Разжижение крови аспирином

Взгляд экспертов на жаропонижающие препараты

Мнения о популярных таблеток разделились. Одни считают, что аспирин и парацетамол не вредят организму. Другие утверждают, что употреблять эти лекарства больному коронавирусом противопоказано.

Мнение российских врачей

Евгений Комаровский провел эфир на YouTube-канале, где обсудил эффективность препаратов. По словам врача, не стоит поддаваться панике. Заявление о вреде ибупрофена безосновательны. Это средство идет только на благо организму.

То же самое касается аспирина

Правда, его нужно принимать с осторожностью. У таблеток больше противопоказаний, чем у парацетамола и аналогов

Что думают зарубежные ученые

Именно французские вирусологи первыми сообщили, что принимать аспирин при коронавирусе нельзя. Со слов Оливье Верана, министра здравоохранения Франции, этот препарат способствует образованию тромбов. А густая кровь осложняет течение коронавируса.

Веран считает, что жаропонижающие по возможности лучше исключить. Их следует принимать только в случае, если температура достигла 38 °C. Иначе аспирин и другие таблетки при коронавирусе могут привести к отекам, обезвоживанию и нарушению работы органов.

Лучше проявить осторожность и отказаться от жаропонижающих. Прием аспирина, ибупрофена и парацетамола необходимо обсуждать с врачом

Как принимать аспирин для разжижения крови

Общие рекомендации

Хочется еще раз напомнить, что все препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты нельзя принимать горстями. Это достаточно серьезное лекарство, злоупотребление которым может привести к необратимым последствиям. Точную схему лечения назначает врач. Он определяет и разовую дозу на прием.

Несколько общих рекомендаций по приему препарата:

1. С профилактической целью, а также при сердечно-сосудистых проблемах аспирин положено принимать в минимальных и средних дозах: от 75 до 160 мг.
2. Принимают лекарство раз в день.
3. Из-за раздражающего воздействия активного вещества на слизистую желудка аспирин нельзя принимать натощак.
4. Лучше всего принимать лекарство через полчаса после еды.
5. Обязательно аспирин запивать большим количеством воды (лучше минеральной с нейтральным рН) или молоком, чтобы нейтрализовать влияние кислоты.
6. Медики советуют принимать аспирин на ночь, потому что именно в это время суток повышается риск образования тромбов, потому что человек не проявляет физическую активность.
7. Стандартный курс составляет 2–3 месяца, но врач может назначить индивидуальную схему лечения.
8. Недопустимо сочетать прием аспирина с употреблением алкоголя. Это может привести к катастрофическим последствиям.

Мужчинам

Хотя проблема текучести крови встречается у представителей обоих полов, мужчины чаще подвержены данной патологии. Причем именно по причине нарушения реологических качеств биологической жидкости у них чаще случаются необратимые физиологические последствия и летальные случаи. Объясняется такое явление тем, что именно мужская часть населения в большей мере склонна к курению и злоупотреблению алкогольными напитками.

Кроме того, в основном мужчины заняты на тяжелых производствах с чрезмерными физическими нагрузками. Представители сильной половины человечества больше подвержены влиянию стрессов, чем женщины. Данные статистики подтверждают, что инфаркты и инсульты чаще случаются у мужчин.

Учитывая, что после 40 лет риск развития этих заболеваний возрастает, представителям сильного пола необходимо дважды в год проходить диспансеризацию, а при первых признаках неблагополучия пройти следующие виды исследований:

• коагулограмма;
• гематокрит;
• развернутый анализ крови с формулой;
• АЧТВ.

Если в ходе исследований будут выявлены отклонения, врач подберет оптимальную для конкретного случая схему лечения. В комплекс терапии при высокой вязкости крови обязательно включаются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты из ряда «сердечных аспиринов».

Во время лечения необходимо следовать следующим правилам:

1. Строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Взрослому человеку достаточно в сутки 100 мг (это четверть таблетки) препарата, если речь идет о профилактическом курсе. Для срочного восстановления нормальной консистенции крови принимается ударная доза – целая таблетка.
2. Желательно препарат пить в одно и то же время. Выполнение этого условия позволит добиться устойчивого результата.
3. Таблетки необходимо принимать продолжительное время.

