Азитрокс® (azitrox®)

Отклики о препарате

«Азитрокс 500», отзывы имеет положительные. Антибиотик хорошо помогает при патологиях ЛОР-органов и дыхательных путей. Пациентам нравится, что курс приема не занимает более пяти дней, при этом необходимо в сутки принимать всего по одной капсуле. Помогает лекарство быстро, причем побочные эффекты возникают редко. По утверждению специалистов и пациентов препарат очень эффективный. Продается практически во всех аптеках, имеет относительно небольшую стоимость.

Среди преимуществ многие выделяют его быстрое действие, эффективность при многих бактериальных патологиях и однократный суточный прием. Если рассматривать недостатки на первом месте стоит возникающая диарея, сыпь на коже и привыкание организма к азитромицину.

Противопоказания к назначению

Не всем пациентам можно принимать «Азитрокс 500». В инструкции перечислены как абсолютные, так и относительные противопоказания. Строго запрещено назначать препарат при тяжелой почечной, либо печеночной недостаточности, непереносимости сахарозы и фруктозы, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.

Существуют также временные ограничения к назначению данного антибиотика. Подобные симптомы считаются относительными показаниями и только врач должен принимать решение о назначении при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• аритмия;
• беременность и лактация;
• миастения;
• сердечная недостаточность;
• умеренные сбои в работе печени.

Данные заболевания являются поводом для особого контроля за пациентом во время лечения.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• ,
• лейкоциты выше  10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Сочетание с другими лекарствами

«Азитрокс 500 мг» часто назначают в составе комплексной терапии. В инструкции прописаны рекомендации относительно взаимодействия с другими лекарствами:

• «Азитрокс» не рекомендуется принимать совместно с циклосерином, потому что повышается его токсичность;
• этанол, пища и антациды замедляют всасывание антибиотика в кровяное русло;
• «Азитромицин» повышает концентрацию в крови дигоксина;
• усиливается антикоагулянтное действие «Варфарина»;
• не оказывает влияния «Азитромицин» на теофиллины, карбамазепины и триазоламы.

Категорически противопоказано совмещать азитрокс и алкогольные напитки, в ином случае возникают стойкие признаки сильной интоксикации организма. Также запрещено сочетать данный антибиотик с приемом «Гепарина».

Побочные эффекты

Что касается нервной системы, то побочными действиями являются головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость, покалывание в конечностях. Среди побочных эффектов, которые возникают реже — снижается шум в ушах, обратимое нарушение слуха (при приеме больших доз в течение длительного времени).

У детей могут отмечаться головная боль (при лечении среднего отита), гиперкинезия (непроизвольные резкие движения тела), нервозность, беспокойство, нарушение сна, конъюнктивит.

Что касается сердечно-сосудистой системы и кроветворения: боль в груди, учащенное сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, желтуха; редко – запор, изменение цвета языка, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность (возможен летальный исход). У детей отмечается снижение аппетита, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Показания к применению Азитрокса

Согласно инструкции по применению, Азитрокс назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действию азитромицина, таких как:

• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи – фолликулит, пиодермия, рожа, фурункулез, импетиго;
• Инфекционные заболевания мочеполовых органов – простатит, цервицит, бактериальный и гонорейный уретрит и ЗППП;
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов – тонзиллит, гайморит, ангина, фарингит, скарлатина, синусит, воспаление среднего уха;
• Инфекционные заболевания дыхательной системы – бронхит (острый и хронический), пневмония;
• Другие инфекционные заболевания – язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка (связанные с Helicobacter pylori), первая стадия болезни Лайма.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение хламидиоза

Медицина имеет десятки наименований препаратов, подтверждающих свою эффективность против хламидий, но среди наиболее активных – два — Азитромицин и Доксициклин. Лидер среди них — Азитромицин. При отсутствии противопоказаний заболевание лечится именно этим препаратом.

Почему выбирают именно его: распространение хламидиоза требует принятия максимально быстрых и адекватных мер, чтобы не только предотвратить заражение здоровых людей, но и предотвратить опасные последствия у зараженных. Поэтому в терапии показано использование схем с высоким терапевтическим эффектом.

