Анализ фвд — что это? показатели и норма

ФВД и спирометрия: в чем разница?

При проведении спирометрии пациент будет сидеть с мундштуком перед оборудованием

Важно, чтобы мундштук плотно прилегал, а весь потребляемый воздух попадал в аппарат

Также, процедура подразумевает применение зажима для носа, чтобы не вдыхать через него воздух. Врач попросит вдохнуть и выдохнуть как можно глубже, или дышать быстрее в течение нескольких секунд. Также, доктор может попросить вдохнуть лекарство, которое открывает дыхательные пути. Затем нужно будет снова вдыхать в аппарат внешнего дыхания, чтобы увидеть, влияет ли лекарство на работу легких.

Например, тесты объема легких – самый точный способ измерить, сколько воздуха могут удержать легкие. Этот тест определяет объём газа в легких, известный как объём легких.

Диффузионная способность легких определяет, насколько хорошо кислород попадает в кровь вдыхаемого воздуха. Пульсоксиметрия оценивает уровень кислорода в крови. Тесты на содержание фракционно выдыхаемого оксида азота измеряют его количество в выдыхаемом воздухе. Другие тесты могут быть необходимы для оценки функции легких у младенцев, детей или пациентов, которые не в состоянии выполнять спирометрию и тесты объема легких.

Спирометрия

При исследовании определяется фактическая ЖЕЛ, которая сравнивается с должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). У взрослого человека среднего роста ДЖЕЛ составляет 3-5 литров. У мужчин её величина примерно на 15% больше, чем у женщин. Школьники в возрасте 11-12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 литров; дети до 4 лет – 1 литр; новорожденные – 150 мл. ЖЕЛ=ДО+РОвд+РОвыд. ДЖЕЛ можно рассчитать по формуле: ДЖЕЛ (л) = 2,5×рост (м).

○ Дыхательный объем (ДО), или глубина дыхания, — объем вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха.

У взрослых людей ДО=400-500 мл, у детей 11-12 лет – около 200 мл, у новорожденных – 20-30 мл.

○ Резервный объем выдоха (РОвыд) – максимальный объем, который можно с усилием выдохнуть после спокойного выдоха. РОвыд = 800-1500 мл.

○ Резервный объем вдоха (РОвд) – максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

Резервный объём вдоха можно определить двумя способами: вычислить или измерить спирометром. Для вычисления необходимо из величины ЖЕЛ вычесть сумму дыхательного и резервного объёмов выдоха. Для определения резервного объёма вдоха с помощью спирометра необходимо набрать в спирометр от 4 до 6 литров воздуха и после спокойного вдоха из атмосферы сделать максимальный вдох из спирометра. Разность между первоначальным объёмом воздуха в спирометре и объёмом, оставшимся в спирометре после глубокого вдоха, соответствует резервному объёму вдоха.

РОвд =1500-2000 мл.

○ Остаточный объём (ОО ) — объем воздуха, остающийся в легких даже после максимального выдоха. Измеряется только непрямыми методами. Принцип одного из них заключается в том, что в легкие вводят инородный газ типа гелия (метод разведения) и по изменению его концентрации рассчитывают объём легких. Остаточный объём составляет 25-30% от величины ЖЕЛ.

Принимают ОО=500-1000 мл.

○ Общая емкость легких (ОЕЛ ) – количество воздуха, находящееся в легких после максимального вдоха. ОЕЛ=ЖЕЛ+ОО. ОЕЛ = 4500-7000 мл.

○ Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ ) – количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха. ФОЕЛ=РОвд.

○ Емкость вдоха (ЕВД) – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. ЕВД=ДО+РОвд.

Кроме статических показателей, характеризующих степень физического развития дыхательного аппарата, существуют и дополнительные – динамические показатели, дающие информацию об эффективности вентиляции легких и функциональном состоянии дыхательных путей.

○ Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество воздуха, которое можно выдохнуть при форсированном выдохе после максимального вдоха.

