Синие губы (цианоз)

Цианоз кожных покровов

Цианоз кожных покровов может располагаться на их любом участке. Цианоз конечностей могут вызывать венозный застой или тромбоэмболия артерии. Периферический акроцианоз может представлять собой особое доброкачественное состояние, при котором цианоз более выражен на верхних конечностях, чем на нижних. И он связан с разной плотностью капиллярного русла.

Цианоз кожных покровов, более выраженный на руках, чем на ногах, может свидетельствовать о транспозиции артерий крупных с наличием чрезмерной коарктации. При этом возникающая легочная гипертензия снижает степень выброса через незаращенный проток артериальный, из-за чего к конечностям приливает оксигенированная кровь. Пальцы, в виде палочек барабанных и цианоз, который более выражен на ногах, чем на руке левой, в тот момент как рука правая имеет сравнительно нормальный окрас кожного покрова, подтверждают диагноз о гипертензии легочной с обратным течением артериальной крови через открытый проток артериальный, из-за чего в нижние конечности поступает неоксигенированная артериальная кровь.

При поражении легочной артерии имеет развитие черный цианоз; при заболеваниях мышцы сердечной цианоз более темный, чем при нарушении дыхательной функции; при тромбозе вен магистральных возникает цианоз конечностей с их отеком; при мраморном, или пятнистом цианозе конечностей речь может идти о тромбозах или эмболиях сосудов магистральных, или симптоме Марбурга; акроцианоз в области предплечий и кистей может говорить у молодых женщин об ангионеврозе Кассирера; темные багровые пятна в области носа, ушей, пальцев развиваются при микротромбозе; красный цианоз лица возникает при полицетемии, при опухолях органов внутренних; яркий красный цианоз лица имеется при опухолях надпочечников и гипофиза; цианоз шафранового цвета на коже подошв и кистей наблюдается при кровоизлияниях в полость брюшную; цианоз лица и туловища с фиолетовым оттенком может наблюдаться при остром панкреатите; цианоз лица и точечные кровоизлияния в области лица  и шеи говорят об асфиксии травматического характера; пятнистый цианоз на нижних конечностях свидетельствует о хронической венозной недостаточности; цианоз стоп может возникать при длительном охлаждении в высокой влажности или при переохлаждении; цианоз стоп и кистей может быть при первой стадии синдрома Рейно.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

• Диффузный (центральный) цианоз.
• Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

• замедленный кровоток в капиллярах;
• интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
• болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
• врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
• резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

• цианоз губ;
• цианоз пальцев;
• цианоз ног;
• цианоз глаз;
• цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
• цианоз носогубного треугольника;
• цианоз рук;
• цианоз шейки матки;
• цианоз ушей;
• цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

• тромбофлебита конечностей;
• непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

• тонкость кожных покровов;
• несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Возможные причины

Часто губы синеют при долгом пребывании на холоде. Если тело подвергается переохлаждению, происходит перераспределение ресурсов организма, что необходимо для согревания внутренних органов. Под воздействием холода сосуды начинают сужаться, что придает коже на губах синюшность и лишает их чувствительности.

Чтобы восстановить нормальное кровообращение и снабдить организм нужными веществами, достаточно найти источник тепла. После этого к губам вернется нормальный оттенок, а работа всех органов и систем восстановится.

Еще одной причиной посинения губ является дефицит кислорода. Нередко к этому приводит злоупотребление табачными изделиями, которые вызывают отравление организма токсическими газами при тлении сигареты. Но дефицит воздуха происходит и при более серьезных проблемах, например, при серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

Цианоз кожи также называется гипоксемией, которая возникает на фоне низкого содержания кислорода в крови. Поверхность губ поддается посинению из-за снижения уровня гемоглобина.

Столкнувшись с проблемой синих губ, нельзя исключать вероятность анемии из-за дефицита железа. Вещество поступает в организм вместе с продуктами питания и предназначается для нормальной выработки гемоглобина, который влияет на оттенок кожи. Если пациент становится бледным, а его губы приобретают неестественный фиолетовый оттенок, проблема заключается именно в нехватке железа.

