Азитромицин 500 аналоги

Способ применения и дозы

Взрослые и дети с массой тела более 45 кг.

Азитромицин необходимо применять по 1:00 до или 2:00 после еды, так как одновременный прием с пищей нарушает его всасывания. Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки глотать, не разжевывая.

При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме мигрирующей эритемы): общая доза составляет 1500 мг, 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При мигрирующей эритеме: общая доза азитромицина — 3 г, взрослым — 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1 г, затем — по 500 мг со 2-го по 5-й день.

При инфекциях, передающихся половым путем (неосложненный уретрит / цервицит): 1 г однократно; курсовая доза — 1 г.

При акне вульгарис: рекомендуемая общая доза составляет 6 г. Рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначать по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель — по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю таблетку применять через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes . Пациенты с нарушениями функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек.

Для пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл / мин) можно использовать то же самое дозировки, и для пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Пациенты с нарушениями функции печени.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводили.

Сумамед

Сумамед предназначен к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток));
— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
— инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).

Таблетированные зарубежные аналоги

Зарубежные аналоги Азитромицина 500 ничем не уступают отечественным. Некоторые из них даже стоят дешевле российских заменителей рассматриваемого лекарства. Самыми часто назначаемыми являются антибиотики зарубежного происхождения: Сафоцид, Азитрал, Азидроп, Хемомицин, Сумамед Форте.

Сафоцид

Сафоцид – набор препаратов, содержащих разные активные вещества. Так, 1 таблетка может состоять из флуконазола (0,15 г) либо секнидазола (1 г). Капсулированная форма лекарства состоит из 1 г азитромицина и вспомогательных веществ (натрия додецилсульфата, магния стеарата, диоксида кремния).

Сафоцид широко используется для лечения:

• трихомониаза;

• грибковых поражений кожи или слизистых оболочек разных органов;
• гонореи;
• хламидиоза;
• бактериального вагинита;
• вульвовагинита;
• разных форм и видов цистита;
• цервицитов.

Препарат строго противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с поражениями ЦНС и гиперчувствительностью к компонентам таблеток. Также не следует сочетать Сафоцид с лекарствами, удлиняющими интервал QT и другими противомикробными медикаментами.

Азитрал

Азитрал – препарат, содержащий азитромицина дигидрат 250 или 500 мг. Лекарство строго противопоказано больным с нарушениями почечной или печеночной деятельности. Расчет дозировки Азитрала зависит от патологии, при которой он был назначен. По этому же критерию определяется продолжительность терапии медпрепаратом.

https://youtube.com/watch?v=K3S_8VAnXS8

К самым частым проявлениям побочных эффектов препарата можно отнести возникновение:

• головокружений;
• сонливости;
• головных болей;
• искажения вкусов или запахов;
• расстройств зрения;
• тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• гастралгии;
• лимфоцитопении.

Хемомицин

Хемомицин – таблетированный антибиотик, содержащий азитромицин в дозировке 500 мг/1 таб. Страна-производитель – Сербия. Лекарство отпускается по рецепту врача. Показания к применению полностью соответствуют Азитромицину. Хемомицин не следует принимать при гиперчувствительности к его компонентам. Это препарат имеет местную форму с азитромицином для лечения бактериального поражения глаз.

Сумамед Форте

Сумамед Форте выпускается в виде порошка для приготовления оральной суспензии. В упаковке имеется специальный мерный шприц и односторонняя либо мерная двусторонняя ложечка. Для приготовления суспензии порошок следует залить кипяченой охлажденной водой до отметки на флаконе.

Показания к применению Сумамеда

После этого баночку нужно плотно закрыть и хорошо встряхнуть. В итоге должна образоваться однородная суспензия белого или серовато-желтого цвета. Принимают суспензию раз в сутки на голодный желудок. Продолжительность терапии – 5-7 дней.

Цены на Азитромицин в аптеках

Стоимость различается в зависимости от производителя, формы выпуска и дозировки.

В таблице можно сравнить цены на одни и те же дозы и лекарственные формы препаратов разного производства.

