Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.— По виду патогенной микрофлоры:

• кандидозный;
• стафилококковый;
• протейный;
• смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
• По типу клинического течения:
• латентный – скрытое развитие;
• локальный – преобладают местные изменения;
• генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

• компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
• субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
• декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Что входит в понятие «дисбактериоз»?

Говоря о дисбактериозе, специалисты, обычно, имеют в виду следующие явления:

1. Нарушенный микробиоценоз в кишечнике, как качественный, так и количественный.
2. Наличие в кишечнике тех видов бактерий, которых там не должно быть, и отсутствие нужных микроорганизмов.
3. Нарушение динамики микроэкологии кишок из-за неправильного функционирования механизма защиты и компенсации.

Если сказать проще, то дисбактериозом называется расстройство нормальной работы кишечника из-за дисбаланса имеющейся в нём микрофлоры.

Дисбактериоз тем опаснее, чем моложе ребёнок. Это состояние может спровоцировать стойкие нарушения пищеварения, прекращение набора веса, снижение иммунитета к различным инфекциям, физическое отставание в развитии, развитие пищевых аллергий.

Откуда берётся дисбактериоз у новорожденных грудничков?

Находясь внутри материнского организма, плод не принимает пищу и в его кишечнике отсутствуют микроорганизмы, как вредные, так и полезные. Первый контакт с материнской микрофлорой происходит во время рождения, когда ребёнок продвигается по родовым путям. Обычно, среди этих микроорганизмов имеются полезные для человека бифидобактерии, лактобактерии и другая микрофлора, например, кишечная палочка, наличие небольшого количества которой является нормой.

Через объятия малыш получает различные бактерии, что является нормой

Затем начинается грудное вскармливание младенца. Даже при идеальном соблюдении матерью правил гигиены, некоторые бактерии попадают в рот ребёнка, а затем и в желудочно-кишечный тракт. Это тоже нормально.

У здорового ребёнка, который пока не пробовал ничего, кроме материнского молока, почти сто процентов кишечной флоры составляют пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Оставшиеся 2–3 процента представляют собой:

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• микрококки,
• энтерококки и т.д.

Эти бактерии в таком небольшом количестве не оказывают никакого действия на состояние здоровья ребёнка — ни полезного, ни вредного.

Проблема с первых дней жизни ребёнка, которого кормят грудью, может возникнуть, если его мать вынуждена принимать антибиотики. Попадая в организм малыша вместе с материнским молоком, антибиотики убивают полезную микрофлору. Однако в этих случаях, обычно, грудное вскармливание приостанавливают.

В первую неделю жизни ребёнок получает множество различных микроорганизмов, в том числе и те, которые можно назвать условно патогенными. Поэтому у него развивается, так называемый, «транзиторный» дисбактериоз. Термин «транзиторный» означает проходящий, временный. Это состояние вызывает у большинства детей следующие симптомы:

• частые срыгивания,
• водянистый стул с примесью слизи и пены,
• зелёный оттенок кала.

Но в течение последующих нескольких дней полезные микроорганизмы вытесняют вредные из кишечника ребёнка, и баланс микрофлоры восстанавливается.

Транзиторный дисбактериоз — это нормальное состояние, поэтому врачи, обычно, не ставят диагноз «дисбактериоз» детям первого месяца жизни.

Наличие транзиторного дисбактериоза можно считать опасным только в следующих случаях:

1. Длительный приём антибиотиков матерью до рождения и после рождения малыша
2. Необходимость назначить антибиотики младенцу, например, наличие инфекционного заболевания.
3. Сильная недоношенность.

Все дети, которые соответствуют этим трём признакам, находятся в группе риска.

Мероприятия, которые могут снизить риск перехода транзиторного дисбактериоза в хроническое состояние:

1. Раннее прикладывание к материнской груди (в первый час после рождения),
2. Совместная палата в родильном учреждении для матери и ребёнка,
3. Только грудное вскармливание в течение, как минимум, месяца после рождения, лучше в течение первого года жизни.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом гораздо чаще своих сверстников, которые питаются материнским молоком. Никакие ухищрения производителей молочных смесей для новорожденных не смогли на сегодняшний день помочь создать смесь, полностью заменяющую грудное молоко.

