Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ЭЭГ

Целесообразность такого метода исследования, как электроэнцефалография, обуславливается эффективностью и высокой информативностью изучения головного мозга. Невысокая стоимость процедуры позволяет пройти диагностику каждому желающему. При наличии полиса обязательного медицинского страхования у гражданина России, процедуру можно пройти бесплатно. Однако для этого потребуется получить у своего лечащего врача соответствующее направление, а также стать на очередь.

Вопрос о том, где же можно сделать ЭЭГ, является актуальным. Ведь мало кому известно из пациентов о том, что такое вид исследования можно пройти не только в государственных медицинских центрах, но и частных клиниках. Процедура прохождения электроэнцефалограммы в государственных центрах стоит дешевле, а при наличии полиса ОМС, вовсе может проводиться бесплатно, но при этом потребуется подождать некоторое время. В частных клиниках эту процедуру можно пройти быстро, что обусловлено отсутствием очередей.

Стоимость прохождения электроэнцефалограммы в государственных медицинских центрах равняется около 500-1500 рублям. В частных клиниках процедура стоит дороже, и составляет зачастую не менее 1500 рублей. Все зависит от клиники и города проживания.

Где можно сделать электроэнцефалограмму в городе Москве? Рассмотрим основные медицинские учреждения, где делают ЭЭГ:

1. Медицинский центр «Добромед», который располагается по адресу: ул. Ляпидевского, д. 14 стр. 1. Стоимость диагностики составляет 2700 рублей.
2. Медицинский центр «Пента-Клиник». Адрес расположения клиники: Чистопрудный бульвар, д. 12, корп. 2. Стоимость составляет 2750 рублей.
3. Медицинский центр «Клиника №1» в городе Химки располагается по адресу: ул. Московская, д. 14. Стоимость равняется 2100 рублей.

Чтобы отыскать ближайший медицинский центр, где проводится диагностика ЭЭГ, нужно ввести соответствующий запрос в поисковых системах. Посетив сайты тех или иных клиник, можно выяснить, где самая низкая стоимость на прохождение данного исследования.
Подводя итог, нужно отметить, что ЭЭГ является одним из самых доступных методов исследования состояния головного мозга. Ряд преимуществ диагностической процедуры делает ее не только популярной и востребованной, но еще и высокоэффективной.

Ритмы ЭЭГ

Выделяют такие ритмы головного мозга, регистрирующиеся на электроэнцефалограмме:

Альфа-ритм.

Его амплитуда повышается в состоянии спокойного бодрствования, например, при отдыхе или в темной комнате. Альфа активность на ЭЭГ понижается, когда испытуемый переходит к активной работе, требующей высокой концентрации внимания. У людей, которые всю жизнь были слепыми, отмечается отсутствие альфа-ритма на ЭЭГ.

Бета-ритм.

Он характерен для активного бодрствования с высокой концентрацией внимания. Наиболее четко бета активность на ЭЭГ выражается в проекции лобной коры. Также на электроэнцефалограмме бета-ритм появляется при резком появлении эмоционально значимого нового раздражителя, например, появление любимого человека после несколько месячной разлуки. Активность бета-ритма также повышается при эмоциональной нагрузке и работе, требующей высокой концентрации внимания.

Гамма-ритм.

Это совокупность низкоамплитудных волн. Гамма-ритм – это продолжение бета-волн. Так, гамма активность регистрируется при высокой психоэмоциональной нагрузке. Основоположник советской школы нейронаук Соколов считает, что гамма-ритм – это отражения деятельности сознания человека.

Дельта-ритм.

Это высокоамплитудные волны. Он регистрируется в фазе глубокого естественного и медикаментозного сна. Также дельта-волны фиксируются в состоянии комы.

Тета-ритм.

Эти волны генерируются в гиппокампе. Тета-волны появляются на ЭЭГ в двух состояниях: фаза быстрого движения глаз и при высокой концентрации внимания. Гарвардский профессор Шактер утверждает, что тета-волны появляются при измененных состояниях сознания, например, в состоянии глубокой медитации или трансе.