Доза и форма выпуска	Торговое наименование (Производитель)	Цена, руб.
3 капсулы по 500 мг	Зитролид (Валента Фарм)	350
Азитрокс (Отисифарм)	350
Азитромицин (Производство Медикаментов)	90
Азитрал (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд)	250
3 таблетки по 500 мг	Азитромицин Экомед (АВВА РУС)	190
Азитромицин-Акрихин (АКРИХИН)	150
Зи-фактор (ВЕРОФАРМ)	250
Азитромицин (ВЕРТЕКС)	220
Азитромицин (Озон)	280
Сумамед (Плива Хрватска д.о.о.)	480
Азитромицин (Фармстандарт-Лексредства)	100
Азитромицин Форте-OBL (ФП Оболенское)	220
Хемомицин (Хемофарм А.Д.)	300
6 капсулы по 250 мг	Зитролид (Валента Фарм)	200
Зи-фактор (ВЕРОФАРМ)	230
Азитромицин (ВЕРТЕКС)	190
Азитромицин (Озон)	120
Азитрокс (Отисифарм)	350
Сумамед (Плива Хрватска д.о.о.)	380
Азитромицин-OBL (ФП Оболенское)	380
Хемомицин (Хемофарм А.Д.)	300
Азитрал (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд)	250
6 таблетки по 125 мг	Азитромицин (ВЕРТЕКС)	220
Сумамед (Плива Хрватска д.о.о.)	330
3 дисп. таблетки по 125 мг	Суматролид Солюшн Таблетc (Озон)	140
3 дисп. таблетки по 500 мг	Суматролид Солюшн Таблетc (Озон)	220
6 дисп. таблетки по 250 мг	Суматролид Солюшн Таблетc (Озон)	210
100 мг/5 мл – 20 мл	Хемомицин (Хемофарм А.Д.)	140
Азитрокс (Отисифарм)	210
Сумамед (Плива Хрватска д.о.о.)	180
100 мг/5 мл – 16,5 г	Азитромицин Экомед (АВВА РУС)	180
200 мг/5 мл – 15 мл	Сумамед форте (Плива Хрватска д.о.о.)	330
200 мг/5 мл – 16,5 г	Азитромицин Экомед (АВВА РУС)	250
200 мг/5 мл – 20 мл	Азитрокс (Отисифарм)	350
Хемомицин (Хемофарм А.Д.)	220
Глазные капли, 6 флаконов по 15мг/г	Азидроп (Лаборатуар Теа)	320

Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора в аптеках можно встретить крайне редко, так как он применяется только в условиях стационара.

Российские аналоги Азитромицина

Название	Цена в рублях	Свойства препарата
Сумамицин	440-520	Капсулы, по своим свойствам близкие к препарату сумамед.
Эритромицин	40	Антибиотик из группы макролидов применяется в виде таблеток, мазей для глаз и для локального наружного применения.   Эритромицин блокирует синтез белка. Длительное применение оказывает угнетающее воздействие на вредные микроорганизмы.   У этого препарата большой список излечиваемых заболеваний – дизентерия, трахома, скарлатина, коклюш, детская пневмония и воспаление слизистой глаз.   В этом списке так же – инфекционные поражения желчного пузыря, хламидиоз, гонорея.
Зи-Фактор	130-265	Капсулы применяются для лечения инфекций горла, мочеполовой системы, вызванные действием бактерий.
Зитролид Форте	200-340	Антибиотик в капсулах, основным веществом которого является азитромицин.   Прописывают лекарство для курсового применения при лечении ЛОР – заболеваний – отит, синусит, тонзиллит, бронхит, вызванный бактериями, пневмония, инфекционные поражения кожных покровов, рожа.   Инфекции мочеполовых органов.
Азитрокс	170-375	Капсулы, содержащие 250 мг основного вещества азитромицина. Выпускаются в блистере из 6 капсул.
Азитрокс детский	140-230	Порошок для разведения суспензии, выпускается во флаконах по 200 мл.

Амфениколы

В эту группу входит хлорамфеникол, а попросту говоря, левомицетин.

Это старенький антибиотик, открытый в конце 40-х годов прошлого столетия, на который когда-то подсели наши предки, чтобы остановить невесть откуда взявшуюся диарею или цистит.

В некоторых семьях стандарты лечения тех или иных недугов, передаваясь из поколения в поколение, дошли до наших дней. Поэтому так сложно бывает убедить  покупателя, что сейчас есть намного более безопасные и куда более эффективные препараты.

Кратенько напомню вам о левомицетине.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие: подавляет синтез белка микробной клетки.

В больших концентрациях – бактерицидное.

На кого действует?

Действует на стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, палочек дизентерии, сальмонеллеза, клебсиеллу, протей и др.

Резистентность микробов к левомицетину развивается медленно, но горячая любовь наших граждан к этому антибиотику сделала свое черное дело: в России 50-90% палочек дизентерии и 10% палочек сальмонеллеза устойчивы к хлорамфениколу.

Как ведет себя в организме?

Хлорамфеникол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь, биодоступность при этом составляет 80%. Пища на нее не влияет.

