Лечение рака полового члена

Способы диагностики

Мужчина, зафиксировавший на своем теле первые признаки рака, в первую очередь, должен обратиться за помощью к урологу, который в процессе медосмотра сможет оценить размеры новообразования, а также его цвет, структуру и месторасположение. Визуальный осмотр также предусматривает оценку спаянности новообразования с подлежащими тканями. Врач в процессе осмотра также должен оценить состояние лимфатических узлов. Помимо этого, специалистом должна быть проведена дифференциальная диагностика болезней со схожими симптомами.

Основной способ диагностики предусматривает проведение биопсии и забор цитологического мазка с участка половых органов, на которых появились новообразования. Также требуется исследование образца тканей, взятого из организма пациента. Подобное гистологическое исследование предназначено для определения формы и стадии заболевания. Гистология также необходима для определения требуемых методов лечения.

Для определения полной картины болезни, врач-уролог может предложить использование дополнительных обследований. В частности, при подозрении на рак полового члена проводятся следующие обследования:

• УЗИ (для фиксирования возможного распространения заболевания на различные структуры полового члена);
• МРТ (для правильной интерпретации данных, полученных в ходе УЗИ);

Если врач-уролог подозревает дальнейшее распространение, он предписывает пациенту КТ всех органов малого таза и брюшной полости. Также может понадобиться рентген органов грудной клетки и анализ, определяющий уровень кальция в крови.

«Бугристый» фаллос

Шишка на половом члене, и не одна, может появиться в любом возрасте. Чаще это безболезненные уплотнения доброкачественного происхождения в разных местах полового органа: у основания, на коже или под ней. Но случаются более серьезные патологии.  

Также существует ряд болезней, при которых на пенисе появляется бугристое уплотнение.

Неопасные образования

Неопасные шишки связаны со следующими факторами:

• Контактный дерматит: появление аллергической сыпи, небольших шишечек в виде узелков по всему половому органу. Сопровождается покраснением кожи, отеком, шелушением кожи и зудом. Причина: реакция на контрацептивные средства или бытовую химию (стиральный порошок) или проявление пищевой аллергии.
• Болезнь Фордайса (жемчужные папулы): шишечки-гранулы размером 1-2 мм, похожие на прыщи. Располагаются на головке члена, по краю, могут располагаться плотно или быть едва заметными. Встречаются у мальчиков-подростков, безвредны. Причины возникновения – врожденные аномалии сальных протоков и гиперсекреция сальных желез, секрет которых под влиянием избытка андрогенов скапливается в виде перламутровых папул. Высыпания не болезненны, с возрастом исчезают.
• Фолликулит: воспаление сальной железы волосяной луковицы у основания члена. Шишка похожа на болезненный прыщ с гнойной головкой в центре.
• Атерома (киста сальной железы): возникает при закупорке сальных протоков мошонки и основания члена. Доброкачественное безболезненное новообразование, заключенное в капсулу, с пигментированной точкой внутри шишки. Атеромы твердые наощупь, растут медленно, склонны к инфицированию и нагноению.
• Акрохордон – фиброэпителиальный полип: доброкачественное новообразование в виде светлой шишечки на пенисе размером с горошину. Могут появляться в любом возрасте. Не приносят дискомфорта, иногда слегка кровоточат.
• Болезнь Пейрони: приобретенное искривление пениса, связанное с появлением плотных доброкачественных шишек (бляшек) в белковой оболочке пещеристых тел, могут быть болезненными при эрекции или коитусе.
• Невенерический коронарный лимфангит: лимфостаз полового члена, возникающий как следствие травмы при длительной мастурбации или затяжном половом акте. Появившаяся шишка на пенисе напоминает «набухшую жилу». Имеет благоприятный прогноз, через несколько суток (или часов) бесследно исчезает.

Существует ряд образований, которые не опасны

Внимание! Различить «неопасный» лимфангит от «опасного» может квалифицированный специалист. Нередко лимфостаз пениса развивается на фоне венерических инфекций или болезни Мондора

Лечение в этом случае будет иное.

Шишка на пенисе у мальчика может оказаться скоплением смегмы – смеси отмерших эпителиальных клеток, секрета сальных желез и влаги. Ее избыток откладывается под кожей плоти и бывает причиной образования безболезненных уплотнений. Нормальное количество смегмы не приносит ребенку дискомфорта. При присоединении инфекции на фоне фимоза плоть воспаляется: развивается смегмолит.