Хламидиоз паразитирует внутри клетки, жизненный цикл бактерии включает период нечувствительности к антибиотикам, поэтому лечение может не принести ожидаемого результата. Не исключено развитие аутоиммунного механизма. Отсутствие симптомов или их слабое выражение затрудняет контроль над эффективностью лечения, и следует выбрать эффективную схему.

Этим условиям отвечают макролидные антибиотики, поэтому Азитрокс является препаратом первого порядка. Еще одной особенностью азитромицина является возможность внутривенного и перорального приема.

Азитромицин был первым азалидом, в разработке которого была разработана новая структура, которая отличала его от классических макролидов. При хламидиозе он эффективен благодаря своей кислотостойкости, а также способности увеличивать спектр своей антимикробной активности. Вещество обладает способностью проникать внутрь клетки. Даже создатели препарата не ожидали, что концентрация азитрокса в крови окажется в несколько раз слабее, чем в клетках и тканях.

При этом в воспаленных тканях, на которые направлено лечение, концентрация обычно еще выше. Поэтому азитромицин при лечении хламидиоза помогает против всех возбудителей, в том числе и внутриклеточных. Также препарат помогает избежать осложнений, связанных с одновременным приемом нескольких видов лекарственных средств.

Поскольку азитромицин способен накапливаться внутри клетки и особенно в области воспаления, а также не склонен взаимодействовать с лекарственными средствами, схема позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами. Монотерапия этим антибиотиком разрешается, когда болезнь обнаружили в самом начале.

Хотя азитромицин не рекомендуется для самолечения, здесь мы отметим только наиболее распространенную форму лечения: антибиотик принимается в разовой дозе 1 грамм в месяц.

Из-за стоимости лекарства, часто используются альтернативные препараты для противодействия хламидиозу. Чаще всего для замены выбирают Доксициклин, который принимают два раза в день по 100 миллиграммов, в течение недели. Однако, несмотря на высокую цену, Азитрокс остается одним из наиболее часто используемых препаратов.

Сопутствующие проблемы

Известно, что антибиотик хорошо переносится многими пациентами, но инструкция по применению указывает на возможные побочные симптомы, которые также описываются в отзывах больных. При возникновении неприятных явлений необходимо прекратить прием таблеток и незамедлительно обратиться за консультацией. К числу побочных явлений, встречающихся наиболее часто и описанные в аннотации, относят:

• признаки диспепсии;
• тошнота;
• боли за грудиной;
• аритмия;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• кожная сыпь зуд, проявления крапивницы;
• коньюктивит.

В связи с индивидуальной повышенной реакцией на составляющие лекарства может возникнуть отек Квинке. Также со стороны половой системы может проявиться вагинальный кандидоз, однако подобное явление фиксируется очень редко.

При отите и инфекции среднего уха

Снижение уровня жизни и рост инфекционных заболеваний, существенно затрудняют оказание адекватной помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим. Проблемы оказания правильной помощи сводятся не только к выбору препарата с преимущественно хорошим выражением противовоспалительного эффекта, так что не стоит полагаться исключительно на силу новых антибиотиков.

Поэтому применение антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии, с анализом эффективности проводимого лечения, в противоположном случае произойдет противоположное желаемому — позволит острому процессу перерасти в хронический или безуспешно повлиять на хронический гнойный отит, и вероятно понадобится хирургическое вмешательство. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению и длительности среднего отита, заболеваемость которого растет, являются острые респираторные вирусные заболевания, часто на фоне аллергии.

Нерациональное использование антибиотиков, например, при начальном появлении признаков катара верхних дыхательных путей, приводит к подавлению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые симптомы, например, боль, и процесс переходит в вяло текущее воспаление. Что приводит к нарушению основной функции уха — снижению слуха. Устранение боли в ухе — самый тревожный симптом для пациентов, который не означает искоренение воспаления.

Как показывает практика, боль в ухе исчезает через 1-2 дня после назначения сильно действующего антибиотика, и пациент редко продолжает принимать препарат до конца рекомендованного курса лечения. Данные свидетельствуют о том, что каждый второй прекращает прием на третий день, а 70% — на 6-й день. Поэтому при остром среднем отите и обостренном хроническом состоянии, мы не доверяем исключительно антибактериальной терапии, и для борьбы с активной инфекцией необходимо обеспечить условия для полного извлечения воспалительного и гнойного экссудата из среднего уха, иначе воспалительный процесс осложняется.

