Инструкция по применению «азитромицина» для детей: дозировки суспензии, капсул и таблеток

Дешевые аналоги Сумамед

В инструкции по применению сказано, что на любых сроках вынашивания малыша и в период лактации пить детский сироп противопоказано. Это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка, а именно токсическое поражение центральной нервной системы и печени. На этом фоне у малыша могут развиться пороки развития, несовместимые с жизнью. Кроме этого, азитромицин проникает в грудное молоко матери. В связи с этим использовать его при лактации также запрещено.

В аптеках России можно найти заменители антибиотика. Аналоги могут иметь такое же действие, но другой активный компонент, или же включать азитромицин. Рассмотрим популярные заменители:

• Хемомицин.
• Азитрокс.
• Сумамед форте.
• Зитроцин.
• Сумамецин.
• Зетамакс ретард.

Заменить Сумамед можно разными антибактериальными средствами. Если купить препарат не получилось или мама интересуется средством дешевле, в первую очередь врач предложит аналоги, которые тоже содержат азитромицин. Такими лекарствами являются Азитрокс, Зитролид, АзитРус, Азитрал, Хемомицин, Азитромицин Зентива, ЗИ-фактор, Экомед и другие. Они производятся в разных формах, включая и суспензии для самых маленьких деток, и капсулы или таблетки в оболочке для пациентов постарше.

В некоторых ситуациях вместо Сумамеда могут назначаться другие макролиды, ведь действие этих антибактериальных средств такое же, как и у препаратов азитромицина. Среди них для лечения детей зачастую применяют:

• Клацид. Такой препарат на основе кларитромицина выпускается в суспензии, назначаемой малюткам старше 6 месяцев, и в таблетках, которые выписывают детям 3 лет и старше. Существует также инъекционная форма, но ее в детском возрасте не используют. Препарат востребован в лечении хламидиоза, пневмонии, гнойного отита, гайморита и других инфекций.
• Вильпрафен Солютаб. Этот антибиотик изготовлен в виде диспергируемых таблеток (после растворения в воде из них получается клубничная суспензия). Действие такого лекарства обеспечивает джозамицин, эффективный при скарлатине, тонзиллите, блефарите, ларингите и прочих инфекциях. Лекарство дают малышам с весом больше 10 кг.
• Макропен. Это лекарство в виде гранул содержит мидекамицин и применяется с рождения для борьбы с хламидиями, стрептококками, возбудителями дифтерии, коклюша и других инфекций. Его также выпускают в таблетках, разрешенных для лечения детей, которые весят больше 30 кг.

Если же у ребенка обнаружилась аллергия на макролидные антибиотики, педиатр порекомендует антибактериальные лекарства других групп, к примеру, цефалоспориновые препараты Зиннат или Супракс. Также нередко назначаются лекарственные средства, содержащие амоксициллин – Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и другие.

Их применяют при цистите, фарингите, среднем отите, обструктивном бронхите, пневмонии, уретрите и многих других болезнях, вызванных вредоносными бактериями.

О том, как правильно приготовить суспензию, смотрите в следующем видео.

Стоимость и аналоги антибиотика

Средняя стоимость упаковки Клацида, содержащей 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг, составляет около 800 рублей. За флакон суспензии объемом 125 мл в аптеках страны придется заплатить около 380-400 рублей. В случае, если возможности принимать этот антибиотик по каким-либо причинам нет (противопоказания, отсутствие в аптечных пунктах), доктор может порекомендовать заменить его одним из аналогов. Следует учитывать, что одни аналоги антибиотика стоят дешевле, а другие – дороже.