Женщинам

Как уже отмечалось ранее, одной из основных причин вязкости крови является фибриноген, при участии которого создаются волокна, связывающие тромбоциты. При повышенном содержании этого белка повышается риск образования тромбов. У женщин спровоцировать повышение уровня фибриногена может:

1. Избыточная масса тела, инфекции, частые простудные заболевания. Особенно критичен возраст после 40 лет, когда угасает выработка половых гормонов. Поэтому часто такие проблемы появляются у представительниц прекрасного пола именно в период климакса и незадолго до него, когда падает уровень эстрогена.
2. Другая распространенная причина гиперкоагуляционного синдрома у женщин – противозачаточные гормональные средства. Если пропустить это состояние и не начать своевременную терапию, высока вероятность развития тромбоза.
3. Еще одна причина – обезвоживание. Но с этой проблемой легче всего справиться, так как после устранения дефицита жидкости состав крови стабилизируется.
4. Если повышенная вязкость крови угрожает жизни, для купирования состояния назначаются тромболитики – препараты, способные быстро разрушать сгустки крови. Но лекарства этой группы имеют массу побочных эффектов и могут вызвать сильное кровотечение. Поэтому их применение целесообразно только в экстренных ситуациях.
5. В условиях, когда жизнь не находится под угрозой, назначают аспирин, который считается лучшим примером антитромбоцитарной терапии. Схема лечения назначается врачом индивидуально на основании результатов обследования.

Аналоги ацетилсалициловой кислоты

К заменителям аспирина относятся кроверазжижающие таблетки под названием «Аспирин кардио», «Аспикор», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил». Эти лекарства, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, всасываются в кишечнике и не раздражают желудок. Главное преимущество замены в том, что средства нового поколения растворяются в кишечнике и не оказывают негативного влияния на желудок.

В США существует также шипучий аспирин. Он растворяется в воде и тем самым меньше раздражает слизистую пищеварительного тракта. Однако американский препарат выпускается в единственной дозировке 325 мг, поэтому не очень подходит для приема в качестве антиагреганта.

Чем заменить аспирин при больном желудке:

Вышеперечисленные растения очень хорошо помогают сделать кровь более текучей

Не менее важно больше употреблять продуктов, способствующих этому же

Льняное, оливковое масло:

Льняное масло содержит Омега – 3 ненасыщенные жирные кислоты. Кроме разжижения крови вы сможете понизить плохой холестерин в крови у больного.

Не менее полезно оливковое масло холодного отжима.  В нем очень много биологически полезных веществ.

Таурин:

Очень активно действует на текучесть крови. Содержится в морепродуктах.

• Кальмары.
• Креветки.
• Моллюски.
• Камбала.
• Тунец.

Рекомендуемая доза на день: 200 грамм.

Морская капуста (ламинария):

Имеется в продаже в аптеках и магазинах. Лучше лечиться и питаться аптечными препаратами. Кроме разжижения крови борется с атеросклерозом.

Куркума:

Содержит куркумин, действующий противовоспалительными свойствами при болезнях сердца, атеросклерозе. Очень помогает при сердечной недостаточности. Достаточно от 400 мг до 600 мг на сутки.

Не превышайте дозу по причине получить вздутие живота, диарею или изжогу.

Орехи:

На день достаточно 30 граммов.

Они содержат:

• Белки.
• Кальций.
• Магний.
• Калий.
• Аминокислота аргинин.

Орехи синтезируют образование азота, он и снижает свертываемость крови.

Темный шоколад:

Вопреки всему темный шоколад, который содержит какао бобов не меньше 72 процентов очень полезен для здоровья. Содержит флавоноиды, не дающие слипаться тромбоцитам. Он не поднимает сахар крови или холестерин.

Санирует наши мочевыводящие пути, делает жидкой кровь.

Кушать в любом виде. Можно варить, делать морс, кисель.

Чеснок:

Он имеет в своем составе мощный антиоксидант — аллицин. К тому же и микробы уничтожает. Уменьшает вязкость тромбоцитов, понижает холестерин.

Достаточно от одного до трех зубков на день. Иногда от его применения может подташнивать, наблюдается диспепсия, кровоточивость. Тогда натуральный чеснок просто замените на аптечные препараты из него.

