Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность

Кинетика, показания и противопоказания

Способность всасываться активных элементов при локальном нанесении стоматологического геля близка к нулевой. Соответственно, кинетических параметров для рассматриваемого препарата нет.

«Метрогил Дента» назначают для лечения инфицирования, очагов воспаления на слизистой ротовой полости, пародонта. Препарат используют при разных вариантах течения гингивита, пародонтита. Он показан при хейлите, гингивите Венсана, утяжеленном язвами и некрозом тканей. «Метрогил Дента» помогает при комбинации пародонтоза и гингивита, эффективен при стоматите с афтами. Его используют, если ношение протезов спровоцировало воспалительные очаги, назначают при абсцессе периодонта, периодонтите, альвеолите.

Фармацевтический продукт не рекомендован несовершеннолетним. Его не используют при патологиях ЦНС, ПНС. Нельзя назначать средство при болезнях крови, включая зафиксированные ранее, а также при повышенной восприимчивости к активным и вспомогательным компонентам, продуктам трансформации нитроимидазола.

Аналоги препарата

Трудно найти аналог более дешевый, так как эту нишу занял Хлоргексидин. Но из более дорогих средств следует особенно выделить:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Саномед с хлоргексидином (тот же Хлоргексидин, но без неприятного вкуса!).

Давайте детальнее рассмотрим несколько наиболее популярных аналогов.

Хлоргексидин или Мирамистин?

Стоимость препарата от 200 до 800 рублей. Средняя цена за тару 50-150 мл – 275 рублей.

Данный препарат уничтожает патогенные микроорганизмы, нечувствительные к другим антисептикам. Спектр его действия очень широк и распространяется на грибки, бактерии, сложные вирусы, возбудителей ЗППП. Так же может применяться при беременности и лактации, имеет незначительные противопоказания (повышенная чувствительность к действующему веществу), побочные эффекты (аллергические реакции).

В целом, более эффективный препарат, чем Хлогексидин, с более широким спектром действия. Но из-за высокой цены значительно проигрывает последнему. Именно поэтому, если от применения Хлоргексидина есть польза, нет смысла переходить на Мирамистин.

Используя Мирамистин для детей, возможно, Вам придется его разбавить по рекомендации врача.

Хлоргексидин или Фурацилин?

Стоимость препарата – от 110 до 140 рублей.

Фурацилин – это антибиотический препарат со всеми вытекающими из этого последствиями.  Воздействует на грамотрицательную и грамположительную флору. Применяется при ранах, ожогах, пролежнях, отитах, ячменях, конъюнктивитах.

Применять его следует только по назначению врача в случаях, предусмотренных показаниями к применению препарата. Обязательно спросите у врача, как именно делать полоскания с фурацилином!

Препарат Хлоргексидин или Ротокан?

Стоимость препарата – от 30 до 84 рублей.

Это один из немногих аналогов Хлоргексидина, который может «похвастаться» ценой, близкой к последнему.

Применяется в стоматологии для полоскания полости рта при стоматитах, гингивитах, пародонтитах, а также в гастроэнтерологии при колитах, энтеритах, гастродуоденитах.

Из недостатков в сравнении с Хлоргексидином: содержит в составе этиловый спирт, который раздражает слизистую оболочку; имеет более узкий спектр действия.

Из преимуществ: имеет приятный вкус за счет введения в состав экстрактов лекарственных растений, благодаря чему детьми воспринимается лучше.

Аналоги Хлоргексидина

Большинство людей интересует список бактерицидных и антисептических лекарственных средств, которые обладают похожей активностью с Хлоргексидином. К самым приближенным препаратам относятся:

• Бактосин. Этот препарат зачастую используется для обработки покровов кожи при ранениях, при микротрещинах, в местах укусов насекомых и иных повреждениях;
• Цитеал. Данный препарат широко применяется для антисептической обработки кожных покровов и слизистых оболочек;
• Инстиллагель. Этот бактерицидный мощный препарат используется в хирургии для обработки операционного участка;
• Мукосанин. Этот аналог применяется для санации слизистых и кожи во время инфекционно-воспалительных процессов.