В наружных формах (глазные капли, мази) оказывает не только местное, но и системное действие.

Наиболее частые случаи применения

• Дизентерия, сальмонеллез (таблетки).
• Бактериальные инфекции глаз (глазные капли 0,25%).
• В составе мазей (Левомеколь, Левосин) применяется при гнойных ранах, трофических язвах).

Наиболее частые побочные эффекты

На этом остановлюсь чуть подробнее.

• Тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой рта.
• Снижение количества нейтрофилов, что ведет к иммунодефициту и частым заболеваниям, так как основная их функция – фагоцитоз, т.е. поглощение микроорганизмов и погибших клеток.
• Снижение количества тромбоцитов. Значит, повышается риск кровотечений при малейшем порезе.
• Снижение гемоглобина. Следовательно, нарушается перенос кислорода к тканям, нарушаются функции многих органов.
• Дисбактериоз кишечника, кандидоз.

В ряде случаев токсическое действие левомицетина на кроветворные органы бывает настолько сильным, что приводит к летальному исходу.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям – строго в возрастных дозировках. Назначает только врач!

Пожилым – осторожно при нарушении функции печени

Важно:

При приеме хлорамфеникола необходимо сдавать клинический анализ крови 1 раз в 3 дня.

Левомицетин применяется ТОЛЬКО при индивидуальной непереносимости или неэффективности более безопасных средств.

На этом все. Надеюсь, что у вас хватило сил дочитать до конца.

Разговор получился длинным, но я постаралась дать вам лишь общие характеристики основных групп антибиотиков, поскольку не устану повторять:

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы считаете этот блог ценным для трудяг фармбизнеса, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей (см. ниже), в которых состоите, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

Спасибо всем, кто прислал «ребусы» покупателей!

Записывайте и присылайте еще!

В заключение вам одна из таких загадок:

Что бы это значило?

Жду ваших вариантов!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы хотите быть в курсе новых статей блога, и если Вы хотите получать ценные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Не пожалеете.

Форма подписки находится вверху страницы и под каждой статьей. После того, как Вы введете свой адрес, имя и нажмете на кнопку «подписаться», Вам надо будет заглянуть в свой почтовый ящик. Там будет письмо, в котором нужно активировать подписку, нажав на кнопку «активировать».

После этого Вам напишут, что Вы успешно подписались на рассылку и затем Вы получите письмо, в котором БУДЕТ ССЫЛКА НА СКАЧИВАНИЕ ШПАРГАЛОК.

В общем, все как в сказке: игла в яйце, яйцо в утке, утка в зайце…

Если ничего не поняли, посмотрите инструкцию вот здесь.

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКОГО ПИСЬМА, ПРОВЕРЬТЕ ПАПКУ «СПАМ».

ЕСЛИ ОНО ТАМ, ОТКРОЙТЕ ПИСЬМО И СВЕРХУ НАЖМИТЕ КНОПКУ «НЕ СПАМ».

ЕСЛИ ПИСЬМА НЕТ НИГДЕ, НАПИШИТЕ МНЕ.

Теперь все. Пока-пока!

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Азитромицин – что это за лекарство?

Разбираясь в том, Азитромицин – что это, в каких случаях его назначают, как он действует, следует учитывать, что данный препарат, как и прочие антибиотики, должен применяться только при наличии показаний и по рекомендации врача. Это связано с тем, что при неправильном и бесконтрольном использовании возникают не только побочные эффекты, но и возрастает риск развития резистентности бактерий (лекарственной устойчивости), причем не только к отдельному антибиотику, но и к другим средствам, относящимся к этой группе.

Такие ситуации грозят трудно- или неизлечимыми инфекциями из-за невозможности угнетающего воздействия на патогены, которые не восприимчивы к антибактериальным средствам

Ввиду этого важно владеть полной информацией о том, к какой группе и поколению относится назначаемый антибиотик, против каких микробов он действует, какова правильная схема его применения

Азитромицин – группа антибиотиков

Азитромицин (аналоги препарата рассматриваются ниже) является препаратом нового поколения, который выведен на мировой фармацевтический рынок в 1988 году после обширного ряда клинических и доклинических испытаний. Азитромицин – группа антибиотиков-макролидов, считающаяся одной из самых эффективных и безопасных среди антимикробных лекарств. Макролидные антибиотики применяют уже почти семь десятилетний, при этом на основе первых обнаруженных препаратов создаются новые, более совершенные, среди которых Азитромицин занимает лидирующие позиции.

