Иммунотерапия при раке легкого

Как проводится иммунотерапия

Иммунотерапия может проводится готовыми лекарственными препаратами, и тогда лечение практически ничем не отличается от обычной химиотерапии. Под наблюдением врача пациент принимает таблетки или получает препарат в инъекционной форме. Некоторые препараты необходимо вводит ежедневно, некоторые реже — раз в неделю или месяц. 

Совершенно по другому проходит лечение по методу CAR-T терапии. В этом случае у пациента сначала производят забор крови. Затем из этой крови выделяются требуемый тип клеток — Т-киллеры, Т-хелперы, NK-клетки и др. Их подвергают направленному генному модифицированию, а затем культивируют в лаборатории, чтобы получить нужное количество уже активированных клеток. После этого проводит обратное вливание крови (реинфузия) с высокой концентрацией CAR-T клеток. В ходе лечения может потребоваться одно или несколько таких вливаний.

Как и другие методы лечения, иммунотерапия может проводиться циклично — период лечения сменятся периодом отдыха, за которым снова следует период лечения.

Кейтруда (Пембролизумаб)

Кейтруда — моноклональное антитело, мишенью для которого является PD-1 — рецептор запрограммированной клеточной гибели. Препарат помогает снять «маскировку» раковых клеток, в итоге иммунитет может их распознать и атаковать.

PD-1 – это рецептор, который находится на поверхности T-клеток. Когда он взаимодействует с белком PD-L1, замедляется размножение иммунных клеток, они перестают выделять цитокины и атаковать опухолевую ткань. Кейтруда разрывает эту связь и снимает блок с лимфоцитов:

Пембролизумаб был одобрен к применению в Америке в сентябре 2014 года. В настоящее время его используют для лечения меланомы, немелкоклеточного рака легких, опухолей головы и шеи. Кейтруду обычно назначают при некурабельных опухолях, которые невозможно удалить хирургически, если другие методы лечения не помогают.

В каких случаях применяется иммунотерапия при раке молочной железы?

Моноклональные антитела применяют в случаях, когда рак является HER2-позитивным. Проверить это можно с помощью молекулярно-генетического анализа опухолевой ткани.

Иммунотерапия имеет некоторые преимущества перед химиотерапией:

• Она действует более прицельно, не повреждает здоровые клетки, и поэтому вызывает меньше побочных эффектов.
• Благодаря тому, что иммунопрепараты более безопасны, их можно вводить в течение длительного времени, применять в комбинациях с другими препаратами, не боясь усиления токсичности.
• Иммунная система может использовать в качестве мишеней разные антигены злокачественных опухолей, поэтому во время лечения у пациентов реже развивается резистентность.

Нобелевскую премию вручили за иммунотерапию при раке

Медицина не стоит на месте и уже не один десяток лет ученые работают над разработкой инновационного метода, позволяющего лечить даже запущенные стадии онкологию. В 2018 году двум ученым удалось совершить прорыв и найти новое, доселе неизвестное средство борьбы с раком.

В октябре 2018 года нобелевскую премию присвоили двум ученым –70-летнему профессору Джеймсу Элессону (Техасский университет, США) и его 76-летнему коллеге Тасуку Хондзё (Киотский университет, Япония).

Тасуку Хондзё и Джеймс Элессон

Нобелевскую премию ученые получили за изобретение ингибиторов контрольных точек — препаратов, заставляющих иммунную систему активно уничтожать злокачественное новообразование. Химиотерапия и таргетная терапия либо напрямую убивают онкоклетки, либо вмешиваются в их процессы, что тоже приводит к их смерти. Иммунотерапия сама по себе не обладает противоопухолевым эффектом — она заставляет иммунные клетки убивать опухоль.

За последние десятилетия эта методика лечения онкобольных стала настоящим прорывом. Есть заболевания, которые трудно лечить: это рак легких, глиобластома, рак поджелудочной железы, меланома, рак желудка и проч. Иммунотерапия позволила значительно улучшить результаты по некоторым из этих заболеваний, а именно меланоме и раку легких. Некоторые пациенты, прошедшие курс иммунотерапии, могут жить несколько лет без каких-либо проявлений заболевания.

