Фетальный алкогольный синдром у ребенка

Негативные последствия ФАС

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и  заболевания всего организма.

К ним относятся:

• пороки сердца;
• удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
• пупочная грыжа;
• фиброз печени;
• стеноз аорты;
• нарушение слуха;
• проблемы со зрением;
• эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

задержкой умственного развития; проблемами с вниманием, плохой памятью; повышенной возбудимостью, агрессивностью; гиперактивностью; нервным тиком, заиканием; неуправляемым поведением; повышенной чувствительностью к алкоголю. В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются, часто оказываются в местах лишения свободы

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются, часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

• маленькой головой;
• коротким, широким носом;
• узким подбородком;
• маленькими глазками;
• заячьей губой либо недоразвитыми губами;
• низкими выпяченными ушами;
• неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
• укороченной стопой, пальцами;
• отсутствием анального отверстия;
• аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Влияние алкогольных напитков на плод

Каким именно будет влияние алкоголя на эмбриональное развитие, зависит от того, в какой период беременности женщина потребляла спиртное. Самым опасным считается злоупотребление алкоголем в первом триместре, так как именно в этот период закладываются черты лица и происходит формирование внутренних органов малыша.

Эмбрион

В первые дни

В реальной жизни большинство беременностей оказывается незапланированными, поэтому часто будущие мамы, не зная об интересном положении, продолжают принимать спиртное. В подобных ситуациях врачи советуют не паниковать, а сразу после подтверждения факта беременности прекратить прием спиртного.

Стоит учитывать, что последствия принятия алкоголя во время беременности на ранних сроках не такие опасные, как принято считать. Первые дни после зачатия сперматозоид проникает в готовую к оплодотворению яйцеклетку, после чего происходит первоначальное деление и продвижение зародыша к матке.

Любой неблагоприятный воздействующий фактор в этот период (будь то распитие спиртного, высокая температура, отравление) ведет к отторжению оплодотворенной яйцеклетки – выкидышу. В этом случае женщина даже не узнает, что произошло зачатие и воспримет незначительное кровотечение за очередную менструацию. Если же женщина пила качественное вино и небольшими количествами, это существенно не повлияет на беременность – эмбрион надежно прикрепится к матке и будет развиваться должным образом.

На заметку! До тех пор, пока плодное яйцо не прикрепилось к слизистой матки, распитие спиртного не окажет на него негативного влияния.

В первом триместре

До 13 недели после зачатия происходит формирование черт лица, всех внутренних органов и систем у малыша. Именно поэтому этот этап считается самым важным и наиболее опасным в плане влияния вредных привычек и прочих негативных факторов на плод. Если на этом этапе женщина будет продолжать распивать спиртные напитки, последствия могут быть следующими:

• поражение нервной системы у плода;
• патологии головного и спинного мозга;
• аномалии в строении внутренних органов;
• нарушения в строении скелета;
• проблемы с детородной функцией;
• физические уродства.

Кроме того, итогом злоупотребления спиртного в этот период может быть выкидыш, замершая беременность, алкогольные эмбриопатии.

Во втором триместре

В этот период ребенок уже надежно закреплен в матке, а плацента защищает его от пагубного воздействия вредных веществ и токсинов. Тем не менее, стоит учитывать, что продукты распада алкоголя все равно могут проникать к плоду, нанося ему непоправимый вред.

Употребления алкоголя

Если во втором триместре женщина будет периодически баловаться алкоголем, последствия этой привычки могут быть следующими:

• преждевременные роды;
• замершая беременность;
• патологии плаценты;
• кислородное голодание у плода;
• задержка внутриутробного развития;
• патологии в развитии конечностей.

Также стоит учитывать, что алкоголь во втором триместре пагубно влияет на развитие внутренних органов и часто провоцирует нервные патологии у зародыша. Такие дети часто рождаются с дефицитом веса и ослабленным иммунитетом.

В третьем триместре

Это окончательная стадия развития плода, когда все системы и органы уже сформированы, но продолжается их дифференцировка. Влияние алкоголя на развитие плода, которое было во втором триместре, переносится и сюда. Также повышается вероятность таких осложнений:

• развитие алкогольной зависимости у плода;
• неправильная форма черепа, аномалии в строении челюстно-лицевой области;
• психические расстройства.