Что лучше Хлоргексидин или Мирамистин?

Если рассматривать сравнение данных двух антисептических средств, то можно отметить, что перед Хлоргексидином Мирамистин имеет преимущество благодаря отсутствию специфического запаха и вкуса и более мягкому действию на слизистую оболочку.

Во время попадания этого средства в желудочно-кишечный тракт, пациент может не волноваться о появлении побочных действий. В плане стоимости Хлоргексидин является бюджетным лекарством, которое доступно каждому человеку. Когда требуется обработка медицинского инструментария, то лучше всего применять концентрированный состав Хлоргексидина.

О востребованных продуктах подробнее: «Сибикорт»

Такая мазь на основе хлоргексидина содержит в одном грамме продукта 10 мг антисептика и столько же гидрокортизона. Препарат выпускается в тубах с наличием 20-100 г лекарства. Средство принадлежит к классу антибактериальных, противовоспалительных и устраняющих зуд препаратов. Его назначают, если беспокоит экзема хронической формы, выявлен дерматит, отягченный бактериальным инфицированием. Нельзя применять эту мазь при повышенной чувствительности к активным компонентам или вспомогательным веществам. Продуктом не пользуются, если на кожных покровах есть очаги, обусловленные сифилисом, туберкулезом. Противопоказанием к использованию выступает вирусное инфицирование.

Как отмечается в инструкции по применению крема с хлоргексидином «Сибикорт», этот препарат может стать причиной аллергического ответа организма. Возможно увеличение восприимчивости светового излучения. Гидрокортизон, включенный в состав продукта, может спровоцировать кожную атрофию, появление угрей, истончение покровов, эритему. Известны случаи, когда покровы в области нанесения жгло, они становились сухими и раздраженными. Возможны покраснение кожи, зуд, отеки.

При продолжительном использовании, нанесении на большие площади, под непроницаемые материалы могут проявиться системные негативные эффекты. К таким относят пурпуру, угри, гиперкортицизм, телеангиэктазии. При длительном применении появляется риск вторичного инфицирования кожных поражений. Есть вероятность возникновения гипертрихоза. Хлоргексидин, входящий в «Сибикорт», может стать причиной сухости, дерматита. В первые несколько минут после нанесения покровы могут быть липкими. При использовании средства в борьбе с гингивитом возможны: ухудшение способности воспринимать вкус, появление зубного камня, изменение окраски зубов.

Возможности применения растворов

Аптеками хлоргексидина биглюконат предлагается в водных растворах с концентрацией: 0,05%; 0,1%; 5% и 20%. Препараты 0,05 и 0.1% готовы к применению и потому, такой хлоргексидин можно использовать для профилактических и лечебных целей без каких-либо специальных мероприятий.

Составы 5-ти и 20-ти процентной концентрации требуют аккуратного обращения и обязательно должны разбавляться для дальнейшего применения.

В случаях, когда средство планируется использовать в медицинских целях, то для его разведения применяют дистиллированную воду, а применение раствора в быту не исключает использование обычной кипячёной воды. Однако следует учитывать, что так называемая «жесткая» вода способствует снижению бактерицидных свойств хлоргексидина.

Кроме того, препарат фармацевтически несовместим с мылом и иными щелочными соединениями, а включение в состав этанола усиливает эффективность средства, что подразумевает использование спиртовых растворов для обработки:

операционного поля;

• рук;

• стерилизации хирургических инструментов.

Диапазон действия препарата, например: способность противостоять, как грамположительным, так и на грамотрицательным микроорганизмам, позволяет считать хлоргексидин средством первой необходимости. Потому, подобные составы должны присутствовать и в домашней, и в автомобильной или походной аптечке.