Однако на данный момент иммунотерапия используется преимущественно для метастатических разновидностей рака. Это обусловлено тем, что сначала в исследованиях участвуют люди именно с тяжелыми случаями, а уже потом проводятся новые исследования, и показания часто расширяются на менее безнадежные ситуации. И уже сейчас такие препараты назначают, например, при третьей стадии, в качестве послеоперационной терапии при меланоме.

Препараты для повышения иммунитета

Медикаментозные средства поддержки защитного механизма называются иммуномодуляторами. При онкологии они предназначены для стимуляции иммунитета. Сильный иммунитет и рак несовместимые вещи. Собственная иммунная система, подкреплённая препаратами, распознаёт мутации клеток, вовремя и успешно устраняет их.

Иммунные модуляторы

Иммунологическая терапия онкологии основана на применении пептидов, тимидов.

1. Тимоген, Тимулин, Имунофан и другие препараты этого ряда вырабатываются из клеток животного сырья. Они помогают укрепить врождённый и адаптивный иммунитет.
2. Зимозан, Продигиозан, Пирогенал, Лентинан, Биостим — липолисахаридные средства, стимулирующие активность клеток киллеров. Применяются при онкологии для повышения клеточного, гуморального иммунитета.
3. Синтетические лекарственные иммуномодуляторы стимулируют продуктивность IgG, IgM, влияет на фагоцитоз, Т-клетки и другие элементы иммунной системы. Против онкологии применяется Левамизол. После операции онкологическим больным назначаются тимоген, имунофан, иные препараты этой группы.
4. Растительные иммунокорректоры — производные из женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, чаги, лимонника, аралии. Используют природные модуляторы как систему комплексной терапии, адаптогены помогают также предотвратить метастазы.

Моноклональные антитела

Для иммунологического лечения необходимы препараты на основе моноклональных антител (МАТ). Это произведённые в лаборатории антитела, которые выращиваются у мышей. Их задача вызывать иммунный ответ у человека Они предназначены для связи с определёнными антигенами — белками раковых клеток. Специалисты данное направление онкологии называют клеточной иммунотерапией.

Благодаря препаратам данной категории раковые клетки обволакиваются моноклональными антителами, а иммунная система разрушает мутантов. Лекарствами данной группы, активизирующими иммунитет против рака являются:

• Ервой (Ипилимумаб),
• Авастин (Бевацизумаб),
• Эрбитукс (Цетуксимаб).

Клеточная терапия — новый перспективный подход лечения онкологии. Препараты стоят дорого, поэтому говорить о массовом их использовании рано.

Витаминотерапия

Витамины при онкологии играют роль активаторов биохимических реакций. Под их воздействием облегчается состояние, снижается симптоматика интоксикации. Врачи прописывают водорастворимые витамины группы В —1, 2, 3, 5, 6, 12

Витамин С принимают умеренно, с осторожностью следует употреблять фолиевую кислоту (В9), ретинол (А), Е, Д3. При определённых видах онкологии и сочетании с химиотерапией, приём перечисленных витаминов контролируется

Среди жирорастворимых назначаются А1, Д, Е — ретинол, эргокальциферол, токоферол. Оценивая состояние больного, врач назначает дозировку, режим приёма витаминов, нарушать который нельзя.

Ингибиторы контрольных точек

Появление ИКТ стало новой вехой иммунотерапии рака

При онкологии важное значение имеет иммунный ответ на антигены, вырабатываемые раковыми клетками. Лечение с помощью анти-PD-1-агента стимулирует защитный механизм на борьбу со злокачественным новообразованием

Рецептор PD-1 с комплексными соединениями, называемыми лигандами — это представители иммунологических контроточек. Их задача — регулировать и модулировать иммунный ответ. В результате уменьшаются повреждения органов, тканей, тормозятся аутоиммунные процессы. Среди препаратов этой линии — Пембролизумаб, Ниволумаб, Дурвалумаб и другие.

Вакцинация

Вакцинация — уколы для предупреждения болезни и борьбы с начавшимся недугом. Профилактическая мера, примером которой является прививка против ВПЧ, противодействующая развитию онкологии шейки матки. Под действием противораковой вакцины клетки не мутируют. Прививка часть иммунотерапии рака, стимулирующая защитный механизм к своевременному распознаванию перерождений.

