Заболевания головки полового члена: формы и виды, лечение и профилактика

Причины и пусковые механизмы

Боль при эрекции может развиться абсолютно у каждого мужчины. В условиях полного здоровья это состояние не приносит никакого дискомфорта. В противном случае имеется целый ряд факторов, способствующих развитию этого симптома, которые условно разделяются на физиологические и патологические. К  первой группе относят:

• Сильное перевозбуждение.
• Отсутствие половых контактов в течение длительного времени.

Среди основных механизмов развития боли в пенисе при эрекции патологического характера выделяют:

• Аллергические реакции на контрацептивы или лубриканты.
• Травматические повреждения органа;
• Фимоз, парафимоз;
• Болезнь Пейрони;
• Приапизм – длительная и болезненная эрекция;
• Половые инфекции. Они провоцируют подобную симптоматику сами по себе, а также способствуют развитию таких патологий, как простатит.

Что делать, если баланит не проходит

Если баланит продолжает прогрессировать, то варианта два: лечение назначено неправильно либо присутствует сложная форма патологии на фоне какого-либо системного заболевания. Врачи в таких случаях меняют тактику лечения.

Если баланит постоянно рецидивирует, то необходимо устранить провоцирующие факторы: выполнить обрезание крайней плоти, скорректировать питание, отказаться от алкоголя и курения (токсины также могут способствовать поддержанию воспаления), заниматься только защищенным сексом.

Как проводится лазерное обрезание крайней плоти — рассказывает врач-уролог клиники «МЕД СИТИ»

Болезни члена: ЗППП

Венерические болезни и некоторые другие инфекционные процессы, передающиеся половым путем, не всегда проявляются яркими симптомами.

В большинстве случаев ЗППП имеют достаточно скрытую симптоматическую картину.

Поэтому чаще такие болезни диагностируют на профилактических осмотрах.

ЗППП поражающие половой член имеют бактериальную природу, вирусную, грибковую и паразитарную.

Общая клиника ЗППП представлена высыпаниями, возникающими на теле и головке полового члена, слизисто-гнойными выделениями, зудом и жжением в области уретры.

Некоторые болезни, к примеру сифилис, имеет характерный первичный признак – формирование безболезненной язвы на члене.

Но также сыпь может быть представлена в виде папул, розеол, везикулезных элементов, бляшек и других.

Симптомы ЗППП и их лечение зависят на прямую от конкретного возбудителя болезни и тяжести течения патологических процессов.

Воспаление полового члена при псориазе

Псориаз является наиболее распространенным воспалительным заболеванием половых органов.

Характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии.

Редко кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Изменения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного шелушения, расположенными в паху.

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной (ближе к середине) части головки обнаруживаются хорошо отграниченные отшелушивающие бляшки.

А у обрезанных мужчин — красные отшелушивающие бляшки только на головке.

Иногда псориатические поражения могут сопровождаться грибковыми инфекциями.

Терапия

Важно понимать, что каждая отдельно взятая патология требует разных подходов к лечению. Лечение должна воздействовать как на причину, так и на следствие развившейся патологии

Рассмотрим наиболее распространенные причины болезненных ощущений и методы их устранения.

Фимоз

Фимоз на ранних стадиях требует особого гигиенического режима – ополаскивания головки травяными отварами или медикаментами, смазывание «Гидрокортизоном», «Клобетазолом», «Триамцинолоном» или другими противовоспалительными средствами. Здесь категорически запрещено применение глицерина или щелочных препаратов.

Необходимость хирургической коррекции определяется лечащим врачом. К примеру, она неизбежная при формировании рубцов. Вмешательство проводится, чаще всего, под местным обезболиванием, но, допустим и общий наркоз. Производится иссечение пораженной кожи.  Другим вариантом оперативной коррекции фимоза считается препуциопластика. Она позволяет сохранить целостность крайней плоти.

Болезнь Пейрони

К сожалению, относительно этой патологии терапевтические методики показывают очень низкую эффективность. Но при ее легких формах или на начальных стадиях возможно назначение витамина Е, таких препаратов, как «Колхицин», «Потаба».

