Что такое алкогольный делирий и как от него избавиться

Краткая характеристика алкогольного делирия

Алкоголизм (как и наркомания) – серьезное заболевание, опасное не только для самого больного, но и для окружающих его людей, так как чревато развитием алкогольного делирия, в народе – белой горячки. С латыни «delirium» переводится как «безумие, бред, помешательство» (tremens – «трясущийся»), и эти слова как нельзя лучше описывают данное состояние, которое характеризуется расстройством сознания и появлением галлюцинаций как слуховых, так и зрительных, а иногда и тактильных.

Так вот, алкоголизм и алкогольный делирий – два сопутствующих явления.

Первый приступ белой горячки всегда приходится на период довольно длительного запоя и начинается обычно на 2-4 день после завершения употребления алкогольных напитков. В дальнейшем приступы «белочки» (так «ласково» алкоголики называют это состояние) могут происходить даже во время коротких запоев. Довольно часто делирию предшествует инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Стадии алкоголизма

Первая

На I стадии развития алкоголизма пьющий неспособен контролировать количество выпиваемого спиртного, у него активно развивается толерантность к спиртному. Одним из первых признаков алкоголизма является то, что со временем больной перестает испытывать рвотный рефлекс от больших доз выпитого алкоголя. С исчезновением рвотного рефлекса, человек начинает пить еще больше, у него начинают происходить провалы в памяти, называемые палимпсестами. Психическая зависимость человека увеличивается, вследствие чего, человек переходит на более крепкие алкогольные напитки, очень часто опохмеляется по утрам.

Вторая

На II стадии болезни действуют те же симптомы, что и на I стадии, но к ним уже добавляются новые. Самым главным симптомом II стадии считается абстинентный синдром по утрам. Человек начинает регулярно устранять последствия предыдущей интоксикации алкоголем, вследствие чего, употребление алкоголя превращается в замкнутый круг, начинается так называемы запойный алкоголизм. На этой стадии больной уже начинает осознавать свою психологическую зависимость от алкоголя, от которой ему достаточно сложно избавиться. Высокая работоспособность и хорошее настроение на этой стадии возможно только в состоянии алкогольного опьянения. Еще более растет толерантность к алкоголю, все частыми становятся провалы в памяти, особенно в состоянии глубокого опьянения. На II стадии у алкоголика уже развивается физическая зависимость. Кроме того, начинается стремительное развитие многих, сопутствующих алкоголизму, заболеваний. Социальная жизнь человека постепенно меняется в худшую сторону, он утрачивает интерес к работе, семье, нормальным человеческим отношениям.

Третья

III стадия алкоголизма является финальной стадией и обычно сопровождается целым букетом негативных симптомов запойного хронического алкоголизма. Пьющий постепенно деградирует как личность, у него выраженно проявляется рассеянность внимания и ослабление памяти, снижаются интеллектуальные способности, мышление становится примитивным. Как правило, III стадия алкоголизма без лечения заканчивается летальным исходом вследствие алкогольного делирия или сердечно-сосудистой недостаточности. Все хронические заболевания на этой стадии достигают своей высшей степени и приносят больному болезненные ощущения.

Признаки алкоголизма у женщин обычно не слишком отличаются от признаков алкоголизма у мужчин. Женский алкоголизм развивается быстрее, чем мужской из-за некоторых физиологических особенностей женщин. Физическая зависимость от алкоголя у женщин развивает гораздо стремительнее. Печень женщин выделяет меньше ферментов, расщепляющих этанол, поэтому развитие болезней печени у них происходит быстрее, чем у мужчин. Особенно быстро у женщин развивается пивной алкоголизм (в 3-4 раза быстрее, чем при употреблении других алкогольных напитков).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь

Опасности белой горячки

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение белой горячки

При появлении перечисленных выше симптомов белой горячки необходимо незамедлительно отправить алкоголика в больницу. Поскольку рассматриваемый недуг является неотложным состоянием, требующим экстренных терапевтических мероприятий.