Рассматриваемый препарат имеет полусинтетическое происхождение, относится к подгруппе 15-членных азалидов, в химической формуле которых насчитывается 15 атомов углерода и имеется атом азота в лактонном кольце. От других макролидов Азитромицин отличается следующими характеристиками:

• низкая токсичность;
• большая устойчивость к действию кислотной составляющей желудочного сока;
• низкая вероятность взаимодействий с прочими лекарствами;
• длительный период полувыведения (что позволяет осуществлять прием всего один раз в сутки);
• способность создания высоких внутриклеточных концентраций;
• способность создания высоких и длительно сохраняющиеся концентраций в очагах инфекции;
• дополнительные противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие свойства.

От чего помогает Азитромицин?

Рассматриваемый антибиотик проявляет высокую активность в отношении большинства вне- и внутриклеточных возбудителей, среди которых: пневмококки, стрептококки, пептострептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококки, гарднереллы, хламидии, микоплазмы, кампилобактерии. Нечувствительными к нему являются грамположительные бактерии, устойчивые к первому макролиду Эритромицину.

Эффект препарата обуславливается механизмами блокирования процессов роста и размножения патогенов, а при создании высоких концентраций проявляется бактерицидное действие (непосредственное уничтожение бактерий). Накопление препарата преимущественно происходит в тканях кожи, глаз, легких, миндалин, среднего уха, придаточных носовых пазух, уретры, матки, придатков яичников, в жидких средах – слюне, желчи, бронхиальной слизи.

Перечислим патологии, от чего помогает антибиотик Азитромицин (при условии бактериального происхождения и чувствительности возбудителей инфекции к средству):

• болезни верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (бронхиты, синуситы, тонзиллит, отит, пневмония);
• кожные инфекции, поражения мягких тканей (рожа, импетиго, акне);
• боррелиоз на начальной стадии;
• мочеполовые инфекции.

Состав Азитромицина

Ввиду того, что самой распространенной формой выпуска данного медикамента является таблетированная, рассмотрим полный состав Азитромицина в таблетках (Фармстандарт, Россия):

• азитромицина дигидрат;
• крахмал;
• тальк;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кальция гидрофосфат;
• кремния диоксид коллоидный;
• натрия кроскармеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• полисорбат-80.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Форма выпуска и состав

Антибиотик азитромицин выпускают в капсулах, таблетках, в виде порошка. Таблетки азитромицин имеют овальную, выпуклую форму. Цвет таблеток препарата белый. Одна таблетка может содержать от 250 до 500 мг азитромицина, безводную лактозу, кроскамелозу натрия, кукурузный крахмал, гипромилозу, стерат натрия, безводный диоксид кремния, полакрилин калия, а также добавки Е 171, Е172 и макрогол 4000.

Азитромицин, форма выпуска в капсуле, содержит действующее вещество — азитромицин, — в количестве 250 или 500 мг; лаурилсульфат натрия, стеарат магния, лактозу.

Азитромицин, состав в порошке, может содержать от 15 до 75 мг действующего вещества. Также в порошке присутствуют: стеарат кальция, ксантпновая камедь, диоксид кремния,бензонат и карбонат натрия, тартразин, понсо, вкусовые добавки и сахар.

Азитромицин в таблетках упакован в блистеры по 3 или 6 штук.  Азитромицин капсулы расфасованы по 6 штук.  Препарат в форме порошок расфасован в пластиковые флаконы с мерным стаканчиком.

Олфен

Препарат Олфен предназначен для лечения заболеваний: воспалительные и дегенеративные формы ревматизма: хронический полиартрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, в том числе спондилоартроз, болевой цервикальный синдром;
ревматические заболевания внесуставных тканей;
посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком, особенно после стоматологических и ортопедических операций;
боль и/или воспаление при гинекологических заболеваниях: первичная дисменорея, аднексит;
острые приступы подагры;
как вспомогательное лечение при острых воспалительных инфекционных заболеваниях уха, носа и горла, сопровождающихся болевым синдромом, например, при фарингите и тонзиллите, отите.
препарат Олфен-75 в форме в/м инъекций назначают также при почечной и печеночной колике;
препарат Олфен-100 Ректокапс назначают также при приступах мигрени.
Согласно общим медицинским принципам основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Повышение температуры тела само по себе не является показанием для назначения данного препарата.

Азитромицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к  препарату микроорганизмами. Инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции ЛОР органов (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит); скарлатина. Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит). Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы). Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); болезнь Лайма. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori ( в составе комбинированной терапии).