В медицинских целях, растворы, предлагаемые в свободной продаже, в частности, хлоргескидина биглюконат 0, 05%, успешно применяется в стоматологами и отолорингологами. Концентрация в 0,05 % предполагает использование средства для полоскания ротовой полости и горла. Однако, для предупреждения и лечения болезней у детей, специалисты рекомендуют применять препараты, выпускаемые в виде спреев.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство не имеет запретов на применение по возрасту, он разрешен при беременности, лактации, так как действует только местно

Но у детей младше 5 лет Хлоргексидина биглюконат используется с осторожностью — возможны аллергические реакции. Отказаться от терапии придется при любых случаях непереносимости

Также осторожно используют:

• при аллергических кожных заболеваниях;

• при атрофических процессах на коже.

Не применяют средство для терапии носа — высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

Инструкция по применению

Перед использованием любой из лекарственных форм необходимо изучить основные пункты инструкции по применению Хлоргексидина – необходимо обратить особое внимание на различия между показаниями к применению растворов на спирту и воде, а также вагинальных суппозиториев

Показания

Водный 20% раствор используется в стационарах и поликлиниках для обеззараживания поверхностей, инструментария, операционного поля. Но перед применением он обязательно разводится 70% этиловым спиртом до концентрации 0,5% (в пропорции 1:40). Для дезинфекции рук медицинского персонала применяется готовое 0,5% средство на спиртовой основе.

Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% для чего применяется:

• обработки ран, швов после операции;
• обеззараживания медицинских инструментов, рук персонала, кожи пациентов перед инъекциями;
• местного лечения инфекционных воспалений влагалища, вызванных грибками, вирусами, бактериями;
• профилактики ЗППП непосредственно после секса;
• полосканий ротовой полости и горла при ангине, в стоматологии.

Вагинальные суппозитории используются с целью лечения воспалительных процессов во влагалище, а также для их профилактики до и после гинекологических операций и манипуляций. Беременным Хлоргексидин в свечах назначается перед родами для санации (оздоровления) родовых путей.

Противопоказания

Нельзя применять любые лекарственные формы препарата при:

• непереносимости его основного или вспомогательных компонентов;
• воспалительных заболеваниях кожи (дерматитах);
• аллергических реакциях.

Побочные действия

Если соблюдать рекомендации из инструкции по применению, препарат обычно переносится без осложнений. В некоторых случаях наблюдаются:

• раздражение кожи и слизистых оболочек, их сухость;
• потемнение зубов, расстройства вкусового восприятия (после полосканий рта);
• дерматиты.

Режим дозирования

Какую лекарственную форму применять, в каких случаях и как именно – зависит от конкретных показаний:

• Раствор спиртовой 0,5% с целью дезинфекции рук наносится в количестве 5 мл на кожу, втирается 2 минуты. Хирург проводит такую обработку дважды. Операционное поле протирается тампоном с антисептиком (тоже два раза), а медицинский инструментарий замачивается в жидкости.
• Аналогичным образом используется в медучреждениях препарат 20% на воде после разведения.
• Суппозитории вводятся по одному в сутки на ночь, или дважды в день – утром и вечером.
• Если водный 0,05% раствор применяется для полосканий рта и горла, на одну процедуру берется около 30 мл средства. Для спринцеваний разовая доза – 15 мл. После незащищенного полового акта целью профилактики ЗППП нужно ввести раствор также в мочеиспускательный канал в количестве 2 мл.
• Хлоргексидином 0,05% для обеззараживания повреждений кожи обильно смачиваются марлевые тампоны. Можно обработать рану, поливая ее препаратом.

Можно ли и как промывать глаза Хлоргексидином – в инструкции по применению не указано, поскольку даже в минимальной концентрации это средство сильно сушит роговицу. Соответственно, капать или протирать глаза лучше не Хлоргексидином, а специальными офтальмологическими средствами. Если Хлоргексидин попал в глаза случайно, нужно их промыть водой и закапать сульфацилом натрия.