Что связано с риском

Опасные шишки связаны со следующими причинами:

1. Красная шишка на пенисе, отек и гематома говорят о повреждении полового органа, в результате чего возникло внутреннее кровотечение. Для уточнения диагноза требуется рентген или УЗИ.
2. Сифилитические шишки: маленькие узелковые уплотнения, которые впоследствии образовывают твердый шанкр.
3. Рак пениса: характеризуется бурным метастазированием и распадом опухолевого очага (исключение – папиллярная форма). Начальные симптомы (эритема) нередко долго остаются незамеченными. Далее опухоль приобретает вид болезненной шишки или нароста, при травме кровоточит.
4. Остроконечные бородавчатые шишки – кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека. Имеют вид «цветной капусты», могут образовывать большие скопления. Место локализации – пах, тело пениса, головка, способны злокачественно перерождаться.

Симптомы

Начальная стадия рака полового члена сопровождается появлением небольшой эритемы (покраснения кожи) с признаками незначительного уплотнения. В дальнейшем измененный участок:

• приобретает вид эрозии, бляшки, бородавки, пигментного пятна, узелка или сосочковидного разрастания;
• уплотняется и увеличивается в размерах (при этом может развиться фимоз).

Признаки рака полового члена включают:

• зуд;
• болевые ощущения (обычно низкой степени интенсивности);
• болезненные мочеиспускания;
• кровотечение при распаде опухоли;
• появление зловонных выделений из препуциального мешка при присоединении вторичной инфекции.

При отечной форме патологический процесс может сопровождаться выраженным лимфатическим отеком, воспалением лимфатических сосудов, увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов.

При наличии фимоза прорастающее в кожу новообразование формирует свищ.

Поздние стадии сопровождаются потерей веса, слабостью и хроническим недомоганием.

Пораженные лимфоузлы могут образовывать конгломераты при сливании между собой. При этом возможно формирование наружных свищей (отделяемое свищей может быть серозным, гнойным или гнойно-геморрагическим).

Развитие отдаленных метастазов сопровождается появлением симптомов, которые соответствуют локализации метастазов.

При тяжелой стадии заболевания возможна аутоампутация пениса.

Лечение рака полового члена

Хирургическое удаление

Основным методом лечения рака полового члена является удаление опухоли. Этот метод можно применять почти на любой стадии заболевания. Если опухоль маленьких размеров и не успела прорасти вглубь, тогда её удаляют, захватывая небольшое количество здоровых тканей вокруг опухоли. При подобной операции функция полового члена не нарушается, поэтому такое оперативное вмешательство считается органосохраняющим.

Если опухоль достигла больших размеров, глубоко проросла, делают операцию по удалению пениса или его части. После такой операции нарушается внешний вид опухоли, способность к половому акту, психологический дискомфорт больного.

При удалении полового члена врач формирует новое отверстие в области промежности для нормализации процесса мочеиспускания. Иногда в ходе операции приходится удалять не только пенис, но и мошонку с яичками для исключения рецидива опухоли.

Дополнительно зачастую удаляются и паховые лимфатические узлы, так как чаще всего именно в них проникают метастазы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — биопсия сторожевого лимфатического узла.В процессе оперирующий хирург вводит специальный краситель в опухоль и наблюдает за лимфоузлами. Тот лимфоузел, куда краситель попадет в первую очередь, называют сторожевым. Его удаляют и отправляют на гистологию для изучения его морфологического строения. На основании этого хирург принимает решение по поводу удаления оставшихся лимфатических узлов.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке полового члена проводится до оперативного вмешательства с целью сокращения размеров опухоли. Также её назначают и после операции, чтобы предотвратить рецидив рака. Во врачебной практике зачастую применяют комбинации из 2-3 препаратов, лечение циклическое. Длительность циклов продолжается в среднем 3-4 недели, общая длительность химиотерапии – 2-3 цикла. 

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть альтернативой хирургическому лечению, но при условии, что стадия рака – начальная. Также терапия применяется при пораженных лимфатических узлах. Лучевую терапию можно провести несколькими способами.

1.Облучить из внешних источников сам половой член.

2.Применить брахитерапию, при которой мизерные источники излучения помещают внутрь полового члена или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Возможные осложнения.