Как предупредить?

Для профилактики дисбактериоза кишечника у детей рекомендуется:

• кормить ребенка только разрешенными по возрасту продуктами, не давать «взрослые» блюда, жареные, копченые;
• не допускать длительных перерывов в кормлении, как и перекармливания пирожками, пирожными, конфетами;
• не заниматься самолечением лекарственными препаратами;
• при запорах использовать коррекцию питания, а не слабительные средства;
• контролировать, что покупает ребенок школьного возраста по пути из школы.

Все требования по предупреждению и лечению дисбактериоза у детей предъявляются к близким взрослым людям. Запускать признаки нарушения пищеварения и жалобы на боли в животе нельзя. Формирование хронических воспалительных процессов в детском возрасте повышает риск «взрослой» патологии.

Причины развития дисбиоза

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, в результате которого обязательные бактерии начинают работать против своего хозяина, а факультативные активизируются и вызывают различные расстройства. Причин возникновения дисбактериоза у детей много. К основным относятся:

Условно дисбактериоз можно разделить на 4 степени тяжести. Первые две не считаются клиническими и обычно протекают бессимптомно, но вот 3 и 4 стадии характеризуются наличием определенных симптомов. Признаки дисбактериоза у детей:

• Нарушение стула. Чаще всего у детей появляется понос, но в некоторых случаях ребенок, наоборот, начинает страдать запорами. Основная причина поноса заключается в том, что ухудшается всасывание воды из-за усиления перистальтики и нарушения в синтезе желчных кислот. Если пропустить этот признак в самом начале, понос приобретет неприятный гнилостный запах, появятся примеси слизи, а после — и крови (рекомендуем прочитать: ). Если же у ребенка слишком слабая флора кишечника, то может развиться запор, который поначалу не всегда идентифицируют как дисбиоз. В некоторых случаях можно наблюдать чередование запора и поноса.
• Боль в желудке. Обычно она носит схваткообразный характер из-за внезапного увеличения давления. Когда в животе отходят газы, давление снижается, а боль исчезает. Если дисбактериоз затронул тонкий кишечник, неприятные ощущения будут локализоваться около пупка, при патологии толстого кишечника станет болеть правая нижняя часть живота.
• Вздутие живота, происходящее из-за образования газов в толстом кишечнике в результате нарушения всасывания и выведения веществ измененной кишечной стенкой. Внешне этот признак выражается в урчании живота.
• Диспептические расстройства. К ним принято относить подташнивание, рвоту, отрыжку и даже снижение аппетита.
• Нередко температура при дисбактериозе у детей достигает отметки 38 или даже 39 градусов. Это связано с повышенной интоксикацией организма и накоплением продуктов метаболизма. Нередко с повышением температуры у ребенка начинают болеть голова и живот. Малыш часто утомляется, плохо спит и отказывается от приемов пищи. Субфебрильная температура тоже должна смутить родителей.

• Аллергия на токсины и продукты гниения. Она выражается в виде зуда, покраснения кожи, угрей и даже подпухания некоторых участков лица и глаз. Любая сыпь свидетельствует о неполадках с ЖКТ.
• Авитаминоз при дисбиозе. В зависимости от того, каких именно витаминов не будет хватать в организме, он может выражаться в стоматите, молочнице, повышенной сухости кожи, снижении эластичности эпителия, ломкости ногтей и волос, а также бледности кожи после сна.
• Снижение массы тела. Как правило, заболевший ребенок резко теряет в весе или просто прекращает «тяжелеть» и не соответствует своим возрастным нормам.
• Плохой запах изо рта (рекомендуем прочитать: ). Если ребенок чистит зубы каждый день по 2 раза, но при этом изо рта у него плохо и даже гнилостно пахнет, а также жалуется на металлический привкус, это свидетельствует о развитии заболевания.
• Нарушение работы сфинктера прямой кишки. При пальпации можно обнаружить податливость ануса. Нередко ребенок жалуется на боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра ребенка педиатром и гастроэнтерологом, проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Во время осмотра врач оценивает состояние кожных и слизистых покровов, при пальпации живота обнаруживаются болевые ощущения в области кишечника.