В норме разница между ЖЕЛ и ФЖЕЛ, равна 100-300 мл. Увеличение этой разницы до 1500 мл и более указывает на сопротивление току воздуха вследствие сужения просвета мелких бронхов. ФЖЕЛ = 3000-7000 мл.

○ Анатомическое мертвое пространство (ДМП )– объем, в котором не происходит газообмена (носоглотка, трахея, крупные бронхи) – прямому определению не подлежит.

ДМП = 150 мл.

○ Частота дыхания (ЧД ) – количество дыхательных циклов за одну минуту. ЧД = 16-18 д.ц./мин.

○ Минутный объем дыхания (МОД) – количество вентилируемого в легких воздуха за 1 минуту. МОД = ДО + ЧД. МОД = 8-12 л.

○ Альвеолярная вентиляция (АВ ) – объем, выдыхаемого воздуха, поступающего в альвеолы.

АВ = 66 – 80% от МОД. АВ = 0,8л/мин.

○ Резерв дыхания (РД) – показатель, характеризующий возможности увеличения вентиляции.

В норме РД составляет 85% максимальной вентиляции легких (МВЛ). МВЛ = 70-100 л/мин.

2. Спирография

Спирография – метод графической регистрации дыхательных объемов, с помощью которого можно определить все выше перечисленные показатели легочной вентиляции.

В настоящее время используются электронные приборы и компьютерные программы, которые позволяют графически зафиксировать и обработать объемы, потоки и скорости дыхательных маневров в самых разных режимах.

3. Функциональные пробы

Время, в течение которого человека может задержать дыхание, преодолевая желание вдохнуть, индивидуально.

Оно зависит от возбудимости ЦНС, состояния аппарата внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и системы крови. Длительность произвольной максимальной задержки дыхания используется в качестве функциональной пробы, характеризующей несколько систем организма. Как известно, главным стимулятором дыхания является двуокись углерода. У здоровых людей время максимальной задержки дыхания после глубокого (но не максимального) вдоха (проба Штанге) составляет 40-60 сек, после спокойного выдоха (проба Генче) оно меньше 30 – 40 секунд.

Эти показатели меняются при форсированном дыхании.

Как правильно пользоваться прибором?

Для достижения максимальной объективности полученных результатов пациент должен освоить технику проведения пикфлоуметрии. Правильное выполнение процедуры – залог понимания реального состояния вещей в респираторном тракте больного.

Принципы использования соответствующего устройства:

Перед применением аппарат нужно продезинфицировать. Если человек пользуется индивидуальным пикфлоуметром, достаточно его протереть;
Устройство нужно удерживать параллельно полу, а ползунок должен оставаться неподвижным в начале шкалы. Проводить процедуру можно как стоя, так и сидя;
Выполнить алгоритм необходимых действий, включающих резкий форсированный выдох в трубочку, крепко охваченную губами

Важно в момент выдоха не закрывать отверстие языком. Количество повторений – 3 с небольшими перерывами;
Записать результаты в специальный дневник для пикфлоуметрии;
Проконсультироваться с врачом при необходимости.

Пикфлоуметр – простое устройство. Пациенту достаточно 1 беседы с врачом для понимания всех нюансов применения прибора.

Поликлиника №5 на Плющихе

Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Что такое функция внешнего дыхания и для чего она определяется?

Дыхание представляет собой один из самых важных процессов в организме, так как его функция заключается в насыщении клеток тела кислородом и отводе углекислого газа наружу, который образовывается вследствие обмена веществ. Ухудшение данной способности организма приводит к тому, что возникает целый ряд проблем со всеми система органов без исключения.

Внешнее дыхание – это термин, который подразумевает описание процесса циркуляции воздуха в дыхательной системе человека, его распределения между разнообразными органами, а также перенос газов из воздуха в кровь и в обратном направлении.