Применение при беременности и лактации

Водный раствор и свечи используются наружно или местно, в кровь не всасываются. Соответственно, на плод никакого воздействия не оказывает, в грудное молоко не попадает. Поэтому беременным и кормящим женщинам препарат применять можно без опасений. Единственное исключение – спринцевания Хлоргексидином при беременности.

Будущим мамам разрешается использовать только суппозитории по назначенной гинекологом схеме. Раствор 0,05% применятся в виде аппликаций – введения во влагалище марлевого тампона с Хлоргексидином. Но лучше при беременности пользоваться свечами Хлоргексидин: отзывы свидетельствуют, что такая лекарственная форма действует гораздо эффективнее.

Хлоргексидин детям

Для детей безопасен готовый раствор 0,05% на водной основе (или разведенный дистиллированной водой 1:1). Им обрабатываются кожа, слизистые, раны, делаются полоскания горла и рта. Хлоргексидин при ангине, стоматите, стоматологических патологиях у самых маленьких пациентов предпочтительно использовать в форме спрея. Такой способ применения исключает нечаянное проглатывание жидкости.

Как использовать

Способы использования препараты разнообразны — хлоргексидин, инструкция по применению которого проста, помогает для разных случаев. Так, можно использовать средство путем орошения как спрей.

Для этого надо использовать специальную трубку. Как вариант, подойдет и спринцовка. Проводить процедуру следует в течение 1-3 минут.

Можно использовать не орошения, а накладывание ватных тампонов – их предварительно надо вымочить в средстве и прикладывать к коже или слизистым.

Для профилактических мероприятий по исключению ЗППП надо использовать насадку на флаконе: ее вводят непосредственно в мочеиспускательный канал мужчинам или влагалище женщинам на пару минут.

Терапия урологических проблем заключается в разбрызгивании Хлоргексидина в уретре пару раз в сутки. Курс составляет 10 дней, процедуры следует повторять через день.

Стоматологические проблемы также решают орошением. Либо, как вариант, можно использовать полоскания. Их же можно применять и при болезнях горла.

Свечи используют лежа на спине. Для профилактики различных инфекций ставить свечку надо не позднее, чем через 2 часа после полового акта. В иных случаях применяют по 1 свечке один или два раза в день. Курс составляет 1-3 дня.

Гели и кремы применяют на поврежденных поверхностях 3 раза в день. Способ применения обычно рекомендует врач.

При различных ОРВИ Хлоргексидин применяется достаточно широко. Он может быть использован как средство для полоскания горла, как средство для орошения горла и миндалин, как средство дезинфицирующее.

Очень популярен он при ангине. Он выступает как отличный антисептик, которым можно обрабатывать полость рта для более быстрого удаления бактерий и вирусов.

За счет достаточно широкого спектра применения у многих нередко возникает вопрос: антибиотик или нет Хлоргексидин. Такой препарат действительно лечит, но при этом не является антибактериальным.

Также Хлоргексидин помогает эффективно дезинфицировать и обеззараживать, за счет чего его довольно часто используют для обработки мединвентаря и даже одежды.

https://youtube.com/watch?v=QcXnV5aFOGk

Хлоргексидин биглюконат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата для профилактики венерических заболеваний следующая. 0.05% раствор используется не позднее, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0.05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0.05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0.05%, 0.02% или 0.5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидин биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидин биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0.5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Способ применения и дозировка

Раствор для местного и наружного применения

Раствор 0,05 и 0,2% наносят посредством тампона или орошения в количестве 5–10 мл на пораженную поверхность слизистых оболочек или кожи мочеполовых органов, ротовой полости на 1-3 мин. Кратность применения – 2-3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, 2–3/1–2 мл раствора посредством насадки вводят мужчинам/женщинам в мочеиспускательный канал, и 5–10 мл средства женщинам во влагалище на 2-3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры нельзя мочиться. Кожу половых органов, лобка и внутренних поверхностей бедер следует обработать.