Лабораторная диагностика заключается в бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз. Критериями этого состояния являются снижение общего числа лакто- и бифидобактерий, увеличение или снижение количества нормальной кишечной палочки, обнаружение неспецифических штаммов и грамотрицательных бактерий, рост грибков, кокков и клостридий.

Для уточнения причины дисбактериоза дополнительно могут быть назначены УЗИ брюшной полости, гастроскопия, копрограмма, исследование на лямблиоз и яйца гельминтов. С помощью копрограммы удается выяснить степень нарушения расщепления и усвоения пищи.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз — это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Данные патологические изменения бывают качественными, то есть в микрофлоре среди «хороших» бактерий встречаются «плохие» или неспецифические для организма, и количественными — в этом случае число грамположительных бактерий может быть превышено условно-патогенными бактериями.

Дисбактериоз кишечника у ребенка является актуальной проблемой в педиатрии. В настоящее время это состояние выявляется у 50% здоровых детей. Среди малышей, страдающих инфекционными и соматическими патологиями (гастрит, кишечная инфекция, аллергические реакции и пр.), симптомы дисбактериоза кишечника встречаются в 100% случаев.

Причины состояния

Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка не является самостоятельным заболеванием, а относится к вторичным состояниям. Он развивается вследствие целого ряда причин и воздействия негативных факторов, приводящих к активизации условно-патогенной микрофлоры (протей, дрожжеподобные грибки, клебсиелла, стафилококки и другие) и сокращения количества полезных бактерий.

Причинами нарушения состава кишечной микрофлоры у детей могут быть:

• перенесенные инфекционные болезни, включая кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), ОРВИ;
• лечение антибактериальными препаратами;
• несбалансированный рацион, включающий мало богатых клетчаткой продуктов, много сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, мясных продуктов;
• хронические патологии органов пищеварительного тракта (печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря), приводящие к нарушению процесса переваривания пищи:
• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• снижение иммунитета;
• пищевое отравление;
• стрессы, конфликты;
• гормональный дисбаланс;
• неблагоприятные экологические условия проживания.

У грудных детей дисбактериоз развивается по следующим причинам:

• осложнения в период беременности или родов;
• бактериальный вагиноз у матери;
• недоношенность;
• позднее прикладывание к груди;
• использование неадаптированных молочных смесей при искусственном вскармливании или частая их смена;
• внезапное прекращение лактации;
• непереносимость молочного белка;
• атопический дерматит и другие аллергические реакции;
• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• раннее или некорректное введение ребенку прикорма.

В период внутриутробного развития кишечник плода стерилен, первая встреча его с бактериями происходит в процессе родов при прохождении через родовые пути и при прикладывании к материнской груди. Это способствует дальнейшему формированию правильной кишечной микрофлоры с преобладанием бифидо- и лактобактерий.

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

https://youtube.com/watch?v=xXc6F—Sla0

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• частые боли в животе;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов;
• проявления аллергического дерматита;
• молочница, стоматит на слизистых;
• запоры;
• понос более 2-3 дней;
• рвота;
• снижение (отсутствие) аппетита;
• ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
• большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

• Понос у грудного ребенка
• Зеленый стул со слизью

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

• нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
• родовые патологии;
• длительное пребывание в роддоме;
• инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков;
• операции;
• постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
• патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличенияНормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

• копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
• посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
• посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.)  собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

https://youtube.com/watch?v=-rSzNxj3g0M

Функции микрофлоры

Первая функция, которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

• желудочно-кишечный тракт;
• наружные половые органы;
• кожа;
• верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

• заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
• поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
• пиелонефриты;
• кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического дерматита, псориаз, экзему, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Лечение

Лечение дисбактериоза — процесс длительный и сложный, в его основу входят:

• устранение причин, вызвавших заболевание;
• коррекция питания;
• консервативная терапия.