Помидоры:

Имеют в своем составе природные составляющие аспирина. Ликопен обладает противораковым действием.

Очень полезны добавки к пище: редька, хрен. Кисломолочные продукты (натуральные), гранат, свекла. Изюм, чернослив, черника, вишня, клубника, меде, уксусе.

Чем заменить аспирин, общие советы:

• Курение способствует тому, что наше кровь становится очень густой рано. Поэтому все любители сигарет рискуют заработать очень серьезные болезни, начиная от атеросклероза и заканчивая раком легких.
• Пейте достаточно чистой воды. При обезвоживании кровь становится густой.
• Больше двигайтесь, особенно, когда кругом свежий воздух.

Запомните показания для применения аспирина:

Если вы человек уже в возрасте:

• Женщины от 55 лет до 79.
• Мужчины от 45 лет до 79.

1. При повышенных цифрах холестерина, глюкозы крови.
2. Повышенное давление.
3. Если имеется наследственное заболевание рака кишечника.
4. Вы курите.
5. Имеете перенесенные болезни инфаркта миокарда, инсульта. Только, когда назначит врач. Самолечение, особенно продолжительное, очень опасно.

При всех остальных болячках есть более безопасные препараты для лечения.

Чем заменить аспирин – мы сегодня узнали. Как и на что он действует тоже теперь знаем. Думаю, что немного помогла вам разобраться в этом вопросе.

Будьте здоровы, не болейте.

Всегда заходите ко мне в гости.

Посмотрите видео, чем можно заменить кардиомагнил:

Топ 9 продуктов, повышающих вязкость крови

На вязкость крови в большинстве случаев ключевое влияние оказывает повседневный рацион человека. Какие же продукты увеличивают её плотность и с чем это связано? Ниже вы увидите список самых эффективных продуктов, от которых загустевает кровь.

1. Сахар

Это один из самых «вредных» продуктов при высокой вязкости крови. Избыток углеводов в организме накапливается в виде гликогена в печени. И если он не будет «востребован» организмом (на высвобождение энергии), то он синтезируется до жировых соединений. Проще говоря – липидов, которые как раз и попадают в кровь, провоцируют образование тромбов.

Также сахар крайне вреден для сердца и сосудов.

Современный человек употребляет сахара примерно в 15 раз больше, нежели в конце 19-го века. При этом физическая активность большинства существенно уменьшилась (практически у каждого третьего – сидячая работа). Именно поэтому сахар сегодня нередко сами врачи называют «белой смертью» — он является основной причиной хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, болезней печени и ЖКТ.

2. Картофель

В данном овоще содержится большое количество дубильных веществ, которые способствуют загустению крови. А ещё в нем имеется крахмал, который синтезируется до простых и сложных углеводов. А они, как было указано выше, при избытке трансформируются до липидных соединений, которые увеличивают вязкость крови.

Особенно вреден жареный картофель, так как это ещё и достаточно жирное блюдо. Менее вредный – отварной или запеченный (но при этом рекомендуется очищенный картофель вымачивать несколько часов в прохладной воде – это помогает «вымыть» немалую долю крахмала).

3. Бананы

Являются одним из самых крупных натуральных источников сахаров во фруктах (преимущественно фруктозы), из-за чего повышает вязкость крови.

Подробнее о влиянии бананов на сосуды смотрите тут.

Если верить словам диетологов, то ежедневно допускается съедать до 2 небольших бананов, детям – и того меньше в 2 раза. И это актуально при том условии, что от сладких десертов человек полностью отказывается.

4. Животные жиры

Известно, что молочные продукты сгущают кровь. Также содержание животных жиров высокое в разного рода колбасных изделиях. Сюда же можно добавить масло, разные сорта сыров, сметану и так далее.

Животный жир усваивается не так хорошо и быстро, как растительный, но при этом провоцирует резкий рост уровня липидов в крови.

5. Газированные напитки

Во многих из них содержание сахара составляет порядка 25 – 40%. К примеру, в популярной «Кока-Коле» — именно столько.

И даже бескалорийные газированные напитки приводят к увеличению вязкости крови, так как в них используются подсластители, а ещё нередко – фенолфталеин (или его производные элементы). Особенно вредны различные энергетики.