ИНТЕРЕСНО: как правильно рассчитать дозу антибиотика для ребенка: особенности использования медикаментов

Название аналога	Средняя стоимость за упаковку / флакон, рублей	Активный компонент	Ограничения по возрасту
Кларитромицин	120 (концентрация 250 мг)	Кларитромицин	С 6 месяцев (суспензия)
Экозитрин	230-370 (концентрация 250 мг)	С 12 лет
Клабакс	250 (5 таблеток 500 мг)	С 12 лет
Азицин	220-280	Азитромицин	С 3 лет
Ровамицин	1000 (1,5 млн.МЕ)	Спирамицин	С 3 лет (инъекции – с 18 лет)

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Азитромицин 250 мг»: инструкция по применению детям

Побочные действия препарата

Со стороны системы пищеварения возможна тошнота (в 3% случаев), диарея (5%), абдоминальные боли (3%). Также наблюдается метеоризм, диспепсия, мелена, рвота, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, анорексия, запоры, гастрит в 1% или менее.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может участиться сердцебиение, появиться боли в грудной клетке (возникает в 1% случаев или менее). Возможна головная боль (характерна при лечении среднего отита), тревожность, гиперкинезия, нарушение сна, невроз (1% и менее).

Есть вероятность кожных реакций (отек Квинке, сыпь, фотосенсибилизация). А также зуд, конъюнктивит, крапивница.

Дозировка

Суспензия

Доза такой формы Азитромицина рассчитывается по весу ребенка – на один килограмм массы тела болеющего малыша нужно 10 мг активного вещества. Если используется препарат с дозировкой 100мг/5мл, то 10 мг азитромицина будет в 0,5 мл готового раствора. Получается, что ребенку с весом 5 кг нужно давать 2,5 мл лекарства (это 50 мг активного вещества), с массой тела 6 кг – 3 мл препарата, при весе 7 кг – 3,5 мл и так далее.

При весе 10-14 кг, например, в 2 года, малышу дают 100 мг азитромицина, что соответствует 5 мл суспензии. Если ребенку 3 года и его вес уже составляет 15 кг, то для лечения ему потребуется 150 мг азитромицина, поэтому переходят на более концентрированное лекарство – 200мг/5мл. Разовая доза такой суспензии тоже определяется по весу:

• Детям с весом 15-25 кг (например, в возрасте 6 лет или 8 лет) дают на один прием 5 мл лекарства, в котором находится 200 мг активного вещества.
• Ребенку, который весит 25-35 кг (примерно в возрасте 9-10 лет), требуется 300 мг азитромицина, что соответствует 7,5 мл препарата.
• Детям весом 35-45 кг (в 11-12 лет) лечебная дозировка азитромицина составляет 400 мг, поэтому им дают выпить 10 мл суспензии.
• При весе свыше 45 кг (12-13 лет) разовая порция препарата составляет 12,5 мл, что отвечает 500 мг действующего вещества и позволяет уже использовать таблетки или капсулы.

125 мг

Такая дозировка Азитромицина представлена лишь в таблетках. Если они в оболочке, то лекарство рекомендовано не раньше 3-летнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.

250 мг

Азитромицин с этой дозировкой назначается с 12-летнего возраста. Ребенку дают 2 капсулы либо 2 таблетки на один прием при болезнях дыхательной системы, мягких тканей или ЛОР-патологиях. При бореллиозе в первые сутки разовая доза будет составлять 4 капсулы или таблетки, а далее дозу снижают до двух капсул/таблеток на прием.

500 мг

Такая дозировка Азитромицина используется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимают по 1 таблетке или 1 капсуле в день.

Противопоказания и побочные действия Азитромицина

Нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, миастении, фенилкетонурии, во время кормления грудью.

Возрастные ограничения зависят от формы выпуска:

• суспензия противопоказана детям младше 6 месяцев;
• таблетки – до 3 лет;
• капсулы – до 12 лет;
• инфузионный раствор – до 16 лет.

Индивидуальная чувствительность к Азитромицину тоже является противопоказанием.

С большой осторожностью надо применять препарат при аритмии, нарушениях функции печени и почек. При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие

При употреблении Азитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты со стороны разных органов и систем, например, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, аритмия, головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, временная потеря слуха (особенно при отравлении лекарством), миастения, общая слабость и другие.