Диета

Основные принципы диетического лечения дисбактериоза у грудных детей и детей старше года:

• индивидуальный подход к питанию ребенка: исключение аллергенов и консервантов, способных уничтожать полезную микрофлору;
• включение в рацион кисломолочной продукции, улучшающей процессы пищеварения и способствующей росту нормальной микрофлоры;
• сбалансированная пища с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов по возрасту;
• соблюдение пищевого режима (не меньше 4 приемов пищи в день — актуально при лечении симптомов дисбактериоза у ребенка от 3 лет и старше);
• грудное молоко — лучшая пища для ребенка до года, в нем содержится необходимое количество бифидо- и лактобактерий, защитных антител. При отсутствии грудного молока ребенка до года нужно кормить адаптированной молочной смесью.

Под запретом на время лечения:

• копченая, жирная и жареная пища;
• острые приправы и соусы;
• кислые фрукты и соки;
• газированные напитки;
• цельное молоко;
• сырые яйца;
• фаст-фуд.

Медикаменты

Рассмотрим, какие лекарственные препараты назначаются для лечения дисбактериоза у детей.

Пробиотики

Это самая распространенная группа препаратов, используемая для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей до года и старше. Пробиотики имеют в составе живые бифидо- и лактобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, борются с признаками дисбактериоза и укрепляют иммунную систему.

Существует несколько видов пробиотиков:

• на основе лактобактерий: Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон;
• на основе бифидобактерий: Пробифор, Бифидумбактерин;
• на основе лакто- и бифидобактерий (комплексные пробиотики): Флорин Форте, Линекс;
• на основе бифидобактерий с другими полезными кишечными бактериями: Бификол, Бифиформ.

Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у грудничка в первую очередь назначаются пробиотики с лактобактериями, а затем — с бифидобактериями. В случае непереносимости ребенком лактозы или для лечения симптомов дисбактериоза у новорожденных рекомендуется препарат Бифиформ Беби.

Пребиотики

Это препараты, стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника. Пребиотики выпускаются в виде БАДов, например, Эубикор, а также в виде препаратов — Хилак Форте, Лактусан, Дюфалак. Можно применять для лечения симптомов дисбактериоза у ребенка до 5 лет и старше.

Бактериофаги

Считаются естественной и эффективной альтернативой антибиотикам. Избирательно поражают патогенные микроорганизмы, не нарушая баланс полезных бактерий в кишечнике. По сравнению с антибиотиками, бактериофаги как препараты для лечения дисбактериоза кишечника у детей считаются более щадящими препаратами, поэтому могут быть использованы в комплексной схеме лечения дисбактериоза у детей с первых дней жизни. Подробнее о лечении дисбактериоза у детей до года →

Народные методы

Лечение дисбактериоза народными средствами у детей основано на применении рецептов из лекарственных трав. Выбирая народную медицину для лечения ребенка, родители должны быть уверены в отсутствии у него аллергии на отдельные растительные компоненты.

Рецепт первый

1 ст. л. дубовой коры залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут и предлагать ребенку по 1 ст. л. настоя перед едой. Дубильные вещества, содержащиеся в дубовой коре, обладают противомикробным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, а также укрепляющим действием, которое предупреждает и устраняет симптомы диареи.

Рецепт второй

2 крупные луковицы измельчить и залить 3 стаканами горячей воды, настаивать не менее 10 часов. Затем настой процедить и давать больному в 5 приемов в течение дня. Курс лечения луковым настоем — 4-7 дней.

