Язвы на половом члене: причины, диагностика, лечение, профилактические мероприятия

Раздражение на члене при ЗППП

Сыпью на пенисе проявляются венерические инфекции.

Они передаются при половом контакте.

Появляются покраснения, которые человек может принять за раздражение на коже члена.

Гиперемия может возникнуть только в зоне меатуса.

Это означает, что у мужчины развился уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Иногда покраснение и раздражение на члене затрагивает головку, крайнюю плоть.

Такие изменения характерны для баланопостита.

Разные инфекционные заболевания обычно имеют определенную излюбленную локализацию, где они вызывают воспалительные процессы.

Тем не менее, практически любые из них с той или иной вероятностью могут спровоцировать уретрит или баланопостит.

Поэтому достоверно определить возбудителя можно только с помощью лабораторных тестов.

Раздражение на половом члене может появиться в результате инфицирования:

• герпесом;
• кандидозом;
• гонореей;
• трихомониазом;
• хламидиозом;
• гарднереллезом;
• сифилисом.

Бактериальные ЗППП и трихомонады в основном вызывают поражение уретры.

Но воспаление также может распространяться на головку пениса.

Практически всегда появляются сопутствующие симптомы:

• боль или зуд в уретре;
• сильные позывы к мочеиспусканию;
• выделения – прозрачные или гнойные.

При трихомониазе могут появиться мелкоточечные кровоизлияния.

Поэтому головка члена приобретает «клубничный» вид (тёмные точки на гиперемированном фоне).

Гарднереллез вызывает воспаление преимущественно головки.

Он становится причиной анаэробного баланопостита.

Гарднерелла является представителем транзиторной микрофлоры у женщин.

Он может обитать во влагалище, не причиняя вреда или вызывая бактериальный вагиноз.

У мужчин на члене обычно надолго не задерживается.

Даже если происходит инфицирование, гарднерелла через некоторое время погибает.

При этом патологические симптомы не развиваются.

Но на фоне сниженного иммунитета может появиться раздражение на головке члена.

Она сверху покрывается липким налётом с неприятным запахом.

Некоторые мужчины отмечают запах несвежей рыбы.

Обычно заболевание протекает в легкой форме.

На пенисе появляются красные пятна и папулы.

Заболевание хорошо поддается лечению.

Рано или поздно оно проходит даже без лечения.

При среднетяжелой форме образуются болезненные эрозии.

Тяжелая форма встречается крайне редко, в основном у ВИЧ-инфицированных.

Иногда то, что можно принять за раздражение, на самом деле является сифилитической инфекцией.

На ранней стадии заболевание проявляется формированием эрозии на пенисе.

Она полностью безболезненная, неглубокая, круглой формы.

Имеет красный цвет.

Сверху может быть покрыта налётом.

Одновременно увеличиваются лимфоузлы в паху.

Они тоже остаются безболезненными.

Для сифилитической эрозии характерна особенность, отличающая её от всех других эрозий.

Она располагается на уплотненном основании.

То есть, дно эрозии твёрдое на ощупь.

Иногда первичная сифилома нагнаивается и становится болезненной.

Это возможно в случае присоединения вторичной бактериальной суперинфекции.

Контагиозный моллюск на половом члене

Болезни мужского члена могут иметь вирусное происхождение.

К числу таковых относятся контагиозный моллюск, герпес и папилломавирус.

Все эти заболевания передаются половым путем.

Контагиозный моллюск поражает не только пенис, но и расположенную в зоне гениталий кожу.

После инфицирования на теле появляются узелки.

Они могут достигать крупных размеров, особенно при иммунодефицитных состояниях.

Тяжелее всего протекает болезнь на фоне ВИЧ.

В этом случае количество узлов может исчисляться сотнями.

Они достигают гигантских размеров и обезображивают человека.

Но для большинства людей заболевание совершенно не опасно.

На половом члене и возле него после заражения появляются узелки диаметром около 0,5 см.

Они обычно не вызывают неприятных ощущений.