Можно ли принимать Азитромицин при беременности и кормлении грудью

Возможно применение на ранних сроках беременности и в 1, 2 и 3-й триместр, только в случае если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации нельзя принимать Азитромицин. Поэтому следует временно перейти на искусственное вскармливание, учитывая, что после последнего употребления препарат еще неделю курсирует в крови.

Азитромицин и алкоголь: совместимость и последствия

При употреблении спиртных напитков действие антибиотиков ослабляется или совсем инактивируется. Кроме того, усиливается негативное влияние на печень.

Последствием взаимодействия Азитромицина с алкоголем могут стать печеночная недостаточность и различные осложнения при течении инфекционного заболевания, в том числе переход в хроническую форму, которую вылечить намного сложнее, чем первоначальную острую стадию болезни.

Поскольку Азитромицин выводится из организма примерно через неделю, то и алкоголь можно принимать не раньше чем через 7 дней.

Можно ли принимать Азитромицин за рулем

Во время приема лекарства надо исключить вождение транспорта и другие занятия, требующие быстрой реакции и усиленной концентрации внимания. Это связано с вероятностью возникновения побочных эффектов, например головокружения или ухудшения зрения и слуха.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное употребление Азитромицина с Эрготамином и Дигидроэрготамином, которые входят в состав противомигренозных препаратов Кофетамина, Номигрена и седативного спазмолитика Беллатаминала.

Совместное употребление с противогрибковым Терфенадином (Ламизилом), сердечным препаратом Дигоксином, антикоагулянтом Варфарином, иммунодепрессантом Циклоспорином тоже нежелательно.

Азитромицин совместим со многими препаратами:

• другими антибиотиками – Амоксициллином, Амоксиклавом, Цефтриаксоном и др.;
• жаропонижающими – Парацетамолом, Ибупрофеном и др.;
• противовирусными – Ингавирином, Арбидолом, Кагоцелом и др.

Тетрациклин и Левомицетин усиливают действие Азитромицина, но побочные эффекты будут суммироваться, поэтому сочетание этих лекарств нежелательно.

Показания

Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:

• болезнь Лайма (болезнь, передаваемая клещами);

бронхит;

воспаление среднего уха;

инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;

инфекционные заболевания мягких тканей;

пневмония (воспаление легких);

синусит (воспаление носовых придаточных пазух);

тонзиллит, фарингит;

заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;

цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).

Чувствительность к действующему веществу проявляют:

• грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;

грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;

другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.

Наиболее часто препарат применяют для лечения органов верхнего отдела дыхательного тракта.

Азитромицин суспензия

• Азитрокс;
• Сумамед;
• Экомед;
• Хемомицин.

Средняя цена онлайн*, 273 р. (200мг/5мл суспензия)

Где купить:

Инструкция по применению

Азитромицин является антибиотиком макролидом-азалидом. Он отличается широким спектром действия. Детской формой является порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Показания

Лекарственное средство прописывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями:

Противопоказания

Суспензию не прописывают пациентам, у которых наблюдается:

• индивидуальная непереносимость состава лекарственной формы и других макролидов;
• нарушение функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации меньше 40 мл в минуту;
• тяжелые патологии печени, которые по шкале Чайлда — Тюркотта — Пью относятся к классу С;
• на фоне лечения эрготамином и дигидроэрготамином;
• недостаточность сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная, непереносимость фруктового сахара;
• детям младше 6 месяцев.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам страдающим:

• патологиями печени, которые по шкале Чайлд-Пью относятся к классу А и В;
• заболеваниями почек с КК больше 40 мл в минуту;
• предрасположенностью к нарушению сердечного ритма и уже имеющиеся отклонения;
• предрасположенностью к удлинению на электрокардиограмме интервала QT;
• мышечной слабостью.