Микроорганизмы дают толчок к возникновению воспалительного процесса в ухе, и в соответствии с силами организма через определенный период он становится хроническим или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию проводят с контролем чувствительности к тому или иному антибиотику. Категорически противопоказано применение ототоксических антибиотиков группы аминогликозидов. Даже после однократного закапывания в ухо они способны привести к наиболее тяжелому исходу — необратимой потере слуха и даже полной глухоте из-за повреждения рецепторов.

При остром среднем отите стандартно назначаются следующие препараты:

• Амоксициллин — по 1 капсуле в сутки, на 3 приема, с большим количеством воды, через 2 ч после еды, курс терапии 7-10 дней;
• Ампициллин тригидрат — перорально по 1 таблетке/ капсуле (для взрослых 250-1000 мг, для детей 125-500 мг). Обычно назначается в четыре раза в течение 24 часов — 5 дней;
• Феноксиметилпенициллин — перорально по 3 таблетки в день, детям до 14 лет-50-60 тысяч единиц на 1 кг массы тела каждые24 часа;
• Спирамицин — в дозе 2-3 таблетки;
• Азитромицин — внутрь за 1 ч до еды, 500 мг однократно в сутки, в течение 3 дней. Для детей — по 1 таблетке 125 мг, которую принимают один раз в сутки.

Другие лекарства, которые все еще используются — инъекции Цефазолина и таблетки Ципрофлоксацина. Вышеуказанные антибиотики оказывают эффективное действие, достаточное для того, чтобы привести к почти полной ремиссии в течение недели после начала лечения. Критерием полного выздоровления является восстановление слуха.

При отите у детей старше 12 лет и взрослых назначают по 500 мг азотромицина один раз в день, курс терапии — 3 дня.

Азитрокс и алкоголь

Использование любого антибиотика с алкогольными напитками является неблагоприятным сочетанием. То же самое относится и к Азитроксу

Важно понимать, что комбинирование способно вызвать серьезные негативные реакции в организме.

Почему Азитрокс не сочетается с алкоголем

Во-первых, азитрокс — антибиотик, который автоматически выводит первое противопоказание к приему спиртных напитков. Любой врач подтвердит, что оба вещества несовместимы. Алкоголь во всех случаях снижает эффективность проводимого лечения.

Во-вторых, употребление спиртных напитков вместе с антибиотиком с большой вероятностью будет способствовать развитию осложнений и побочных эффектов. Основной удар примет печень, которая призвана справиться не только с самой болезнью, но и противостоять воздействию как антибиотиков, так и алкоголя. Как известно, лекарственные препараты также вредят этому органу. И любое осложнение со стороны печени увеличивает риск для здоровья.

Еще одна неприятная реакция в организме каждого человека при употреблении алкоголя — это значительное замедление выведения продуктов распада из организма. Это относится ко всем процессам в организме. В конце концов, человек получает сильную интоксикацию, которая не только предотвратит выздоровление, но и станет причиной усугубления болезни, делая ее более тяжелой, болезненной и продолжительной.

Впрочем, употреблять алкоголь вместе с азитроком противопоказано не только в течение курса лечения, но и через некоторое время после него. И это не всегда соблюдается. Алкоголь строго запрещен сразу после приема антибиотика, потому что организм ослаблен от приема азитрокса и ему нужно время для восстановления. Идеально соблюдать недельный срок после приема последней дозы лекарства.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

При акне

Акне — это хроническая патология. Заболевание определяется поражением кожи лица, спины и груди. Распространено мнение, что существует сложный эфиопатогенез, в котором важны четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз (один из клинических симптомов кожных заболеваний), андроген-индуцированная гиперсекреция сальных желез, размножение Propionibacterium acnes и воспаление. В развитии воспалительного процесса принимают участие следующие условно-патогенные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Malassezia.

Лечение акне — сложная задача, связанная с растущей резистентностью возбудителей акне к приему антибактериальных препаратов. Системная терапия чаще всего базируется на тетрациклине, доксициклине, эритромицине, ко-тримоксазоле.