Чем опасна для спящего человека ночная фотосессия

Если вместе с синюшностью губ появились проблемы с дыханием, пульс ускорился, а губы стали фиолетовыми, возможно, произошел сбой в работе легких или сердца. Также проблема развивается на фоне сердечного приступа или образования тромба в сосудах, при хронической астме, бронхите и пневмонии.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии — устранение кислородного голодания тканей и восстановление нормального кровообращения. Чаще всего специалисты назначают следующие лекарственные средства:

1. Аналептики дыхательные: Этамизол, Цититон. Помогают нормализовать функцию бронхов и легких, устраняют одышку и другие симптомы. Применяются курсами по 10—14 дней для достижения терапевтического результата.
2. Бронходилататоры: Сальбутамол, Беродуал. Препараты применяется в случае хронических патологий дыхательной системы, расслабляют бронхи, способствуют выведению скопившейся мокроты, предотвращают повторный бронхоспазм и усугубление симптоматики. Пациентам с бронхиальной астмой назначаются на постоянной основе или длительными курсами, позволяющими нормализовать состояние.
3. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Коргликон. Используются в случае патологий сердца, помогают устранить острые симптомы. Назначаются в виде раствора для внутривенного введения в условиях стационара. Длительность применения составляет 10—14 дней.
4. Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Атенолол. Медикаменты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, что значительно облегчает работу сердца. Помимо этого, немного замедляется пульс, что также благоприятно отражается на состоянии больного.
5. Нейропротекторы: Пирацетам, Фезам. Средства нормализуют мозговое кровообращение, улучшают работу мозга. Длительность применения должна быть не менее 4 недель. Для получения терапевтического результата необходим длительный прием.
6. Витаминные комплексы: Компливит, Витрум, Алфавит. Средства назначаются практически всегда, поскольку помогают нормализовать обменные процессы, улучшить общее состояние, восполнить дефицит ценных веществ. Минимальная продолжительность приёма — 30 дней.

Диагностика

Оценка жизненных параметров (дыхание, пульс, артериальное давление, температура тела), анамнез и объективное обследование, пульсоксиметрия и в случае необходимости газометрия (цианоз не является достоверным симптомом гипоксемии), оценка реакции на оксигенотерапию (отсутствие эффекта при пороках сердца с артериовенозным шунтом, в случае очень значительного шунтирования ненасыщенной кислородом крови в легких и при наличии патологического гемоглобина), общий анализ крови (истинный цианоз не наблюдается у лиц с тяжелой анемией, зато проявляется раньше у лиц с эритремией), РГ грудной клетки, в зависимости от предполагаемой причины дальнейшие обследования системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) или дыхания (функциональные исследования, КТ грудной клетки и др.), определение патологических гемоглобинов.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика цианоза губ

Цианоз губ является самой распространенной формой заболевания.

Для выявления заболевания производится анализ крови. При диагностике имеют значение такие факторы, как время возникновения первых симптомов, прием лекарственных препаратов, которые вызывают образование производных гемоглобина, симптомы центрального и периферического цианоза, синдром барабанных палочек – наличие или отсутствие такового.

Если вы заметили цианоз губ у своего ребенка, немедля обратитесь к педиатру для прохождения медицинского обследования, при этом очень важно посетить кардиоревматолога, детского невролога, сделать узи сердца и вилочковой железы. Цианоз губ нередко возникает и у абсолютно здоровых детей в период новорожденности

Это можно объяснить тонкостью кожных покровов

Цианоз губ нередко возникает и у абсолютно здоровых детей в период новорожденности. Это можно объяснить тонкостью кожных покровов.

Ни в коем случае не игнорируйте такой симптом, как синюшность губ, то есть цианоз губ, особенно если это сопровождается учащенным сердцебиением, чувством жара, кашлем, посинением ногтей, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Цианоз губ свидетельствует о кислородном голодании, что уже не есть хорошо. Если цианоз губ сочетается с бледностью кожных покровов, есть основания говорить о железодефицитной анемии. Это может быть следствием не только недостаточного содержания железа в употребляемой пище, но и наблюдаться на фоне обильных кровопотерь, к примеру, при менструации или язве.

Цианоз губ в сочетании с сильным кашлем у ребенка может указывать на развивающийся круп в тяжелой форме. Учащенный пульс, задержка дыхания, цианоз губ – часто первые симптомы нарушения функции легких и сердца при пневмонии, бронхитах, бронхиальной астме, то есть заболеваниях, сопровождающихся кислородным голоданием.

Предпосылки вoзникнoвeния и симптoмы циaнoзa

aстмa мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния циaнoзa

Циaнoз кoжи рaздeляют нa диффузный циaнoз и пeрифeричeский

Диффузный, либо  цeнтрaльный циaнoз вoзникaeт вслeдствиe плoxoгo нaсыщeния aртeриaльнoй крoви кислoрoдoм. Причинaми тaкoгo рaзвития бoлeзни мoгут быть:

зaбoлeвaния oргaнoв дыxaния и крoвooбрaщeния-врoждeнныe пoрoки сeрдцa, в рeзультaтe чeгo прoисxoдит сбрoс вeнoзнoй крoви в aртeриaльнoe руслo-интoксикaция либо oтрaвлeния, кoтoрыe прoвoцируeт oбрaзoвaниe мeтгeмoглoбинa, сульфгeмoглoбинa, циaнгeмoглoбинa- зaмeдлeниe в кaпиллярax тoкa крoви.