Лечение белой горячки в домашних условиях лучше не проводить. Терапевтическое воздействие должно быть направленным, специализированным и реализовываться в рамках психиатрического стационара.

Основными стратегическими задачами лечения белой горячки считаются: купирование возбужденности, ликвидация бессонницы, устранение конвульсий, снятие интоксикации, борьба с сопутствующими патологиями и последствиями.

Как лечить белую горячку? Ниже приведены основные принципы, помогающие это понять. В первый черед, лечение описываемого недуга предполагает действовать в следующих направлениях: лечение соматически и воздействие на функционирование психики пациента. Потому применяются психотропные лекарственные препараты, гидратационная и дезинтоксикационная терапия, высокие дозировки витаминов С и В группы (в частности тиамин), вещества, направленные на возобновление нормального водно-солевого обмена и нормализации функционирования органов, так как рассматриваемый недуг затрагивает печень, миокард, почки, органы дыхания. Также оправдано назначение успокаивающих фармакопейных средств и снотворного действия препаратов.

С целью лечения делирия, порожденного чрезмерным возлиянием хмельными напитками, применяются бензодиазепины (Лоразепам), снимающие тревожность, устраняющие вегетативные симптомы и бессонницу, предотвращающие развитие конвульсий и антипсихотики (Галоперидол) для снятия возбужденности.

В лечении описываемой патологии также применяются фенотиазины (Хлорпромазин). Кроме бензодиазепинов, понижающих вероятность развития конвульсий, некоторым пациентам назначается дополнительные противоэпилептические препараты: Гидантоин или барбитураты.

При абортивном варианте течения делирия эффективен Карбамазепин для купирования судорог и снятия возбуждения. В сравнении с бензодиазепинами, он лучше устраняет психозы. Однако при тяжелом развитии рассматриваемого состояния Карбамазепин противопоказан. Работоспособность миокарда поддерживается Коргликоном и Никетамид. Дабы предотвратить отек мозга рекомендовано применение Лазикса.

Как выше написано, лечение белой горячки в домашних условиях, не рекомендовано, но родственники должны понимать, что делать, когда белая горячка.

Во-первых, человека следует постараться утихомирить и уложить. Если пострадавший себя ведет враждебно и неадекватно, то рекомендуется крепко связать ему конечности, убрать вблизи от него сторонние предметы, которыми существует вероятность нанести вред собственному телу либо окружающим.

Во-вторых, следует обеспечить пострадавшего прохладой (например, на лоб положить влажный бинт) и обильном питьем.

В-третьих, можно дать человеку успокоительные средства, чтобы он уснул. Для этого можно использовать отвары из мяты, ромашки.

В-четвертых, необходимо вызвать психиатрическую бригаду. Лечение белой горячки в домашних условиях небезопасно для выпивохи, окружающих и его родни. Без адекватных терапевтических мероприятий человек не одолеет это состояние. Самолечением можно нанести значительно больше урона, нежели пользы.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Симптомы и стадии белой горячки

Первым симптомом белой горячки является резкий отказ алкоголика от спиртного после длительного запоя. Затем в течение 2-4 дней состояние больного начинает резко меняться, и проявляются следующие признаки белой горячки у мужчин и женщин:

1. Галлюцинации – классический симптом «белочки», который проявляется у большинства больных.

• Визуальные галлюцинации. Приступы начинаются с наступлением темноты, чаще – ночью. Больной видит большое количество иллюзорных зрительных образов. Ему могут мерещиться ползающие по нему насекомые, кажется, что его преследуют страшные пауки, змеи, черви, мыши. Больному может казаться, что он запутался в паутине или веревках. В особо тяжелых случаях алкоголику мерещатся гонящиеся за ним чудовища, убийцы, черти. При этом человек может кричать, т.к. ему кажется, что его терзают и убивают, может отбиваться от невидимых чудовищ.
• Слуховые галлюцинации. Больной слышит различные звуки и шорохи, голоса, угрожающие ему или его близким, шипение змей. Алкоголик начинает ощущать страх и тревожность, ему кажется, что вокруг него происходит нечто ужасное.