По мере развития у ребенка могут проявляться проблемы с умственными способностями и памятью.

Причины и факторы риска

Точная причина фето-фетального трансфузионного синдрома до конца не выяснена. Однако известно, что аномалии во время деления материнской яйцеклетки после того, как она была оплодотворена, приводят к аномалиям плаценты, которые в конечном итоге могут привести к ФФТС.

Нормальное развитие однояйцевых (монозиготных) близнецов начинается с оплодотворения материнской яйцеклетки спермой отца. В течение первых трех дней после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка (зигота) делится на два полных идентичных эмбриона. Эти два эмбриона, которые питаются отдельной плацентой (дихорионической) во время беременности, в конечном итоге развиваются в двух особей (монозиготных близнецов), которые имеют почти идентичный генетический состав.

Однако в некоторых случаях развития монозиготных близнецов зиготе требуется больше трех дней, чтобы разделиться на два полных эмбриона. Ученые заметили, что чем дольше зигота делится, тем больше проблем может возникнуть при беременности однояйцевыми близнецами. Если на деление зиготы требуется от 4 до 8 дней, у близнецов общая плацента (монохориальная), а мембрана, разделяющая два амниотических мешка у плодов близнецов, тонкая (диамнионная). Если оплодотворенная яйцеклетка делится за 8-12 дней, у близнецов общая плацента (монохориальная), и никакой разделяющей мембраны нет; следовательно, два плода по существу разделяют один амниотический мешок (моноамнионный). Сообщалось, что фето-фетальный трансфузионный синдром встречается при обоих типах беременностей (монохорионно-диамнионной и монохорионно-моноамнионной); Однако, подавляющее большинство случаев ФФТС происходит при монохориально-диамнионной беременности. Непонятно, почему зигота делится на близнецов и почему в некоторых случаях для деления требуется больше времени, чем обычно.

При всех монохориальных беременностях двойней в общей плаценте есть кровеносные сосуды, которые соединяют пуповину плода и кровообращение вместе (анастомозы). Плацента, которая связана с плодом их пуповиной, связывает кровоснабжение матери с кровью ее потомства. Это делает возможным обмен продуктов жизнедеятельности плода с матерью для выведения из организма, а также передачу кислорода и питательных веществ из крови матери к плоду. В большинстве случаев кровоток через эти соединительные кровеносные сосуды относительно сбалансирован. Однако при синдроме фето-фетальной трансфузии кровь начинает неравномерно течь через анастомозы. Ученые не понимают, что вызывает такой дисбаланс кровотока. Однако, считается, что роль могут играть несколько различных факторов, в том числе степень, в которой плацента может быть неравномерно распределена плодами-близнецами, тип и количество соединяющих кровеносных сосудов (анастомозов) в общей плаценте, а также изменение давления в матке матери (например, при полигидрамнии или при сокращениях матки во время родов).

Определение фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность самых разных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными и не подлежат излечению.

Долгое время медики никак не связывали нарушения развития ребенка и употребление спиртных напитков мамой во время вынашивания младенца. Более того, о вреде алкоголя во время беременности вообще не говорили. Но в 1968 году во французском педиатрическом журнале вышла статья доктора П. Лемуана, который вместе с коллегами описал характерные признаки у детей 127 алкоголиков.

К доктору особо никто не прислушался, но в 1973 году американский педиатр К.Л. Джонс вместе с группой исследователей снова взялся за изучение синдрома и дал ему название – фетальный алкогольный синдром

Этой публикации в английском медицинском журнале The Lancet поверили уже все, и проблема ФАС привлекла внимание всего мирового сообщества

Сегодня существует даже Международный день знаний о ФАСН (нарушения фетального алкогольного спектра), который отмечается 9 сентября, а научные исследования по этой проблеме публикуются каждый год.

Основная причина фетального алкогольного синдрома у малышей – употребление будущей мамой спиртного во время беременности и даже до зачатия.

Но важно понимать – молекулы спирта легко перебираются через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить малышу. Возможно, внешних следов ФАС и внутренних патологий у него и не будет. Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям

На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям. На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Классический фетальный алкогольный синдром плода можно распознать уже сразу после рождения. Любой педиатр сумеет поставить диагноз уже по внешним признакам – характерные черты лица, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов.