Кроме этого, антибиотик нужно с осторожностью применять параллельно с варфарином, дигоксином, терфенадином

Назначение медикамента женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью

Антибиотик пациенткам в положении прописывают по жизненным показаниям, если польза для женщины больше, чем потенциальный вред для ребенка.

Активное вещество выделяется молочными железами, поэтому на время терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае превышение рекомендуемых дозировок у пострадавшего могут наблюдаться следующие признаки отравления:

• обратимая глухота;
• понос;
• тошнота;
• рвота.

Противоядия не существует, терапия направлена на устранение признаков интоксикации.

Фармакология и фармакокинетика

Азитромицин вступает в реакцию с большой субъединицей рибосом, блокирует энзим пептидтранслоказу, отвечающей за выработку белка бактерии, это приводит к тому, что приостанавливается рост и размножение возбудителя.

В больших дозировках антибиотик вызывает гибель бактерий, он эффективен в отношении патогенных агентов локализованных внутри и снаружи клетки.

https://youtube.com/watch?v=3s3MaFU3mPE

Активное вещество активно в отношении следующих:

Золотистый стафилококк

• грамположительных бактерий: золотистый стафилококк, стрептококки;
• грамотрицательных микроорганизмов: палочка инфлюэнцы, моракселла катаралис, коклюшная палочка, легионелла пневмофила, гонококк, гарднерелла вагиналис;
• анаэробных бактерий: клостридия перфрингенс;
• хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема, микоплазмы.

Активное вещество хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро проникает в ткани и органы. Оно легко мигрирует через внутренние барьеры, при этом в очаге инфекции его концентрация больше, чем в здоровых тканях, а при усилении воспаления она становится еще выше.

После принятой дозы терапевтическая концентрация в организме наблюдается еще 5—7 суток. В печени антибиотик подвергается метаболизму. Выводится от 50% принятой дозы через кишечник и 6% через почки.

Условия покупки и хранения

Приобрести суспензию можно по рецепту доктора. Хранится лекарственное средство в месте, где его не смогут достать дети, при температуре максимум 25⁰. Готовая суспензия хранится не более 5 суток при комнатной температуре.

Взаимодействия с другими препаратами

• При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
• Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
• Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
• Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
• Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
• Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
• Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
• Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Действия при передозировке антибиотика или отравлении

Интоксикационные симптомы, сопровождающие превышение рекомендуемых дозировок медикамента, могут отличаться. Они зависят от группы, к которой относится препарат и оказываемого им воздействия.

Токсические реакции могут развиваться из-за того, что лечению антибактериальными средствами подлежат тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае, пациент употребляет высокие дозы препарата, что приводит к быстрой гибели патогенов и активного выделения ими продуктов распада (токсинов). Эти вещества начинают проникать в кровоток, по этой причине нарушается нормальное функционирование органов и систем организма, ухудшается течение существующих хронических патологий.

Интоксикация, возникавшая вследствие приема антибактериальных средств, может провоцировать появление такой симптоматики:

• увеличение показателей термометра;
• появление головной боли;
• сильные суставные, мышечные боли;
• мигрень;
• нарушения стула, появления в нем вкраплений слизи, крови;
• изменения показателей кровяного давления;
• ускорение сердечного ритма;
• усиленное потоотделение;
• спутанность сознания.

Чтобы быстро купировать симптомы передозировки и приостановить пагубное воздействие лекарственного средства на организм человека, следует еще до приезда бригад врачей, предпринять следующие меры.

1. Промыть желудок, путем употребления большого количества воды и вызова рвоты (метод подходит только для случаев, когда человек находится в сознании).
2. Принять сорбенты любого вида (Полисорб, Атоксил, активированный уголь).
3. Много пить, предпочитая кисели, воду с добавлением крахмала, молоко. Эти напитки будут обволакивать слизистую желудка, не давая опасным веществам проникать в кровь.
4. Принять слабительные средства.