Также стоит упомянуть, что любые газировки ускоряют процесс всасывания глюкозы в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта, что приводит к резкому росту уровня сахара.

6. Алкоголь

В любом виде алкоголь влияет на густоту крови, так как для его расщепления и вывода из организма активно используется калий (который выводится через почки, поэтому у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию).

Особенно опасно для крови пиво и другие напитки на хмельном солоде, так как для их приготовления в сусло добавляется большое количество сахара (именно благодаря ему напиток проходит через брожение).

7. Гречневая каша

Хоть употребление гречихи и помогает избежать атеросклероза, вместе с этим она увеличивает вязкость крови из-за большого содержания лецитина и его производных элементов.

Зато её рекомендуется употреблять при сахарном диабете, при начальных стадиях анемии – это действительно поможет нормализовать свертываемость крови.

В этой статье вы найдете 5 каш, разжижающих кровь.

8. Хлеб из пшеничной муки

Из-за высокого содержания глюкозы его категорически не рекомендуют включать в рацион диабетикам. При этом у всех хлебобулочных изделий на основе пшеничной муки высокий гликемический индекс, то есть, их употребление провоцирует резкий скачок уровня сахара в крови.

От такого хлеба лучше вовсе отказываться, заменяя его на ржаной, а ещё лучше – на зерновой хлеб (с мукой грубого помола). Это поможет не только сбалансировать вязкость крови, но и обеспечить организм клетчаткой – она необходима для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

9. Грецкие орехи

В них большое содержание дубильных веществ, которые делают кровь более плотной и густой.

Но полностью отказываться от орехов не стоит, так как в их состав также входят омега-3 ненасыщенные кислоты – они необходимы головному мозгу для стимуляции межклеточных обменных процессов.

Аналоги Аспирина

Ацетилсалициловая кислота
Аспирин-С
Цитропак
Цитрамон
Кофицил-Плюс
Фармадол
Аскофен-П
Цефекон Н
Аквацитрамон
Упсарин УПСА
Цитрапак
Алька-Прим
Тромбопол
Цитрапар

Структурные аналоги: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин УПСА, Тромбо Асс, Таспир, Флуспирин, Аспровит, Аспирин “Йорк” (или “американский аспирин” — по-другому как называется этот препарат).

Чем можно заменить Аспирин?

Аналоги с близким механизмом действия: Аспирин Комплекс, Аскофен-П, Цитрапар, Натрия салицилат, Кофицил-Плюс, Аспровит-С, Аспагель, Алька-Прим, АнГрикапс, Цефекон Н.

Что лучше: Аспирин или Аспирин Кардио?

На вопрос, чем отличается Аспирин и Аспирина Кардио, врачи отвечают, что отличиями препаратов являются дозировка активного вещества (меньшая в Аспирине Кардио) и то, что таблетки Аспирин Кардио выпускаются в специальной кишечнорастворимой оболочке, которая защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.

Аспирин и Аспирин Кардио имеют разные показания к применению. Первый (в нем содержится 500 мг АСК) применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства, Аспирин Кардио, концентрация АСК в котором 100 или 300 мг/таб., назначают для профилактики и лечения:

• тромбозов и эмболии после АКШ, трансдермальной внутрисосудистой коронарной ангиопластики и других операций на сосудах;
• инфаркта миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• проходящих нарушений кровотока в мозге и инсульта на преморбидной стадии;
• тромбоза коронарных артерий у относящихся к группе риска пациентов;
• мигрени (в том числе для долговременной профилактики).

Аспирин для разжижения крови

• Курирования болевых ощущений слабой и средней степени (зубная, головная боль, мышечные и суставные боли)
• Снижения воспалительных процессов в мышцах и суставах
• Облегчения симптомов ОРЗ и простуды
• Он нужен для предотвращения тромбозов, также возможно применение аспирина для разжижения крови
• Снижения болевых ощущений при менструации у женщин (но при этом нужно понимать, что средство разжижает кровь и у женщины может усилиться кровотечение, так что в некоторых случаях лучше заменить анальгезирующие, и разжижающие кровь вещества женщинам с обильными месячными на более щадящие в плане антиагрегации).