Иногда место применяют следующие лекарственные средства:

• Блокаторы кальциевых каналов вводятся в бляшки – «Верапамил».
• Возможно использование протеолитических ферментов – «Контрактубекс», «Лидаза».
• Противовоспалительные манипуляции заключаются в назначении стероидных гормонов – «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
• Для улучшения всасывания и воздействия лекарственных средств применяется «Димексид».

Среди физиотерапевтических процедур выделяются фонофорез, лазер. Зачастую все методы консервативной коррекции малоэффективны, поэтому необходимо проведение хирургического вмешательства. Его целью является придание половому члену естественной формы, иссечение бляшек.

Существует несколько способов выполнения операции:

• Наложение пликаций на белочную оболочку на противоположной искривлению стороне.
• Выполнение сечений эллипсоидной формы на пораженной стороне, после чего проводится их ушивание. Эта методика называется операцией Несбита.
• Иссечение бляшек и коррекция белочной оболочки за счет аутотрансплантации тканей. Но чаще всего применяются синтетические вещества – «Бард» или «Пельвиколь».
• В самых тяжелых случаях проводят фаллоимплантацию. Такой вариант позволяет восстановить все естественные процессы и устранить болевые ощущения.

Приапизм

Эта патология также устраняется посредством терапевтических или хирургических методик. Консервативная терапия проводится, когда эрекция продолжается не более 6 часов. За счет медикаментов уменьшается прилив крови к половому члену, улучшается ее отток. Основные назначаемые препараты: «Фенилэфрин», «Мезатон». Также необходимы средства, понижающие вязкость крови – низкомолекулярные гепарины – «Цибор», «Арикстра».

Хирургическая коррекция выполняется различными методиками, когда в пенис устанавливаются специальные шунты для улучшения оттока крови из пещеристых тел. Наиболее популярные:

• Наложение шунта между пещеристыми телами и v. Saphena – Grayhack. На сегодняшний день выполняется реже других по причине наличия большого количества противопоказаний;
• El-Ghorab – шунт устанавливается между двумя пещеристыми и спонгинозным телами. Проводится значительно чаще предыдущей;
• Самый распространенный вариант – Winter. Под местной анестезией при помощи биопсийной иглы в пещеристые тела через головку полового члена вводится шунт. Посредством этой же игры происходит отсасывание крови. Достаточно провести манипуляцию с одной стороны органа.

Половые инфекции и простатит

Эти патологические процессы требуют тщательного обследования для выявления возбудителя. После того, как причина будет обнаружена, врач назначает соответствующую терапию антибиотиками по схеме, утвержденной протоколами Всемирной Организации Здравоохранения. Обычно срок лечения составляет 10-21 день, но, в некоторых случаях, он может увеличиваться.

Ни в коем случае нельзя прекращать лечение инфекционных процессов до окончания курса антибиотикотерапии. Это обусловлено тем, что каждый возбудитель имеет свой определенный срок жизнедеятельности, а прерывание приема лекарственных средств поспособствует только уменьшению числа патогенных агентов, а не полной их элиминации из организма.

Инфекционные причины, их симптоматика

Трещины и язвенные поражения чаще всего образуются при инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. Размер, глубина, форма ран зависят не только от конкретного вида патологии, но и от тщательности интимной гигиены, а также общего состояния здоровья мужчины. Отсутствие лечения может привести к бесплодию и даже смертельному исходу.

Баланит и бланопостит

Для этих заболеваний характерно воспаление головки и кожи члена. Провокаторами являются болезнетворные бактерии, для которых создаются благоприятные условия из-за несоблюдения правил личной гигиены, ношения тесного белья, бесконтрольного приёма лекарственных препаратов. Нередко микробы передаются от заражённого партнёра при половом контакте. Сначала появляется небольшое раздражение, по мере развития патологии образуется эрозия и как следствие – язвенные поражения.

Другие сопутствующие симптомы:

• жжение и сильный зуд в интимной области;
• отёчность, покраснение пениса;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, головные боли.

Генитальная гонорея

Трещины и язвы на головке члена могут возникнуть на фоне прогрессирующего венерического заболевания, поражающего слизистую мочеиспускательного канала. При острой форме гонококковой инфекции из уретры постоянно сочится гнойное содержимое, раздражающее кожу и слизистые. Основные признаки – болезненное мочеиспускание и неприятные ощущения во время эрекции. В запущенной стадии инфекция распространяется на соседние органы. У больного отмечаются высокая температура тела и слабость. Гонорея передаётся половым путём, но в отдельных случаях заражение возможно после использования предметов личной гигиены носителя инфекции.

Герпесвирусная инфекция

Источником вируса простого герпеса является заражённый человек. Заболевание имеет статус пожизненного и даёт о себе знать при снижении иммунитета. Развитие болезни всегда проходит в несколько этапов:

1. Наряду с общим ухудшением состояния, схожего с обычной простудой, краснеет и отекает член, беспокоит зуд в паховой области.
2. В месте поражения появляется герпетическая сыпь – небольшие множественные пузырьки с прозрачным содержимым.
3. Созревание везикул длится до 5 дней, после чего они самопроизвольно вскрываются.
4. Вместо пузырьков на члене образуются гнойные язвы.
5. За 7-10 дней их поверхность покрывается коркой, а болезненность исчезает.
6. Ещё спустя несколько дней раны затягиваются, струпья отпадают, на коже практически не остаётся следов.

Сифилис

Одна из самых опасных венерических инфекций, которая чаще всего становится причиной красных язв на члене, – это сифилис. Он поражает не только гениталии, но и оказывает деструктивное воздействие на внутренние органы и нервную систему. При первичном сифилисе возникают твёрдые шанкры – круглые безболезненные язвы размером около 1 см в диаметре. Спустя 30-40 дней они вскрываются, оставляя после заживления рубцы.

Такие симптомы, как одновременное увеличение нескольких лимфатических узлов, хроническое недомогание, мигрени, мышечные боли, наблюдаются только в случае распространения возбудителя по всему организму. Для позднего и вторичного сифилиса характерно присоединение другой бактериальной инфекции, что в совокупности осложняет течение болезни и продлевает срок заживления язв.

Микоз кожи

Для грибковой инфекции несвойственно образование язв, разве что в очень запущенных случаях при обширных поражениях кожных покровов. Трещины же появляются часто из-за сильного шелушения кожи, зуда и сыпи, доставляющей дискомфорт. В то же время любые микроповреждения кожи открывают путь для проникновения грибковых спор в момент полового контакта с заражённым человеком.

Размножение болезнетворных микроорганизмов происходит в результате снижения иммунитета. Патологические очаги формируются не только на члене, но и на прилегающих участках. Основное место их локализации – паховые складки (ввиду ограниченного доступа воздуха).

Кандидозный баланопостит у мужчин

Многие думают, что кандидоз является заболеванием, которое чаще всего поражает женский организм. Но это утверждение ошибочно.

Не редко и представители сильного пола страдают от молочницы. Проявляется заболевание у мужчин в виде кандидозного баланопостита. Отмечается процесс воспаления на крайней плоти и головке полового члена.

Причиной поражения мочеполовой системы является грибок, который относится к роду Кандида. Грибки могут годами находиться в организме, не принося серьезных неудобств. Усиленное размножение их начинается при воздействии внешних факторов. Рост грибка провоцирует снижение защитных функций организма.

Кандидозный баланопостит в основном затрагивает головку члена. При отсутствии лечения патологический процесс начинает распространяться на другие участки полового органа. При этом поражаются яички и пах. В итоге, заболевание приводит к развитию уретрита или простатита.

Почему возникает грибковый баланит?

Заражение грибком происходит при незащищенных половых контактах. Но следует учитывать тот факт, что при сильном иммунитете болезнь не развивается. При заражении кандидозом от женщины, мужчина долгое время может не испытывать дискомфорта.

Такие патологические изменения требуют немедленного лечения.

Баланопостит у мужчин может развиваться и по причине наличия сахарного диабета.

Длительный прием антибактериальных препаратов тоже может спровоцировать заболевание. Это связано с тем, что они способствуют угнетению нормальной микрофлоры и снижению работоспособности иммунной системы.

Кроме этого, повлиять на проявление кандидозного баланопостита могут половые инфекции:

• Гонорея;
• Микоплазмоз;
• Хламидиоз;
• Уреаплазмоз.