Врачебная помощь во время передозировки лекарственным средством, может включать такие процедуры:

• форсированный диурез, с введением большого количества жидкости в организм человека и последующее применение мочегонных средств;
• ряд сердечных заболеваний не позволяет использовать внутривенное введение жидкости и иных препаратов;
• при фиксации почечной недостаточности предыдущий способ запрещен к применению;
• доктора могут проводить плазмоферез, гемодиализ, гемосорбцию, диализ перитониального вида;
• при необходимости, проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения состояния пациента и поддержания работы всех внутренних органов.

Инструкция по применению

Антибиотики из группы макролидов отличаются быстротой действия. Действующее вещество медикаментов проникает как через тканевый барьер, так и сквозь клеточные стенки. Всасывание лекарства происходит довольно быстро: максимальная концентрация средства в кровотоке достигается приблизительно спустя три часа. После применения медикамента активное вещество продолжает оставаться в плазме на протяжении семи дней.

При передозировке “Азитромицином” возникают следующие осложнения:

• Резкая боль в области живота;
• Тошнота;
• Временная потеря слуха.

При случайной передозировке лекарства нужно обратиться в медицинское учреждение

При использовании медикамента надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством. Лекарство нужно хранить в сухом и тёмном помещении, при температуре не превышающей 25 градусов

Таблетки

В упаковке с медикаментозным средством “Азитромицин” имеется подробная инструкция по применению.

• При наличии инфекций дыхательных путей взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо пить “Азитромицин” в дозировке 500 мг на протяжении трёх суток;
• Для устранения угрей обычно пьют по 500 мг препарата не менее трёх дней. Затем продолжают принимать “Азитромицин” 250 мг дважды в неделю. Продолжительность терапевтического лечения составляет не менее девяти дней;
• При наличии у больного язвенного поражения желудка необходимо принимать по 1 г лекарства в день на протяжении трёх суток.

Суспензия

“Азитромицин” суспензия производится в виде лекарственного порошка. Для изготовления лечебного раствора нужно налить соответствующее количество кипяченой воды. Затем флакон аккуратно взбалтывают. В инструкции к препарату указано, что срок годности готовой суспензии составляет пять дней. В упаковке с лекарством имеется мерный шприц.

При расчета дозировки медикамента необходимо учитывать вес ребёнка. Рекомендованная дозировка составляет 10 мг на 1 кг массы тела. В большинстве случаев препарат применяют не более трёх дней. При тяжёлой форме патологии продолжительность курсового лечения может быть увеличена до пяти дней.

Сколько дней и в каких дозировках применять Азитромицин?

Лекарство обладает выраженным антибактериальным эффектом, поэтому Азитромицин назначается после подробной медицинской консультации. Время, способ приема и доза подбираются строго индивидуально после осмотра и проведения ряда бактериологических анализов.

Азитромицин имеет следующие показания к применению и схемы лечения:

Согласно медицинским исследованиям, Азитромицин может применяться в качестве лекарства не только при бронхите и пневмонии, но и при коклюше. Стандартная дозировка для взрослых пациентов при коклюше составляет 500 мг в первые сутки терапии, далее по 250 мг (общий курс не менее 5 дней). Для детей с весом меньше 45 кг нельзя принимать антибиотик в дозировке, превышающей 500 мг (рекомендуемая доза 125-250 мг в день не более 7 суток). У грудных детей при тяжелом протекании коклюша средство используется из расчета 100 мг/на кг в сутки (курс лечения, как и при бронхите хронической или острой формы, может занимать от 3 до 7 дней).
При простуде антибиотик следует пить детям и взрослым в течение 3 дней (если кашель и насморк являются сильно выраженными при простуде, то время приема составляет не более недели). При фарингите и тонзиллите препарат Азитромицин принимают из расчета 20 мг/на кг в течение 3 суток (курсовая доза в первые 24 часа составляет 60 мг/на кг). При бронхите и пневмонии терапевтическая дозировка – 500 мг 1 раз в 24 часа (на курс не менее 1,5 мг). В случае тяжелого воспаления и длительно протекающего инфекционного процесса в легких (в том числе, при атипичной пневмонии и при бронхите рецидивирующего характера), терапию можно увеличить и скорректировать после подробной консультации со своим врачом