Функция внешнего дыхания (ФВД) человека определяется вследствие следующих возможных причин:

1. Для осуществления диагностики. Врач проводит такое обследование, чтобы определить наличие у своего пациента каких-либо патологий легких (прежде всего туберкулеза) и других органов дыхательной системы. К тому же диагностика такого типа показана для пациентов, у которых высокий риск развития заболеваний данного вида.
2. Для наблюдения изменений состояния пациента при туберкулезе в динамике. Это необходимо делать, чтобы врач оценил развитие заболевания, а также воздействия на него выбранного курса терапии.
3. Для вынесение экспертного заключения. Чаще всего в этом нуждаются пациенты, работодатели которых требуют медицинские результаты их профпригодности.

Что такое ФВД исследование?

ФВД исследование представляет собой методику диагностики функционального объективного состояния вентиляционной функции легких. Это происходит посредством графической регистрации дыхательных маневров с последующей обработкой полученных результатов компьютерным обеспечением.

Исследование легких и бронхов при туберкулезе предоставляет такие возможности:

1. Определить причину одышки.
2. Оценить степень дыхательной дисфункции.
3. Выявить снижение вентиляционной возможности легких.
4. Установить тип, характер степень выраженности функции дыхания.
5. Проследить динамику изменения состояния больного.
6. Оценить результат проведения терапии заболевания пациента.

Значение ФВД для современной медицины

Спирометрия в современной медицины играет крайне важную роль, вследствие чего ее значение трудно переоценить. Ее постоянно используют для диагностики туберкулеза и прочих недугов легких и бронхов.

Результаты обследование позволяют осуществить экспертную оценку работоспособности человека, что важно при приеме на работу. Спирометрия используется, в том числе, и для динамической оценки эффективности терапии больного человека

Иногда исследование ФВД применяется при диагностике заболеваний аллергического характера. Это связанно с тем, что такая диагностика позволяет определить, как тот или иной аллерген влияет на определенные зоны дыхательной системы человека

Спирометрия используется, в том числе, и для динамической оценки эффективности терапии больного человека. Иногда исследование ФВД применяется при диагностике заболеваний аллергического характера. Это связанно с тем, что такая диагностика позволяет определить, как тот или иной аллерген влияет на определенные зоны дыхательной системы человека.

Иногда врачи требует проведения массовой спирометрии в тех случаях, когда объективные состояния окружающей среды вызывают опасение развития респираторных заболеваний.

Подготовка к обследованию ФВД

Пациента попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры ФВД. Больному необходимо будет сказать врачу о том, что он принимает какие-либо лекарства, включая в себя безрецептурные препараты, витамины и травяные добавки.

Стоит быть готовым скорректировать потребление лекарств от астмы: некоторые из них могут повлиять на результаты теста.

Также нужно:

• прекратить прием определенных лекарств перед процедурой, если это предписано врачом;
• не есть перед тестом «тяжелую» пищу;
• не курить;
• следовать любым другим инструкциям, которые дает врач.

Прежде чем сдавать тест на метахолин, нужно сообщить врачу, если недавно была перенесена вирусная инфекция, например, простуда. А также о недавних прививках или иммунизации, поскольку это может повлиять на результаты теста.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Выполнение процедуры

Исследование функции внешнего дыхания имеет следующие показания:

• жалобы на изменения в дыхании, кашель и одышку;
• астма, ХОБЛ;
• патология легких, которая обнаружилась при другой диагностике;
• большое количество углекислого газа и маленькое количество кислорода в крови;
• предоперационное или инвазивное обследование системы органов дыхания;
• скрининговое исследование курящих людей, сотрудников вредоносных фабрик и людей, у которых выявлена респираторная аллергия.

Как и любая форма исследования, ФВД также имеет ряд противопоказаний, среди которых кровотечения в бронхах или легких, аневризма аорты, туберкулез, инсульт или инфаркт, пневмоторакс, психические или умственные расстройства.

Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья.

С осторожностью проводят или отказываются от процедуры при следующих показаниях:

• недавних операциях на брюшных органах или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
• инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
• перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
• наличии в анамнезе пневмоторакса;
• артериальной или аортальной аневризме;
• тяжелых приступах бронхиальной астмы;
• наличии легочных кровотечений;
• эпилепсии;
• гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
• повышенной свертываемости крови;
• расстройствах психики;
• беременности;
• возрастные ограничения: до 5 и после 75 лет.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием.