Еще к причинам баланопостита можно отнести микротравмы полового органа, фимоз. Отмечается появление кандидоза при несоблюдении правил интимной гигиены.

Как понять, что баланопостит имеет грибковый характер?

Кандидозный баланопостит имеет характерные симптомы. Именно они являются первыми признаками того что в организме происходит патологический процесс.

Характерным для кандидозного баланопостита является наличие белого налета. Он появляется на крайней плоти, внешне имеет вид творога.

Отмечается гиперемия полового органа, он становится отечным. На головке члена появляются красные пятна.

Сопровождается заболевание зудящими ощущениями в паху. При половых контактах отмечается болезненность и чувство дискомфорта.

Такой процесс сопровождается ухудшением состояния.

Хронический баланопостит у мужчин сопровождается более сильными симптомами. Отмечается наличие белой пленки. При снятии планочки можно обнаружить пузырьки. При повреждении этих образований появляются изъязвления, которые впоследствии превращаются в эрозии. Происходит увеличение творожистых выделений, они становятся обильными. Начинает усиливаться зуд и жжение в паху, при мочеиспускании отмечается болезненность. Появление неприятных признаков является сигналом к обращению за медицинской помощью.

Для начала лечения, необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику. По результатам исследований будет назначена схема лечения.

2 Способы лечения заболевания

Основным методом профилактики и лечения заболевания на начальной стадии служит соблюдение правил личной гигиены.

Проведение гигиенических процедур половых органов следует проводить ежедневно, а также перед и после совершения сексуального акта. Промывать половой член необходимо с обнажением головки у мужчин после периода полового созревания.

У детей производят только оттягивание крайней плоти кверху, без обнажения головки пениса. Ежедневно необходимо менять нижнее белье, которое должно быть удобным и не содержать синтетических материалов. У детей необходимо следить за состоянием памперса, предупреждая развитие опрелостей.

На начальных этапах заболевания лечение можно свести к применению антисептических и травяных ванн, мазей.

2.1 Применение мазей при баланопостите

Выбор мази обязательно должен учитывать причину, которая привела к развитию заболевания. Наиболее часто назначается Левомеколь, в состав которого входят антибактериальное и противовоспалительное средства, оказывающие очищающее действие на очаги воспаления и способствующие быстрейшему заживлению.

Также применяют одно- и многокомпонентные мази и крема, содержащие антибактериальные, противогрибковые, гормональные препараты: Тридерм, Гиоксизон, Ламизил, Лоринден С, Батрафен, Клотримазол.

2.1.1 Лечение народными средствами

Для избавления от болезни используют различные народные средства, состоящие в основном из травяных отваров, для наружного и внутреннего применения.

Рецепты для внешнего использования:

• Отвар зверобоя. Цветки и листья растения перетирают до консистенции порошка, заливают стаканом горячей воды, настаивают на протяжении 30 минут, процеживают. Применяют в качестве примочек на пораженные участки 2-3 раза в сутки.
• Отвар дубовой коры. Сырье варят, смешивают с листьями подорожника. Из полученного средства делают примочки и применяют по 3 раза в сутки, прикладывая на участок заболевания.
• Отвар календулы. 4 ст. л. цветков растения заливают одним стаканом оливкового масла, плотно закрывают, настаивают на протяжении 3 недель, затем процеживают. Полученный масляный раствор применяют для смазывания участков поражения 3 раза в сутки.
• Отвар шалфея. 2 ст. л. сухой травы заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе на протяжении 30 минут, процеживают. Применяют в виде компрессов 3 раза в сутки по 20 минут.
• Отвар ромашки. 2 ст. л. цветков растения необходимо измельчить до состояния порошка и залить 2 ст. л. кипятка. Получившуюся смесь применяют в качестве компрессов 3 раза в сутки на протяжении 20 минут.

Для наружной обработки кожи полового члена используют антисептические растворы, которые можно купить в аптеке: перекись водорода, раствор Мирамистина, хлоргексидина. Если заболевание сопровождается наличием открытых ран, во избежание дополнительной травматизации и уменьшения болевых ощущений процедуру проводят слабым раствором перекиси (1-2%).