Единственной жалобой человека остается сам факт существования этих узелков.

Ведь они неэстетично выглядят и вызывают определенное беспокойство.

Узелки обычно красного цвета, а в центре присутствует вдавление.

Если надавить на этот элемент по бокам, выделится кашицеобразная масса.

Она заразная, так как содержит вирусы.

Болезнь склонна к самоизлечению.

Правда, происходит это достаточно долго.

Узелки исчезают лишь через несколько месяцев.

Нередко мужчине приходится ходить с ними полгода и дольше.

У него есть два способа решения этой проблемы.

Пациент может просто ждать, пока болезнь уйдет сама по себе.

Но многих такое положение дел не устраивает.

Ведь контагиозный моллюск некрасиво выглядит и может негативно сказаться на качестве интимной жизни.

Даже если самого пациента высыпания на пенисе не беспокоят, они волнуют женщин, которые попросту отказываются от интимной близости из-за страха заразиться венерической болезнью.

В таком случае от узелков можно быстро избавиться в медицинской клинике.

Вы можете обратиться к нашим специалистам.

Доктор удалит все образования быстро и без боли.

Никаких шрамов не останется – узелки расположены в эпидермисе (самом верхнем слое кожи).

Терапия язв на члене

Чем лечить язвы на члене, должен решать врач после уточнения диагноза. Большие язвы на члене, как и маленькие язвы на члене могут иметь самую разную природу. Но по внешнему виду быть сходны между собой и не давать четкой клиники бактериального или вирусного поражения.

Эффективные препараты для местного лечения не всегда способны устранить причину кожных дефектов и решить проблему целиком. Поэтому до подбора терапии необходимо точно установить, почему на члене появились язвы.

Антибиотики – основное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. Для сифилиса выбирают пенициллины, в остальных случаях чаще пользуются фторхинолонами или макролидами, иногда в сочетаниях с тетрациклинами.

При герпетических поражениях упор делается на ацикловир, валцикловир, фамцикловир и пенцикловир в таблетках и инъекциях.

Возможно также местное лечение, для которого используют мази и крема с противогрепетическими препаратами. Кандидозы предполагают назначение азолов (флюканазол, флюкостат) или противогрибковых антибиотиков (гризеофульин).

Онкоурология предполагает комплексное лечение, сочетающую хирургическое лечение с лучевой и химиотерапией. Дополнительно с целью обезболивания могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные.

В дальнейшем и наркотические анальгетики в комбинациях с транквилизаторами или центральными миорелаксантами. Местная терапия сводится к обработке антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и использованию топических противобактериальных, антигрибковых, противогерпетических средств.

Для уменьшения симптоматического кожного зуда на фоне инфекционных процессов или в программе атопий и аллергий применяются антигистамины 2 и 3 поколений. Реже стабилизаторы мембран тучных клеток. Местно – топические гормоны. При упорных рецидивирующих поражениях вирусной природы, например, при герпесе, нередко приходится прибегать к иммуностимуляторам.

Аутоиммунные патологии требуют назначения системных глюкокортикоидов или даже цитостатиков. Травматические поражения (ожоги) требуют местной терапии, направленной на борьбу с инфекцией и ускоряющей заживление. С этой целью применяют топические антибиотики (левомеколь) и репаранты (олазоль, д-пантенол, бипантен).

Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные. При выборе и назначении препаратов должны учитываться их эффективность, биодоступность, дозозависимый эффект, способность накапливаться, побочные эффекты и переносимость.

Таким образом, если появились язвы на члене, лечение тем успешнее, чем точнее и раньше установлен диагноз, приведший к местным изменениям кожи или слизистой. Не всегда с первого раза можно определить, какие язвы не заразны, а какие могут таить в себе опасность тяжелых инфекционных патологий. Поэтому важна первичная и вторичная профилактика половых контактов с носителями подобных кожных изменений в области гениталий.

При появлении язв на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение трофической язвы на половом члене

Довольно неприятным симптомом, который может говорить о возникновении ряда заболеваний у мужчин, считается язва на члене.