Зинацеф

Зинацеф показан при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит и др.), заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, фронтит, гайморит и др.), инфекциях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит, в том числе гонорея), костей, связочного аппарата и суставов (бурсит, остеомиелит, тендовагинит, артрит, артроз), кожи и мягких тканей (стрептодермия, импетиго, фурункулез, эризипелоид, рожистое воспаление, раневые инфекции). А также при септицемии, сепсисе, бактериемии, менингите, перитоните и для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.

Форма выпуска и состав

Количество компонентов различается в зависимости от вида препарата. Лекарство производится в капсулированной, порошковой и таблетированной форме. Азитромицин в рецепте на латинском называется Azithromycin. Это не должно вводить пациента в заблуждение или вызывать сомнения в компетентности доктора, так как наименование на латыни считается общепринятым и используется в аннотации. Медикамент содержит такие вещества:

• азитромицина дигидрат;
• калия полакрилин;
• крахмал;
• кремния диоксид;
• стеарат магния;
• макрогол 4000;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• молочный сахар;
• добавки Е 172, Е 171.

Азитромицин в капсулах содержит стеарат магния, химическое соединение лактозы и 500 (или 250) мг активного компонента — азитромицина. Вещества, входящие в состав порошка:

• азитромицина дигидрат;
• искусственные ароматизаторы;
• сахарозаменитель;
• безводный карбонат натрия;
• пищевой краситель Е 124;
• тартразин;
• стеарат кальция;
• консервант Е 211;
• диоксид кремния;
• стабилизатор Е 415.

Механизм действия препарата следующий: активное вещество связывается с частицами 50S и подавляет образование белковых молекул в клетках бактерий. В результате микроорганизмы становятся нежизнеспособными и погибают.

Хемомицин, 10. Азицид и 11. Зитроцин

Препараты являются полными аналогами Азитромицина. Хемомицин производится югославской компанией Хемофарм. Ацизид изготавливается в Чехословакии, на производственных мощностях Zentiva. Зитроцин — в Индии, концерном Unique Pharmaceutical Laboratories Ltd. Не смотря на идентичное действующее вещество эти лекарства — достаточно дорогие аналоги Азитромицина. Однако эти средства также довольно успешно используются для терапии инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, кожи, мягких тканей и мочеполовой системы.

Одноименные лекарства

Различные фармацевтические компании производят препарат под одноименным названием. Эти средства имеют различную стоимость, но одинаковые показания и ограничения к использованию. Конечно все эти препараты можно представлять как дженерики Азитромицина или его аналоги.

Например, Азитромицин Гриндекс, выпускаемый совместным португальско-латвийским предприятием Блуфарма-Индустрия Фармацевтика или Азитромицин-Зентива, который производится в Чехословакии.

Применение у маленьких детей

Достаточно часто препарат назначается в педиатрии для лечения различных воспалительных процессов инфекционной этиологии

И конечно, для родителей очень важно знать, какие аналоги Азитромицина для детей существуют

Препараты АзитРус, Зетамакс, Азитро Сандоз и Азимед выпускаются в виде суспензии для перорального приема. Все эти лекарства разрешены к употреблению у маленьких детей и являются аналогами Азитромицина.

Противопоказания

Лекарственное средство Азитромицин противопоказано при следующих ситуациях:

• при повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• при нарушениях функциональной активности почек и печени тяжелого характера.

Чем можно заменить Азитромицин, если пациент не переносит активное вещество препарата или имеет тяжелые нарушения почек и печени? Чтобы найти аналог, необходимо разобраться, для лечения каких патологий используется лекарство.

Показания к применению Азитромицина и его аналогов

Азитромицин обладает широким спектром воздействия в отношении некоторых грамположительных, грамотрицательных, анаэробных микроорганизмов, а также внутриклеточных возбудителей инфекции и применяется для терапии следующих патологий:

• инфекции дыхательной системы и слухового аппарата;
• инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся на кожных покровах и в мягких тканях;
• воспалительные процессы, вызываемые чувствительными к макролидам микробами, с локализацией в мочеполовой системе;
• заболевания пищеварительной системы, возбудителем которых является хеликобактер (Helicobacter pylori).

Такие же показания для применения будут иметь и полные аналоги препарата.

Давайте рассмотрим следующие аналоги лекарства, которыми его можно заменить, при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

Заключение

Цена некоторых препаратов, используемых как заменителей, может быть значительно дешевле Азитромицина. Аналоги лекарства производятся в различных странах мира и разными компаниями, могут иметь различный внешний вид и лекарственную форму. Но все эти препараты объединяют одинаковые показания к использованию. Именно это свойство и позволяет подобрать необходимый аналог для любого препарата.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter