Что означает диагноз доа, симптомы и лечение

Этиология возникновения болезни

Деформирующий остеоартроз суставов стоп развивается на фоне прошлых травматических повреждений. Заболевание формируется не сразу, может проявиться через несколько месяцев или год после перенесенного перелома. Все это время пациент будет чувствовать незначительные боли после нагрузки, которые скорее спишет на усталость, нежели на остеоартроз суставов. Согласно статистике в 50% случаев деформирующий недуг образуется после ушибов, переломов, вывихов. Основные причины патологических изменений в стопе:

• ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке, поэтому патологи больше подвержены женщины;
• длительная нагрузка на суставы ступни;
• избыточная масса тела;
• наличие плоской, опирающейся на всю подошву стопы, без выемки;
• генетические особенности в строении суставов;
• широкая ступня;
• метаболические нарушения и эндокринные заболевания;
• ткани стопы не получают кровоснабжение в полной мере;
• переохлаждение;
• укорочение одной из нижних конечностей.

К развитию деформирующего остеоартроза приводят первичные дегенеративно-дистрофические патологии, например, артроз, полиартрит. Формированию деформации суставов стопы подвержены личности, профессиональная деятельность которых требует длительного нахождения на ногах, например, танцоры, гимнастки, продавцы, менеджеры, почтальоны, строители, уборщики.

Диагностирование заболевания

Любые клинические рекомендации по деформирующему остеоартрозу назначаются после тщательного обследования. Поэтому обнаружив у себя его признаки, следует как можно скорее показаться ревматологу.

Он назначит следующие диагностические процедуры:

• рентгенодиагностику, благодаря которой будет четко заметна степень сужения щели сустава, размеры и локализацию разрастаний, особенности изменения кости;
• для более подробного обследования – КТ и УЗИ позвоночника, а также МРТ поврежденного сустава;
• пункция больного сустава (если имеется необходимость);
• эндоскопия (артроскопия) поврежденного коленного сустава (не обязательна, на усмотрение специалиста).

Насколько эффективна физиотерапия

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

• упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
• мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
• водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
• ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Терапия плечевого артроза 1 степени

Лечение и профилактика деформирующего артроза плечевого сустава 1 степени – это наиболее легкий вариант терапевтической деятельности. В схему медикаментозного лечения включают препараты обезболивающего, противовоспалительного действия, восстанавливающие потерянные двигательные функции сустава.

Важно соблюдение жесткой диеты, ограничивающей употребление жирной, соленой, копченой, маринованной пищи, как и физиопроцедуры для восстановления двигательной активности, гимнастические упражнения и специальный массаж, точечно воздействующий на проблемные места. https://www.youtube.com/embed/4g2TnA1RUaQ

Натуральным строительным материалом для восстановления хрящевой поверхности является коллаген – фибриллярный белок, участвующий в укреплении соединительных тканей (дермы, связочно-сухожильного аппарата, мышц и так далее).

Благодаря этому натуральному компоненту удается поддерживать прочностные характеристики и эластичность костно-суставной структуры.

Некоторые фармацевтические компании, предлагающие препараты с активным содержанием свободных аминокислот гидролизата коллагена, имеют сомнительную репутацию, так как их состав содержит частично переработанные экстракты суставных тканей представителей морской фауны.

Такие фармакологические средства лечения не содержат необходимого для полноценного жизнеобеспечения суставов количества аминокислот L-глютамина, так как при термической переработке в промышленных масштабах они полностью утрачивают свои целебные свойства.

Надежнее и полезнее для суставов будут свежие морепродукты, в которых коллаген содержится в натуральном виде:

• креветка;
• морской краб;
• омар;
• морской лук, капуста;
• треска, камбала, минтай.

Обеспечить организм природным компонентом можно не только морепродуктами. Внимания заслуживают такие продукты:

• говядина, в которой коллагена содержится 2,6 г на 100 г продукта;
• индейка – 2,4 г/100 г;
• свинина – 2,1 г/100 г;
• курица – 0,7 г/100 г.

Снять воспаление, на некоторое время уменьшить болезненность сочленений помогут анальгетики: для наружного применения — в виде мазей и гелей, а для внутреннего – инъекционные растворы.

В домашних условиях очень эффективны специальные упражнения с отягощением, например, заполненной водой пластиковой бутылкой:

• сидя на стуле с ровной спиной и держа в руках отягощающий предмет (1,5-2 кг), необходимо производить амплитудные движения вперед/назад, стараясь не сгибать руку в локте. Достаточно 10-12 ежедневных гимнастических повторов;
• опираясь коленом на стул, изгибаем слегка спину. С отягощающим предметом в руках начинаем расслабленные маятниковые движения прямой рукой вправо/влево. Упражнение выполняется по 5-10 раз в одну и другую стороны;
• лежа на полу, необходимо расположить бутылку выше лопаток. Плавными медленными движениями начинать раскатывать ее, двигая плечами вверх-вниз.

Домашние упражнения рекомендуется выполнять не спеша, но только при полном отсутствии обострения артроза.

Наравне с традиционным лечением по согласованию с лечащим врачом можно проводить домашнюю терапию при помощи народных средств лечения:

• компресс из березовых листьев (50 г) и разбавленного спирта (100 мл) окажет противовоспалительное, согревающее действие для ноющего плеча;
• ванны из морской соли улучшат обмен веществ, активизируют мышечное кровообращение, снимают на некоторое время симптоматическое воспаление плечевого сустава. На 100 л воды комфортной температуры необходимо 3-3,5 кг соли;
• согревающий эффект больным суставам плеча окажет камфорное масло, которое наносится на пораженную область, сверху покрывается пищевой пленкой и теплой тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном.

После каждого курса лечения (7-10 дней) обязательно обращение к врачу.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена. Это указывает на протекающий в организме острый или хронический воспалительный процесс. Изменение биохимических и иммунологических показателей происходит при вторичных формах артроза.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Стадии артроза в соответствии с классификацией Kellgren-Lawrence (1957 год)	Рентгенологические признаки патологии
Начальная	Отсутствие рентгенологических признаков
Первая	Неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели. Небольшое уплощение краев костных пластинок, формирование начальных остеофитов или их отсутствие
Вторая	Выраженное сужение суставной щели, превышающее значение нормы в 2-3 раза, образование большого количества остеофитов, субхондральный остеосклероз. Появление кистовидных просветлений в эпифизах
Третья	Появление выраженного субхондрального остеосклероза и больших краевых остеофитов, значительное сужение суставной щели
Четвертая	Формирование грубых массивных остеофитов, практически полное сращение суставной щели, деформация и уплотнение эпифизов костей, образующих сустав

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Симптомы патологии

На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Слабые дискомфортные ощущения в колене человек не воспринимает серьезно, тем более что они исчезают после непродолжительного отдыха. По утрам ощущается скованность движений — больному требуется определенное время, чтобы «расходиться». Постепенно усиливающиеся боли сопровождаются хрустом, возникающим из-за смещения лишенных хрящевой прослойки костей. При остеоартрозе 2-3 степени тяжести нередко возникают синовиты. Кожа на колене отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Местное

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Методы лечения плюснефалангового сустава

Деформирующий остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав большого, 1-го пальца. Также распространен ДОА 1 степени межфаланговых суставов стопы у женщин, но плюснефаланговая форма встречается у сильного пола в 4 раза чаще. Возможно, причиной тому является выраженная вальгусная деформация из-за высоких физических нагрузок у мужчин. Этим видом остеоартроза страдают многие профессиональные футболисты. У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

Прежде чем лечить артроз суставов пальцев стопы, в том числе и 1 плюснефалангового, врач проведет полное обследование, включающее:

• рентгенографию,
• МРТ-диагностику,
• анализ крови.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

Пример лекарства	Лекарственная форма	Действие на организм
Индомецин	Таблетки, мазь, гель	Обезболивающее действие, снятие воспаления. Как наружное средство применяется 7-14 дней. Объем индивидуального суточного нанесения рассчитывает врач.
Ортофен	Мазь, раствор для инъекций, свечи	Снятие отеков и болевого синдрома. Индивидуальное назначение делает специалист. Курс – 1-2 недели.
Ибупрофен	Мазь, крем, гель, свечи	Действует при наружном использовании и при применении внутрь и ректально. Курс лечения – до 14 дней. Продолжительность и объем использования также корректирует доктор в зависимости от запущенности болезни.

Стероидные гормоны, чаще – в виде инъекций в начавший деформироваться сустав: гидрокортизон, дипроспан, кеналог и др. В аптеках они выдаются по рецепту.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

Физиотерапия

• УВЧ.
• Магнитотерапия.
• Фонофорез и электрофорез с действующими лекарственными препаратами.
• Лазеротерапия.
• Ванны с сероводородом, скипидаром, радоном.
• Грязелечение.

Народные средства согревающего, противовоспалительного действия (ванночки чабреца и можжевельника, спиртовые настойки эвкалипта, медовые и прополисные компрессы, мази из пчелиного яда и подмора).