Иммунологическая защита на основе вакцин — это создание протективного иммунитета. Среди типов вакцин различают:

• живые ослабленные,
• синтетические,
• антитоксические,
• рекомбинантные,
• идиотипические,
• ДНК-вакцины.

Особенности действия есть у каждой разновидности

Сегодня в онкологии протективному иммунитету уделяется повышенное внимание, вакцинация применяется чаще

Фармацевтические препараты для иммунотерапии

Иммунотерапия в онкологии проводится с помощью таких средств:

Цитокины:

В организме человека данные вещества обеспечивают межклеточное взаимодействие между иммунной, нервной и эндокринной системами. Цитокины способствуют активации иммунных процессов. В онкологической практике цитокинические средства используются для терапии всех видов злокачественных новообразований.

Интерферон:

Это биологически активное вещество производится организмом в ответ на проникновение вирусной или бактериальной инфекции. Введение модифицированных интерферонов заставляет иммунную систему распознавать и бороться с раковыми клетками. Идентификация злокачественного новообразования происходит за счет активизации поверхностных рецепторов опухоли.

Интерлейкины, которые являются одной из форм цитокинов:

Эти препараты стимулируют образование т- и в- лимфоцитов. Интерлейкины используются в комплексной противораковой терапии, а особенно для лечения рака с метастазами.

Колониестимуриущие препараты:

Данные средства врачами-онкологами назначаются в период химиотерапии. Колониестимулирующие факторы способствуют синтезу нейтрофилов и макрофагов, что является профилактикой тяжелых осложнений противораковой терапии.

Иммуностимуляторы:

В современной онкологической практике иммуностимулирующие препараты считаются незаменимой составной частью комбинированного метода лечения рака. Данные средства активизируют неспецифические защитные способности организма и нормализуют клеточный состав кровеносной системы. Иммуностимуляторы также рекомендуется принимать в реабилитационном периоде после химиотерапии и лучевого облучения.

Моноклональные антитела:

Эти средства производятся из иммунных клеток на основании достижений генной инженерии. Искусственно модифицированные антитела после введения в организм концентрируются на рецепторах мутированных клеток, делая их заметными для иммунной системы организма. Также, моноклональные препараты могут использоваться в качестве средства доставки радиоактивных элементов или цитотоксических веществ к очагу злокачественного роста. Таким образом, этот вид иммунотерапии увеличивает эффективность основных способов противоракового лечения.

Эффективность иммунологической терапии рака

Эффективность использования иммунотерапии при злокачественных новообразованиях зависит от типа опухоли и стадии заболевания.

На начальных стадиях плоскоклеточного рака кожи эффективность иммунотерапии может достигать 90%.

Средний уровень эффективности терапии меланомы на I-III стадии составляет 40-50%. При этом в плане продления жизни при этом заболевании речь идет о 5-10 годах жизни, а не о нескольких месяцах как при традиционной терапии. При глиобластоме IV стадии возможно продление жизни на год-полтора.

Эффективность иммунотерапии при определенных опухолях — сугубо индивидуальный параметр.

И даже если возможен высокий уровень ответа, то, например, при раке желудка его удается добиться только для 20-25% пациентов. При микросателлитах метастатического рака толстой кишки хороший эффект получают 40-50% пациентов. Но этот эффект неустойчив, и его выраженность падает с каждым следующим курсом.

Кроме того, не всегда возможно идентифицировать пациентов, на которых лечение рака иммунотерапией будет эффективно.

В будущем, благодаря текущим исследованиям, онкологи смогут лучше обнаруживать присутствие определенных молекулярных маркеров (как это уже происходит сегодня с нестабильностью микросателлитов) и боле целенаправленно выбирать тактику лечения для достижения результата.

Разновидности лечения

Каждый препарат по-разному воздействует на патологическое образование. В связи с этим действием выделяют следующие виды лечения:

• Иммунокоррекция направлена на запуск естественных защитных реакций организма, которые не способны выполнять свои обязанности. Препараты корректируют деятельность иммунных клеток, повышающих сопротивляемость иммунитета.
• Иммуномодулирующая терапия влияет на все защитные функции. Препарат может тормозить работу иммунитета или, наоборот, активизировать – зависит от вида патологии и состояния больного.
• Иммунореконструкция заключается в пересадке донорских стволовых клеток для стимуляции иммунной защиты организмы. Данный вид эффективно используется онкологическими клиниками Израиля на протяжении многих лет.
• Аутосеротерапия характеризуется вводом сыворотки из крови, нагретой до 56 градусов. Биоматериал используется донорский или самого больного. Курс длится 16-24 дня.
• Аутопиотерапия отличается от аутосеротерапии используемой сывороткой. В виде биоматериала выступает гной из воспаленного очага самого человека. Курс длится 1-10 дней.
• Заместительная терапия применяется для стимулирования выработки белка иммуноглобулина. Это стимулирует активную борьбу организма с болезнью.