И главное, что им следует сделать, при проявлении подобного симптома, — незамедлительно обратиться с соответствующему специалисту за помощью.

В противном случае можно запустить серьёзную болезнь, последствия которой способны кардинально изменить привычную жизнь мужчины.

Основные сведения

В медицине язва на половом члене называется баланопоститом. Главной причиной возникновения такого заболевания выступают скрытые инфекции, которые попадают в мужской организм во время сексуальных отношений. Такая неприятность превращается для самого больного в серьёзную физическую и психологическую проблему.

Без лечения язвы будут увеличиваться в размерах и причинять много неудобств, поэтому, при проявлении наименьших их образований, лучше сразу же обратиться за помощью.

Причины возникновения и основные признаки болезни

Язвы на члене у мужчины могут быть разной формы и размера. Это зависит лишь о той болезни, проявлением которой и являться названный симптом.

Исключительно по внешним признакам очень тяжело поставить точный диагноз и начать лечение, поэтому после визуального осмотра врач назначает ряд специальных анализов.

Согласно практическому анализу, появление язв на пенисе, как правило, свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• сифилиса;
• герпеса полового члена:
• мягкого шанкра и других.

Основные признаки болезни

Основными признаками появления язв на половом члене, причиной которых выступает инфекция, считаются:

• снижение аппетита;
• лихорадка;
• общая слабость;
• недомогание;
• усталость;
• боль в суставах и мышцах;
• увеличение лимфоузлов в зоне паха;
• чувство апатии;
• снижение работоспособности.

Если, при наличии язв на половом органе, дополнительно обнаруживаются и несколько вышеперечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Герпес

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Всего разновидностей отмеченного заболевания не более 8, но те, что провоцируют его проявление на половых органах, относятся к первому и второму типу.

Названное заболевание может передаваться от больного человека здоровому воздушно-капельным, контактно-бытовым (редко) и половым путём. При этом вне зависимости от пути передачи на половых органах могут появиться высыпания.

Чаще всего это маленькие язвы на члене, которые с течением времени самостоятельно рассасываются. Стоит отметить, что у мужчины герпес может проходить практически бессимптомно.

А чтобы подтвердить его наличие, стоит просто взять анализ содержимого высыпаний и немного подождать.

При этом, если герпес у мужчин будет проявляться слишком часто, стоит задуматься об укреплении иммунной системы и курсе противовирусных препаратов.

Длительность рецидива зависит не только от правильно подобранного лечения, но и от соблюдения некоторых общих правил, включающих минимум физических нагрузок и стрессов и правильное питание.

Пока самым эффективным средством от герпеса признан “Ацикловир” или “Зовиракс”, который продается в виде ампул, таблеток и мази.

Гангренозный баланит

Ещё одной причиной язв на поверхности мужского полового органа считается такое заболевание как баланит.

К появлению столь неприятной болезни может привести инфицирование мочеполовой системы, несоблюдение личной гигиены, тесное нижние бельё и фимоз.

При этом изначально появляется язва на коже члена, а точнее – на его головке. Со стороны она выглядит как небольшое мелкое углубление, покрытое гноем.

Изначально больному придётся отказаться от сексуальных контактов на период лечения. Далее предстоит пропить курс сульфаниламидных медикаментов и антибиотиков.

Обязательно всё это время нужно делать примочки с антисептиком, при помощи которого обеззараживаются язвы с гнойным содержимым. Чаще всего это обычная марганцовка или же “Хлоргексидин”.

Кстати, если возбудителем заболевания является инфекция, поражённые участки пениса придётся 3-4 раза в день обрабатывать мазью “Левомеколь”.

Язвы на члене при мягком шанкре

Ещё одно заболевание с половым путем передачи, не характерное для России.

Патологию вызывают стрептобациллы.

Это короткие палочки с тупыми концами и перетяжкой посередине.

Уже в первые сутки после инфицирования на члене появляется пятно.

Оно красное, отечное.

Постепенно пятно увеличивается за счет периферического роста.