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

• Операция Брандеса (резекция экзостозов) – часть фаланги большого пальца удаляется, на стопу накладывается шина. Через 2-3 недели будет совершено постепенное вытяжение фаланги и восстановление при помощи ЛФК.
• Артропластика – сращение фаланги 1 пальца с плюсневой костью до полной неподвижности. Через разрез часть сустава с хрящом и костью удаляется, остальные фрагменты сращиваются при помощи фиксатора. После полного сращения (3-4 месяцев) боль полностью пройдет.
• Замена деформированного сустава на имплант. Достоинство метода- возможность подобрать для пациента идеальный размер. Минус – такой протез может быстро изнашиваться.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

Медикаментозная терапия

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Местное

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Меры профилактики

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, попадающих в группу риска. Но и любому другому человеку следует знать, как сохранить свои колени здоровыми максимально долго. Для этого нужно:

• не носить обувь на высоких каблуках;
• правильно и регулярно питаться, в частности, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов;
• не употреблять спиртного и отказаться от курения;
• выпивать не менее литра воды ежедневно;
• регулярно заниматься зарядкой и вести активный образ жизни в целом;
• выбирать профессиональную деятельность, которая не предполагает постоянной нагрузки на суставы;

Патогенез развития ДОА

Первым этапом развития деформирующего артроза является нарушение водного баланса хрящевой ткани (гипогидратация). Под влиянием этиологических факторов происходит быстрое разрушение суставного хряща.

Нарушается метаболизм тканей, на фоне недостатка питания деформируется четвертичная форма протеогликанов с их деполимеризацией. Так же часть хондроцитов гибнет, а другие изменяются по фенотипу. Что в последствии приводит к синтезу изменённых протеогликанов и коллагена.

Справочно. Это снижает степень эластичности, увеличивается хрупкость, утрачивается способность к амортизации. На первых этапах развития деформирующего артроза эластичность снижается в центральной части надхрящницы.

При отсутствии амортизационной способности суставной хрящ под давлением (тяжелые физические нагрузки) входит в стадию компенсации, при которой наблюдается образование краевых остеофитов.

В таком случае при работе пораженного сустава происходит постепенная фрагментация поверхностного слоя, а далее медленное разрушение всего гиалинового хряща вплоть до подлежащей кости. В процессе разрушения происходит уплощение или деформация суставных поверхностей.

Справочно. Если в полости находятся обломки пораженной ткани хряща, то организм борется с ними фагоцитозом лейкоцитов. Однако в процессе растворения фрагментов суставного хряща лейкоцитами, выделяется большое количество лизосомальных ферментов.

Т.к. ферменты не имеют строгой специфичности, то ферментации подвергаются окружающие ткани. Это приводит к хроническим синовитам, артритам, тендовагинитам. Синовий и капсула, находясь в состоянии постоянного воспаления, подвергается фиброзному перерождению.

Таким образом, на сегодняшний день научно доказана иммунная зависимость развития деформирующего артроза, которая действует многосторонне:

• повышенной выработкой Т-хелперов (усиливают аутоиммунные реакции),
• синтезом хондроспецифических аутоантигенов (изменение протеогликанов),
• образованием антител и иммунных комплексов (повреждают клетки хрящевой ткани).

Диагностические мероприятия

Избавляться от болезни можно только при подробном изучении состояния пациента, если нет точных данных, ни один врач не сможет назначить правильный курс лечения. В ходе комплексной терапии удаётся узнать особенность патологического процесса остеоартроза. Если приходится полагать в основании подбора курса лишь догадки, высокий риск ухудшения состояния. Лучше потратить день-два уделив достаточно времени изучению состояния.

В качестве вспомогательного исследования врачи рекомендуют:

• сцинтиграфия;
• эхография;
• забор пункции;
• исследование жидкости сустава;
• КТ, МРТ.

После проявления снимков и получения результатов принимается решение: отправить человека для лечения дома или положить на стационар. Выбор зависит от подобранного курса и препаратов, а также возможности использования лекарств в домашних условиях.

На рентгенограмме суставная щель не определяется

Степени развития патологии

Деформирование голеностопа встречается в различной форме и тяжести, на основании чего болезни приписывают стадию развития.

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром

ДОА левого, правого голеностопного сустава встречаются в трёх стадиях:

1. 1 стадия. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени указывает на начальные патологические изменения. Сейчас пациент не имеет существенных повреждений хрящевых тканей. Часто даже через рентгеновский снимок не удаётся обнаружить патологию. Симптоматика полностью отсутствует или слабо выражена. Патология постепенно усугубляется по причине дефицита питательных веществ.
2. 2 стадия. Имеет выраженные симптомы и указывает на развитие патологического процесса. Боли становятся частыми, в области голени и стопы развиваются деформационные нарушения.
3. 3 степень. Для определения патологии уже не требуются обследования, деформация становится заметной невооружённым глазом.

В зависимости от степени развития ДОА сильно отличается прогноз, метод лечения и состояние пациента. Каждую стадию стоит рассмотреть более детально.