Процедура иммунотерапии отличается частным подходом и продолжительным периодом курса, т.к. сыворотка готовится из собственного биоматериала. Человек остаётся под наблюдением врача, чтобы выявить осложнения на ранних сроках.

Применение метода при лечении разных видов онкологии

Антигенспецифическая терапия активно используется врачами при онкологическом образовании в печени, коры головного мозга, пищевода, при глиобластоме. Применяется при опухоли в тканях мочевого пузыря, поджелудочной или предстательной железы, в районе шейки матки, груди, желудка и т.д. Врачи индивидуально подбирают курс терапии. На выбор лекарства влияет физическое состояние больного, медицинские показания, вид и стадия патологии.

Рак лёгких

Онкология в тканях лёгкого занимает одно из первых мест по диагностике. Мужчины страдают недугом чаще, чем женщины. Болезнь отличается высокой смертностью среди больных.

В организме присутствует небольшое количество раковых антигенов, на которые могут воздействовать иммунопрепараты. Это результативно используется в лечении заболевания. Особенно данный способ показывает высокую результативность во время диагностики немелкоклеточной онкологии, при мелкоклеточном раке лёгких процент выздоровления ниже.

В терапевтических мерах применяют перечисленные виды:

• Использование моноклональных антител для борьбы со злокачественным новообразованием;
• Применение ингибиторов, подавляющих защитные реакции организма;
• Назначение противоопухолевых препаратов;
• Клеточная стимуляция иммунитета, которая сопровождается лечебным перемещением Т-лимфоцитов.

В медицинской практике есть примеры появления побочных эффектов, поэтому терапия проходит в стационаре под контролем врача.

Рак молочной железы

Онкология молочной железы стоит на первых местах среди женских заболеваний злокачественного характера. Диагностируется в 12% всех патологий. При РМЖ повышается продуцирование белка-рецептора HER-2 – это приводит к стремительному делению злокачественных патогенов. Рак груди демонстрирует негативные онкологические свойства, заложенные на генетическом уровне.

Иммунотерапия применяется при наличии белка HER-2 в составе новообразования. Лекарство вводят в ткани опухоли при помощи тонкой иглы – это позволяет не травмировать здоровые ткани. Побочные эффекты при данном методе лечения практически не диагностируются, поэтому препараты можно использовать совместно с другими и в течение длительного периода времени.

У больной отмечается замедление роста опухоли, раковые клетки постепенно погибают. Женщина может прожить более 5 лет и вернуться к прежней жизни.

Другие виды онкологии

Онкологический процесс может начаться в любом органе – это зависит от многих факторов. Бывает рак простаты, кожи, крови и т.д. Опухоль в области головного мозга негативно влияет на зрение, память и координацию. Также наблюдаются другие тяжёлые симптомы, ухудшающие самочувствие человека. Определить болезнь на ранних сроках сложно из-за отсутствия выраженных признаков. Первые симптомы появляются при метастазах в другие органы тела.

Иммунотерапия применяется при следующих видах онкологии:

• При меланоме использование противоопухолевых антигенов помогает снизить показатели раковой интоксикации. Стимулирование работы защитных функций помогает остановить распространение меланомы по телу. В терапевтических целях применяют Кейтруда, Опдиво и другие.
• При онкологическом образовании в тканях желудка до 3 стадии используют хирургический метод лечения. Иммунотерапия требуется на последней неоперабельной стадии, чтобы приостановить распространение метастаз и купировать тяжёлые симптомы патологии. Применяют – Трастузумаб, Рамуцирумаб и т.п.
• При раке почек используют лекарственные препараты из группы цитокинов, ингибиторы контрольных точек.

Метод доказал результативность в лечении ряда болезней злокачественного характера. Выбор препарата зависит от вида опухоли и самочувствия больного.

