Диета при эрозии желудка

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

• поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
• продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
• бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
• длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
• злоупотребление алкоголем, курение.

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Таблица 1. Виды эрозий

Виды эрозий	Характеристика
Острые	Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
	Различают зрелый и незрелый типы. Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии. При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания. Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Причины возникновения эрозии желудка

Причиной эрозии желудка является нарушение баланса между агрессивными факторами желудочной среды и ее защитными функциями. А приводят к этому дисбалансу:

• Травмы;
• Операции на органах ЖКТ;
• Ожоги слизистой желудка в результате злоупотребления алкоголем, острой и/или горячей пищей, некоторыми лекарственными препаратами;
• Токсическое воздействие щелочей, солей тяжелых металлов, коррозийных веществ, никотина.

Также предрасполагающими факторами считаются некоторых другие имеющиеся хронические заболевания, такие как панкреатит, язва желудка, цирроз печени, сердечная и печеночная недостаточность, диабет и т.д.

Способствуют образованию эрозии желудка и психоэмоциональные расстройства.

В медицинских кругах существует теория о влиянии на состояние верхних слоев тканей желудка микроорганизма Helicobacter pylori. Теория не подтверждена, но достоверно доказано, что около 90% всех пациентов, у которых диагностирована эрозия желудка, являются носителями антител к этому микроорганизму.

Эрозия желудка: лечение

Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.

Таблица 1. Лечение эрозии желудка

	Препараты	Схема приема
1.	Антибиотики: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол.	До 7—14 суток
2.	Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель)	До 10 дней
3.	Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)	До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
4.	Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)	До 10—14 суток
5.	Препараты висмута (Де-Нол)	До 4—8 недель
6.	Простагландины	До 4—8 недель
7.	Регенераторные средства (Актовегин)	До 4—8 недель

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка

Вид эрозии	Характеристика	Симптомы	Чем лечить
Острые эрозии тела желудка	Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка	Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой	Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами: антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori; антисекреторные препараты; гемостатические средства; цитопротекторные вещества.
Хроническая эрозия желудка	Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей	Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства	Лечение состояния включает применение: антихеликобактерных таблеток от эрозии; блокаторов протоновой помпы; антацидов; препараты висмута; витаминные средства.
Множественные геморрагические эрозии желудка	Имеет место более 4 очагов	Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены	Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это: гемостатики; антибактериальные препараты; антисекреторные средства; цитопротекторы
Геморрагические эрозии	Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации	Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови	Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии
Гиперпластическая эрозия	Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев	Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов	Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет
Полная эрозия	Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы	Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов	Лечение по схеме протокола хронической эрозии

Диагностика

Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:

• фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
• исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
• быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
• анализ крови на наличие признаков анемии;
• анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
• рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.

Причины возникновения

К развитию эрозии желудка могут привести многочисленные факторы, связанные с режимом питания и обострением заболеваний органов пищеварения. Большинство из них оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки, раздражая и разрушая их. В некоторых случаях эрозия может стать осложнением после перенесенных травм желудка или операций пищеварительных органов. Выясняются причины заболевания методом комплексного обследования.

Причинами развития эрозии желудка являются следующие состояния:

• нарушение режима питания (регулярное употребление слишком холодной или горячей пищи);
• обострения заболеваний пищеварительной системы;
• образование злокачественных опухолей желудка и толстой кишки;
• инфицирование слизистой оболочки органов пищеварения бактериями;
• кислородное голодание органов пищеварения;
• длительный прием медикаментов, негативно воздействующих на пищеварительные органы;
• длительное злоупотребление алкоголем и курением;
• частые стрессовые ситуации и повышенная чувствительность психики;
• панкреатит или печеночная недостаточность;
• хронические заболевания печени;
• попадание в желудок веществ, негативно воздействующих на его слизистые оболочки (кислоты и щелочи).

Что разрешено кушать в периоды обострения

В период обострения эрозии желудка врач может назначить специальный лечебный стол. В это время нужна особо строгая диета. Питание состоит из пищи, обволакивающей слизистую желудка: овсяной, рисовой каш и отваров на их основе, спелых бананов, жидкого картофельного пюре, киселя.

При обострении эрозии рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием пектина: яблок, моркови и свеклы в печеном виде. Пектин улучшает моторику кишечника.