Прием аспирина для разжижения крови является отдельной тематикой, в которой нужно хорошо разбираться, так как известно, что аспирин может пагубно влиять на здоровье при неумеренном употреблении. Аспирин может в равной степени приносить как пользу, так и вред, ведь все упирается в дозу и уместность терапии в конкретном случае.

Подробная информация о Аспирине находится здесь.

Существует несколько нюансов по приему лекарства, в зависимости от текущего диагноза. Как принимать аспирин от боли? Стандартная рекомендация – разовая доза колеблется в пределах 300-1000 мг вещества, а максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 грамма. Аспирин людям без назначения специалиста можно использовать не более пяти дней подряд.

Пьют таблетку аспирина только после еды и запивают водой в больших количествах (не менее 200 мл). Пить аспирин каждый день на протяжении длительного времени без веских на то показаний чревато для здоровья человека, потому что существует риск развития внутренних кровотечений и открытия язвы желудка. Также аспирин при язве или гастрите строго противопоказан.

Как принимать аспирин для разжижения крови

Ацетилсалициловая кислота относится к группе дезагрегантов. Препараты для разжижения крови делятся на 2 основные группы:

• На основе ацетилсалициловой кислоты – антиангреганты
• Антикоагулянты (варфарин, гепарин), они производятся без аспирина.

Пить аспирин для разжижения крови нужно по строгим дозировкам по индивидуальным показателям и назначениям врача. Оптимальное количество – 50 – 100 мг вещества в сутки ежедневно. Длительность приема и схема лечения также назначается в индивидуальном порядке.

Можно ли пить для профилактики тромбоза

Данный препарат интересен тем, что он настолько же полезен, как и вреден. В нашем обществе принято, что таблетки ацетилсалициловой кислоты можно выпить просто так в старшем возрасте для профилактики повышенной вязкости крови, чтобы предотвратить развитие тромбом. Это является грубейшей ошибкой.

Несомненно, ацетилсалициловая кислота обладает выраженными полезными свойствами: подавляет синтез простагландинов, из-за чего температура при простуде снижается, а воспалительные процессы утихают. Поскольку масса сердечных заболеваний напрямую связана с повышенной вязкостью крови, то таблетки ацетилсалициловой кислоты провозгласили в народе лучшим средством и люди ее начали пить просто так.

Вот только действительно препарат этот необходим людям, у которых состояние тяжелое, потому что если пить таблетки не по назначению, то это чревато снижением функции кровяных телец, из-за чего могут возникнуть противоположные и необратимые процессы. Для здорового человека таблетки ацетилсалициловой кислоты вредны, потому что средство увеличивает проницаемость сосудов (что очень нежелательно при наличии варикозного расширения вен), благодаря чему сильно снижаются способности свертывания. Поэтому задаваться вопросом – как пить аспирин для профилактики тромбоза не целесообразно, так как в этом нет никакой нужды.

Также вред медикамента заключается в его непосредственном негативном влиянии на слизистую оболочку желудка. Лучше всего запивать средство щелочной минеральной водой или молоком, также желательно раздробить таблетку на несколько маленьких кусочков. Существует шипучая форма препарата. Шипучие таблетки хоть и дороже, но зато менее губительны для слизистой оболочки желудка.

Людям во время таких болезней, как ветрянка, грипп и корь запрещено пить ацетилсалициловую кислоту, так как она может именно в таких случаях вызывать печеночную энцефалопатию, что в большинстве случаев приводит к смерти больного. Беременные и кормящие матери также не должны принимать данный медикамент.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты от приема ацетилсалициловой кислоты могут проявляться в следующих симптомах:

• Головная боль.
• Шум в ушах, снижение слуха.
• Поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта: эрозивный гастрит и язва желудка.
• Повышенная кровоточивость: носовые кровотечения, обильные месячные, маточные кровотечения.
• Печеночная недостаточность.
• Поражения почек.
• Аллергические реакции.

При возникновении любого состояния из вышеперечисленного списка, следует отменить препарат и обратиться в больницу!