Определяется показатель ДО – дыхательный объем. Затем пациента просят выполнить обычный вдох и полностью выдохнуть весь воздух как можно быстрее. Это и будет показатель резервного объема выдоха (РОвыд).

Длительность выдоха с максимальным усилием более 15 секунд – повод к диагностированию патологии. Затем происходит измерение максимальных возможностей дыхания.

Следует максимально глубокий вдох (фиксируют резервный объем вдоха – РОвд и жизненную емкость легких – ЖЕЛ) и стремительный выдох (определяют ОФВ и ФЖЕЛ).

Форма изображенной петли позволяет диагностировать тип дыхательной недостаточности:

• обструктивной;
• рестриктивной;
• смешанной.

Обратимость обструкции определяется данными пробы с бронхолитическими препаратами. Преимущественное сравнительное значение имеют именно показания ОФВ.

Каждую пробу проводят несколько раз (как правило, по 3 раза). После этого отбираются самые успешные из них.

Аппарат выдает результат спирограммы, по которому врач оценивает конкретный случай и делает заключение. Процедура занимает около 15 минут. Сколько раз, с какой частотой проводить диагностику определяет лечащий пульмонолог по показаниям.

Основные рекомендации

Для качественной оценки степени бронхоспазма у каждого пациента ПСВ должна измеряться после соответствующей консультации с врачом. Доктор объясняет человеку все нюансы процедуры и особенности, на которые стоит обратить внимания.

Базовые рекомендации:

• Каждому пациенту рекомендуется приобрести индивидуальный пикфлоуметр для самостоятельной оценки состояния бронхов в домашних условиях;
• Трехкратное выполнение процедуры за 1 раз. Пациент должен трижды резко выдохнуть в трубочку. Между выдохами нужно делать небольшие паузы (до 2 минут);
• В день нужно проводить не менее 2 измерений – утром и перед сном;
• При выраженных изменениях функции дыхательной системы необходимо проконсультироваться с врачом для возможной коррекции терапии.

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме и ХОБЛ – «путеводитель», который позволяет правильно реагировать на изменение состояния пациента. Ключевым фактором выступает возможность своевременной коррекции медикаментозного лечения.

Что такое ФВД

ФВД в официальной медицине – это целый комплекс исследований состояния лёгких и бронхов. Основные методы – спирография, бодиплетизмография, пневмотахометрия, пикфлуометрия.

Как проводится исследование ФВД

Пульмонологи назначают исследование ФВД для вычисления объёма лёгких, скорости работы и выявления патологии дыхательной системы с целью диагностики, мониторинга за развитием заболевания и эффективностью лечения. Экологи, биологи и медики исследуют особенности внешнего дыхания людей для сравнительного анализа влияния условий окружающей среды на организм. ИФВД необходимо для определения пригодности человека к работе в особых условиях, например, под водой, или для определения степени утраты временной трудоспособности.

Показания для ФВД

• бронхиальная астма, бронхит;
• инфекционно-воспалительные процессы в лёгких, альвеолит;
• силикоз, пневмокониоз и другие дыхательные патологии.

Кому противопоказано ИФВД

Не рекомендуется проведение исследование функции внешнего дыхания в таких случаях:

• при острых инфекционных или лихорадочных состояниях;
• детям до 4 лет, так как они в этом возрасте редко могут адекватно понимать указания медиков;
• при устойчивой стенокардии, инфаркте, недавнем инсульте, неконтролируемой гипертонии;
• после недавно перенесённой операции;
• сердечной недостаточности, вызывающей резкое неспецифическое нарушение дыхания при нагрузках или в состоянии покоя;
• аневризма аорты;
• при психических заболеваниях.

Сложнее классическая спирография определяет скрытый бронхоспазм. Поэтому для выявления обструктивного типа дыхательной патологии проводится тест с применением Сальбутамола, Вентолина или Беродуала (это называется бронхолитическая проба). Исследование проводится до и после вдыхания бронхолитика. Наличие разницы показаний спирометрии даёт возможность предположить скрытый спазм бронхиальных сосудов, выявить нарушения на начальных стадиях развития патологического процесса.