После удаления опухоли большинство мужчин сохраняют способность вести полноценную половую жизнь, но если же удалить весь половой орган, то половые контакты становятся невозможными.

После удаления паховых лимфатических узлов в организме нарушается отток лимфы и в результате развивается лимфедема (отёк). Данное осложнение может проявиться не сразу, а спустя долгие годы или же может не проявиться вообще.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости зависит от того, успела ли опухоль прорасти в близлежащие органы и дать метастазы в лимфатические узлы.

Если опухоль не успела распространиться на лимфатические узлы, 90% больных выживает.

Если же раковые клетки успели распространиться в узлы – 30-75%.

При отдаленных метастазах процент выживаемости составляет 0-10%.

Профилактика рака полового члена

Чтобы максимально снизить риск и избежать рака полового члена нужно следовать простейшим правилам профилактики.

1.Для начала необходимо избавиться от вредных привычек, тогда вы сможете снизить риск не только рака полового члена, а новообразований любых органов и систем.

2.Далее нужно соблюдать гигиену половой системы.

3.Правильное питание тоже имеет важное значение в профилактике онкологических заболеваний.

4.Ведение здорового образа жизни.

5.Не травматизировать половой член и яички.

6.Как можно реже контактировать с ультрафиолетовым облучением.

7.При малейших признаках перемен в организме незамедлительно обращаться ко врачу.

8.Следить за состоянием иммунной системы и ежегодно укреплять иммунитет.

9.Следить за своей половой жизнью и количеством сексуальных партнеров.

10.При выявлении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно пройти курс лечения.

11.При циркумцизии (операция, при которой мужчине удаляют крайнюю плоть) риск развития.

Понятие о раке полового члена

Пожалуй, каждый взрослый имеет представление о пенисе. Чтобы понять, что такое рак полового члена и как он развивается, нужно хоть немного знать о строении половой системы мужчины.

Строение половых органов мужчины

Мужская репродуктивная система имеет сложное строение. Половые клетки вырабатываются в специальных железах — яичках — и необходимую подвижность обретают при прохождении через их придатки. Далее сперматозоиды попадают в семенные пузырьки, открывающиеся в мочеиспускательный канал. У мужчин уретра длинная, проходит через весь половой член.

Мужская половая система тесно связана с органами мочевыделения

Половой член — важная структура в мужском организме. Отчасти благодаря ему мужчина может иметь потомство. Орган состоит из кавернозного и двух пещеристых тел, которые прикрепляются при помощи связок к лобковой кости. Одними из составляющих полового члена являются сосуды. Для возникновения эрекции необходимо их повышенное кровенаполнение.

Пещеристые и кавернозные тела окружают мочеиспускательный канал по всей длине. Эти структуры прочно удерживаются вместе при помощи соединительной ткани. Снаружи половой член покрыт тонкой кожей, переходящей в области головки в слизистую оболочку. Особенностью является наличие крайней плоти, закрывающей головку и наружное отверстие уретры.

Половой член состоит из пещеристых и кавернозных тел

Понятие о раке

Рак полового члена — злокачественное новообразование эпителия. Заболевание встречается довольно редко и в структуре урологических патологий занимает от 2 до 4 процентов. В группе риска — мужчины старше 60 лет. 95% вариантов опухоли составляет плоскоклеточный рак.

Классификация

Существует несколько разновидностей рака полового члена:

1. По месту возникновения выделяют следующие типы патологии:
   • опухоль головки;
   • опухоль ствола;
   • опухоль венечной борозды.
2. По характеру роста злокачественной опухоли различают следующие формы:
   • эндофитную, при которой болезнь склонна распространяться вглубь пещеристых и кавернозных тел полового члена, она может быть:
     • язвенной;
     • узловой;
     • отёчной;
   • экзофитную, при которой рак не прорастает ткани полового члена.
3. По микроскопическому строению рак бывает:
   • классическим, состоящим из плоских клеток, имеющих внешние сходства с эпителием слизистой оболочки;
   • базалиоидным, в структуре которого основное место занимают небольшие клетки росткового слоя эпителия;
   • бородавчатым (веррукозным), характеризующимся разрастаниями опухоли, по внешнему виду напоминающими цветную капусту;
   • саркоматоидным, по строению схожим с соединительной тканью;
   • аденосквамозным, содержащим железистые клетки.