Первая, начальная степень

Первая стадия сопоставима с небольшими изменениями на клеточном уровне. Симптоматика может иметь небольшую выраженность или полностью отсутствовать. При внешнем осмотре голеностопа невозможно определить нарушение. Диагноз остеопороз первой степени устанавливается редко из-за сложности диагностики. В суставе только появляется недостаток в питании, от чего ухудшается регенерация хрящевых тканей.

При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы

Могут проявляться симптомы:

• болевые ощущения слабой выраженности: тупые, тянущие боли, располагающиеся внутри сустава;
• дискомфортные ощущения в процессе ходьбы;
• на протяжении дня симптомы нарастают, постепенно вовлекают лодыжку;
• быстрая утомляемость;
• иногда слышится слабый хруст при движении.

Вторая степень

Если не лечить начальную стадию, болезнь перейдёт во вторую степень. Процесс усугубления достаточно быстрый, обычно проходит от 14 до 60 дней. Остеоартроз 2 степени голеностопного сустава приводит к выраженным нарушениям питания тканей, хрящ постепенно истончается, это сопровождается усилением симптомов. Регенерация сильно замедляется, что приводит к прогрессированию болезни.

Симптомы:

• непродолжительные приступы интенсивного болевого синдрома, который усиливается в утреннее время. Когда пациент расходится, боли притупляются;
• усиление болевых ощущений при длительной ходьбе и больших нагрузках;
• малозаметное уменьшение мышц поражённой ноги. Слева или справа на ноге начинается атрофия мышц, так как человек на уровне инстинкта перемещает большую нагрузку на здоровую конечность;
• стопа и пальцы начинают опухать, отёк не сопровождается деформацией голеностопа;
• патологический процесс затрагивает другие части соединения анатомических структур: сухожилья, связки;
• уменьшение подвижности стопы.

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение – это сложный процесс, так как увеличивается выраженность процессов разрушения. Этот этап болезни поддаётся терапии при условии совмещении медикаментов, диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры. В части клинических случаев развиваются остеофиты, а также появляется синовит, приводящий к накоплению жидкости в суставе.

Третья степень

Основные симптомы:

• боли после пробуждения сложно выдержать без обезболивающих;
• усложняется процесс разработки суставов;
• болевые ощущения имеют непреходящий характер, они усиливаются или стихают, но полностью не пропадают;
• хруст при движении становится слышимым не только больному, но и окружающим людям;
• в патологический процесс вовлекаются околосуставные оболочки, мышцы, связки, кости;
• наблюдается выраженное искривление стопы из-за перерастяжения мышц с одной стороны и спазмов с другой.

Симптомы патологического процесса

Главный признак – появление сильной боли, связанной с нагрузками на сочленения. Какие факторы провоцируют данное явление:

1. Нарушение целостности костной ткани на фоне гормональных нарушений или травмы.
2. Появление внутрисуставного повышенного давления.
3. Венозный застой.
4. Мышечный спазм, возникающий возле пораженного сустава.
5. Раздражение рядом расположенных тканей из-за разросшихся остеофитов.
6. Снижение количества синовиальной жидкости между суставами, что может усиленно деформировать хрящи. Признак – ощущение хруста при движениях.

Характерный признак – наличие болевых ощущений, которые самостоятельно исчезают ночью в состоянии покоя. На фоне физических нагрузок дискомфорт усиливается. При остеоартрозе выделяют два типа болевого синдрома: первичный – связан с движением и отечностью сочленения, вторичный – связан с защемлением или заклиниванием сустава в его пораженной части.

Деформирующий артроз, симптомы

Общие клинические признаки болезни связаны с ощущением похрустывания, снижением подвижности сустава, мышечным спазмом и необратимой постепенной деформацией.  Данное явление связано с дегенерацией субхондральной костной пластины. Осложняет течение болезни сопутствующее развитие истинного артроза, вовлекающее возникновение дегенеративно-деформационного процесса в крупных тазовых и коленных суставах.

Болезнь поражает преимущественно фаланговые, коленные, позвоночные и тазобедренные суставы. Когда возникает этап мышечного спазма и сокращения, возникают характерные признаки ослабления мускулов. Пример – при гипотонусе ягодицы одна нога может стать укороченной, что негативно отразится на ходьбе.

Со временем передвижение становится трудным, у пациента возникают проблемы со сгибанием и разгибанием коленных суставов. Подобное явление также наблюдается в других отделах. В спокойном состоянии у больных возникает чувство скованности. Если у больного возникает генерализированный тип течения болезни, то это приводит к преимущественному поражению мелких суставов позвоночника. Сопутствующие патологии – периартрит, тендовагинит, поясничный спондилез.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.