Со временем у новорожденных могут проявиться и психические расстройства – низкая обучаемость, гиперактивность, раздражительность и др. А специальные тесты и анализы помогут распознать внутренние патологии – проблемы с речью и слухом, пороки сердца и других органов, отставания в росте и т.д.

Внешние признаки

Внешне ребенок с ФАС отдаленно напоминает малыша с синдромом Дауна – те же монголоидные глаза, тот же широкий нос.

Фетальный алкогольный синдром можно выявить по целому ряду внешних признаков:

• микроцефалия (маленькая голова и головной мозг);
• короткий подбородок;
• низкая переносица, короткий и широкий, будто приплюснутый носик;
• сглаженная носогубная впадинка и тоненькая верхняя губа;
• широкое лицо, маленькие и узкие глаза;
• заячья губа;
• низкие и выпяченные уши;
• дефекты половых органов (увеличенные большие половые губы у девочек, неопущение яичек у мальчиков);
• отсутствие анального отверстия;
• укороченные стопы и пальчики;
• аномалии костей (дисплазия тазобедренного сустава) и др.

На фото внешние признаки фетального алкогольного синдрома у ребенка

Внутренние нарушения

Все внутренние патологии развития обычно проявляются со временем, а полную картину можно воссоздать только после подробных анализов. Среди патологий быть как пороки развития отдельных органов, так и опасные заболевания, например, эпилепсия.

Чаще всего у малышей с ФАС диагностируют:

• пороки сердца;
• стеноз (сужение) аорты;
• аномалии мочевыводящей системы (удвоение мочеиспускательного канала);
• нарушения слуха и зрения;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи;
• эпилепсия.

Нарушения в ЦНС

Патологии центральной нервной системы – это самая обширная группа последствий ФАС. Нервные нарушения могут развиться не только у детей мам-алкоголичек.

Основные расстройства ЦНС – это:

задержка умственного развития (вплоть до умственной отсталости); проблемы с памятью и вниманием; гиперактивность и повышенная возбудимость; органические поражения головного мозга; заикания и нервный тик; неуправляемое поведение; мышечные судороги; повышенная чувствительность к алкоголю (может развиться мгновенный алкоголизм – после первой рюмки или бокала). Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии

Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом

Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии. Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом.

Основные причины

Главная причина ФАС у детей — потребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков.

Самое опасное время, при котором алкоголь особенно вреден, — первый и второй триместры. В этот период начинает активно развиваться нервная система будущего ребенка, формируются костные ткани, происходит закладка органов, и алкоголь в любых дозировках может поспособствовать значительных нарушениям в детском организме даже до зачатия.

Следует понимать, что молекулы, содержащиеся в спирте, способны перебираться посредством плаценты на любых сроках. Даже во время третьего триместра алкоголь может очень навредить ребенку. Может быть и такое, что у малыша не будет никаких внутренних и внешних проявлений ФАС. Однако в будущем, скорее всего, у него может наблюдаться агрессивность, недостаточный самоконтроль, низкая обучаемость, склонность к различного рода зависимостям.

Диагностика

Чаще всего зарождение патологии у младенца становится заметным в первые дни его рождения. Педиатр должен своевременно предпринять необходимые меры для определения у новорожденного различных отклонений. Во время диагностики синдрома врач обязательно учитывает:

1. анамнез матери;
2. врожденные расстройства;
3. общее состояние ребенка;
4. рост и вес младенца;
5. динамику развития малыша.

Наличие синдрома можно определить и при помощи биомаркеров, в качестве которых выступает первородный кал малыша и эфиры жирных кислот в его волосах. Также для обследования ребенка следует воспользоваться методами нейровизуализации (определяют состояние всех структур головного мозга). Рекомендовано проведение УЗИ почек, органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭЭГ и скрининговое сурдологическое исследование.

Дальнейшее наблюдение ребенка должно проводится специалистами узких областей медицины: нефрологом, кардиологом, неврологом, педиатром, офтальмологом, травматологом, хирургом. Для определения состояния пациента с ФАС следует использовать специальные тестовые задания и анкеты – опросники. В качестве дифференциальной диагностики выступают патологии, заложенные генетически.