Стадии рака

Стадия распространения рака определяется по современной классификации TNM.

Латинская буква Т указывает на первичный очаг возникновения опухоли:

• стадия Т1 обозначает злокачественное образование размерами не более 2 см;
• стадия Т2 характеризуется размерами опухоли от 2 до 5 см, которая распространяется на всю толщу эпителия;
• стадия Т3 представляет собой новообразование размером более 5 см с признаками распространения процесса на пещеристые тела;
• стадия Т4 заключается в прорастании опухоли в мочеиспускательный канал, предстательную железу и близлежащие органы.

Первая и вторая стадии рака не выходят за пределы эпителия

Буквой N обозначается распространение опухоли на ближайшие к половому члену лимфатические узлы:

• стадия N1 обозначает поражение единственного лимфатического узла в паховой области;
• стадия N2 характеризуется распространением новообразования на несколько узлов в паховой области с одной или с обеих сторон;
• стадия N3 говорит о том, что вторичные очаги опухоли присутствуют не только в паховых, но и в глубоко расположенных лимфатических узлах.

Буква М обозначает наличие очагов опухоли в отдалённых органах:

• на стадии М0 в отдалённых органах отсутствуют метастазы опухоли;
• на стадии М1 вторичные очаги опухоли выявляются в лёгких, костях, печени, сердце, головном и спинном мозге.

Раковые клетки становятся началом вторичных очагов опухоли

Какие бывают опухоли полового члена?

2. Плоскоклеточный рак

Злокачественные опухоли полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Виды диагностики

Для того, чтобы обнаружить этот недуг, специалисты проводят различные обследования:

1. сначала интересуются, когда появились симптомы, как давно они существуют, есть ли болевые ощущения во время эрекции, из-за чего они появляются;
2. следующим этапом идет интерес специалиста к жизни пациента, какие заболеваниями он болел, сколько половых партнеров, как часто ведется половая жизнь, ранее наблюдались ли онкологические заболевания у него и у супруги;
3. после получения необходимой информации врач начинает внешний осмотр полового члена, смотрит количество образований, их размер, цвет, характер распространения, осматривает лимфатические узлы;
4. после внешнего осмотра пациенту выдается направление на общий анализ крови, в котором смотрят количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов;
5. параллельно с общим анализом крови, выдается направление на общий анализ мочи, в котором наблюдают количество лейкоцитов и эритроцитов;
6. при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) специалист определяет размер раковой опухоли;
7. также проводят еще один метод определения – это магнитнорезонансную томографию (МРТ), которая достаточно точно позволяет определить характер новообразования, его форму, размеры, а также степень развития. Благодаря данному исследованию видно, задеты ли другие органы и ткани раковыми клетками, а также увеличены ли лимфатические узлы;
8. еще одним методом является биопсия, при этой процедуре берут небольшой кусочек опухоли, который изучают под микроскопом;
9. для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с онкологом.

Причины и факторы

В большинстве случаев развитию данного заболевания предшествовали другие урологические и андрологические проблемы. Плоскоклеточная карцинома полового члена нередко является следствием ЧВП (человеческий вирус папилломы) и генитального герпеса. А также развитию злокачественного процесса в области мужского пениса могут предшествовать следующие недуги:

• Болезнь Боуена.
• Фимоз.
• Кожный рог.
• Эритроплазия Кейна.
• Канидоз.
• Лейкоплакия.

К факторам, значительно увеличивающим риски развития рака мужского полового члена можно отнести следующие:

• Беспорядочную половую жизнь.
• Частые венерические заболевания.
• Невыявленные и нелеченные скрытые половые инфекции.
• Доброкачественные наросты на поверхности полового члена.
• Отсутствие или нерегулярность личной гигиены.
• Травмы и операции на гениталиях.
• Длительное ношение белья, созданного из экологически опасных синтетических тканей.

Все факторы условны и не представляют 100% рисков для развития онкологических заболеваний половых органов у мужчин. Но присутствие отрицательного влияния этих факторов может усилить риски возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Клиническая картина

   Симптомы рака полового члена на раннем этапе развития злокачественного процесса проявляются в малой степени, что и затрудняет раннюю диагностику. Местные клинические признаки сосредоточены часто на головке, крайней плоти, на венечной борозде, стволе, они могут происходить отдельно или одновременно. По мере разрастания патологического очага симптоматическая картина нарастает, становится более выраженной и специфической, сопровождается это уплотнением головки члена и его увеличением.

