постоянного желания съесть что-то сладкое.

Дефицит железа у мужчин

Для мужчин характерны те же симптомы, что и для женщин. Кроме того представители сильного пола упоминают о появлении беспричинной агрессии, слабости, болях во всем теле.

Стоит отметить, что дефицит железа характерен больше для женщин, в отличие от мужчин, у которых он возникает чаще всего по причине несбалансированного питания или вредных привычек, таких как курение или злоупотребление алкоголем. Это связано с тем, что у женщин присутствует регулярная физиологическая потеря крови. Однако после наступления менопаузы эта разница нивелируется.

Дефицит железа у ребенка

Дефицит железа как у детей, так и у подростков очень опасен, так как он снижает рост и развитие, физическую выносливость, работоспособность, подавляет иммунитет.

При дефиците железа у дошкольников и школьников возникают проблемы с концентрацией внимания, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон: возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.

Даже при отсутствии явных симптомов нехватки железа, может присутствовать скрытый дефицит железа. Он возникает когда уровень затрат организмом этого микроэлемента превосходит его поступление извне, но при этом внутренние ресурсы железа еще не истощены. 

Именно поэтому так важно следить за изменениями в состоянии своего здоровья, не испытывать длительный стресс, соблюдать режим работы и отдыха, а также полноценно питаться цельными продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

1. Боли, дискомфорт в животе.
2. Запор или диарея.
3. Тошнота, рвота.
4. Потемнение зубной эмали.
5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа 

• Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антациды уменьшают всасывание железа.
• В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
• Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
• Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа 

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.  

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.