Состав отваров и настоев для внутреннего применения

• 2 ст. л. очень мелко нарезанных листьев черной смородины залить 1 стаканом кипятка и настоять на протяжении 20 минут, после чего процедить. Применять по одному стакану 3 раза в сутки.
• 2 ст. л. мелко нарезанного корня лопуха залить 500 мл теплой воды, на медленном огне довести до кипения, прогреть с помощью водяной бани 30 минут, процедить. Применять по 500 мл в течение дня на протяжении 3 недель.

2.1.2 Советы доктора Комаровского

Если у мальчика кожа крайней плоти и , болит при прикосновении или во время мочеиспускания, доктор Комаровский рекомендует провести промывания в домашних условиях. Для этого используют теплую кипяченую воду или физиологический раствор и обычный медицинский шприц объемом 10-20 мл без иглы.

Кожу крайней плоти нужно оттянуть вверх, не обнажая при этом головку полового члена, провести впрыскивание раствора в пространство между ней и головкой. Манипуляцию следует повторять 3-4 раза.

Если в течение 2 дней улучшение не наступает или состояние ребенка ухудшается, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Признаки и симптомы баланопостита (фото)

Фото баланопостит у мужчин (нажмите если хотите просмотреть изображения)

Болезнь проявляется следующими ярко выраженными симптомами:

• неприятные ощущения, которые охватывают головку пениса и крайнюю плоть;
• возникает болезненные симптомы в виде жжения, зуда и рези;
• головка становится очень чувствительной, из-за чего может происходить слишком ранняя эякуляция или снижение продолжительности полового акта;
• головка полового члена краснеет, на ней видны красные пятна, трещинки, бугорки, язвочки (см. фото выше).

Симптомы при разных формах различны. При язвенно-гипертрофическом (гангренозном) баланопостите признаки долго не появляется. Простая форма проявляется в виде красноты, отеков, размягчения кожи; затем формируется эрозия и начинает выделяться гной, появляется зуд и жжение.

Симптомы эрозивной формы проявляются в виде тускло-белого участка эпителия, которые набухают: это отмершие ткани. Постепенно беловатые зоны становятся красными, с хорошо выраженным ободком. Как правило, развивается фимоз (сужение мочеиспускательного канала), лимфаденит.

Гангренозная форма проявляется в виде глубоких язвочек и фимоза, лихорадки, слабости. Все это доставляет болезненные ощущения. Фимоз и парафимоз относят к осложнениям данного заболевания.

Поскольку воспаление тканей органа вызывается разными причинами, признаки баланопостита у мужчин могут несколько отличаться. На фото выше показана кандидозная форма заболевания, примечательная образованием белесого налета.

Методы диагностики и лечения ИППП у мужчин

Выявить возбудителей половых болезней помогают лабораторные анализы. Их назначают пациентам, имеющим жалобы и симптомы, указывающие на ЗППП. Проводят такие исследования:

• Биохимический анализ крови – этот анализ позволяет определить вирусные гепатиты. На присутствие вирусов указывает повышение  уровня АсАт и АлАт;
• Бактериологический анализ – мазки и соскобы помещают в питательную среду. При наличии возбудителя происходит рост колоний. Бакпосев позволяет точно определить тип ИППП, но требует времени. Анализ проводится около двух недель.
• Серологический метод – в крови больного выявляют антитела к возбудителям. Анализ позволяет диагностировать хламидиоз, сифилис, гепатиты. Исследование показывает также стадию болезни.
• Метод постановки аллергических проб – анализ проводят путем введения подкожно ослабленных возбудителей. Если в месте укола появляется воспаление – говорят о заражении.
• ПЦР – самая информативная и точная методика. Метод полимеразной цепной реакции выявляет даже минимальные участки ДНК и РНК возбудителей. Для определения их типа, обнаруженные участки многократно копируют. Полученные длинные цепи сравнивают с образцами. ПЦР определяет тип ИППП и количество инфекции в организме.
• Андрофлор — комплексная диагностика половых инфекций. Анализ может выявить до 40 возбудителей за 1 раз.