1. Изменение в мимике, движениях, речи. Связаны с появлением галлюцинаций. Лицо больного может выражать растерянность, ужас, беспокойство. Алкоголик может отмахиваться от несуществующих призраков, стряхивать с себя насекомых. Некоторые начинают что-то искать, другие – прячутся, третьи – забиваются в угол. Речь больного теряет смысл: фразы отрывистые и короткие, человек разговаривает с воображаемыми образами. В этом состоянии алкоголик становится опасным для себя и окружающих – он может выпрыгнуть в окно, напасть на близких.
2. Дезориентация во времени и пространстве. Алкоголик перестает понимать, где находится, не узнает окружающих. Характерно, что свои данные больной всегда отлично помнит и может назвать собственное имя и фамилию даже в таком состоянии.
3. Физические изменения:

• Резкое повышение температуры, иногда до угрожающих жизни показателей (40 градусов);
• Повышение артериального давления;
• Сильное обезвоживание организма;
• Резкий упадок сил – больной не может передвигаться, всё время лежит в постели;
• Появление повышенной потливости и озноб, при этом пот имеет специфический запах, схожий с запахом грязных носков;
• Сильное покраснение лица, остальная кожа имеет бледный оттенок;
• Желтушные белки глаз (из-за расстройства функций печени).

При особо тяжелых формах горячки у алкоголика полностью помутняется сознание- он может представлять, что он на работе и четко делать все профессиональные действия либо, напротив, лежать в постели, постоянно бормоча и оглаживая, и ощупывая всё вокруг себя. Это очень опасный синдром, который может закончиться летальным исходом.

Белая горячка после запоя проходит несколько стадий, которые характерны определенными симптомами:

1. Первая стадия (угрожающая). Возникает в первые дни после прекращения запойного состояния. Проявляется бессвязным бормотанием, тремором конечностей, появлением галлюцинаций, чувством тревоги и обеспокоенности, беспричинным страхом. Такое состояние может сохраняться на протяжении 1-2 дней и потом пройти самостоятельно.
2. Вторая стадия (совершившийся делирий). Клинические проявления носят яркий характер – обычные видения дополняются слуховыми и тактильными галлюцинациями. Больному чудится, что его постоянно преследует, грозятся убить, нападают или душат. Такое состояние лечить самостоятельно опасно, и оно требует незамедлительной госпитализации больного. Если у человека белая горячка и присутствуют дополнительные патологические факторы (глубокие алкогольные депрессии, тяжелые черепно-мозговые травмы, наследственная склонность к делириям), то вторая стадия очень быстро переходит в следующую.
3. Третья стадия (жизнеугрожающая). Речь больного становится бессмысленной и бессвязной, резко падает давление, пропадает реакция на окружающих, возникают судороги. Это фаза острого психоза, которая может длиться до пяти суток. При таком состоянии высок риск развития комы, отека мозга и летального исхода.

Сроки каждой стадии и выраженность клинических проявлений зависят от индивидуальных особенностей больного, его алкогольного стажа, состояния здоровья и продолжительности запоя.

Кроме тремора конечностей, при белой горячке человек может испытывать длительные галлюцинации и полное отвращение к любым видам алкоголя

Лечение белой горячки

При появлении первых характерных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как состояние пациента может быстро ухудшиться. Кроме этого больной представляет опасность для окружающих людей.

Врач проведет осмотр пациента, оценит данные анамнеза, возьмет анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья больного.

Традиционная помощь при белой горячке в домашних условиях предусматривает следующие манипуляции:

1. Больного укладывают в постель и накрывают одеялом. Если пациент проявляет излишнюю агрессию или видит галлюцинации, рекомендуется связать его ремнями, чтобы он не смог причинить вред себе и окружающим.
2. Необходимо регулярно охлаждать тело человека. Это можно сделать при помощи прохладного душа. Кроме этого, для профилактики обезвоживания необходимо давать пациенту больше жидкости.
3. Не нужно кричать на больного или воспитывать его. Это бесполезно, так как в подобном состоянии он просто не воспринимает окружающих его людей.
4. При повышенной агрессивности и нервозности рекомендуется дать больному успокаивающие средства.
5. При высокой температуре необходим прием жаропонижающих средств.