Физические дефекты при фетальном алкогольном синдроме

Алкоголь без труда проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода, потому что функция органов, ответственных за обезвреживание токсинов, пока несовершенна.

Этиловый спирт грубо вмешивается в обмен веществ, нарушает доставку к каждой клетке плода жизненно важных продуктов, и происходит непоправимое.

Этот токсин вызывает появление не одного какого-то дефекта, а целого «букета» аномалий, как внешних, так и внутренних.

Уже при первом осмотре новорожденного ребенка, педиатр обязательно обратит внимание на наличие некоторых, характерных для ФАС, особенностей, так называемых стигм дисэмбриогенеза. У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения

У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения.

Заподозрить неладное помогают низкий вес при рождении, микроцефалия (маленький череп), короткие глазные щели, необычная форма ушных раковин, широкая переносица, сглаженное углубление между носом и истонченной верхней губой.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.. Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются

Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются.

Необходимо тщательное обследование такого младенца, потому что зачастую у него имеются серьезные пороки развития сердца, головного мозга, нарушения слуха и зрения.

Порой они требуют неотложной хирургической помощи, а в иных ситуациях и операция не спасет положения, ребенок будет признан инвалидом. Требуется немало физических и душевных сил, чтобы вырастить такого ребенка.

Мать, испытывающая тягу к алкоголю, гораздо более сильную, чем нежные чувства к собственному ребенку, вряд ли станет утруждаться.

Какое количество алкоголя опасно для плода?

Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода. Таким образом, алкоголизм матери — проблема во многом социальная и притом комплексная

Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм — не только болезнь, но и образ жизни

Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ — так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички — и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.

И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано и всегда приводит к тяжким последствиям. Читатели наверняка спросят: может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное — не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.

Владимир Тактаров, врач-генетик высшей категории,профессор, зав. курсом детской реабилитацииМосковского Государственного медицинскогостоматологического университетаСтатья из июльского номера журнала.

Классификация и виды

По степени тяжести выделяют три степени алкогольного синдрома у детей:

• Легкую (составляет 44% от общего количества случав заболевания). Характерными признаками является микроцефалия, гипотрофия, нарушения процессов пищеварения и психические расстройства. Внешне визуально у малыша заметны деформация черепа или лицевых костей. Впоследствие таким детям сложно дается запоминание нового материала в обучении.
• Среднюю (достигает 34%). Вышеописанные симптомы становятся более выраженными. Отмечается замедление физического развития.
• Тяжелую (23%), при которой снижен уровень IQ, слабоумие на грани дебилизма.

Виды ФАС различаются в зависимости от тяжести проявления отклонений. По этому признаку различают следующие разновидности.

• ФАС 1 степени считается лёгким, и почти половина детей с этим синдромом страдает именно этим его видом. Внешние признаки заболевания в таком случае выражены слабо или вовсе не выражены, психическое здоровье затронуто не сильно, и ребёнок в принципе способен развиваться в окружении здоровых сверстников и не нуждается в специализированных учебных заведениях и педагогах узкого профиля.
• ФАС 2 степени средний по тяжести течения заболевания. При нём у младенца присутствуют все основные симптомы, описанные выше. Дети могут учиться в обычной школе, если там предусмотрен класс для детей с задержкой психического развития.
• ФАС 3 степени является самым редким, но при этом и самым тяжёлым. Дети с таким заболеванием страдают от серьёзных умственных отклонений, на их лице ярко выражены признаки недоразвитости. Учиться с остальными детьми они не могут и нуждаются в пожизненном социальном и медицинском обеспечении.

Также существуют классификации по числу отклонений, которых может быть от 4 (лёгкая степень ФАС), до 6–8 (средняя) или 10 (тяжёлая). Менее распространённая классификация делит заболевание на группы в зависимости от основного его проявления (интеллектуальная ограниченность, психические отклонения, внешние дефекты и пороки органов).

Особенности развития детей в неблагополучных семьях

Самая неблагоприятная ситуация для ребенка – когда он растет в семье, где оба родителя пьющие. В этом случае изначально будет оказываться деформирующее воздействие на формирование психики и личности. Из-за отсутствия поблизости хотя бы одного взрослого человека с социально-нормальным поведением, такие дети с детства чувствуют себя ненужными и одинокими. В большинстве случаев у них нарушена социализация, что проявляется уже с младших классов.