Если проба с Сальбутамолом показывает отрицательные результаты, это значит, что бронхи не реагируют на бронхолитики, на пробу и обструкция стала необратимой.

Исследование ФВД с бронхолитиком безопасно, его можно проводить детям. Противопоказания в основном такие, как и при обычной спирометрии. Бронхолитик не должен вызывать аллергического приступа.

Жизненная ёмкость лёгких

ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) показывает, сколько воздуха может проникнуть в лёгкие после самого глубокого вдоха. Если этот показатель, ниже нормы, значит, происходит уменьшение дыхательной поверхности лёгочных пузырьков – альвеол.

ФЖЕЛ – функциональная жизненная ёмкость лёгких, максимальное количество воздуха, выдохнуть после максимального вдоха. Характеризует растяжимость лёгочной ткани, бронхов. Показатели должны быть меньше ЖЕЛ, так как часть воздуха при таком выдохе остаётся в лёгких. Если ФЖЕЛ меньше ЖЕЛ на литр и более, предполагается патология мелких бронхиальных сосудов. Вследствие быстрого спадения бронхов, воздух не успевает выйти из лёгких.

Показатели

Основные показатели у здорового человека:

Дыхательный объём	При одном вдохе и выдохе равен	0,3-0,8 л
Резервный объём вдоха	Максимальный объём вдоха после обычного вдоха	1,2-2 л
Резервный объём выдоха	Максимальный объём выдоха после обычного выдоха	1-1,5л
Жизненная ёмкость лёгких	Объём максимального выдоха после такого же вдоха	3-4-5 л
Остаточный объём	Количество воздуха после максимального вдоха	1-1,5л
Общая ёмкость	Состоит из ЖЁЛ и ООЛ (остаточного объёма лёгких)	4-6,5л
Минутный объём дыхания		4-10 л
Максимальная вентиляция	Количество воздуха при максимальной глубине дыхания	От 50 до 150 л/мин

Объём форсированного выдоха

ОФВ1 – определение во время форсированного выдоха объёма воздуха за 1 секунду. Показатели снижаются при хроническом бронхите, бронхиальнойастме – обструктивных нарушениях, при которых затрудняется выход воздуха из бронхиального дерева.

Индекс Тиффно

Показывает процентное соотношение параметров ОФВ1 к ФЖЕЛ. В норме У составляет от 75 до 85%. Значение индекса Тиффно снижается за счёт ОФВ1 с возрастом или обструкции. Больше нормы этот показатель становится при изменении эластичности лёгочной ткани.

Показатель минутной вентиляции лёгких

МВЛ показывает среднюю амплитуду максимальных дыхательных движений, умноженную на их количество за 1 минуту. В норме этот показатель составляет от 250 литров.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Процесс исследования функции внешнего дыхания

Во время исследования дыхательных органов выявляется не только наличие нарушений функции дыхания, но и появляется четкое понимание, какая область легких подверглась повреждению, насколько быстротечно проходит болезнь, какие методики лечения подходят в конкретном случае.

При обследовании ФВД одновременно фиксируют несколько показаний, которые отталкиваются от пола, возраста, роста, веса, генетики, образа жизни и имеющихся хронических заболеваний. Именно поэтому толкование данных показателей должно выполняться лечащим доктором.

Более того, результаты исследования ФВД помогают определить источник одышки и масштаб нарушений дыхательной системы, подобрать правильное лечение и определить уровень его эффективности, обнаружить сниженную вентиляцию легких и установить характер ее выраженности, просчитать обратимость нарушений при использовании бронхолитиков, а также проследить частоту модификаций бронхо-легочного дерева в период течения заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=AGSYrIjsIcA

Сначала пациенту объясняют метод исследования и правила поведения больного во время обследования: как правильно дышать, когда дышать с усилием, когда задержать дыхание и так далее. Если нужно, пациенту предлагается дополнительная диагностика, которая поможет установить более точный диагноз.