Сколько стоит иммунотерапия?

Иммунотерапия — это самый современный медикаментозный метод лечения рака. Стоимость иммунотерапии рака немаленькая. Особенно в сравнении с другими известными методами. Стоимость лечения зависит от вида применяемого иммунопрепарата, типа и стадии опухоли, ее степени агрессивности. Высокая цена иммунотерапии связана с тем, что производство иммунопрепаратов — сложный и дорогой процесс.

В России очень немного клиник, которые проводят лечение иммунотерапией. В большинстве случаев, чтобы пройти курс иммунотерапии, россиянину приходится обращаться к посредникам для лечения за границей. В основном это Израиль, Германия и США. В таком случае стоимость перелёта и лечения составит огромную сумму. Но теперь в России есть возможность пройти иммунотерапевтическое лечение рака в Европейской клинике, что делает его доступным для многих пациентов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Иммунотерапия при раке почки

При лечении рака почек иммунотерапией применяет две группы иммунопрепаратов:

• Цитокины — белки, которые активируют иммунную систему и заставляют её бороться с раком. Для лечения применяют искусственно синтезированные аналоги этих белков: интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа.
• Ингибиторы контрольных точек. Контрольные точки — это особые молекулы иммунной системы, которые она использует, чтобы сдерживать себя от атаки здоровых клеток. Иногда они мешают бороться против опухолевых клеток. При раке почек применяют Ниволумаб (Опдиво) — он блокирует PD-1, белок, который находится на поверхности T-лимфоцитов.

Преимущества и недостатки иммунотерапии

Иммунотерапия рака – это сравнительно новый метод, клинические исследования которого доказали его эффективность в борьбе с опасным заболеванием. Противоопухолевая терапия требует комплексного подхода с применением нескольких видов лекарственных препаратов. Человек может прожить более 5 лет при наличии тяжёлой стадии опухоли при использовании указанного метода.

Врачи выделяют такие плюсы иммунотерапии:

• Защитные функции организма запускаются в борьбу с онкологическим заболеванием.
• Применяются раковые антигены, стимулирующие активные точки иммунной системы.
• Иммунитет повышается, что стимулирует на распознание раковых патогенов.
• Метод характеризуется безболезненностью и часто назначается людям, которым нельзя применять химиотерапию с облучением гамма-лучами.

Несмотря на эффективность терапии, у метода есть минусы, которые нужно учитывать перед применением:

• Возможно проявление побочных эффектов, выражающихся воспалительными процессами в тканях почки.
• Порой отмечается высокое содержание белка в моче.
• Признаки нефротического синдрома.
• Лихорадочное состояние.
• Нарушение работы центральной нервной системы, что сопровождается раздражением и волнением.
• Общая усталость, проявляющаяся без видимых причин.
• Развитие сердечной недостаточности на фоне принимаемого препарата.

При наличии подобных симптомов лекарственное средство заменяют на другое с аналогичным действием или подбирается другой вид терапии. Лечение проводится под строгим медицинским наблюдением, чтобы исключить возможные негативные последствия.

Виды препаратов

Злокачественные опухоли молочной железы могут обладать разными молекулярно-генетическими свойствами, и это определяет их восприимчивость к тем или иным методам лечения. На поверхности некоторых клеток увеличено количество белка-рецептора HER2. Его активация заставляет раковые клетки размножаться. Рак груди является HER2-позитивным примерно у каждой пятой пациентки.

В настоящее время американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрены для клинического применения три иммунопрепарата (их же относят к таргетным препаратам) из группы моноклональных антител: трастузумаб (герцептин), пертузумаб (перьета), трастузумаб эмтанзин (кадсила). Другие виды иммунотерапии пока проходят клинические испытания.

Методы лечения рака желудка

При желудочной карциноме всегда стараются довести больного до хирургии, иногда с помощью химиотерапии, а вот место лучевой терапии «на задворках» — только при сомнительной радикальности вмешательства, когда есть предположение, что не всё удалось удалить, как хотелось.

Лечение рака желудка на ранней стадии

Ранний рак 0 стадии и 1-2 стадии с опухолью до 2 см без изъязвлений на поверхности слизистой можно удалить методом эндоскопической резекции слизистой желудка или с подслизистым слоем.