Каппа-ритм.

Регистрируется в проекции височной коры головного мозга. Он появляется в случае подавления альфа-волн и в состоянии высокой умственной активности исследуемого. Однако некоторые исследователи ассоциируют каппа-ритм с обычным движением глаз и расценивают его как артефакт или побочный эффект.

Мю-ритм.

Появляется в состоянии физического, психического и эмоционального покоя. Регистрируется в проекции моторных долей лобной коры мозга. Мю-волны исчезают в случае процесса визуализации или в состоянии физической нагрузки.

Норма ЭЭГ у взрослых:

• Альфа-ритм: частота – 8-13 Гц, амплитуда – 5-100 мкВ.
• Бета-ритм: частота – 14-40 Гц, амплитуда – до 20 мкВ.
• Гамма-ритм: частота – 30 и более, амплитуда – не более 15 мкВ.
• Дельта-ритм: частота – 1-4 Гц, амплитуда – 100-200 мкВ.
• Тета-ритм: частота – 4-8 Гц, амплитуда – 20-100 мкВ.
• Каппа-ритм: частота – 8-13 Гц, амплитуда – 5-40 мкВ.
• Мю-ритм: частота – 8-13 Гц, амплитуда – в среднем 50 мкВ.

Заключение ЭЭГ здорового человека состоит именно из таких показателей.

Об основных ритмах электрической активности ГМ

При расшифровке результатов исследования берут во внимание различные факторы: возраст испытуемого, его общее состояние (наличие тремора, слабость в конечностях, нарушение зрения и др.), проведение противосудорожной терапии на момент регистрации биоэлектрической активности головного мозга, приблизительное время (дата) последнего эпиприпадка и др. Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций

Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций.

При расшифровке ЭЭГ в первую очередь обращают внимание на главные ритмы и их характеристики:

• Альфа-ритм (частота – в границах от 9 до 13 Гц, амплитуда колебаний – от 5 до 100 мкВ), который присутствует почти у всех лиц, не предъявляющих претензий к своему здоровью, в период неактивного бодрствования (расслабление во время отдыха, релаксации, неглубокой медитации). Как только человек открывает глаза и пытается зрительно представить какую-либо картинку, α-волны уменьшаются и могут вовсе исчезнуть, если функциональная активность мозга будет дальше повышаться. При расшифровке ЭЭГ важны следующие параметры α-ритма: амплитуда (мкВ) над левым и правым полушарием, доминирующая частота (Гц), доминирование определенных отведениях (лобное, теменное, затылочное и т.п.), межполушарная асиметрия (%). Депрессию α-ритма вызывают тревожные состояния, страх, активация вегетативной нервной деятельности;
• Бета-ритм (частота находится в границах от 13 до 39 Гц, амплитуда колебаний – до 20 мкВ) – это не только режим нашего бодрствования, β-ритм характерен для активной мыслительной работы. В нормальном состоянии выраженность β-волн очень слабая, их избыток свидетельствует о незамедлительной реакции ГМ на стресс;
• Тета-ритм (частота – от 4 до 8 Гц, амплитуда располагается в пределах 20-100 мкВ). Эти волны отражают не патологическое изменение сознания, например, человек дремлет, пребывает в полусне, в стадии поверхностного сна, он уже видит какие-то сновидения, вот тогда и обнаруживаются θ-ритмы. У здорового человека погружение в сон сопровождается появлением значительного количества θ-ритмов. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга;
• Дельта-ритм (частота располагается в промежутке от 0,3 до 4 Гц, амплитуда – от 20 до 200 мкВ) – характерен для глубокого погружения в сон (естественного засыпания и искусственно созданного сна – наркоза). При различной неврологической патологии наблюдается усиление δ-волны;

Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

Требования к подготовке

Подготовка к ЭЭГ головного мозга для хорошего результата должна всегда включать в себя посещение врача-невролога, который сможет обследовать больного малыша или взрослого человека и определить имеющиеся у него показания и противопоказания к данной процедуре. Как показывают последние научные исследования, подготовка к ЭЭГ очень сильно влияет на достоверность получаемого результат, в связи с чем, игнорировать рекомендации нельзя.
При записи ЭЭГ у маленьких детей приходится мириться с неизбежными помехами

Подготовка к исследованию головного мозга с помощью ЭЭГ включает в себя следующие советы:

• Пациенту следует прекратить принимать препараты, влияющие на головной мозг. К данной группе медикаментов относят противоэпилептические медикаменты, анксиолитики и любые седативные лекарства. Отказаться от данных медикаментов стоит за 3-5 дней до предстоящего исследования после консультации с врачом.
• Не следует употреблять напитки, способны стимулировать или угнетать центральную нервную систему, в том числе кофе, алкоголь, крепкий чай и пр. Многие врачи советуют отказаться и от шоколада.
• Тщательно мыть волосяной покров на голове следует любому пациенту, так как грязные волосы приводят к нарушению проведения электрического тока, что может негативно сказаться на результатах. Для борьбы с этой проблемой рекомендуется использоваться специальный гель для ЭЭГ. Гель позволяет повысить электропроводность и обеспечить лучший контакт электродов с кожей.
• По указанным выше причинам запрещено использовать гели, бальзамы, муссы и лаки для укладки волос, в связи с их влиянием на электропроводность.
• Перед процедурой стоит хорошо поесть. Низкий уровень глюкозы в крови может негативно сказываться на активности головного мозга.
• Курящие пациенты должны обязательно отказаться от курения за 6-10 часов до исследования, так как никотин приводит к спазму мозговых артерий.

До процедуры необходимо отказаться от курения

• Если у больной имеются заколки, клипсы или любые другие аксессуары на волосах, то их следует снять перед тем, как проходить в кабинет для проведения ЭЭГ.
• В процессе снятия электроэнцефалограммы необходимо соблюдать полное спокойствие и ни в коем случае не волноваться. В процессе исследования необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Особенно актуально это в том случае, если больному необходимо пройти ЭЭГ с функциональными тестами, связанными со вспышками света или резкими звуковыми стимулами.

Подготовить больного к обычной ЭЭГ несложно. Как правило, соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволяет исключить искажения результатов и получить достоверные данные, необходимые для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Иногда, процедура может быть назначена больному на период сна. Подготовка к ЭЭГ головного мозга в данном случае включать обязательное отсутствие сна в последние сутки, так как пациент должен быстро перейти к сновидениям.

Электроэнцефалография хороший метод оценки активности отдельных областей центральной нервной системы. Врачи хорошо знают, как подготовиться к ЭЭГ головного мозга, чтобы результаты были наиболее информативны, а процедура прошла для больного безопасно. С этой целью необходимо посетить своего доктора и принять к сведению ряд советов, касающихся изменению образа жизни на 1-2 дня до назначенной процедуры. При соблюдении всех рекомендаций, электроэнцефалография позволяет выставить точный диагноз, а также подобрать дополнительные диагностические методы, показанные к проведению у конкретного пациента.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Related

• Absence seizure

• Amnesia

• Cerebral palsy

• Childhood schizophrenia

• Chronic daily headaches

• Chronic traumatic encephalopathy

• Coma

• Creutzfeldt-Jakob disease

• Dementia

• Dysarthria

• EEG brain activity

• EEG electrodes

• Encephalitis

• Epilepsy

• Febrile seizure

• Frontal lobe seizures

• Functional neurologic disorders/conversion disorder

• Grand mal seizure

• Huntington’s disease

• Intermittent explosive disorder

• Lewy body dementia

• Long QT syndrome

• Myoclonus

• Restless legs syndrome

• Rett syndrome

• Seizures

• Temporal lobe seizure

• Transient global amnesia

• Tuberous sclerosis

• West Nile virus

Show more related content

Как проводится электроэнцефалография

Энцефалография должна выполняться в специализированном медицинском учреждении и проводить запись и последующий анализ ЭЭГ должен опытный врач функциональной диагностики, а еще лучше – врач-невролог (нейрофизиолог).