Рецепт третий

1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 литром воды и довести до кипения. Отвар снять с огня и дать настояться в течение часа. Затем по вкусу в полученный ромашковый чай добавить немного сахара или меда. Предлагать для  лечения дисбактериоза у ребенка 1 года и старше. Чай можно давать в неограниченном объеме — сколько выпьет ребенок. Ромашка, являясь натуральным антисептическим средством, эффективно выводит из организма токсины, уничтожает патогенные бактерии, нормализует процессы пищеварения.

Симптоматика и признаки дисбиоза

Основной спутник дисбактериоза кишечника – диарея. Проследить возникновение поноса у ребенка до 1 месяца достаточно сложно, ввиду того, что количество дефекаций доходит до 5-7 раз в сутки и при нормальном состоянии. Основное отличие диареи у грудных детей – наличие в кале слизи или пены, водянистая консистенция и кисловатый неприятный запах. Возможно изменение цвета на зеленый.

Среди всех симптомов дисбактериоза отчетливо выделяются срыгивания. При нарушении баланса микрофлоры они обильные и частые, иногда с характерным запахом рвоты. Многие списывают этот признак на слабость желудка, но это прямой сигнал дисбиоза. Дополнительно выделяют:

• повышенное газообразование;
• урчание в желудке;
• болезненные колики, вызванные брожением в кишечнике;
• плохой набор массы тела или ее потеря;
• постоянное беспокойство;
• нарушения сна.

Дети постарше, начиная с 4-5 месяцев, несколько иначе реагируют на возникновение такого состояния. К признакам дисбактериоза в более позднем грудном возрасте относят:

• авитаминоз;
• отрыжку;
• неприятный запах изо рта;
• дерматологические проявления (угревую сыпь, покраснения, крапивницу);
• анемию, сопровождающуюся дефицитом железа.

Основная причина всех описанных симптомов кроется в общей интоксикации организма. Механизм развития дисбактериоза предполагает увеличение удельного веса условно-патогенных бактерий. Такая обстановка в кишечнике провоцирует снижение местного иммунитета и повышенную подверженность различным кишечным инфекциям. В случае присоединения дополнительных, вторичных, заболеваний отследить источник диареи у грудных детей бывает достаточно сложно.

Диагностика

Анализа симптомов дисбактериоза недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения маленькому ребенку. Для того чтобы достоверно убедиться в правильности заболевания, которое было определено на основании визуального осмотра и сбора анамнеза, участковый педиатр дает направление на ряд дополнительных исследований. Во многом такой подход помогает собрать обширную информацию о степени дисбактериоза у грудного ребенка, интенсивности его течения, источниках происхождения патологии.

Ввиду особенностей состояния и возраста пациента, который не способен сообщить врачу о субъективных ощущениях, дисбиоз следует дифференцировать с другими заболеваниями, проявляющимися идентичными симптомами, к примеру, неспецифическим язвенным колитом. В основном лабораторные исследования ограничиваются анализом кала на дисбактериоз. Забор материала проводят в утренние часы, затем его помещают в стерильный контейнер и доставляют для диагностики не позднее 2 часов со времени дефекации.

Этот метод обследования позволит установить наличие или отсутствие патологии путем подсчета количества полезных бактерий и представителей болезнетворной микрофлоры. Специалист классифицирует попавших в поле зрения микроорганизмов и делает выводы относительно состояния слизистой кишечника. Если малыш находится на грудном вскармливании, общее количество бифидо- и лактобактерий должно быть предельно высоким, ведь он ежедневно получает их из молока матери. При дисбиозе положение дел меняется в обратную сторону – чем меньше облигатной флоры, тем более вероятна патология.

Если анализ на дисбактериоз не был достаточно информативным, врач назначает дополнительные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• гастродуоденоскопию;
• анализы кала на паразитов;
• биохимический анализ крови;
• дыхательный экскреторный тест;
• копрограмму.