В центре образуется пустула.

Через несколько суток она превращается в болезненную язву.

Она продолжает увеличиваться.

В диаметре обычно достигает 2 см.

Инфильтрат отсутствует.

Поэтому язва на коже члена мягкая.

В этом состоит основное отличие от сифилиса.

При этой патологии под язвой наблюдается твердый инфильтрат.

Дальнейшее течение мягкого шанкра сопровождается появлением дочерних язвенных элементов.

Они мелкие, появляются возле основной язвы.

Без лечения длительность болезни составляет 1-2 месяца.

Появившиеся язвы постепенно заживают.

На их месте образуются рубцы.

Протекает болезнь иногда тяжело.

Наиболее неблагоприятная клиническая форма – гангренозная.

Она может привести к некрозу обширных участков кожи, повреждению кавернозных тел пениса и сильному кровотечению.

Инфекционные причины, их симптоматика

Трещины и язвенные поражения чаще всего образуются при инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. Размер, глубина, форма ран зависят не только от конкретного вида патологии, но и от тщательности интимной гигиены, а также общего состояния здоровья мужчины. Отсутствие лечения может привести к бесплодию и даже смертельному исходу.

Баланит и бланопостит

Для этих заболеваний характерно воспаление головки и кожи члена. Провокаторами являются болезнетворные бактерии, для которых создаются благоприятные условия из-за несоблюдения правил личной гигиены, ношения тесного белья, бесконтрольного приёма лекарственных препаратов. Нередко микробы передаются от заражённого партнёра при половом контакте. Сначала появляется небольшое раздражение, по мере развития патологии образуется эрозия и как следствие – язвенные поражения.

Другие сопутствующие симптомы:

• жжение и сильный зуд в интимной области;
• отёчность, покраснение пениса;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, головные боли.

Генитальная гонорея

Трещины и язвы на головке члена могут возникнуть на фоне прогрессирующего венерического заболевания, поражающего слизистую мочеиспускательного канала. При острой форме гонококковой инфекции из уретры постоянно сочится гнойное содержимое, раздражающее кожу и слизистые. Основные признаки – болезненное мочеиспускание и неприятные ощущения во время эрекции. В запущенной стадии инфекция распространяется на соседние органы. У больного отмечаются высокая температура тела и слабость. Гонорея передаётся половым путём, но в отдельных случаях заражение возможно после использования предметов личной гигиены носителя инфекции.

Герпесвирусная инфекция

Источником вируса простого герпеса является заражённый человек. Заболевание имеет статус пожизненного и даёт о себе знать при снижении иммунитета. Развитие болезни всегда проходит в несколько этапов:

1. Наряду с общим ухудшением состояния, схожего с обычной простудой, краснеет и отекает член, беспокоит зуд в паховой области.
2. В месте поражения появляется герпетическая сыпь – небольшие множественные пузырьки с прозрачным содержимым.
3. Созревание везикул длится до 5 дней, после чего они самопроизвольно вскрываются.
4. Вместо пузырьков на члене образуются гнойные язвы.
5. За 7-10 дней их поверхность покрывается коркой, а болезненность исчезает.
6. Ещё спустя несколько дней раны затягиваются, струпья отпадают, на коже практически не остаётся следов.

Сифилис

Одна из самых опасных венерических инфекций, которая чаще всего становится причиной красных язв на члене, – это сифилис. Он поражает не только гениталии, но и оказывает деструктивное воздействие на внутренние органы и нервную систему. При первичном сифилисе возникают твёрдые шанкры – круглые безболезненные язвы размером около 1 см в диаметре. Спустя 30-40 дней они вскрываются, оставляя после заживления рубцы.

Такие симптомы, как одновременное увеличение нескольких лимфатических узлов, хроническое недомогание, мигрени, мышечные боли, наблюдаются только в случае распространения возбудителя по всему организму. Для позднего и вторичного сифилиса характерно присоединение другой бактериальной инфекции, что в совокупности осложняет течение болезни и продлевает срок заживления язв.