Не применяют аспирин при бронхиальной астме, носовом полипозе, гемофилии и других предрасположенностях к кровотечению

С осторожностью используют при анемии, тромбоцитопении, подагре, недостатке витамина К

Особенности разжижения крови аспирином

Одной из самых часто обсуждаемых медицинских проблем является вопрос о способах разжижения крови. Однозначного мнения специалистов и их пациентов по этому поводу нет. Но существуют общепринятые нормы, которых они обязаны придерживаться, поскольку более достоверных данных на нынешнем этапе развития медицинской науки, пока не получено. Одним из постулатов антикоагулянтной терапии при сосудистой патологии и заболеваниях сердца является использование средства аспирин для разжижения крови.

Механизм кроворазжижающего действия

В своем составе в качестве действующего вещества аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту. Это соединение обладает ингибирующим влиянием в отношении тромбоцитов. Поэтому аспирин относят не к группе антикоагулянтов, а дезагрегантов крови. Препараты первой группы должны воздействовать на факторы свертывания, находящиеся в плазме.

Аспирин, воздействуя на первичное звено сосудистого коагуляционного гомеостаза (системы свертывания) – тромбоциты, блокирует весь каскад биохимических реакций запуска свертывания крови. Выраженность такого действия не настолько сильна, чтобы вызывать сильный эффект кроворазжижения. Но его вполне достаточно для поддержания крови в относительно жидком состоянии, что становится основным профилактическим мероприятием при любых заболеваниях сердца и сосудов.

Важно помнить! Аспирин и другие аналоги ацетилсалициловой кислоты – это препараты разжижающие кровь, блокируя агрегацию тромбоцитов. Необходимость в приеме аспирина для разжижения крови может возникнуть в таких случаях:

Необходимость в приеме аспирина для разжижения крови может возникнуть в таких случаях:

• При любых вариантах ишемического поражения сердца;
• Прединфарктное состояние, подозрение на инфаркт и острый период этого заболевания;
• Постинфарктный период и профилактика новых приступов;
• Бактериальный эндокардит;
• Мерцательная аритмия и другие тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Операции на сердце (аорто-коронарное шунтирование, стентирование, протезирование клапанов);
• Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклеротического поражения сосудов мозга;
• Ишемический инсульт и период после инсульта;
• Транзиторная ишемическая атака;
• Атеросклероз с множественным поражением разных групп сосудов;
• Тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе;
• Протезирование сосудов;
• Поражение венозной системы (варикоз, венозная недостаточность, ПТФС);
• Гиперкоагуляция крови по данным протромбинового индекса (более 98%) и АЧТВ.

Аналоги и их характеристики

Сам по себе аспирин, помимо полезного эффекта разжижения крови, обладает еще целым комплексом отрицательных эффектов в отношении человеческого организма. В первую очередь это раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника и желудка, что становится причиной образования язв и язвенных кровотечений. Сегодня уже нецелесообразно принимать в чистом виде именно этот препарат ацетилсалициловой кислоты.

Фармацевтическими компаниями синтезировано множество аналогов аспирина, предназначенных именно для разжижения крови. Они адаптированы для длительного приема, содержат оптимальную дозу ацетилсалициловой кислоты, что делает их в несколько раз безопаснее для организма. В аптечной сети можно приобрести такие аналоги обычного аспирина:

• Кардиомагнил;
• Аспекард;
• Аспирин-кардио;
• Лоспирин;
• Полокард;
• Аспетер;
• Терапин.

Важно помнить! Аспирин, несмотря на массу побочных эффектов, продолжает оставаться одним из первых средств, которое рекомендуется для приема в экстренных случаях при подозрении на инфаркт миокарда!

Видео о пользе и вреде аспирина:

Особенности приема

Почему бывают понижены тромбоциты у женщин?

Раньше рекомендованная доза аспирина и его аналогов составляла 300-350 мг в перерасчете на содержание ацетилсалициловой кислоты. Но исследователи установили, что такая высокая дозировка вызывает много побочных эффектов при отсутствии усиления терапевтического эффекта кроворазжижения. Поэтому большинство современных препаратов содержат в одной таблетке либо 75 мг, либо 150 мг действующего вещества. Как их принимать, должен решать исключительно профильный специалист. Бесконтрольный прием недопустим, поскольку речь идет о длительном систематическом лечении.

Аспирин и его аналоги – далеко не панацея для поддержания крови в жидком состоянии. Но даже современные препараты разных групп не в силах вытеснить их из клинической практики. Неплохой эффект с относительной доступностью делают их настоящими народными “любимцами”.