Длительность исследования ФВД всегда разная, поскольку зависит от методики, но в среднем занимает не больше 30 минут. Если нужна проба с бронхолитиками, то период диагностирования может увеличиться и потребовать повторное обследование. Предварительные данные (без комментария доктора) будут готовы практически сразу.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ФДВ»По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС2536077070

О компании:
ООО «ФДВ» ИНН 2536077070, ОГРН 1022501300150 зарегистрировано 12.08.1998 в регионе Воронежская Область по адресу: 394036, Воронежская обл, город Воронеж, улица Комиссаржевской, 8а, ОФИС 9. Статус: Ликвидировано. Размер Уставного Капитала 57 448,00 руб.

Руководителем организации является: Директор — Дешко Нина Геннадьевна, ИНН . У организации 1 Учредитель. Основным направлением деятельности является «».

Статус: ?
Ликвидировано

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

12.08.1998

Дата ликвидации: 14.04.2014

ОГРН  ?	1022501300150    присвоен: 07.12.2002
ИНН  ?	2536077070
КПП  ?	366601001

Юридический адрес: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
394036, Воронежская обл, город Воронеж, улица Комиссаржевской, 8а, ОФИС 9
получен 17.08.2011
зарегистрировано по данному адресу:
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Руководитель Юридического Лица ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
ДиректорПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Дешко Нина Геннадьевна

ИНН ?	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
действует с	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 04.05.2011

Учредители ? ()
Уставный капитал: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
57 448,00 руб.
Собственная доля: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
57 447,00 руб.

Дешко Нина Геннадьевна По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 1,00руб., 04.05.2011 , ИНН

Основной вид деятельности: ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
70.31.12

Дополнительные виды деятельности:

Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Налоговый орган ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Межрайонная Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 1 По Воронежской Области
Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
17.08.2011

Регистрация во внебюджетных фондах

Фонд	Рег. номер	Дата регистрации
ПФР  ?	046036023494	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 22.08.2011
ФСС  ?	250336253036011	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 02.11.2012

Финансовая отчетность ООО «ФДВ» ?

В качестве Поставщика: , на сумму

В качестве Заказчика: , на сумму

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела ООО «ФДВ» ?

найдено по ИНН: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

найдено по наименованию (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства ООО «ФДВ»
?

найдено по наименованию и адресу (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений ООО «ФДВ»
?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

Больше информации об организации — в Премиум доступе

5 Расшифровка показателей

Для того чтобы добиться высокой информативности тестирования, спирометрию проводят несколько раз. Это позволяет определять усредненные значения всех показателей диагностики и максимально исключить погрешность в проводимом исследовании.

Часто проба с бронхорасширяющими препаратами необходима для того, чтобы скорректировать курс лечения. Она позволяет отличить бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких

Некоторые врачи выбирают такой метод исследования, как спирометрия, показатели которой несут важное информативное значение для диагностики заболевания. Рассмотрим их основные значения:

1. ЖЕЛ — жизненная емкость легких. Эта цифра определяет объем воздуха, который способен человек выдохнуть после того, как совершил максимально возможный вдох. Этот показатель не имеет нормы, так как указывает на индивидуальные возможности пациента

Однако показатель имеет важное значение, потому что, опираясь на его значение, рассчитываются другие не менее важные характеристики.

2. Форсированная жизненная емкость легких

Это значение определяет тот объем воздуха, который пациент способен выдохнуть при совершении максимально быстрого и сильного выдоха. Показатель может постоянно меняться, хотя считается основным. Он позволяет определить степень проходимости бронхов. Чем меньше их просвет, тем ниже уровень ФЖЕЛ. Обычно она составляет 70-80% от объема всей жизненной емкости легких. Если явно видна большая разница между показателями ЖЕЛ и ФЖЕЛ, то это может говорить о развитии онкологического заболевания.

3. ДО — дыхательный объем. Этот параметр определяет, какой объем воздуха пациент способен вдохнуть и выдохнуть за один дыхательный цикл. В среднем он составляет 0,3-0,8 л, или 15-20% от ЖЕЛ.