Пациент принимает удобную позу в положении лежа или сидя

На голове исследуемого закрепляют комплект электродов, встроенный в специальную эластичную шапочку, которая подбирается по размеру головы пациента
Важно сохранять неподвижность во время записи электроэнцефалограммы и, по возможности, расслабить мышцы тела. Это улучшит качество ЭЭГ и облегчит ее последующую расшифровку
Затем включается электроэнцефалограф, начинается запись биоэлектрической активности головного мозга и ее передача с электродов в аппарат ЭЭГ, где происходит усиление, обработка полученной информации и ее распечатка в виде графической кривой.

В общей сложности электроэнцефалограмма в стандартном режиме записывается на протяжении двадцати-тридцати минут.

Функциональные пробы во время ЭЭГ

После стандартной записи  проводится несколько функциональных нагрузочных тестов, позволяющих выяснить скрытые нарушения  активности нейронов (нервных клеток) головного мозга на энцефалограмме.

• Периодическое открывание и закрывание глаз в процессе записи электроэнцефалограммы
• Фотостимуляция, то есть раздражение зрительного анализатора яркими вспышками света (глаза пациента при этом закрыты)
• Проведение глубоких вдохов в течение 1-2 минут во время записи ЭЭГ (гипервентиляция)
• По просьбе врача пациент выполняет легкие гимнастические изометрические упражнения (сжимание пальцев в кулак, напряжение мышц брюшного пресса)
• При необходимости для стимуляции биоэлектрической активности нейронов могут использоваться некоторые медикаменты.

Функциональные пробы позволяют в ряде случаев зафиксировать пароксизмальную активность и другие нарушения, не выявляемые при стандартной записи ЭЭГ.

ЭЭГ мониторинг и видео ЭЭГ-мониторинг

Нередко для выявления патологических изменений (скрытая судорожная активность мозга) электроэнцефалограмма может проводиться во сне или наоборот – после преднамеренного лишения ночного сна. Кроме того в последние годы все более широкое распространение получает ЭЭГ мониторинг, то есть длительная запись электроэнцефалограммы – в течение часа-двух, а иногда – в течение 8-12-24 часов. Такое длительное исследование значительно повышает информативность ЭЭГ и позволяет выявить скрытые изменения активности головного мозга или  наоборот – исключить их наличие.

Информативность электроэнцефалографии для лечащего врача значительно повышается при использовании видео ЭЭГ мониторинга, то есть одновременной записи энцефалограммы и проведения видеосъемки пациента во время исследования. Нередко такая методика позволяет зафиксировать большие и малые эпилептические приступы, а также связать имеющиеся изменения на ЭЭГ с двигательной активностью пациента и другими явлениями (засыпание, пробуждение, храп и периоды апноэ сна).

Назначается видео-ЭЭГ мониторинг и для разграничения эпилептических приступов и  синкопальных состояний соматического генеза (при аритмии, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройствах, панических атаках), диагностики снохождения и сноговорения, ночных кошмаров, тиков и гиперкинезов. Видео ЭЭГ мониторинг также используется при решении различных  вопросов, связанных с допуском к определенным видам работ, при экспертизе трудоспособности, решении вопроса об отмене противосудорожных препаратов при длительной ремиссии эпилепсии.

Как проводится ЭЭГ головного мозга ребенку

Электроэнцефалограмма может записываться в любом возрасте –  взрослым, подросткам, детям-дошкольникам и даже новорожденным.