  Нередко опухоль проявляется язвенными поражениями кожи, болезненными эрозиями, которые растут в виде «цветной капусты», могут локализироваться на головке или на теле члена. Другие симптомы, это проявления дискомфорта, сильной болезненности в районе промежности, цветовые изменения, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в моче появляются сгустки крови, мочеиспускание сопровождается выраженной болезненность, может нарушаться.

  Наличие такой патологии, как фимоз, замедляет проявление симптомов рака, наблюдаются лишь незначительные изменения кожи головки, также это могут быть неприятные гнойные выделения.

Есть три клинических признаков, которые определяют опухоль полового члена

1. Язвенная форма случается наиболее часто, для нее характерен прогрессивный инфильтрирующий рост опухоли параллельно с деструктивными процессами. Метастазы при этом наблюдаются уже на раннем этапе, с локализацией в регионарных лимфатических узлах.
2. Узловатая форма или инфильтративная – диагностируется относительно редко, при этом ее развитие происходит не типично, злокачественный очаг прорастает глубоко в ткани, рост происходит медленно.
3. Папиллярная опухоль – встречается наиболее часто, протекает преимущественно доброкачественно, под воздействием некоторых негативных факторов может переходить в злокачественный процесс с крайне агрессивным течением. Без лечения прогноз выживаемости папиллярного рака превышает 10 лет, это связано с поздним метастазированием.

  Есть еще одна форма рака, но случается она единично и практически не изучена – отечный рак члена. Протекает очень прогрессивно, происходит ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные жизненно важные структуры.

  Более чем в 90% случаев наблюдается плоскоклеточная опухоль полового члена.

Язвенная опухоль

  Язвенная опухоль полового члена встречается чаще всего, для нее характерно появление язвенных поражений на коже полового члена, также они со временем покрываются корочкой, более разрастаются. По мере развития заболевания язвенные поражения все больше углубляются в орган и вызывают сильную болезненность. Язвенное дно твердое, края неровные, место поражения может кровоточить. Сама по себе опухоль полового члена при язвенной форме не болезненна, но ее повреждение приводит к раздражению болевых рецепторов, что и провоцирует невыносимую боль у мужчин.

Опухоль узловатой формы

  Опухоль члена узловатой формы на первых стадиях протекает без выраженной клинической картины, со временем наблюдается увеличение члена. При папиллярном поражении напоминает «цветную капусту», по мере развития злокачественного образования могут появиться эрозии, и процесс переходит в злокачественный рак.

Отечная форма

  Опухоль на половом члене отечной формы сопровождается лимфостазом, орган увеличивается в размерах, появляются язвенные и эрозивные участки поражения.

Встречаемость и причины возникновения рака пениса

Интересно, что встречаемость рака пениса отличается в разных частях света. В то время как в Европе и Северной Америке рак пениса составляет всего 0,1-2% от всех опухолевых заболеваний, в Азии, Африке и Южной Америке это 10-20% всех опухолевых заболеваний. Главным фактором риска развития рака пениса является неудовлетворительная гигиена в области под крайней плотью, где скапливается белое вещество, называемое смегмой. Смегма образуется при воздействии бактерий на отмершие клетки кожи. Если это вещество регулярно не убирать, оно начинает раздражать кожу и, таким образом, повышает вероятность развития рака пениса. Еще одним фактором риска является фимоз, или сужение крайней плоти, которая потом препятствует свободному обнажению головки пениса и не позволяет осуществлять гигиену.  Очевидно, в развитии рака пениса принимает участие и вирус папилломы человека (HPV вирус), который также является причиной возникновения рака шейки матки у женщин. На сегодняшний день вирус папилломы человека широко распространен среди населения и, кроме прочих путей, передается также при половом акте. Большое количество половых партнеров повышает риск развития, как рака пениса, так и рака шейки матки. Также фактором риска является употребление любых табачных изделий.

Каковы формы заболевания?

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

Узловатая форма, при которой под кожей пениса прощупывается гладкое, круглое и безболезненное новообразование.

Язвенная форма, где на крайней плоти или головке пениса появляется небольшая язвочка, которая болезненна при пальпации и при травмировании может слегка кровоточить.