Если состояние пациента не нормализуется, а наоборот, продолжает ухудшаться, то дальнейшее лечение белой горячки в домашних условиях нецелесообразно. Отсутствие своевременного лечения алкогольного делирия приводит к поражению ЦНС и другим осложнениям, которые угрожают здоровью человека.

В больнице пациенту проводят детоксикацию организма при помощи капельниц с глюкозой, гемодезом. В тяжелых случаях может понадобиться гемосорбция. Для нормализации работы ЦНС и снятия возбуждения показано назначение седативных препаратов и нейролептиков.

Помощь при белой горячке

Для поддержания работы миокарда назначаются кардиопрепараты. Кроме этого, больному дают средства для улучшения обменных процессов в организме, витамины для укрепления иммунитета. Только комплексное лечение белой горячки принесет успех и поможет избавить человека от данной проблемы.

Делирий: виды, симптомы и лечение

Делирий является одним из самых часто встречающихся видов помрачения сознания.

Это преходящее психическое расстройство имеет экзогенную природу и развивается вследствие функциональных нарушений работы головного мозга на фоне тяжелых интоксикаций и заболеваний.

Поэтому лечение делирия направлено не только на купирование основных психотических симптомов, но и на коррекцию первичных нарушений.

Этиология и патогенез

Причиной развития делириозного состояния является нейрональная дисфункция, связанная с гипоксией, дисметаболическим и токсическим поражением нервной ткани.

В этот процесс вовлекается кора головного мозга и основные подкорковые образования.

Причем в основе патогенеза лежат не структурные изменения, а дисбаланс нейромедиаторов, замедление работы нейронов и скорости межнейрональной передачи.

Состояния, которые чаще всего способствуют развитию делирия:

• гипоксия головного мозга вследствие поражения церебральных сосудов среднего и мелкого калибра, при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний;
• системные инфекции, особенно сопровождающиеся лихорадкой и выраженной общей интоксикацией;
• инфекции центральной нервной системы, при этом ключевыми моментами патогенеза является набухание нервной ткани и токсическое поражение церебральных сосудов;
• абстинентный синдром при наркотической и алкогольной зависимости;
• экзогенные интоксикации неалкогольного генеза, в том числе вызванные приемом психотропных и непсихотропных лекарственных препаратов и их комбинацией;
• хроническая ишемическая болезнь головного мозга в стадии декомпенсации;
• декомпенсация тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и другой соматической патологии;
• послеоперационный период, особенно в случае применения общей анестезии;
• тяжелые эндокринопатии.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, обезвоживание, наличие комплекса хронических заболеваний, необходимость одновременного приема различных препаратов, общая ослабленность пациента. Но при наличии тяжело протекающих инфекций делирий может развиться и у ранее здорового человека.

Возможные осложнения и последствия

Белая горячка имеет ярко выраженные симптомы и может привести к опасным последствиям, особенно если проводить лечение дома без медицинской помощи. Наиболее печальным исходом болезни является смерть алкоголика. Это происходит в 5-10 % случаев. Кроме этого возможно развитие таких осложнений, как:

• нарушение функций головного мозга;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая бессонница, беспокойство, нервозность;
• ослабление иммунитета;
• утрата остроты зрения и слуха.

Выраженные признаки белой горячки могут пройти после запоя самостоятельно через несколько дней, если они возникают впервые, и человек после этого отказывается от спиртных напитков. С каждым следующим разом болезнь длится дольше, и её признаки могут сохраняться в течение 1-2 недель. Самостоятельно справиться с расстройством уже невозможно. Больного следует поместить в больницу, чтобы провести лечение, предупредить суицид и отгородить его от окружающих.