Если ЭЭГ делают в первые месяцы жизни ребенка, то необходимо покормить малыша перед исследованием
Во время самой процедуры ребенка до года держит на руках мать
В возрасте до трех лет электроэнцефалография проводится в состоянии сна
Ребенок постарше находится в кабинете ЭЭГ один, и исследование выполняется в состоянии бодрствования

В связи с этим важно успокоить малыша, дать ему возможность привыкнуть к незнакомой обстановке.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

1. С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
2. Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
3. Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу. Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

ЭЭГ-мониторинг и другие разновидности ЭЭГ

В некоторых случаях для фиксации мозговой активности нужна госпитализация, например, при эпилепсии. Тогда проводят суточный мониторинг ЭЭГ с одновременной видео- и аудиозаписью в стационарных условиях. Провокацией приступа считается отмена противосудорожных препаратов. Такая фиксация дает максимально достоверные сведения по сравнению с обычной энцефалограммой о локализации патологических очагов.

Кроме этого, используют еще несколько методик: рутинную, длительную, ночную, с депривацией. В зависимости от цели процедуры различают несколько видов ЭЭГ:

• электроэнцефалограмма мозга записывается как фоновая активность или с нагрузочными пробами на первых этапах обследования;
• ЭЭГ-мониторинг – длительная запись активности мозга, когда нужно «увидеть» все возможные физиологические состояния ЦНС: сон, умственная нагрузка, эмоции;
• реоэнцефалография – проверка сосудов головного мозга на базе записи меняющегося электросопротивления тканей при прохождении через них слабого импульса тока высокой частоты. Это дает информацию об эластичности сосудов, их тонусе и пульсовом кровенаполнении;
• рутинный метод – пятнадцатиминутная запись биопотенциалов головного мозга, чтобы оценить доминирующие ритмы, пароксизмальную активность;
• депривация – запись ЭЭГ при полном (вся ночь) или частичном (пробуждение на пру часов раньше срока) лишении сна, что помогает выявить риск эпилептического припадка вне провокационных проб (через сутки – рутинная запись или длительная ЭЭГ);

Отдельно стоит ночная запись электроэнцефалограммы головного мозга, поскольку только она может отдифференцировать эпилепсию и когнитивные нарушения. Для такой записи нужно за несколько часов до сна начать процедуру, записывать активность мозга на протяжении всей ночи, закончить после пробуждения.

Если возникает необходимость могут быть назначены: видеомониторинг, электроокулография, ЭКГ, электромиограмма, спирография, которые дадут возможность составить полную картину функционального потенциала человека.

Что такое РЭГ

Реоэнцефалография помогает провести анализ сосудов головного мозга. Принцип этого метода основан на изменениях сопротивления живых тканей, когда через них пропускается слабый электроток высокой частоты. РЭГ сосудов головного мозга способна наглядно показывать тонус, эластичность вен и артерий, наличие препятствий для нормального кровообращения.

Как и при записи энцефалограммы, прикрепляются электроды к голове пациента, при необходимости – дополнительно к виску, переносице. Больному предлагается изменить позу, посмотреть по сторонам, принять нитроглицерин. РЭГ помогает получать данные, которые могут сигнализировать о наличии:

• внутричерепных гематом;
• атеросклеротических бляшек;
• сужений магистральных сосудов;
• повышенного внутричерепного давления;
• ишемии – острого кислородного голодания тканей;
• вынужденного движения крови по коллатералям (сети мелких сосудов в обход крупных артерий, вен) при тромбозах.

Что такое Эгг-ног. Егг-ног дяди Анджело от Дейла ДеГроффа

Этот рецепт в качестве первого я выбрал не случайно. Во-первых, его нам предлагает ДеГрофф – в кругу имбайберов очень авторитетный источник. Во-вторых, классический эгг-ног, ну тот, который в IBA, с бренди, показался мне каким-то «кастрированным». Как минимум, там был наложен отпечаток бармена – все смешивать в шейкере и т.д. и т.п. Нет, Eggnog – это больше процесс кухонный, нежели барный. Только венчик, только хардкор.