Проблемы с социализацией

Влияние пьющего отца

Чаще всего именно отец-пьяница становится олицетворением негативной стороны, ведь в большинстве случает такой родитель проявляет грубость и злость по отношению к ребенку и другим членам семьи. Это приводит к тому, что у чада складывается неправильный образ мужского поведения в семье.

Сын в будущем может проявлять инфантильность, а дочь просто будет ненавидеть мужчин. Если говорить о конкретных последствиях, то в большинстве случаев влияние отца-алкоголика на жизнь детей будет таким:

• ребенок будет видеть проявление любви даже в жалости, поскольку не сможет отличить эти два чувства;
• у ребенка может проявляться патологическая привязанность к людям;
• такие дети ощущают тревожность по любому поводу, они плохо воспринимают критику и легко обижаются;
• даже при развитых коммуникативных навыках такие дети часто ссорятся и не могут работать в команде;
• ребенок может быть склонен к постоянному вранью.

Влияние пьющей матери

Если сложилась обратная картина и от алкоголизма страдает мать, то подобная ситуация также будет иметь специфические последствия, которые чаще проявляются следующим образом:

нарушение психоэмоционального фона у ребенка, неспособность любить;
повышенная скрытность;
чрезмерное стремление привлечь к себе внимание;
склонность винить себя в происходящем;
недооценка собственных возможностей;
склонность к истеричному поведению;
проблемы с усвоением новых знаний и навыков.

Пьющая мать

Если ребенка рожает женщина, которая во время беременности не отказывалась от потребления алкоголя, проблемы малыша могут быть частично обусловлены токсичным воздействием этанола на его организм в фазе формирования эмбриона. Нередко алкоголь оказывает негативное влияние на генетику, в том числе провоцирует сбои в функционировании нервной системы.

Симптомы

Вся симптоматика заболевания подразделяется на несколько групп:

• Гипотрофия, то есть значительное отставание веса, роста эмбриона или младенца от нормированных показателей.
• Черепно-лицевой дисморфизм.
• Повреждения мозговой ткани.
• Соматические уродства.

Так, при рождении младенец с ФАС весит гораздо меньше нормы (средние показатели колеблются от 2 до 2,2 кг), а рост составляет 44-46 см при нормативах 48-51 см.

После того, как ребенку исполнится год, он отстает в росте на 35-40%. Выраженность дистрофии зависит от количества выпитого женщиной спиртного.

Лицевой дисморфизм проявляется следующим образом:

• Двустороннее опущение верхнего века с уменьшением его как по горизонтали, так по вертикали. Часто сопровождается косоглазием.
• Сглаженность носогубного треугольника.
• Тонкая верхняя губа.
• Недоразвитая челюстная кость.
• Уменьшенная черепная коробка.
• Низко опущенная лобная часть.
• Глубоко посаженные ушные раковины.
• Нарушение прикуса, раздвоенная верхняя губа или небо.

Также, частый симптом у детей с ФАС различные пороки сердца, отклонения в строении половой системы или мочевыводящих путей (удвоение влагалища, гипертрофия внешних половых органов). Встречается глухота, сильная близорукость, дисплазия суставов, сращение пальцев, различные грыжи, ангиомы и другие сопутствующие заболевания.

Основной признак – поражение центральной нервной системы – приводит к повышенной возбудимости, водянке головного мозга, сниженной концентрации внимания, памяти, заторможенной координации. Впоследствии такой ребенок страдает нарушениями речи, отсталостью умственного развития.

У детей с алкогольным синдромом низкие шансы дожить до школьного возраста. Очень высока смертность в первые годы жизни. Погибнуть младенец может от асфиксии, по причине недоразвитости жизненно важных систем или врожденных пороков.

В редких случаях новорожденный появляется с алкогольной абстиненцией, иначе говоря – ломкой. У него наблюдается тремор конечностей, судороги, поверхностное частое дыхание, рвота, отсутствие мышечного тонуса.