Белая горячка бьёт по всем органам и системам организма. Больше всего повреждаются почки, печень, сердце, головной мозг. Из возможных последствий запущенной формы недуга выделяют:

• резкое ухудшение общего состояния;
• рост температуры тела, гипертонию;
• обезвоживание, утрату двигательных функций, сбой сердечного ритма;
• озноб, гипергидроз, пожелтение склеры глаз, бледность или покраснение лица;
• частичную потерю памяти;
• почечный отёк;
• ишемию;
• парез кишечника;
• интоксикацию, жировой гепатоз;
• микрокровоизлияния в мозг;
• острый алкогольный психоз.

Виды делирия

Кроме классического варианта психоза встречаются другие его виды.

Гипнагогический делирий

Протекает в виде многочисленных и ярких сценоподобных сновидений. Галлюцинации возникают, как только человек закрывает глаза, и пропадают при их открытии. Это сопровождается недоумением, боязливым восхищением без выраженного страха. Соматоневротические проявления выражены слабо. Такое состояние сохраняется на протяжении 1-2 ночей, затем проходит или сменяется другими формами психоза.

Делирий без делирия

При этом варианте болезни отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. Но имеется нарушение сна (человек не может уснуть или спит прерывисто, часто просыпаясь), суетливое возбуждение, тремор и повышенная потливость. Также может возникать преходящая дезориентация в пространстве.

Абортивный делирий

Развивается стремительно без продромальных явлений и так же быстро проходит (в течение нескольких часов). У больных возникают иллюзии и кратковременное возбуждение, которое протекает со страхом и тревогой.

Делирий с выраженными вербальными галлюцинациями

Этот вид психоза продолжается от нескольких дней до недели. Для него характерны вербальные галлюцинации и двигательное возбуждение. Человек слышит голоса устрашающего содержания. У него появляются тревога, страх, бредовые идеи. Вегетативные проявления выражены умеренно.

Делирий с фантастическим содержанием

Психоз начинается с простых зрительных галлюцинаций, страха, тревоги, возбуждения. Через пару дней в ночное время галлюцинации становятся более выраженными, сценоподобными (полеты в открытый космос, пытки, военные действия). Закрывая глаза, человек видит себя участником событий, открывая – наблюдает за происходящим со стороны. Через несколько дней данная форма психоза заканчивается глубоким сном. Больные выходят из него критически, подробно рассказывая о своих переживаниях.

Профессиональный делирий

Больные в состоянии психоза имитируют свою профессиональную деятельность. После выхода из него люди не помнят, что с ними происходило. Этот вид делирия относится к числу тяжелых, так как на его фоне может возникать ложный паралич или преходящий корсаковский синдром.

Мусситирующий делирий

Нередко является продолжением профессионального делирия. Такие лица неконтактны, отрешены от происходящего вокруг. У них наблюдается двигательное возбуждение, ограниченное пределами постели. В их поведении преобладают простейшие двигательные акты – ощупывания, разглаживания, хватания. Речь их несвязна и представляет собой набор звуков или отдельных восклицаний. У некоторых больных возникают миоклонические мышечные подергивания и гиперкинезы.

Хронический делирий

Иногда больные с алкогольным делирием долго не могут выйти из этого состояния. Их беспокоят различного типа галлюцинации, тревога по ночам в течение нескольких недель или месяцев. При этом сохраняется критика, поведение и ориентация не нарушены. В дневное время они астеничны и подавлены. Ночью симптомы возобновляются.

Течение болезни

В большинстве случаев алкогольный делирий внезапно начинается очень бурными явлениями и быстро достигает своего полного развития. Он продолжается 3-9 дней, протекает нередко с колебаниями в интенсивности симптомов. В типических случаях бред оканчивается сном, длящимся 12-24 часа, после чего больные просыпаются с совершенно ясным сознанием и ориентировкой. В течение бреда больные плохо питаются, часто совершенно отказываются от еды и питья; после болезни появляется довольно хороший аппетит.

В редких случаях болезнь принимает несколько более затяжное течение. Проходит несколько недель, иногда с ремиссиями, пока больные совершенно не освободятся от оставшихся ложных представлений и не обнаружат вполне сознательного отношения к своей болезни. Встречаются также абортивные случаи.