Примерное меню

Диета при эрозии желудка не является синонимом недоедания, питание должно быть частым, вкусным и сытным.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 2 сваренных всмятку яйца, либо паровой омлет, стакан нежирного молока.
• Обед: картофельный суп-пюре, паровые куриные котлеты, кисель домашнего приготовления.
• Ужин: хорошо разваренная рисовая каша, стакан обезжиренного кефира.

Для перекусов во время диеты подойдет галетное печенье с некрепким чаем или банан.

Примерное меню на наделю при эрозии:

Понедельник.

• Завтрак: протертая овсяная каша на молоке, запеченное яблоко, чашка некрепкого сладкого чая.
• Обед: печеночный пудинг, овощи, приготовленные на пару, кисель.
• Полдник: бублики или домашние сухарики, чашка некрепкого сладкого чая.
• Ужин: отварная рыба с овощами на пару, свекольно-морковный мусс.

Вторник.

• Завтрак: разваренная гречневая каша, стакан сладкого чая, паровой омлет.
• Обед: картофельное пюре, мясное суфле, банан.
• Полдник: отвар шиповника, домашние сухарики, творожное суфле.
• Ужин: разваренная молочная рисовая каша, стакан сладкого чая.

Среда.

• Завтрак: разваренная овсяная каша, галетное печенье, некрепкий чай.
• Обед: картофельно-куриный крем-суп с сухариками, паровое овощное рагу, компот из сухофруктов, разбавленный водой.
• Полдник: сырники, запеченные в духовке, некрепкий чай.
• Ужин: паровые мясные котлеты, разваренные макароны, стакан молока.

Четверг.

• Завтрак: творог, перетертый с бананом, яйцо всмятку, сладкий чай.
• Обед: рыбные котлеты, разваренный рис, кисель.
• Полдник: зефир или пастила, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: печеночный пудинг, отварной картофель, стакан молока.

Пятница.

• Завтрак: подсушенный хлеб с маслом, пара кусочков нежирного сыра, сладкий чай.
• Обед: овощной суп, на нежирном курином бульоне, картофельное пюре, паровые тефтели в сметанном соусе.
• Полдник: яблоко, запеченное в духовке, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: молочная рисовая каша, банан, кисель.

Суббота.

• Завтрак: манная каша, зефир, сладкий чай.
• Обед: отварной картофель, нежирное мясо, запеченное с овощами, отвар шиповника.
• Полдник: нежирный кефир, пирожок из пресного теста с начинкой из вареного куриного мяса.
• Ужин: картофельно-куриный крем-суп со сливками и сухариками, овощи на пару, отвар шиповника.

Воскресенье.

• Завтрак: паровой омлет, подсушенный хлеб с маслом, сладкий чай.
• Обед: паровые мясные тефтели, разваренные макароны, кисель.
• Полдник: перетертая овсяная каша на молоке, сладкий чай.
• Ужин: рыбный суп, пресные пирожки с мясной начинкой, компот из сухофруктов, разбавленный водой.

Рацион расписывается и корректируется гастроэнтерологом и диетологом, учитывая вкусовые предпочтения больного. Отклоняться от диеты нельзя, поскольку есть риск спровоцировать обострение эрозии. В интернете есть целый список популярных рецептов приготовления диетических блюд, так что можно экспериментировать каждый день и кушать с удовольствием.

Рекомендации по питанию при эрозии

При эрозии желудка многие продукты запрещены, а разрешенные необходимо правильно готовить и есть.

Диетологи призывают придерживаться следующих рекомендаций:

• Еду следует готовить на пару или путем варки.
• Лучше всего есть перетертую, взбитую блендером и кашеобразную пищу, будь то супы, вторые блюда или фрукты.
• Пить лучше кисель, поскольку он обволакивает стенки желудка, но допускаются во время диеты молоко и некрепкий чай.
• Любые специи из рецептов нужно исключить, допускается лишь слегка присолить еду.
• Блюда не должны быть горячими, чтобы не обжечь слизистую, и не холодными. Остывшая еда дольше переваривается и остается в желудке, чего при эрозии следует избегать.
• Кушать лучше часто и понемногу, оптимально 6 раз в день.
• Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Относительно пищи, пригодной к употреблению при эрозии желудка, можно сказать коротко: во время диеты нельзя воздействовать на слизистую термически, химически и механически. Многие врачи рекомендуют питаться при щадящем режиме детскими кашами и пюре.

Симптомы эрозии желудка

Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.

Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.