В нeкoтoрыx случaяx к циaнoзу мoжeт привeсти снижeниe aтмoсфeрнoгo дaвлeния, нaпримeр, пoдъeм нa нeпривычную высoту. Зa всю истoрию сущeствoвaния этoй бoлeзни были диaгнoстирoвaны нeскoлькo случaeв, кoгдa у бoльныx нaблюдaлaсь пoнижeннaя спoсoбнoсть гeмoглoбинa присoeдинять кислoрoд.

Пeрифeричeский, либо лoкaльный циaнoз вoзникaeт из-зa нaрушeния лoкaльнoгo крoвooбрaщeния. Нaпримeр, циaнoз лицa либо циaнoз пaльцeв. Eгo причинaми являются:

нeпрoxoдимoсть aртeриaльныx ствoлoв-трoмбoфлeбиты кoнeчнoстeй.

Циaнoз тaкжe мoжeт вoзникнуть и при тaкиx приoбрeтeнныx зaбoлeвaнияx, кaк aстмa либо эмфизeмa. Чaщe всeгo лoкaльный циaнoз зaмeтeн нa кoнчикe нoсa, ушax, кoнeчныx фaлaнгax пaльцeв, нa щeкax и губax, тo eсть в тex мeстax, гдe нaxoдится мнoгo крoвeнoсныx сoсудoв. Тaкиe зoны мoгут стaнoвиться густo-голубыми или дaжe фиoлeтoвыми, причeм oстaльнaя кoжa кaжeтся тeмнo-гoлубoй. Пoсинeниe в oблaсти глaз – этo пeриoрбитaльный циaнoз, a пoсинeниe в oблaсти ртa – пeриoрaльный циaнoз. К пeриoрaльнoму виду oтнoсится и циaнoз губ.

Eсли причинoй циaнoзa являeтся зaбoлeвaниe лeгкиx либо сeрдцa, тo всe чaсти тeлa мoгут стaнoвиться синюшными. Eсли этa бoлeзнь былa спрoвoцирoвaнa длитeльным пeрeoxлaждeниeм, oнa мoжeт исчeзнуть пoслe тoгo, кaк бoльнoгo сoгрeют.

Сaм пo сeбe циaнoз нe вызывaeт нeприятныx либо бoлeзнeнныx oщущeний и, в oбщeм, нe являeтся причинoй для oбрaщeния зa мeдицинскoй пoмoщью. Нo зaчaстую циaнoз пoявляeтся при тaкиx зaбoлeвaнияx либо в тaкoй стaдии бoлeзни, чтo вмeстe с другими симптoмaми мoжeт быть признaкoм нeoтлoжнoгo сoстoяния бoльнoгo.

Как избавиться от цианоза губ

При наличии симптомов цианоза пациенту назначается кислородная терапия. Найти причину посинения может только врач — желательно обследоваться у кардиолога, пульмонолога и эндокринолога. Необходимо сдать назначенные анализы, выявить причину заболевания.

Если причина синих губ — нарушенное кровообращение, можно применить лечение народными средствами, которые дают положительные отзывы. Приготовить их легко в домашних условиях:

• Маска из сока алоэ и меда. Ингридиенты разводится в равных пропорциях и наносится на посиневшую область. Подходит взрослым и детям.
• Настойка конского каштана. Плоды настаиваются в прохладной воде полсуток. Настой прокипятить. Пить 12 дней за 30 минут до еды, 1 столовая ложка 3 раза в день.

Народные средства не могут быть единственным лечением! Обращение к врачу при цианозе обязательно.

Клиническая картина

1. При периферической форме патологии у взрослых и детей потемневшая дерма холодная на ощупь, а при диффузной остается теплой. Если губы посинели за короткий промежуток времени, то причиной служит асфиксия, вызванная удушьем или закупоркой сосуда тромбом.

2. Усилиться цианоз может при физической нагрузке, на фоне эмоционального потрясения, длительного переохлаждения, при обострении хронических недугов.

3. Когда симптомы проявляются постепенно и усиливаются в течение суток, это говорит об интоксикации организма или приступе бронхиальной астмы. Более длительный период клинических признаков наблюдается при хронических заболеваниях органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

4. При недугах сердца возникают тупая боль в области грудины, одышка, аритмия, цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, отечность нижних конечностей.