Микоз кожи

Для грибковой инфекции несвойственно образование язв, разве что в очень запущенных случаях при обширных поражениях кожных покровов. Трещины же появляются часто из-за сильного шелушения кожи, зуда и сыпи, доставляющей дискомфорт. В то же время любые микроповреждения кожи открывают путь для проникновения грибковых спор в момент полового контакта с заражённым человеком.

Размножение болезнетворных микроорганизмов происходит в результате снижения иммунитета. Патологические очаги формируются не только на члене, но и на прилегающих участках. Основное место их локализации – паховые складки (ввиду ограниченного доступа воздуха).

Язвы на члене – причины

Причин появления язв на половом члене существует очень много.

Предположить, какая из них вызывала изъязвление, можно по следующим параметрам:

• размеры язв;
• их форма;
• количество – это единичная язва или их много;
• расположение;
• наличие болевого и воспалительного синдрома;
• связь по времени с половым актом, травмой или другим событием.

Возможные причины образования язв на половом члене у мужчин:

• инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы – сифилис, половой герпес, мягкий шанкр;
• неспецифические инфекционные процессы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами;
• аллергические реакции – на латекс, лубрикант, средства гигиены и другие вещества, с которыми может контактировать половой член мужчины;
• механические, химические, термические и другие повреждения мужского органа.

Язвы на члене при сифилисе

При сифилисе появляются большие язвы на члене. Чаще всего она одиночная, реже изъязвлений может быть несколько.

Отличительные особенности:

• нет боли;
• язва не кровоточит;
• имеет круглую форму;
• гладкие края и блестящую поверхность;
• серый цвет;
• не кровоточит;
• плотная консистенция.

Она называется твердый шанкр. Это первичная форма сифилиса. Если вы видите такие язвы на коже члена, нужно сразу обращаться к врачу.

Сифилис – опасное заболевание, угрожающее жизни. Не стоит ждать, пока безболезненные язвы на головке члена пропадут сами по себе.

Они действительно исчезнут через некоторое время. Но это свидетельствует лишь о дальнейшем развитии сифилиса.

Лечение нужно начать как можно раньше, чтобы вылечиться быстрее, без необратимых последствий для здоровья.

Язвы на члене при герпесе

Генитальный герпес – это половая инфекция, которая сопровождается появлением на члене пузырьков. Они называются везикулы. Такие пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Обычно они появляются на красной, гиперемированной коже.

Если на члене появились язвы при герпесе, это следствие нарушения целостности пузырьков.

Во время гигиенических процедур или смены белья их можно повредить. Как результат, образуются эрозии.

Они затем подсыхают с формированием корочек. Такие язвы могут быть достаточно болезненными. При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции.

Язвы на члене при аллергии

Нередко маленькие язвы на члене появляются при аллергии. Они образуются чаще всего, когда пациент чешет зудящее интимное место.

Классические кожные проявления аллергических реакций – это волдыри.

Подобные образования представляют собой покрасневшие отечные участки кожи. Они не имеют полостей и исчезают без следа. Но если пациент чешется, он сдирает кожу, не замечая этого и не ощущая боли. Тогда появляются язвы на члене, лечение которых занимает гораздо больше времени, чем купирование аллергического приступа.

Язвы на члене при бактериальных поражениях

Самым грозным из представителей половых инфекций, формирующих изъязвления пениса, можно считать сифилис:

Язвы на члене при сифилисе в первичном периоде всегда одиночны.

Это красная язва на члене, которая не чешется и не болит. Она имеет плотные края и блестящее дно. Плотность дефекту придает отек мягких тканей. Чаще расположена на головке, но может формироваться на любом участке, куда внедрились бледные трепонемы. Время появления язвы – 3-4 недели от полового контакта.

Длительность существования 6-8 недель. Заживает шанкр без рубцевания и пигментации.

Сегодня все чаще встречаются множественные шанкры и глубокие именно язвенные дефекты после осложнения сифилиса другими половыми инфекциями.