Вопрос — ответ

Какие анализы указывают на то, что кровь густая?

• В первую очередь это показатель гематокрита (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
• Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
• Вязкость крови выше 4.
• Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает количество тромбоцитов. Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

О разжижении крови при коронавирусе

На фоне коронавирусной инфекции жар, одышка, рвота или диарея могут приводить к значительным потерям жидкости. Без адекватного восполнения этих потерь создаются условия для сгущения крови. Вместе с аутоиммунным воспалением внутренней выстилки сосудов всех калибров это может стать началом усиленного тромбообразования и развития серьезных сосудистых осложнений.

Как разжижать кровь при лечении на дому

Поэтому важным моментом ухода за больным коронавиусной инфекцией на дому становится ДОПАИВАНИЕ (восполнение потерь жидкости):

• Средняя потребность в жидкости для взрослого 3-3,5 литра в сутки. При сердечной недостаточности она должна быть уменьшена до 2, 5 л.
• После каждой рвоты или жидкого стула она увеличивается на объем 1 стакана.

Основное непременное условие к жидкости, которую надо употреблять при коронавирусе — она должна быть кипяченой и не содержать красителей и консервантов. Если выбирать между покупным соком и простой водой, то за водой остается преимущество: она не вызовет аллергию и химически нейтральна.

• Пока потери жидкости обусловлены только потливостью на фоне лихорадки, можно пить: чай, компот, морс, воду без газа.
• Если потери значительные (рвота, понос), то потери электролитов придется восполнять специальными растворами (Регидрон, Ацесоль), которые готовятся из аптечного порошка в расчете 1 пакет на литр жидкости. Также есть схемы регидратации при тяжелом поносе, при которых две трети суточного питьевого объема должны приходиться на солевой раствор, а треть — на 3-5% глюкозу (сладкий чай).
• Электролитный раствор можно попробовать приготовить самим: на литр кипяченой теплой воды берется:
  • 1 столовая ложка сахара,
  • 1 столовая ложка поаренной соли,
  • сода на кончике ножа.
• Для яблочного компота потребуются только яблоки, вода и сахар. В 3 л. воды добавить 400 г. сахара, вскипятить, добавить нарезанные дольками яблоки, варить на слабом огне 10-15 минут. Остудить. Принимать по стакану по мере необходимости.
• Клюквенный морс: 3 литра воды, 2 сткана ягод, сахара 3-4 ст.ложки. Ягоды помыть, залить водой и нагреть, но не кипятить. Слить через дуршлаг. Ягоды размять толкушкой в дуршлаге. Затем процедить через марлю, отжать. Поставить на плиту, добавить сахар по вкусу, довести до кипения.

В стационаре

Тактика допаивания выбирается и для госпитализированного пациента. Неэффективной признается региратация при развитии отеков или высоких в динамике показателях гематокрита. В таком случае больной переводится на инфузионную терапию (капельницы) — 10-15 мл/кг жидкости в сутки.

Какие препараты можно, какие нельзя

С учетом доступности информации о роли венозного тромбоза, внутрисосудистого свертывания при развитии COVID-19, разжижение крови при коронавирусе интересует многих людей. Проблема осложняется тем, что при ковиде воспаление сосудов, облегчающее формирование тромба, часто сочетается с падением уровня тромбоцитов.

• Такие привычные препараты для разжижения крови, как ацетилсалициловая кислота, курантил, при коронавирусе БЕСПОЛЕЗНЫ и проигрывают прямым и непрямым антикоагулянтам. Являясь дезагрегантами, они влияют именно на тромбоцитарное звено свертывающей системы (уменьшая склеивание тромбоцитов, которых итак мало при данной инфекции) и могут приводить к жизнеугрожающим кровотечениям в сочетании с антикоагулянтами.
• Аспирин для разжижения крови при данной инфекции, как и кардиомагнил, остается только в терапии у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями, которые принимали его и до инфекции.
• Детям до 13 лет аспирин не рекомендуется и в качестве жаропонижающего из-за рисков развития синдрома Рейе (жировой дистрофии печени и энцефалопатии).
• В качестве жаропонижающего при ковиде рекомендован парацетамол.