Исходом алкогольного делирия в случаях с обычным течением является выздоровление, относящееся, конечно, только к приступу бреда, а не к хроническому алкоголизму вообще. В определенном числе случаев заболевание оканчивается смертью. Иногда алкогольный делирий переходит в хроническую душевную болезнь, например в Корсаковский психоз, или постепенно переходит во вторичное слабоумие.

Возвраты болезни наблюдаются очень часто, так как после окончания бреда остаётся хронический алкоголизм и лишь в редких случаях больной алкоголизмом человек после подобного приступа бросает пить.

Симптомы и признаки

Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.

Белая горячка обычно встречается у людей с зависимостью более пяти лет. У женщин она проявляется уже на третьем году алкоголизма.

Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:

1. Психоз Корсакова. Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
2. Бредовое состояние. Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
3. Тяжелая форма. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.

Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.

Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом, сопровождается и другими признаками:

• рвота, судороги;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• повышенное АД;
• отсутствие аппетита;
• обильное потоотделение;
• покраснение кожи;
• пожелтение белков глаз.

Человека беспокоят панические атаки, страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.

Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.

Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.

Формы

Белая горячка, в зависимости от степени тяжести последствий, подразделяется на несколько форм:

1. Классическая. Начинается в разгар абстинентного синдрома. Длится 3-5 суток, иногда – 7-10 дней. Приступ заканчивается апатичностью, понижением эмоционального фона.
2. Люцидная, при которой у пациента нарастает чувство страха и тревоги, нарушается координация движений. Бред и галлюцинации отсутствуют.
3. Слуховая, с преобладанием вербальных иллюзий.
4. Абортивная, при которой выдуманные слуховые и зрительные образы возникают фрагментарно. Бредовые мысли ещё не сформированы полностью, тревожность нарастает.
5. Фантастическая, с помрачнением сознания, расстройством самосознания, депрессивным и маниакальным аффектом.
6. Тяжёлая. Протекает на фоне ослабления организма и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Может перетечь в синдром Гайе-Вернике и спровоцировать изменения органического характера.

Диагностика делирия

Наркологи и психиатры осуществляют совместные действия для постановки диагноза:

• осматривают кожные покровы и слизистую на изменение цвета и повышенное потоотделение;
• просят вытянуть руки вперёд, чтобы проверить, есть ли тремор и судороги;
• осматривают ширину зрачка и глазное дно на давление;
• общий анализ мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов в организме (по уровню выделившего белка) и дегидратации;
• общий и биохимический анализ крови на определение СОЭ, электролитов, дефицитарных процессов;
• проводят опрос больного с целью проверить связность речи и присутствие галлюцинаций и бреда (чтобы различать с депрессией).

Обязательно проводят опрос родственников.

Врач выясняет когда и как проявились первые симптомы, были ли:

• рвота;
• бессонница;
• кошмары;
• резкая смена настроения;
• агрессия;
• тревога.

Это необходимо, чтобы различать делирий со старческой деменцией и биполярным расстройством.

Экстренная диагностика

Традиционные вопросы теста при экстренной диагностике приведены на фото.

Экстренный тест

Если пациент набирает менее 23 баллов, то врачи ставят вопрос о развитии алкогольного делирия.

Нюансы диагностики

Врачи отслеживают следующие симптомы:

• тремор тела и конечностей;
• резкие перепады артериального давления;
• учащённые пульс и дыхание;
• повышенная температура тела.

Лечение белой горячки

Больные с белой горячкой должны быть госпитализированы в психиатрический или наркологический стационар. Лечение должен проводить врач нарколог. Самолечение на дому недопустимо.

В список первичных мероприятий входят:

• купирование чрезмерного патологического возбуждения: применяют раствор сибазона, оксибутират натрия.
• ликвидация нарушений метаболизма и водно-электролитного баланса: реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, панангин. Обязательно вводят витамины (B1, B6, C и PP),
• устранение гемодинамических расстройств и нормализация дыхания,
• предупреждение или ликвидация нарушения функции почек и печени,
• предупреждение или устранение отека легких и мозга при помощи маннита,
• уменьшение гипертермии.