К примеру, трихомониазом, гонореей и банальными стрептококками или стафилококком золотистым. При этом происходит рубцевание в результате вторичного заживления и формирование соединительной ткани в месте заживления вместо нормальной кожи.

Стафилодермия чаще вызывается золотистым стафилококком.

Может протекать по типу фолликулита или фурункулеза с формированием гнойников. Они распространяются вплоть до подкожной клетчатки с расплавлением тканей и заживлением посредством рубцевания после отторжения некротических масс.

При таких поражениях отмечаются единичные или множественные гнойные язвы на члене, сопровождающиеся значительными болями.

Язвы на члене при стрептодермии– это чаще всего результат вскрытия поверхностных фликтен.

То есть гнойников с мягкой покрышкой, самостоятельно вскрывающихся с эрозированием или изъязвлением кожи и заживающие. Бактериальные поражения также могут вызываться гонококками, трихомонадами.

При септикопиемиях на фоне менингококкового поражения синюшно-багровые множественные пятна с некрозом в центре могут захватывать и кожу полового члена. Наряду с ногами, ягодицами, туловищем.

Тяжелым видом смешанных пиодермий можно считать поражения при шанкриформной пиодермии, виновники которой – стафилококки и стрептококки.

Язвенно-эрозивные дефекты с гнойным отделяемым перемежаются с гнойниками различного числа и величины.

Мягкий шанкр вызывается гемофильными бактериями.

Появляется на коже разных областей. В том числе, могут появиться язвы на члене при мягком шанкре.

Они занимают на пенисе район внутреннего листка крайней плоти. В месте проникновения палочки формируется красное пятно с пузырьковым образованием в центре.

В дальнейшем пузырек изъязвляется, дефект покрывается гноем, вызывает боли. Примерно через 14 дней поверхность очищается, происходит рубцевание.

Каллематобактериум грануломатис – палочка с капсулой, распространенная в южных широтах с высокой влажностью.

Она вызывает такое заболевание, как донованоз. При этом вокруг внедрившегося в кожу возбудителя возникает очаг некроза и гранулема, которых может быть несколько. Другое название патологии – венерическая гранулема.

Заражение чаще проходит при половом контакте, реже контактно-бытовым путем. Характерное начало болезни — появление на коже бугорка с плоской поверхностью (дермальной папулы) до полсантиметра в диаметре.

Иногда папула трансформируется в пузырек. В дальнейшем образование изъязвляется. Образуется дефект с бархатистыми краями, который не болит и не чешется.

Расширяется за счет периферического роста. Кожа вокруг дефекта может быть уплотнена за счет отека.

Вторичные наложения гноя и некротических масс делают язву сероватой, грязной на вид. Есть виды донованоза, при котором поражение распространяется в область паха или рубцуется с образованием келоидов.

При всех видах бактериальных поражений страдают паховые лимфатические узлы, являющие коллектором оттока лимфы от половых органов. Они увеличиваются в размерах до 2 см, становятся болезненными, но не спаиваются с кожей и подлежащей клетчаткой. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Язвы при раке полового члена у мужчин

Рост инфицированности сексуально активных мужчин онкогенными вариациями вируса папилломы человека делает более актуальными проблемы рака полового члена.

К предраковым состояниям относят:

• Кожный рог – участки ороговения эпителия кожи пениса, предшествовать которому могут часто травмируемые и изъязвляющиеся остроконечные кондиломы
• И лейкоплакию (белесоватые бляшки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и уздечки)
• Еще один предраковый процесс – облитерирующий баланит, проявляющийся как атрофия кожи с изъязвлением или болезненными и зудящими трещинами
• Эритроплазия Кейра – самый частый процесс, предшествующий развитию рака полового члена

Собственно, рак развивается в головке или пещеристых телах органа.

Морфологически структура опухолей представлена так:

• В 95% наблюдается плоскоклеточный вариант рака
• Оставшиеся 5% делят между собой меланомы, базальноклеточный рак, лимфомы и саркомы Капоши

При раке, в том числе, плоскоклеточном кожи полового члена, изъязвления наблюдаются на поздних стадиях при запущенном процессе и распаде тканей. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении сохранения органа и продолжительности жизни пациента.