Тяжёлые генетические синдромы

Алкоголь вызывает нарушения в половых клетках, вызывая нарушения их деления. В будущем это проявляется грубыми хромосомными патологиями у малыша. Спирт одинаково вреден как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток. Вероятность рождения малыша с признаками тяжёлых аномалий мало зависит от того, кто из родителей злоупотребил спиртным. Яйцеклетки не обновляются в течение жизни, а сперматозоидов образуется большее количество.

Синдром Патау – наличие «лишней» хромосомы в 13 паре. Его проявления включают в себя целый набор патологий внутренних органов. Внешние проявления настолько же характерны – это множественные патологии строения черепа, отталкивающая внешность, сращение пальцев и отсутствие волос. Дети с таким заболеванием редко доживают до года.

Самая известная из хромосомных патологий – синдром Дауна. Её самая большая опасность этого заболевания не в умственной отсталости, а в пороке сердца, из-за которого пациенты редко доживают до 30 лет.

Синдром Дауна, как и фетоалкогольный синдром, неизлечим

Синдром кошачьего крика – отсутствие одного из плеч пятой хромосомы. Голова малыша деформирована, изменена форма пальцев, нарушено формирование ушей, имеются разнообразные патологии внутренних органов. Из-за нарушений развития речевого аппарата плач малыша напоминает мяуканье. Дети с этим синдромом доживают до взрослого возраста, но их интеллектуальные и физические возможности снижены.

Синдром Крузона – грубая патология черепа из-за нарушения в 10 хромосоме. Проявляется деформацией черепа, нарушением формы глазных щелей, сращением пальцев и другими нарушениями формирования скелета. Болезнь часто осложняется нарушениями зрения и дыхания – это наиболее опасные осложнения. Маленький пациент испытывает значительный неврологический дефицит.

Дети, имеющие признаки ФАС, часто рождаются в семьях с нездоровым отношением к алкоголю. Но и в относительно благополучной семье может случиться несчастье, если родители, особенно мать, не считали нужным воздерживаться от спиртного. Хромромосомные патологии опасны тем, что далеко не всегда являются следствием пьянства.

Причины нарушения

Данная болезнь широко известна практически во всем мире. Часто она обнаруживается в странах Африки, Российской Федерации, Америки. Это грозное и опасное нарушение, которое в полной мере не лечится.

В сравнении с врожденной алкогольной интоксикацией, иногда наблюдающейся у грудничков от женщин, страдающих пристрастием к спиртному, ФАС носит необратимый характер.

Данное заболевание имеет еще одно название – эмбриофетопатия. Оно начинается на внутриутробном этапе жизни будущего малыша.

В его патогенезе выделяют такие факторы:

1. Вдыхание паров химических токсинов и, в частности, клей БФ при беременности;
2. Терапия различными спиртсодержащими препаратами во время вынашивания плода;
3. Длительное употребление алкоголя до и в период зачатия.

Риск развития фетопатии высок у женщин, ведущих асоциальный образ жизни, склонных к беспорядочным половым связям, не состоящих на учете у гинеколога. Встречается синдром от 0,2 до 7 случаев на 1000 родоразрешений. Это чаще болезни Дауна.

Со всей многогранностью клинических проявлений, алкогольная детская эмбриофетопатия ведет к тому, что такими новорожденными впоследствии занимаются неврологи, хирурги, педиатры, ортопеды.

Основная и единственная причина развития фенокопии – нарушение здорового образа на любом периоде беременности. Будучи тяжелым токсином, этанол, никотин или наркотические препараты проникают через околоплодные защитные барьеры, оказывая пагубное воздействие на зарождающуюся жизнь.

На первом триместре спиртное влечет риск внутриутробной гибели. На втором – нарушения костно-мышечной структуры, оказывает влияние на закладку нервной системы. Во время последних трех месяцев — провоцирует задержку развития новорождённого, функциональную патологию ЦНС.

Главным фактором в возникновении ФАС называют гибель клеток эмбриона, провоцируемое токсическими веществами, которые образуются при разложении этанолов и ацетальдегидов, находящихся в алкогольных продуктах на составляющие.

Помимо того, эти канцерогенные элементы стимулируют развитие нарушений транспортных функций крови. В частности, доставки глюкозы и аминокислот, необходимых для полноценного роста плода на внутриутробном периоде.