Раствор 0,5% для полосканий, орошений и аппликации, по 5–10 мл посредством орошения или тампонов наносят на 1-3 мин на пораженную поверхность слизистых оболочек или кожи с экспозицией. Кратность применения – 2-3 раза в день.

Перед обработкой рабочих поверхностей и медицинского инструмента в растворе смачивают (замачивают) чистую губку (также для раствора 1%).

Раствором 1% в количестве 20–30 мл обрабатывают руки хирурга (предварительно вымытые с мылом и высушенные). Для обработки кожи послеоперационных ран используют чистый тампон.

Раствор 5% является концентратом и используется для разведения в соответствии с необходимой концентрацией получаемого раствора.

При случайном попадании средства на слизистые оболочки глаз необходимо быстро и тщательно промыть их водой.

Раствор и спрей для наружного применения спиртовые

Раствор и спиртовой спрей применяют наружно.

Дозирование:

• обработка гигиеническая рук медицинского персонала: на кисти рук наносят 5 мл раствора/спрея и на протяжении 2 мин втирают;
• обработка рук хирургов: на предварительно вымытые теплой водой с мылом (на протяжении 2 мин) и высушенные стерильной марлевой салфеткой руки наносят 5 мл средства и втирают, не менее 2 раз (обтирать руки полотенцем после обработки нельзя);
• обработка локтевых сгибов доноров или операционного поля: обильно смоченными в растворе/спрее стерильными марлевыми тампонами последовательно протирают кожу 2 раза, оставляют на 2 мин. Далее, перед операцией, пациент принимает ванну/душ и меняет белье;
• обработка операционного поля: смоченным в растворе/спрее стерильным тампоном протирают кожу в одном направлении, оставляют на 1 мин (2 мин – для спрея);
• обеззараживание столов, аппаратуры, подлокотников кресел и иных поверхностей (небольших по площади): обрабатывают смоченной в растворе/спрее ветошью. Расход средства определяют исходя из расчета 100 мл раствора/спрея на 1 кв.м. площади.

При дезинфекции поверхностей изделий медицинского назначения тканевыми салфетками, смоченными в воде, перед обработкой удаляют видимые загрязнения. Перед обработкой внутренние каналы посредством шприца или ерша промывают водой в резиновых перчатках и фартуке.

Используемые для промывания емкости, салфетки и промывные воды следует продезинфицировать кипячением или дезинфицирующими средствами согласно режимам, используемым при туберкулезе/вирусных парентеральных гепатитах в соответствии с действующими инструктивно методическими документами. После удаления загрязнения изделия полностью погружают в спиртовой раствор, заполняя им каналы и полости. Если изделие разъемное, перед погружением его разбирают.

Чтобы избежать испарения и снижения концентрации спирта, емкость с раствором плотно закрывают крышками.

Предварительно отмытые от загрязнений изделия для дезинфекции могут обрабатываться раствором многократно на протяжении 3 дней (если используемый антисептик хранят в плотно закрытой емкости, не допускающей изменений концентрации спирта). Появление хлопьев и помутнение раствора/спрея являются поводом для их замены.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине.

Суточная доза – 1 шт. 2 раза в день. Продолжительность лечения – 7–10 суток с возможным увеличением (при необходимости) до 20 суток.

При инфекциях, передающихся половым путем (для профилактики), назначают по 1 шт. не более чем по прошествии 2 ч после полового акта.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний для применения этого раствора не такой уж и большой. В списке ограничений находятся следующие пункты:

• Перформативные патологии в барабанной перепонке, повреждения спинного мозга, черепно-мозговые открытые травмы;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• Время кормления грудью.