Также может наблюдаться:

• тошнота с последующей рвотой;
• отрыжка, изжога после еды;
• ;
• хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
• общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
• функциональное нарушение желчевыводящей системы;
• болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
• кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!

Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.

Причины эрозии желудка

Лечение эрозии желудка эффективно лишь в случае устранения негативного фактора, спровоцировавшего патологию. Терапия достаточно сложная, так как болезнь не до конца изучена. Одна из версий гласит, что под действием разных причин, слизистая ткань не получает кислород в достаточных количествах, что способствует развитию дисфункции и кислородному голоданию — проходимость клеточных мембран нарушается, соответственно, жизненно важные метаболические процессы осуществляются не в полной мере.

Патологические участки активизируют иммунный ответ организма — лейкоциты активно вырабатывают соляную кислоту, пищеварительный пепсин, что на фоне генетической предрасположенности, запускает хронические процессы и приводит к нарушению клеток аутоиммунного характера.

Не всегда причиной образования эрозии, является агрессивное действие желудочного сока. В некоторых случаях, патологические участки проявляются из-за угнетенной восстановительной функции эпителия.

Многолетняя практика гастроэнтерологов и научные исследования, дают право предполагать, что в группу риска, объединяющую склонных к болезни людей, относят следующих потенциальных пациентов:

• перенесших травмы, шок, сепсис, ожоги;
• больных, после оперативного вмешательства на органах пищеварения;
• пребывающих в длительном состоянии стресса, психоэмоциональных потрясений;
• курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем;
• продолжительно проходящих курс терапии НПВП;
• перенесших ожог ткани чрезмерно горячей пищей, спирт содержащими напитками;
• после интоксикации солями тяжелыми металлами;
• людей с диагнозом панкреатит, холецистит;
• страдающих недугами дыхательной системы с гипоксией и угнетенными барьерными функциями;
• больных, у которых диагностирован рак желудка и органов пищеварения.

Также, ведущие специалисты детально изучают анамнез, так как эрозия желудка часто появляется на фоне новообразований любой природы, в результате воспалений в кишечнике, печени, легких, а также болезней крови и сердца.

Эрозивный гастрит желудка, не редко является следствием тромбозов, застойных явлений в портальной вене.

Стоит заметить, что причинами появления патологического процесса, могут быть единовременно несколько факторов:

Причины появления эрозии желудка

ПРИЧИНЫ	Частота случаев в %
Ацетилсалициловая кислота	36
Осложнения после оперативного вмешательства	16
Влияние алкоголя на организм	8
Инфекции	4
Лекарственные препараты	2, 5
Фенилбутазон	5
Стероидные препараты	1, 5
Антикоагулянты	1, 5
Почечная дисфункция	1, 5

Лечебная физкультура

Назначение лечебной гимнастики:

• улучшить общее кровообращение, в том числе в брюшной полости;
• нормализовать моторную деятельность желудка и кишечника, устранить тошноту, отрыжку, запоры;
• повысить общий тонус и защитные свойства организма.

ЛФК назначается не только на период обострения, упражнения нужно выполнять и в последующем ежедневно для профилактики обострения болезни. При острой стадии болезни упражнения выполняются в палате сидя или лежа, включают дыхательные движения, в суставах конечностей, нерезкие повороты и наклоны туловища.

По стихании острых явлений больного направляют в кабинет ЛФК, где с ним занимается инструктор. Назначаются поэтапные комплексы упражнений с постепенным увеличением нагрузки: лежа на спине, животе, боку, сидя и стоя. Большое значение уделяется диафрагмальному дыханию, которое является своеобразным массажем брюшной полости, улучшает кровообращение и функцию органов.

Противопоказанием для лечебной гимнастики является желудочное кровотечение из эрозий, даже незначительное, когда больному назначается постельный режим.

Диетотерапия

После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.

Общие принципы:

• Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
• Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
• Пища принимается в измельченном виде.
• Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
• Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
• Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
• Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
• Тщательное пережевывание пищи.

Рекомендуемые продукты:

• супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
• мясо, птица и рыба диетических сортов;
• овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
• молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
• свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
• спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
• протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
• десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
• напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
• белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.