Рак полового члена относится к ракам наружной локализации. Может быть заподозрен при осмотре, а верифицирован гистологически. Поэтому не стоит пренебрегать урологическим чек-апом, особенно лицам старшей возрастной группы.

Симптомы и осложнения

При развитии кандидоза возникают характерные симптомы. Если болезнь поразила головку члена, то признаки таковы:

• Творожистый налёт на головке члена;
• Неприятный, кислый запах;
• Зуд;
• Липкая кожа головки пениса;
• Покраснение, иногда шелушение;
• Жжение при мочеиспускании;
• Боль при половом акте;
• Отечность крайней плоти.

Если вовремя не приступить к лечению, могут образоваться язвочки на головке у мужчин. Остальные симптомы при переходе в острую форму усиливаются, а при хронической – частично нивелируются, однако болезнь при этом приводит к развитию осложнений.

Иногда симптоматическая картина выглядит нетипично. К перечисленным признакам добавляются другие, не характерные для молочницы. Объяснение этому явлению может оказаться очень простым – имеет место одновременное заражение несколькими инфекционными заболеваниями. К сожалению, ЗППП часто передаются комплексно. Поэтому профессиональная диагностика в любом случае необходима.

Среди возможных негативных последствий кандидоза, которые могут возникнуть в отсутствие лечения, следует выделить:

1. Цистит.
2. Простатит.
3. Нарушение потенции.
4. Бесплодие.

Риск распространения инфекции по организму при хронической форме заболевания довольно высок. Если это произойдёт, к симптоматической картине добавятся признаки интоксикации, в том числе повышенная температура тела. Лечение потребует больше времени и усилий. Между тем на начальном этапе молочница прекрасно поддаётся терапии. Если при этом будут устранены и провоцирующие её факторы, повторного заражения удастся избежать. В результате лечения все неприятные симптомы, в том числе и язвы на головке у мужчин, пройдут без дополнительных усилий.

Иногда, несмотря на проведённое лечение, кандидоз возвращается вновь и вновь. Не обязательно причиной тому становится неэффективная терапия. Возможно, в организме мужчины развивается какое-либо заболевание или произошёл гормональный сбой. Необходимо установить наличие или отсутствие скрытых причин. Также следует помнить, что в организме женщины до определённого времени молочница может развиваться практически бессимптомно, заражение же в этот период очень вероятно. Защитить мужчину от кандидоза может укрепление иммунитета, тщательная интимная гигиена и контрацептивы барьерного типа.

4 Сифилис

Сифилис относится к половым инфекциям (ИППП). Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Пути заражения сифилисом:

• половой — самый частый;
• трансплацентарный — при наличии сифилиса у беременной женщины;
• трансфузионный — при переливании крови от человека, зараженного сифилисом;
• контактный.

Инкубационный период (время от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Основным клиническим проявлением . Это плотное образование с эрозией или язвой на верхушке и воспалением близлежащих лимфатических сосудов.

Чаще всего шанкр располагается на головке или крайней плоти полового члена. Реже он расположен на теле или основании члена или на мошонке. Это так называемые типичные шанкры.

К атипичным шанкрам относят

• индуративный отек — очень сильный отек головки или крайней плоти. Они увеличиваются в 2-4 раза, становятся плотными и синюшно-багрового цвета;
• шанкр-панариций — воспаление концевых фаланг пальцев рук, чаще всего встречается у медицинских работников;
• шанкр-амигдалит — воспаление небной миндалины.

Анализы для :

• реакция микропреципитации;
• реакция Вассермана;
• темнопольная микроскопия;
• ПЦР-тест.

1.1 Лечение

Основное лечение сифилиса — антибиотики пенициллинового ряда. Применяют один из следующих:

• Бензатина бензилпенициллин (Ретарпен);
• Бициллин-1;
• Бициллин-3;
• Бензилпенициллина новокаиновая соль.