• 6 свежих куриных яиц
• 180 г сахара
• 950 мл цельного молока
• 480 мл жирных сливок
• 240 мл бурбона
• 120 мл пряного рома
• мускатный орех (по вкусу)

Отделите желтки от белков. В большой миске взбейте желтки и 120 г сахара (иными словами, приготовьте гоголь-моголь). Взбивайте желтки венчиком до тех пор, пока масса не станет светлеть. Затем вмешайте молоко, сливки, бурбон и пряный ром. В отдельной миске взбейте до крепкой пены белки и оставшийся сахар. Затем обе смеси нужно объединить и можно подавать к столу, не забыв посыпать каждую порцию тертым мускатным орехом. Эгг-ног традиционно пьют из небольших хрустальных чашечек. Такой себе тёплый ламповый коктейль, не хуже Клетчатого Пледа .

Но пить сразу коктейль не советуют. Его нужно хотя бы ночь подержать в холодильнике, а вообще самый текстурный, мягкий и округлый Eggnog получится через 5 дней, а то и недели 3-4 – такой себе выдержанны Адвокат . Опасаться за своё здоровье не стоит – алкоголь законсервирует все, что нужно. Имбайберы-микробиологи из Рокфеллеровского Университета (Нью-Йорк, США) специально заразили свой эгг-ног сальмонеллой (и даже подсевали её), но к Рождеству напиток стал полностью стерильным.

Коктейль эгг-ног

Ингредиенты:

• половина стакана пудры сахарной;
• две палочки корицы
• два яйца куриных;
• 180 миллиграммов сливок;
• 180 миллиграммов свежего молока;
• по сто граммов рома, бренди и хереса;
• кубики льда;
• молотый орех мускатный.

Способ приготовления:

1. Вливаем в кастрюлю половину стакана воды холодной, добавляем пудру сахарную с корицей.
2. Тщательно размешиваем и ставим на медленный огонь до полного растворения сахара.
3. После чего прокипятив одну минутку, снимаем и охлаждаем.
4. Берем коктейльный блендер либо шейкер соединяем сто миллилитров приготовленного сиропа, сырые яйца, молоко, сливки и алкогольные напитки.
5. Хорошенько взбиваем, переливаем в специальный бокал для коктейлей, предварительно заполненный льдом.
6. Сверху посыпаем мускатным орехом.

Приятного аппетита!

Когда проводится ЭЭГ

В основе данного исследования лежит способность нейронов передавать информацию посредством электрических импульсов. В ходе любой деятельности в мозге происходят электрохимические процессы, но при наличии патологических процессов эта активность претерпевает значительные изменения.

Фиксирование электрических потенциалов в определенный момент времени позволяет выявить большое количество заболеваний, среди них такие:

• эпилепсия и судорожные состояния. При помощи электроэнцефалографии возможно выявить очаг, из которого отправляются патологические импульсы, приводящие к приступу;

• новообразования. В области возникновения злокачественных или доброкачественных опухолей активность очень сильно изменяется;

• патологические изменения в системе кровоснабжения головного мозга;

• психические и психосоматические патологические состояния;

• задержки в умственном и психическом развитии у детей. В ходе обследования можно определить причины этой патологии, что дает возможность корректировать состояние;

• воспалительные заболевания в любых отделах мозга, вызванные патогенными микроорганизмами;

• головные боли;

• обморочные состояния, частые потер сознания;

• невротические патологии, в том числе неврастения, возрастные изменения и резкие перепады настроения.

Электроэнцефалографическое исследование головного мозга обязательно проводится при черепно-мозговых травмах различной тяжести, а также для оценки мозговой активности после инсульта.

ЭЭГ проводится во многих лечебных учреждениях. Данный вид обследования не имеет противопоказаний, поэтому его назначают при малейших подозрениях на наличие патологий в головном мозге.

Исследование не требует особой подготовки

Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях). Взрослым предусмотрено симметричное прикрепление к поверхности головы 20 датчиков + 1 непарный, который накладывается на теменную область, маленькому ребенку хватает и 12.

Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:

• За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
• Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
• За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
• Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.

Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат – запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.

Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.