Эффективность лекарства при кашле обусловлена быстрым проникновением вещества в дыхательные пути и способностью находиться в очаге воспаления более длительное время по сравнению с остальными антибактериальными средствами (что особенно важно как при лечении тяжелых форм пневмонии, так и при простуде затяжного характера)

Суспензию приготавливают из гранул или порошка, используя небольшое количество кипяченной и охлажденной водой (лучше всего использовать Азитромицин для детей именно в этом виде). В форме инъекций лекарство вводят внутривенно в течение 3 часов, предварительно приготовив инфузионный раствор согласно инструкции.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Противопоказания

Основным противопоказанием к приёму является индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарства. Детям, чей возраст младше 24 недель, давать лекарство разрешается только после консультации у врача.

Нельзя принимать средство тем, кто имеет функциональные или органические нарушения в работе печени. Тяжелые почечные заболевания, сердечно-сосудистые тоже являются противопоказанием к приёму.

Если наблюдается аритмия, диагностирован сахарный диабет, нарушен углеводный обмен, лекарство принимают только в крайнем случае и под контролем специалиста. Беременным женщинам и тем, кто кормит грудью, антибиотик назначается, только если риск от приема препарата ниже, чем от возможных осложнений, связанных с болезнью.

Побочные реакции

Побочные действия от приема средства могут проявиться при неправильно подобранной дозировке, в случае индивидуальных особенностей здоровья. В случае длительного применения средства, ослабления организма, маленького возраста, наличия хронических заболеваний побочные реакции могут проявиться:

• головокружением;
• возбужденным состоянием;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью;
• головной болью;
• потерей чувствительности конечностей;
• тревожным настроением;
• конъюнктивитом;
• бессонницей;
• болями в груди;
• тахикардией;
• нарушением работы органов ЖКТ (тошнотой, рвотой, болями в желудке, проблемами со стулом);
• кожным зудом, крапивницей;
• молочницей.

В редких случаях действующее вещество лекарства может привести к нарушению работы органов зрения, слуха, функциональным нарушениям со стороны печени и почек. Если есть хронические заболевания, на фоне лечения антибиотиком они могут обостриться. Особенно часто это происходит при наличии гастрита, панкреатита, холецистита и т.д. Чтобы защитить органы, врачи часто назначают в составе комплексной терапии специальные средства (Хофитол, Омез, Креон).

Побочные эффекты

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Торговое наименование	Производитель (страна), формы выпуска и дозы
Азитромицин Экомед	АВВА РУС (Россия) таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Азитромицин-Акрихин	АКРИХИН (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Зитролид	Валента Фарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг
Зи-фактор	ВЕРОФАРМ (Россия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Азитромицин	ВЕРТЕКС (Россия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг Керн Фарма С.Л. (Испания) таблетки 500 мг Производство Медикаментов (Россия) капсулы 250 и 500 мг ПРОМОМЕД РУС (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония) таблетки 500 мг Фармстандарт-Лексредства (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг
Суматролид Солюшн Таблетc	Озон (Россия) таблетки диспергируемые 125 и 250 мг
Азитрокс	Отисифарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Сумамед форте	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Сумамед	Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива)	Санофи Россия (Россия) таблетки 250 и 500 мг
Сумамед	Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль) таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг
Азитромицин Форте-OBL	ФП Оболенское (Россия) таблетки 500 мг
Азитромицин-OBL	ФП Оболенское (Россия) капсулы 250 мг
Хемомицин	Хемофарм А.Д. (Сербия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитрал	Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) капсулы 500 мг

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.