То есть, когда инструкция по использованию Хлоргексидина биглюконат будет четко соблюдаться, то применение препарата время от времени сможет принести лишь пользу. Но увлекаться этим средством, как, в принципе, и иными лекарствами, не нужно.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

После удаления зуба  – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

При альвеолите лунки удаленного зуба  – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения

В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.  Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит одним лишь полосканием или приемом антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство

Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

При воспалении капюшона над зубом мудрости  – когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя… Конечно, Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, но только при небольшом воспалении. В большинстве случаев только полосканий недостаточно и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

После вскрытия флюса  –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции

Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж

При воспалении/ кровоточивости десен  – основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.  

При стоматите  (рис.14)  – как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).  

Особые указания

Недопустимы контакты раствора с мозговыми оболочками, открытыми травмами головного и спинного мозга, перфорированной барабанной перепонкой, слуховым нервом.

Антисептик не предназначен для лечения ринита, синусита, отита.

Средство не следует применять при вирусных инфекциях (с этой целью можно использовать, например, Мирамистин).

Растворами концентрацией выше 0,2% запрещается обрабатывать слизистые оболочки и открытые травмы кожи.

Хлоргексидин — лекарственное, а не гигиеническое средство. Нельзя применять раствор для повседневного ухода за ротовой полостью, половых органов, поскольку могут появиться аллергические реакции, развиться дисбактериоз.

Антибактериальное действие лекарства усиливается при нагревании, однако при температуре около +100°С хлоргексидина биглюконат разрушается и почти полностью утрачивает лечебные свойства.

Полоскания раствором эффективны как вспомогательное средство в комплексной терапии. Но лишь одним антисептиком уничтожить болезнетворные бактерии нельзя, одновременно следует принимать антибиотики.

Полоскания раствором эффективны как вспомогательное средство в комплексной терапии.

Для детей препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат, производятся с маркировкой «Д», например свечи Гексикон Д. Леденцы, пастилки для рассасывания во избежание проглатывания можно давать только ребенку старше 5 лет.

Раствор не портит изделия из металлов, пластмассы, стекла. Однако на тканях, которые соприкасались с Хлоргексидином, при отбеливании гипохлористыми средствами появляются коричневые пятна.

Попадание медикамента внутрь организма сказывается на результате антидопингового контроля.

Можно ли детям Хлоргексидин 0,05?

Поскольку нет научных доказательств полной безвредности наружного и местного применения препарата, не следует лечить им детей младше 7 лет

Особая осторожность требуется при полосканиях ротовой полости и горла, чтобы не допустить проглатывания раствора ребенком

Применение при беременности и в период лактации

Средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания, т.к. при полосканиях, использовании в небулайзере медикамент не поступает в систему кровообращения. Однако запрещаются спринцевания раствором, поскольку при проведении этой процедуры можно случайно занести инфекцию во влагалище. Многие врачи рекомендуют использовать при беременности вместо Хлоргексидина более безопасные пастилки Лизобакт, свечи Гексикон.

Хлоргексидин можно применять во время беременности.

Как рекомендуется разводить препарат

Если приобретать готовый раствор, то это может служить гарантией наличия правильной концентрации Хлоргексидина. Он имеет концентрацию, составляющую 0,05%. Если разводить самостоятельно, нужно не превышать данную норму. В противном случае это приведёт к болезненным последствиям.

Если пациент старше 12 лет, ему подойдёт стандартная концентрация препарата. Дополнительно разводить при использовании не требуется. Если лечить нужно ребёнка старше шести лет, стандартный раствор нужно развести пополам с подогретой чистой водой.

Для малышей, возраст которых составляет 5 лет или меньше, препарат нужно разводить водой в соотношении: две части воды на одну часть раствора Хлоргексидина стандартной концентрации. В этом возрасте для лечения ребёнка применяется не полоскание, а разбрызгивание. Для одной процедуры можно брать не более чайной ложки раствора подготовленного указанным образом.

При использовании этого препарата нужно учитывать, что если он находится в открытом состоянии, примерно через 40 минут он потеряет свои полезные свойства.