Обычно эти методы применяются, если нет возможности найти причину появления такого состояния. Для ребенка прохождение тестов представляет определенные трудности. На все инвазивные и неинвазивные процедуры родители должны дать свое согласие, иначе врач не имеет права их проводить.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Союз педиатров России – дисбактериоз у ребенка видео

Как распознать нарушение

Чтобы нормализовать состояние ребенка, нужно своевременно поставить диагноз. Заниматься диагностикой и назначением лечения должен педиатр, но и родители могут заподозрить наличие проблемы. Среди основных признаков, говорящих об отклонении в работе желудочно-кишечного тракта, отмечают:

• диарею;
• нарушенный сон;
• постоянный плач;
• беспокойное поведение;
• аллергические дерматиты;
• сыпь на кожных покровах как признак интоксикации организма.

У грудничков и новорожденных многие симптомы относятся к нормальным явлениям. Если они приобретают регулярный характер или степень их выраженности растет, то можно заподозрить развитие дисбактериоза.

Симптомы у малыша

Родителям маленьких детей нужно быть готовыми к расстройствам пищеварительной системы. Им следует постоянно следить за поведением, физическим состоянием, дефекациями малыша и другими показателями. О наличии такой проблемы, как дисбактериоз, свидетельствуют симптомы, имеющие отношение к характеристикам кала:

1. Консистенция. Испражнения приобретают кашеобразную форму, включая комочки не переваренной пищи, либо становятся пенистыми и водянистыми (смотрите на фото). Однако стоит запомнить, что у малышей, которых кормят грудью, стул может быть таким и в норме.
2. Частота. Проявляться заболевание может по-разному. С той же вероятностью, что и частые, обильные дефекации, у крохи могут быть запоры, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
3. Цвет. Кал становится зеленоватого оттенка и в нем появляется примесь слизи.
4. Запах. Для испражнений при нарушениях в работе ЖКТ характерен кислый запах или запах гнили.

Среди других симптомов, помогающих распознать дисбактериоз:

• вздутие живота после кормления;
• обильные срыгивания;
• неприятный запах изо рта;
• колики;
• метеоризм и урчание в животе;
• высыпания на коже, бледный оттенок и сухость кожных покровов;
• боль в животе;
• стоматит или молочница в ротовой полости;
• плохой набор или потеря веса;
• тошнота и рвота.

Введение прикорма может стать причиной нарушения пищеварения и появления подобных признаков. Однако в большинстве случаев это нормальное кратковременное явление, которое проходит само в процессе того, как желудок ребенка подстроится к новой еде.

Методы диагностики

Заподозрить развитие заболевания родителям помогает описание характерной симптоматики. Симптомы могут проявляться по одному или комплексно. Это повод обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и понять первопричину отклонений. Определить патологию можно с помощью лабораторных методик:

1. Бактериологическое исследование кала. Благодаря этому можно выявить до 25 типов микроорганизмов.
2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Показывает процент вредоносных бактерий, не учитывая полезные.
3. Посев на дисбактериоз. Кал для этого нужно собирать до старта антибактериальной терапии или в течение 12 часов после ее прекращения. Метод позволяет определить соотношение здоровой и вредоносной флоры, а также выяснить чувствительность последней к антибиотикам. Процедура занимает около недели, так как для того, чтобы бактерии выросли в конкретной питательной среде, требуется время.
4. Копрограмма. По ней выявляют степень перевариваемости пищи и наличие в кишечнике воспаления.
5. Дыхательный экскреторный тест. Это быстрая и эффективная методика, благодаря которой можно получить результат уже в течение нескольких часов. Тест показывает, какими микроорганизмами заселен кишечный тракт и какие продукты жизнедеятельности бактерий в нем присутствуют.

Увы, точную характеристику того, в каком состоянии находится ЖКТ пациента, лабораторные исследования могут дать не всегда. В этом случае дополнительно обращаются к клиническим анализам крови и мочи. Плюс ко всему требуется консультация гастроэнтеролога.

Народные методы лечения дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза народными свойствами в основном основывается на применении лекарственных трав, отваров и настоев из них. Поэтому родителям обязательно нужно быть уверенными, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на отдельные лекарственные компоненты. Прежде чем использовать лечение дисбактериоза народными средствами обязательно посоветуйтесь со специалистом.