Запрещенные продукты:

• жареные, острые блюда;
• крепкие бульоны;
• сало, грудинка, бекон, сосиски;
• плавленый сыр;
• крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
• полуфабрикаты;
• вяленая, копченая, соленая рыба;
• фаст-фуд;
• консервированные и маринованные продукты, соленья;
• грибы;
• приправы, томатная паста;
• хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
• торты, шоколад, конфеты;
• семечки, орехи;
• цитрусовые, груши, кислые ягоды;
• бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
• спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
• газированные напитки, лимонад;
• заварной кофе;
• любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.

Вариант меню на неделю

1 вариант

Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.

Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.

Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.

2 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.

Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.

3 вариант

Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.

Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.

Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.

4 вариант

Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.

Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.

Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.

5 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.

Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.

Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.

6 вариант

Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.

Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.

Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.

7 вариант

Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.

Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.

В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.

По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.

Общие сведения

В общей структуре заболеваний гастроэнтерологическая патология занимает одно из ведущих мест, среди которой достаточно часто встречаются эрозии того или иного отдела желудочно-кишечного тракта (эрозии пищевода, желудка/12-перстной кишки (эрозивный бульбит) и эрозии кишечника). Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца (рис. ниже).

Эрозия пищевода

Эрозия желудка

Эрозия кишечника

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки — эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК (эрозивный бульбит). Обнаруживают при эндоскопии гастродуоденальной зоны в 4-30% случаев, в том числе при хронических гастритах (14-22%), циррозах печени с портальной гипертензией (12-35%), язвенной болезни (33-50%); и вторичные (симптоматические) при пороках/ишемической б-ни сердца, артериальной гипертензии, легочно-сердечной недостаточности (10-40%). Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает 60-90% у пациентов в возрастной группе после 50 лет. По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

На основании эндоскопических данных выделяют:

• Острые эрозии желудка/12-перстной кишки, которые представлены плоскими полиморфными (полигональные, линейные, точечные) дефектами слизистой желудка и/или ДПК, покрытые фибрином/гематином диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. При этом желудочная локализация эрозий значительно преобладает над дуоденальной в соотношении 75/25. Острые эрозии желудка могут иметь различную локализацию: эрозии антрального отдела желудка и эрозии в фундальном отделе слизистой желудка. Что такое эрозия антрального отдела?. Это эрозии СОЖ с локализацией в антральном отделе желудка (рис. ниже). Острые эрозии значительно чаще возникают в области тела дна и желудка. Как правило, они спонтанно на протяжении 2-7 суток эпителизируются.
• Хронические эрозии — представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой желудка (ДПК) полиповидные образования округлой формы диаметром до 5 мм, которые в 80% случаев локализуются в антральном отделе желудка в виде цепочки по направлению к привратнику, что обусловлено спецификой микроангиоархитектоники антрального отдела СО. Могут существовать длительный период (недели, месяцы, годы), склонны к рецидивированию.

В лексиконе современной медицины существует такой термин как гастропатия, которая представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка (эрозию) невоспалительного генеза, вызванная раздражающими экзо/эндогенными факторами или ишемией. Наиболее часто встречаемой является НПВП – индуцированная эрозивная гастропатия, обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов. При приеме НПВП эрозивные повреждения слизистой желудка /ДПК обнаруживают почти у 50% пациентов.

Эрозии пищевода (эрозивный эзофагит) могут развиваться как следствие заброса желудочного сока в пищевод с последующим формированием эрозии слизистой оболочки (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или формироваться при приеме горячей жидкости/пищи или в результате воздействия на слизистую химических веществ.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии, онкологических образований области таза. Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Лечение эрозии желудка

Профессор кафедры гастроэнтерологии Г. А. Анохина в интервью о лечении желудка рассказала: главный способ борьбы с эрозией – диетическое сбалансированное питание и препараты, снижающие кислотность. Лечение эрозии дает положительный результат в комплексе: медикаменты, строгая диета и применение народных средств.

Заболевания ЖКТ невозможно вылечить без диеты. При обнаружении эрозии желудка следует исключить из рациона жирную, кислую, острую и соленую пищу. Также откажитесь от первичных мясных бульонов, копченостей, жареного, сладкого. Употребление кофе, черного крепкого чая и газировок тоже негативно влияет на воспалительные процессы ЖКТ.

Для эффективного лечения заболевания исключается всё, что вызывает повышенную кислотность и плохо переваривается.

Однако, существуют продукты, способствующие заживлению и восстановлению слизистой желудка:

• обезжиренные сметана и сыр;
• отвар шиповника;
• молоко;
• протертый супчик из овощей;
• речная рыба;
• кролик, курица, индейка – на пару;
• каши на нежирном молоке.