Операбельная карцинома рака желудка 1 — 3 стадии:

• На первом этапе проводится гастрэктомия — полное удаление желудка или его резекция с обязательным удалением лимфатических узлов — лимфодиссекцией;
• через 4-6 недель после хирургии начинают шестимесячную адъювантная химиотерапию;
• равноценна по результатам периоперационная химиотерапия, когда лечение лекарствами проводит перед операцией, желательно 6 месяцев, но можно и 4 курса с послеоперационным доведение химиотерапевтического лечения до суммарного полугодичного применения.

Неоперабельная карцинома желудка и 4 стадия рака желудка

• Проводится химиотерапия на протяжении 18 недель, при наличии гена HER-2 к цитостатикам добавляются внутривенные введения герцептина;
• после завершения химиотерапии и обследования назначается наблюдение до прогрессирования заболевания. Стандарты предлагают три линии химиотерапии рака желудка, каждая из которых начинается при прогрессии злокачественного роста опухоли.

Препараты иммунотерапии

Учёные обнаружили, что злокачественные новообразования могут уничтожаться возбудителями разнообразных инфекций: различными бактериями, клостридиями (возбудителями ботулизма), дрожжевыми грибами, вирусами. Обрабатывая эти микроорганизмы специальным образом в лаборатории, получают векторные противоопухолевые вакцины. При введении в организм больного, они не вызывают болезни, резко активируют выработку иммунных тел и способствуют повышению защитных функций организма.

Иммунотерапия злокачественных новообразований осуществляется введением  в организм пациента биологически активных противоопухолевых препаратов. Основными средствами иммунотерапии являются:

• Противораковые вакцины – организму можно сделать прививку не только от инфекционных болезней, но и от рака. Больному вводят иммуно-онкологические препараты, которые вырабатывают противоопухолевые антитела (например, Римолан);
• Моноклональные антитела (mAb) – искусственно синтезированные антитела, нацеленные на определённые участки злокачественных клеток, мешающие им уклоняться от воздействия иммунных клеток и блокирующие рост опухоли. Биоиммунотерапия используется для лечения миелоидных опухолей;
• Ингибиторы контрольных точек – вещества, подавляющие функции иммунитета. Они нужны для того, чтобы защитная система не начинала атаковать здоровые клетки. Пользуясь этим свойством контрольных точек, раковые клетки научились маскироваться. Ингибиторами снимается подавление защитных функций иммунной системы, и после этого организм начинает борьбу с раком.
• Клеточная иммунотерапия – лечение иммунными клетками пациента, нацеленное на подавление компонентов опухоли. В лаборатории размножают активный клон этих клеток и вводят обратно в организм больного;
• Модуляторы работы иммунитета (Интерлейкин, Интерферон, Иммуноглобулин) – онкологические препараты, повышающие иммунитет неспецифически, то есть в общем, а не против определённых частей злокачественных клеток.

Это перечень иммунотерапевтических препаратов, которые довольно результативны в лечении новообразований, часто комбинируются с курсами лучевой терапии и химиотерапии, после которых раковые клетки становятся слабее и легче обезвреживаются. Кроме этого в иммунобиологической терапии используются следующие средства:

• Т-хелперы – лимфоциты, повышающие приобретённый иммунитет (адоптивная иммунотерапия). Т-клеточная вакцинация применяется для лечения аутоиммунных заболеваний;
• Дендритные (разветвлённые клетки) – придают проникшему антигену иммуностимулирующие свойства. При лечении онкологических заболеваний используется дендритная вакцина;
• TIL- клетки – клетки, полученные в условиях лаборатории специальные лимфоциты, которые проникают в опухоль и приводят к её гибели;
• Цитокины – белки, вырабатываемые клетками крови и иммунной системой, которые обеспечивают передачу межклеточных сигналов и воздействуют на клетки через рецепторы. Цитокинотерапия не повреждает здоровые клетки, избирательно уничтожает злокачественные и поднимает иммунитет;
• ЛАК-клетки (лимфокин-активированные киллеры) – клетки, влияющие только на патогенные части опухоли. Применяются в адаптивной иммунотерапии;
• Колониестимулирующие препараты – гормоны, способствующие образованию в костном мозге нейтрофилов и моноцитов (разновидностей лейкоцитов).