Общее лечение включает коррекцию водно-солевого баланса, ликвидацию метаболических нарушений, дезинтоксикацию, капельницы с глюкозой, витамин С и витамины группы В (профилактика присоединения синдрома Вернике-Корсакова).

Профилактика белой горячки заключается в лечении алкоголизма и отказе от употребления спиртного.

Последствия белой горячки

Когда возникает такое нездоровое состояние, как делирий, вызванный чрезмерным употреблением хмельных напитков, или белая горячка симптомы и последствия такого состояния часто отражаются на последующей жизни индивида. Алкогольный делирий представляет собой наиболее распространенную разновидность острого психоза, формирующегося на фоне продолжительного злоупотребления алкогольными веществами. Чаще рассматриваемая патология наблюдается у лиц, длительное время злоупотребляющих хмельными напитками и относящихся к возрастной группе «сорок плюс».

Кроме того, если человек ранее перенес алкогольный делирий, то можно со стопроцентной вероятностью ожидать повторения приступа психоза. Практически всегда, если субъект пережил первый случай делирия и продолжает «вкушать» спиртосодержащие жидкости, то даже непродолжительный запой в дальнейшем будет порождать новый приступ белой горячки.

Последствия белой горячки часто не предсказуемые. Бывают случаи полного исцеления от недуга, но чаще остаются негативные последствия. Нередко, также бывает летальный исход. Согласно информации органов статистики, то приблизительно десять процентов алкоголиков без соответствующих лечебных мероприятий умирают от белой горячки.

Кроме того, описываемое нарушение зачастую приводит к бытовым убийствам. Алкоголик, пребывая в состоянии агрессивности, галлюцинирует, утрачивает воспоминания, не в состоянии распознать лица близких, не ведает, что с его персоной происходит. Практически в 50-ти процентах случаев, излечившиеся от тяжелого делирия пациенты, умирают в дальнейшем из-за разрушения печени, дисфункции миокарда, отека мозга, патологий ЦНС.

Выделяют несколько вариаций исхода белой горячки, а именно кома, трансформация в хроническое течение, глубокое помутнение сознания, летальный исход. Привести к смерти может самоубийство под влиянием галлюцинаций или неадекватного поведенческого реагирования, сопровождающего белую горячку. Поскольку одним из проявлений делирия является потеря пространственного ориентирования. Из-за этого люди, пребывающие в подобном неадекватном состоянии, могут под машину попасть или вывалиться из окна.

В 5 – 10% случаев, индивиды, перенесшие белую горячку, ощущают судороги, страдают пневмонией, циррозом печени, серьезными сердечными недугами, отеком мозга. Состояние при описываемом расстройстве довольно тяжело переносится алкоголиками и часто служит своеобразным пусковым механизмом для начала лечебных мероприятий, направленных против алкоголизма. Поскольку каждый приступ белой горячки существенно истощает организм и обессиливает человека. Больной, выживший после двух-трех эпизодов белой горячки, рискует окончить дни свои водянкой мозга.

Рассматриваемый недуг имеет довольно плохой прогноз, а также характеризуется высоким процентом смертельных исходов. Нередко итогом эпизодов белой горячки становится слабоумие, при котором алкоголик утрачивает память. В этом состоянии алкоголик не может вспомнить лечащего врача, запомнить день недели или собственное место жительства. Самое страшное, что такой процесс необратим.

Статистические исследования свидетельствуют, что одним индивидам, злоупотребляющим алкоголем, достаточно несколько месяцев «плотного» употребления спиртного, чтобы довести себя до психоза, а иным могут понадобиться годы. Время наступления делирия зависит от качества употребляемых спиртосодержащих жидкостей и физического состояния выпивохи. Кроме того, существенным значением обладает наследственность. Если, например, бабушка либо дедушка злоупотребляли горячительными напитками, то, скорее всего внуки или дети превзойдут их на этом «поприще». Если при первых клинических проявлениях делирия не принять неотложные меры и не урегулировать вопрос, как лечить белую горячку, то алкоголик причинит вред не только собственному лицу, но и окружению, может даже убить.