Важно дробное питание! Ешьте 6 раз в день, понемногу, в течение 2-х месяцев. Постарайтесь не перегревать блюда

Горячая и холодная пища плохо усваиваются желудком. Вернуться к привычному питанию разрешается при полном исчезновении эрозии.

Не отказывайтесь от лечения эрозии желудка народными средствами. Природные компоненты – корень аира, прополис, мед, виноград и травы укрепят защитные функции организма.

1. 1 чайную ложку корня аира залейте 250 мл кипятка.
2. Варите 15 минут на небольшом огне.
3. После закипания поставьте в теплое место, укутайте полотенцем.

Пейте остывшим в течение 2-х недель по 50 г перед каждым приемом пищи.

Лечение прополисом — безопасное, проверенное веками средство. Прополис уничтожает микробы, улучшает кровообращение, восстанавливает витаминный баланс в организме.

1. Залейте в банку 15 г. прополиса и 100 гр. 96% спирта.
2. Поставьте в темное прохладное место на 2 недели.
3. Принимайте по 50 гр. настойки, разведенной в 100 гр. молока.

1. Возьмите 2 части травы тысячелистника, цветков ромашки, зверобоя и 1 часть чистотела.
2. Смесь залейте 250 мл кипятка, настаивайте полчаса.

Употребляйте по 100 гр. 3 раза в день за 25 минут до приема пищи. Перед употреблением процедите.

Лечение эрозии желудка медом — один из эффективных народных методов. Мед смягчает и помогает слизистой заживать, выступает антисептиком. Принимайте столовую ложку меда утром натощак. Продолжайте лечение ежедневно в течение месяца.

Масло облепихи ценится за ранозаживляющие свойства. Масло восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме, укрепляет иммунитет и устраняет воспаления слизистых оболочек.

Употребляйте 1 ч.л. 2-3 раза в день до приема пищи.

При хроническом течении эрозии желудка помогает брусничный настой. С осени заготовьте ягоды брусники, залейте холодной кипяченой водой. Пейте брусничный настой всю зиму по 60 гр. в день до еды. Воду периодически доливайте.

Эрозия желудка что это

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме.

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань орган

Повреждения могут быть одиночными, с 1-3 очагами, или множественными, с более чем 3 очагами, расположенными в разных отделах желудка. Главная опасность эрозии заключается в потенциальном развитии язвы, провоцировании опухолевых образований толстой кишки, патологических изменений печени и др. Поэтому при первых же подозрениях на патологию следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Различают острую или хроническую форму заболевания. Симптомы эрозии желудка с острым течением, как правило, затрагивают дно или тело желудка. При хроническом процессе поражается антральный отдел (располагается ниже всех остальных сегментов органа).

Клинические проявления эрозии желудка делятся на следующие группы:

• язвенноподобные: при такой клинической картине заболевание сопровождается сильной болью, которая обычно начинается после приема пищи, но может возникать и натощак. Другие симптомы – отрыжка, рвота, изжога. Язвенноподобные симптомы могут быть как при острой, так и при хронической эрозии желудка;
• геморрагические: это симптомы, связанные, прежде всего, с малокровием и кровотечением. Нередко явные признаки заболевания отсутствуют. Такое течение эрозии желудка характерно для острой формы заболевания.

Симптомы и признаки эрозии желудка

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений. Симптомы эрозии желудка  включают  геморрагические и язвенноподобные признаки.

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

• болевые ощущения после приема пищи;
• иногда – боли на «голодный желудок»;
• частая изжога;
• тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

• темный стул по причине кровотечений из дефекта;
• редко – рвота с кровью;
• падение гемоглобина, анемия;
• слабость, низкая работоспособность.

Физиотерапевтические методы

Электролечение и светолечение играет стимулирующую роль для процессов заживления – улучшает приток крови, увеличивает репаративные свойства тканей. Среди физиопроцедур назначают УВЧ, инфракрасное облучение, магнитотерапию, ионофорез с биостимуляторами (пелоидином).

Хороший эффект дают сеансы эндоскопического облучения эрозий инфракрасным лазером в малых стимулирующих дозах. Лазер одновременно оказывает противомикробное действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Длительность физиолечения составляет от 10 до 12 процедур. Физиотерапия не назначается в период кровотечения.