Лечение зависит от типа возбудителя. Пациентам назначаются препараты таких групп:

• антибиотики – ликвидируют или снижают количество инфекции;
• противовирусные средства – показаны при вирусных половых болезнях;
• иммуностимуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма;
• пробиотики – для нормализации микрофлоры половых путей;
• противовоспалительные препараты – назначают при инфекционном уретрите, цистите, вагините;
• анальгетики – снимают боль и дискомфорт в половых органах.

Также применяется диетотерапия и физиотерапия после снятия острых симптомов. На время лечения нужно отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок.

Названия других заболеваний

К частым мужским заболеваниям медики относят кавернит, синдром Пейрони, фимоз, гипоспадию. При каверните наблюдается воспаление кавернозных тел полового органа. Процесс провоцирует ОРВИ. Кавернит развивается после травмы либо интракавернозного лечения.

Заболевание начинается с высокой температуры тела, озноба и боли в члене. Дополнительно наблюдается отёк органа. Кожный покров приобретает розово-синий цвет. Эрекция сопровождается болью. При пальпации члена отмечается резкое усиление болевого синдрома. Заболевание лечится в стационаре. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, дезинтоксикационная терапия. Если кавернит сопровождается осложнениями, проводится операция.

Если на белочной оболочке органа наблюдаются специфические уплотнения, ставится диагноз синдром Пейрони. Он может спровоцировать искривление члена, боль во время эрекции. Причины возникновения синдрома не установлены. Его лечат оперативно. Если заболевание протекает на начальной стадии, когда мальчику не исполнилось 2 года, назначается консервативная терапия. Своевременное её проведение способствует устранению бляшек.

Фимоз и гипоспадия

Фимоз — заболевание, при котором сужается крайняя плоть. Патология протекает во врождённой и приобретённой формах. Её провоцируют рубцовые изменения плоти.

Заболевание отрицательно сказывается на половой жизни мужчины. При фимозе урина попадает в мешок крайней плоти, раздувая его, провоцируя баланопостит и ещё большее сужение. Принуждённое обнажение головки приводит к ущемлению колец. При обследовании мужчины уролог ставит диагноз парафимоз. Патология лечится оперативным методом. Продолжительное отсутствие лечения приводит к бесплодию.

К аномальным развитиям мужского органа относятся гипоспадия и эписпадия. В первом случае открывается внешнее отверстие мочеиспускательного канала у основания члена или головки, вблизи промежности, в середине ствола. Патология подразделяется на следующие виды:

• стволовая;
• промежностная;
• головчатая.

При эписпадии частично либо полностью отсутствует передняя стенка мочеиспускательного канала. Внешнее отверстие располагается в области лобка, а мышцы отсутствуют либо недоразвиты. При стволовой форме отверстие открывается вблизи спинки члена. Для диагностики заболеваний используется рентген. Чтобы устранить аномальные явления, назначается операция.

Приапизм и короткая уздечка

Приапизм проявляется неадекватной, продолжительной, болезненной эрекцией с кровью, которая не связана с возбуждением. Симптоматика не исчезает после полового акта. Явление провоцируется поражением нервной системы, приёмом некоторых препаратов. Терапия проводится с учётом причины, спровоцировавшей приапизм.

К врождённым заболеваниям полового члена относится короткая уздечка. При таком диагнозе затрудняется половая жизнь, так как мужчина испытывает боль при сношении. Острое течение патологии сопровождается разрывом уздечки и последующим кровотечением. Для устранения болезни проводится операция:

• пластика;
• удаление уздечки.

Травмы и ушибы

Ушиб возникает при воздействии определённой силы на орган. В травматологии существует понятие «перелом полового члена», при котором повреждается белочная оболочка и ткани пещеристых тел. Перелом связан с агрессивным воздействием либо специальным изгибом органа. Вывих диагностируется реже, чем разрыв полового органа.

Отдельно выделяют медики ущемление члена. Подобное наблюдается при перетягивании его ниткой, шнуром либо при надевании колец. У мальчиков ущемление является следствием шалости, а у мужчин — результатом онанизма, попытки препятствовать недержанию мочи либо поддержки эрекции. Для определения степени повреждения тканей назначается комплексное обследование. При ушибе проводится консервативная терапия. Другие травмы требуют хирургического вмешательства.