При неэффективности пенициллинов применяют антибиотики других групп:

• Цефтриаксон;
• Доксициклин.

Язвы на члене при бактериальных поражениях

Самым грозным из представителей половых инфекций, формирующих изъязвления пениса, можно считать сифилис:

Язвы на члене при сифилисе в первичном периоде всегда одиночны.

Это красная язва на члене, которая не чешется и не болит. Она имеет плотные края и блестящее дно. Плотность дефекту придает отек мягких тканей. Чаще расположена на головке, но может формироваться на любом участке, куда внедрились бледные трепонемы. Время появления язвы – 3-4 недели от полового контакта.

Длительность существования 6-8 недель. Заживает шанкр без рубцевания и пигментации.

Сегодня все чаще встречаются множественные шанкры и глубокие именно язвенные дефекты после осложнения сифилиса другими половыми инфекциями.

К примеру, трихомониазом, гонореей и банальными стрептококками или стафилококком золотистым. При этом происходит рубцевание в результате вторичного заживления и формирование соединительной ткани в месте заживления вместо нормальной кожи.

Стафилодермия чаще вызывается золотистым стафилококком.

Может протекать по типу фолликулита или фурункулеза с формированием гнойников. Они распространяются вплоть до подкожной клетчатки с расплавлением тканей и заживлением посредством рубцевания после отторжения некротических масс.

При таких поражениях отмечаются единичные или множественные гнойные язвы на члене, сопровождающиеся значительными болями.

Язвы на члене при стрептодермии– это чаще всего результат вскрытия поверхностных фликтен.

То есть гнойников с мягкой покрышкой, самостоятельно вскрывающихся с эрозированием или изъязвлением кожи и заживающие. Бактериальные поражения также могут вызываться гонококками, трихомонадами.

При септикопиемиях на фоне менингококкового поражения синюшно-багровые множественные пятна с некрозом в центре могут захватывать и кожу полового члена. Наряду с ногами, ягодицами, туловищем.

Тяжелым видом смешанных пиодермий можно считать поражения при шанкриформной пиодермии, виновники которой – стафилококки и стрептококки.

Язвенно-эрозивные дефекты с гнойным отделяемым перемежаются с гнойниками различного числа и величины.

Мягкий шанкр вызывается гемофильными бактериями.

Появляется на коже разных областей. В том числе, могут появиться язвы на члене при мягком шанкре.

Они занимают на пенисе район внутреннего листка крайней плоти. В месте проникновения палочки формируется красное пятно с пузырьковым образованием в центре.

В дальнейшем пузырек изъязвляется, дефект покрывается гноем, вызывает боли. Примерно через 14 дней поверхность очищается, происходит рубцевание.

Каллематобактериум грануломатис – палочка с капсулой, распространенная в южных широтах с высокой влажностью.

Она вызывает такое заболевание, как донованоз. При этом вокруг внедрившегося в кожу возбудителя возникает очаг некроза и гранулема, которых может быть несколько. Другое название патологии – венерическая гранулема.

Заражение чаще проходит при половом контакте, реже контактно-бытовым путем. Характерное начало болезни — появление на коже бугорка с плоской поверхностью (дермальной папулы) до полсантиметра в диаметре.

Иногда папула трансформируется в пузырек. В дальнейшем образование изъязвляется. Образуется дефект с бархатистыми краями, который не болит и не чешется.

Расширяется за счет периферического роста. Кожа вокруг дефекта может быть уплотнена за счет отека.

Вторичные наложения гноя и некротических масс делают язву сероватой, грязной на вид. Есть виды донованоза, при котором поражение распространяется в область паха или рубцуется с образованием келоидов.

При всех видах бактериальных поражений страдают паховые лимфатические узлы, являющие коллектором оттока лимфы от половых органов. Они увеличиваются в размерах до 2 см, становятся болезненными, но не спаиваются с кожей и подлежащей клетчаткой. Процесс может быть одно- или двусторонним.