5. Если посинели губы из-за болезней легких, пациентов беспокоит одышка, кашель, затруднение дыхания, хрипы. При пневмотораксе воздух проникает в плевральную полость, сжимает легкие, сердце и крупные сосуды, в результате нарушается кровообращение, развивается цианоз. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются замедлением дыхания, удушьем, губы, уши и конечности начинают синеть, становятся холодными на ощупь. Если человеку не оказать своевременную помощь, может наступить кома и летальный исход.

Причины посиневших губ у маленьких детей

Мамы младенцев часто замечают, что во время плача у новорожденных изменяется цвет кожи лица в области вокруг рта. Причиной может быть врожденный порок сердца, септический шок, неонатальная пневмония, астма. Кроме цианоза, наблюдаются и другие симптомы недомогания, кроха плохо ест, не набирает вес, сонливый, его беспокоит кашель, ринит, повышенная температура. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь и консультация врача.

Когда ребенок плачет, происходит спазм гортани, который называется аффективно-респираторным синдромом. Такое состояние не является опасным и относится к возрастным особенностям, повышенной нервной возбудимостью малыша. Детский организм требует увеличение уровня кальция, дефицит микроэлемента вызывает спазмы горла, синеет нижняя губа, область вокруг рта, носогубный треугольник, лицо. В большинстве случаев патология проходит с возрастом, у детей старше 3–4 лет подобные приступы не наблюдаются.

Синие губы могут быть у новорожденных после внутричерепного кровоизлияния, при отеке головного мозга, менингоэнцефалите. Метаболический цианоз возникает при титании. В сыворотке крови отмечается значительный дефицит кальция и избыток фосфатов.

Посиневшие губы у детей могут быть при врожденных пороках сердца. Патология характеризуется нарушением кровообращения, к артериальной крови добавляется венозная, необогащенная кислородом. Младенцы рождаются с нормальным весом и цветом кожи, но к 8–12 недели жизни развиваются приступы одышки, начинает синеть носогубный треугольник, малыш теряет сознание, бьется в судорогах. Лечение проводят хирургическим путем в возрасте 3–6 лет.

Причиной цианоза у детей может быть респираторное заболевание – круп, страдают им младенцы и малыши до 3 лет. Патология характеризуется воспалением голосовых связок и выраженным стенозом гортани. Беспокоит сухой, лающий кашель, хрип, повышение температуры тела. При критическом сужении просвета глотки усиливается слюнотечение, синеет верхняя губа, появляется тяжелая одышка, удушье.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проконсультироваться с врачом необходимо в следующих случаях:

• беспокоят тупые боли за грудиной, одышка, учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• пальцы, губы ни с того ни с сего стали синеть;
• цианоз сопровождается судорогами и потерей сознания;
• не хватает воздуха;
• тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
• если ребенок вялый, капризный, отказывается от еды;
• губы посинели, и синюшность не проходит дольше суток.

Взрослым следует обращаться к терапевту, кардиологу, эндокринологу или пульмонологу. Детей с признаками цианоза осматривает педиатр или другие профильные специалисты в зависимости от причины синевы вокруг губ. Восстановление кровообращения, нормализация артериального давления помогут вернуть коже естественный цвет, купировать приступ и избежать развития тяжелых осложнений.

«Синие губы» часто встречаются у людей, которые переохладились. Наиболее показательной причиной этого является купание в холодной воде или просто долгое нахождение в водоеме. Но это результат переохлаждения и этому есть объяснение. А вот почему синеют губы без видимых причин?

Обзор

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления — цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник — область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе — посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

В редких случаях возможно посинение кожи на отдельном участке, например, на одном пальце. Причиной такого изменения может быть тромбоз (закупорка) кровеносного сосуда или его резкое сужение, что бывает, например, при синдроме Рейно.

Цианоз у взрослых — всегда является поводом для обращения к врачу. Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди, слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких — в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии — вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей — всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

Причины у взрослых

Среди наиболее распространенных факторов выделяют болезни сердечно-сосудистой системы, когда ткани и органы не получают необходимого количества кислорода. Процесс нарушения кровоснабжения также провоцирует гипоксическое поражение кожных покровов.

Недуг, как правило, сопровождаются такими симптомами, как:

• болезненные ощущения в области груди;
• частый пульс;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• головные боли;
• одышка и пр.

Патология появляется в результате следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• отек легких;
• ишемия и порок сердца;
• варикоз;
• тромбоз;
• тромбоэмболия легочной артерии.

К другим провоцирующим причинам относятся:

• анемия, полицитемия;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• пневмоторакс;
• отек Квинке;
• наркотическое отравление;
• эпилептические и судорожные припадки;
• холера;
• чума;
• травмирование тканей;
• длительное присутствие в непроветриваемом помещении;
• переохлаждение организма.