СПОСОБ № 1. В качестве противовоспалительного и укрепляющего народного средства при поносах, применяют настойки дубовой коры. Кроме этого, находящиеся в коре дуба, дубильные вещества, способны уничтожать патогенные бактерии. Чтобы приготовить такую, вскипятите одну столовую ложечку дубовой коры в стакане воды, а затем оставьте настаиваться и отфильтруйте. Принимать средство по 1 столовой ложечке до еды минут за 20.

СПОСОБ № 2. Лечение дисбактериоза народными средствами проводят при помощи настоя из репчатого лука. Чтобы его приготовить, возьмите две достаточно крупные луковицы и нашинкуйте их мелко, залейте тремя стаканами кипяченой, остуженной воды. Настояться средству дают в течение часов 10 – 12, обычно на ночь. К утру настой нужно процедить и принимать в 4-5 приемов, использовав за день все. Курс лечения в среднем составляет 4 — 7 дней.

СПОСОБ № 3. Приобретите в аптеке траву кустарниковой лапчатки или, так называемый, «Курильский чай» (что одно и то же). Для приготовления отвара потребуется траву, из расчета по 1 грамму на каждый килограмм веса ребеночка. Возьмите на каждый грамм сырья 10 грамм воды и, измельчив траву, всыпьте ее в кипящую воду. Дав отвару покипеть на огне, минуты через 3 снимите, процедите и охладите. Давайте ребеночку трижды в день. У этого отвара не имеется ни запаха, ни вкуса, поэтому даже самые маленькие детки смогут пить его вместо водички без каких-либо проблем.

СПОСОБ № 4. Ромашка – это мощнейший природный антисептик. Помимо этого, ромашка аптечная из организма ребенка быстро выводит токсины, которые образуются в процессе активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Ромашковый чай именно поэтому и полезен настолько при заболеваниях дисбактериозом, особенно у детей. Однако, детские чаи, которые продаются в отделах детского питания, вряд ли в принципе окажут какое-то лечебное воздействие, поэтому лучше приготовить его самостоятельно. Возьмите на литр воды одну ложечку сухой аптечной ромашки и вскипятите ее хорошенько. Затем дайте настояться в течение одного часа. В отвар можно добавить немножечко меда или сахара. Этот чай давать пить ребенку можно в неограниченных количествах, вместо воды и прочей жидкости, и вне зависимости от прочих методов лечения, народные они или медицинские.

СПОСОБ № 5. Лечение дисбактериоза народными средствами невозможно представить без старого «бабушкиного», но очень действенного способа лечения дисбактериоза, такого как самый обычный кефир. Такое лечение дисбактериоза народными средствами отлично подходит совсем маленьким деткам, в том числе грудничкам. Возьмите по 10 грамм кефира на каждый килограмм веса малыша, и протрите через сито, чтобы сохранялась однородность. Подогрейте его слегка на водяной бане до температуры тела. Когда ребенок опорожнится, сделайте ему с этим кефиром клизмочку. Чаще всего достаточно 2 – 3 процедур. Положительный эффект такого способа объясняется тем, что в кишечнике щелочная среда при дисбактериозе. А кислый кефир является губительным для патогенных бактерий.

Причины дисбактериоза

Причинами дисбактериоза кишечника у ребенка обычно становятся неблагоприятные факторы, которые угнетают иммунную систему:

• плохая экология;
• вирусы и инфекции;
• прием антибиотиков и гормонов;
• рентгенография;
• ионизирующее излучение;
• несбалансированное питание;
• отравления.

Также дисбактериоз кишечника у грудничков и у детей раннего возраста может быть связан с особенностями организма, врожденной или приобретенной склонностью к данному состоянию. Этому способствует искусственное вскармливание, нарушение питания детей первого года жизни и наличие патологий беременности у матери, в том числе и антибиотикотерапия во время гестации.