4. РОвыд — так называют резервный объем выдоха, который человек способен выдохнуть после обычного спокойного вдоха. Обычно составляет 1-1,5 л воздуха, или 30% от ЖЕЛ.

5. ОФВ — объем форсированного выдоха. Как правило, определяет, какое количество воздуха пациент выдыхает в самом начале форсированного выдоха, особенно в самую первую секунду маневра. В норме он должен составлять не менее 70% от ФЖЕЛ.

6. МОД — объем дыхания за минуту. В норме за одну минуту человек способен вдохнуть и выдохнуть до 10 л воздуха.

7. РОвд — резервный объем воздуха. Этот параметр показывает, сколько воздуха можно вдохнуть после нормального вдоха. В среднем он составляет около 50% от ЖЕЛ.

8. ДЖЕЛ — должная жизненная емкость легких. Значение параметра всегда индивидуальное и рассчитывается отдельно как для мужчин, так и для женщин.

9. Индекс Тиффно — с его помощью определяют вид вентиляционной недостаточности: реструктивный или обструктивный. Показатель рассчитывают по формуле.

При сужении просвета бронхов происходит повышение сопротивляемости потока воздуха, соответственно, показатели индекса низкие. В этом случае возникает обструктивная патология. Тест Тиффно подтверждает пониженный уровень ОФВ, но показатели ОЕЛ будут оставаться в норме и даже превышать ее.

Спирометрия имеет большое значение в диагностике различных нарушений функциональности дыхательной системы человека. Сегодня кабинеты функциональной диагностики имеют в своем распоряжении необходимое оборудование для его проведения. Процедура совершенно безболезненна и безопасна для пациента, а главное, помогает врачу правильно определить направление лечения исходя из поставленного диагноза.

Подготовка к спирометрии и ее проведение

Подготовка к спирометрии достаточно проста: накануне процедуры следует воздержаться от приема алкоголя. За несколько часов до нее исключить курение, употребление плотной пищи и кофе.

Алгоритм проведения спирометрического теста:

1. Медицинский работник рассказывает пациенту все этапы тестирования и вносит в базу данных прибора параметры исследуемого: фамилию, инициалы, пол, возраст и рост.
2. Пациент удобно усаживается на стул, избавляется от тесной одежды.
3. Медработник накладывает ему на нос специальный зажим.
4. Пациент делает несколько спокойных вдохов и выдохов и берет в руки мундштук спирометра.
5. После предельно глубокого вдоха пациент производит длинный форсированный выдох в спирометр.
6. Процедура повторяется три раза, после чего медработник выбирает максимально приемлемый результат.

Фармакологические пробы

При необходимости спирометрию повторяют после так называемой пробы с бронходилататором (бронхолитиком) — бронхорасширяющим средством, в качестве которого обычно используют сальбутамол. Значительное улучшение легочной функции после бронходилатации характерно для бронхиальной астмы, тогда как при ХОБЛ исходная картина практически не меняется.

В некоторых случаях стандартная спирометрия не позволяет получить четкую картину имеющегося заболевания, поэтому приходится прибегать к дополнительному тестированию. Обычно подобные ситуации возникают, когда астма имеет сходные черты с другой болезнью (ХОБЛ, пневмонией).

Исследование проводится дважды: в обычном состоянии и после ингаляции с препаратом, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Если бронхопровокационное вещество вызывает значительное снижение спирометрических параметров, это в большей степени свидетельствует о наличии астмы.

Поликлиника №5 на Плющихе

Многопрофильная клиника с широким спектром специалистов, в том числе редких врачебных специальностей. Поликлиника владеет узкоспециализированными методиками диагностики, профилактики и лечения пациентов в области гинекологии, маммологии, аллергологии, дерматовенерологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, эндоскопии, флебологии, хирургии, проктологии, урологии, неврологии, гастроэнтерологии и др. направлений. Выполняется такая диагностика, как биофизический профиль матки, допплерометрия сосудов желтого тела, УЗИ, денситометрия, КТ, рентген, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), спирометрия, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), ЭЭГ, кольпоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.