Папиллярный рак по своей форме и внешним очертаниям напоминает веточку цветной капусты.

Отечная форма сопровождается небольшим узелком на пенисе, который провоцирует отечность детородного органа.

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.

На третьей стадии болезнь проникает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, распространяется на лимфатические узлы.

Последняя стадия заболевания покидает границы пениса и направляет метастазы в соседние органы, жизненно необходимые системы мужского организма.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Самыми распространенными в медицинской практике опухолями являются базальноклеточный рак, карцинома, меланома и бородавчатый рак, поэтому врачи начинают изучение симптомов с подозрения именно этих диагнозов.

Как лечится рак полового члена?

Существует два основных вида злокачественной опухоли полового члена: инвазивный и неинвазивный. Неинвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором рак не распространяется на более глубокие ткани, лимфатические узлы и железы. Инвазивный рак полового члена ‒ это заболевание, при котором опухоль распространяется глубоко в ткань полового члена и окружающие лимфатические узлы и железы.

Неинвазивное лечение

Некоторые из основных методов лечения неинвазивной злокачественной опухоли полового члена включают:

• обрезание, которое состоит в удалении крайней плоти полового члена
• лазерную терапию, при которой используются высокочастотные импульсы света для разрушения опухолей и раковых клеток
• химиотерапия, которая является агрессивной формой химической лекарственной терапии, помогающей ликвидировать раковые клетки в организме
• лучевая терапия, при которой используется высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток
• криохирургия, при которой используется жидкий азот для замораживания опухолей и их удаления

Инвазивное лечение

Лечение инвазивной злокачественной опухоли полового члена требует серьезной операции. Хирургия может включать удаление опухоли, всего полового члена или лимфатических узлов в паху и тазовой области.

Эксцизионная хирургия

Для удаления опухоли из пениса может быть проведена эксцизионная операция. Вам сделают местную анестезию, которая обезболит эту область и не даст вам чувствовать какую-либо боль. Затем ваш хирург удалит опухоль и пораженный участок, оставив здоровые ткани и кожу. Надрез будет закрыт при помощи наложения швов.

Операция по Моху

Операция по Моху ‒ это еще одно хирургическое вмешательство, которое делается для лечения рака полового члена. Цель операции Моха состоит в том, чтобы удалить насколько возможно меньше тканей, но в то же время избавиться от всех раковых клеток. Во время процедуры ваш хирург удалит тонкий слой пораженного участка, а затем осмотрит его под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки. Этот процесс повторяется до тех пор, пока в образцах ткани не будут обнаружены раковые клетки.

Частичная пенэктомия

Частичная пенэктомия ‒ операция, при котором удаляется часть полового члена. Эта операция будет целесообразна только в том случае, если опухоль имеет диаметр менее 2 сантиметров. Для опухолей размером более 2 сантиметров должен быть удален весь пенис. Полное удаление полового члена называется полной пенэктомией.

Независимо от типа операции, вам нужно будет наблюдаться у врача каждые два-четыре месяца в течение первого года после операции. Если весь ваш пенис будет удален, ваш рак должен будет находиться в полной ремиссии в течение как минимум двух лет, прежде чем вы сможете стать кандидатом на реконструктивную хирургию полового члена.

Опух половой член при сифилисе

Первичный период сифилитической инфекции обычно проявляется безболезненной язвой на пенисе.

Она расположена на уплотненном основании.

Но у некоторых мужчин патология протекает в атипичной форме индуративного отека.

Он обусловлен поражением мелких лимфатических сосудов.

Отёк может как сочетаться с классическим твердым шанкром, так и появляться без него.

У мужчин наиболее частой локализацией является внутренний листок крайней плоти.

Если опухло вокруг головки, вспомните, не было ли у вас около 1 месяца назад незащищенного секса.

Вполне вероятно, что это сифилис.

При индуративном отеке крайняя плоть может увеличиться в размерах в 3-4 раза.

Ткань становится плотной и твердой.

В области отека кожа часто краснеет или синеет.

Иногда она остается нормальной.

Хотя при обычных отеках надавливание пальцем на кожу оставляет после себя ямку, на фоне индуративного отека этого не происходит.

Опухшим член может оставаться 1-2 месяца и более.

Нередко последствием становится фимоз.

Он развивается в результате рубцевания кожи в области расположения индуративного отека.