Интерес к препаратам макролидного ряда обусловлен их широким спектром действия, хорошей антибактериальной активностью в отношении Propionibacterium acnes, длительно удерживаемой в зоне воспаления. При лечении акне редко наблюдаются побочные эффекты от эритромицина и тетрациклина. Азитромицин также используется в дерматологии — приоритетно для лечения акне средней степени тяжести. Схема лечения: три раза в неделю в течение 6 недель.

В течение первых трех недель препарат принимают по 500 мг, а в последующих дозах его снижают до 250 мг. Препарат щадящий для больных акне, обеспечивает сокращение продолжительности терапии и доз курса, что снижает риск возникновения побочных эффектов. Иногда схему продлевают до 8 недель, но это максимальный срок.

Применение азитромицина в течение 6 недель обеспечивает положительную клиническую динамику, которая начинается в первые 14 дней терапии и выражается в регрессии, в прекращении появления новых воспалительных элементов. К концу срока терапии, у больных наблюдается отсутствие воспаленных элементов и пятен на местах предыдущих воспалений.

Согласно одному из исследований эффективности азитромицина при угревой сыпи, после 8-недельной терапии 61.5% пациентов отмечали заметное улучшение, а у 5,8% были побочные эффекты, в основном два типа — изжога и тошнота.

Лекарственное взаимодействие Азитрокса

В инструкции к Азитроксу сказано, что он усиливает действие дигидроэрготамина и алкалоидов спорыньи.

Совместное назначение с линкозамидами снижает эффективность Азитрокса. Одновременный прием с этанолом и антацидами замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Препарат повышает концентрацию в крови, замедляет выведение и усиливает токсичность фелодипина, циклосерина, метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов.

Азитромицин удлиняет период полураспада, увеличивает концентрацию, замедляет экскрецию и повышает токсичность алкалоидов спорыньи, гексобарбитала, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, теофиллина, дизопирамида, пероральных гипогликемических средств.

Фармацевтически Азитрокс несовместим с гепарином.

Возможная замена

«Азитрокс 500», аналоги имеет, но их необходимо рассматривать, если пациента беспокоят побочные симптомы или препарат не подходит. При наличии сопутствующих заболеваний возможной заменой медикамента могут выступать следующие препараты:

1. «Зитроцин» — медикамент из группы макролидов, обладающий противомикробным действием. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения.
2. «Азивок», поставляется также в виде желатиновых капсул, главным компонентом которых выступает азитромицин. Назначают пациентам, достигшим 12 лет по одной штуке в день. Курс лечения длится от двух до пяти дней.
3. «Азитрал» представляет собой капсулы имеющие разную концентрацию азитромицина. Лечение обычно комплексное, дозировка корректируется в зависимости от характера заболевания.
4. «Сумамед» — препарат, который представлен в виде таблеток, капсул и суспензии. Дозировка и рекомендуемая форма выпуска зависит от тяжести заболевания, вида патологии и возраста пациента.

В чем выпускается препарат

«Азитрокс» — это антибиотический препарат разновидности азалидов. Цифра 500, в данном случае, обозначает, что в каждой пилюле содержится данное количество действующего вещества азитромицина. Также существует препарат «Азитрокс 250».

Форма выпуска предполагает капсулы, которые упаковываются в картонные пачки, содержащие от 2 до 10 штук в блистере. В продаже также существует суспензия, предназначенная для перорального приема. Она поставляется в темных флаконах объемом от 5 до 20 мл. «Азитромицин» в таблетках представлен в формате дигидрата, если рассматривать химический состав основного действующего компонента.

Заключение

Лекарство является антибиотиком широкого спектра действия. Отпускается из аптек только по рецепту, быстро помогает снять симптомы бактериального заражения, избавить от неприятных последствий. Побочные эффекты возникают редко, поэтому врачи часто назначают именно данный препарат. Аналог подбирается только в случае индивидуальный несовместимости или обнаружении неприятных симптомов на фоне лечения.

Хранить препарат необходимо в прохладном месте недоступном для детских рук

Необязательно помещать капсулы в холодильник, но важно оберегать их от воздействия прямых солнечных лучей

Перед приемом следует обращать внимание на срок годности и не использовать капсулы по его истечении

Если необходимо использовать «Азитрокс» в лечении детей, то применяется только суспензия. Капсулы разрешено предлагать подростком от 12 лет. Аналоги, в большей своей массе, также предназначены пациентам старше 10-12 лет. в любом случае перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.