Алт и аст в анализе крови

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку! Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.

Причины увеличения значений АСТ

Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:

1. Инфаркт миокарда. Если произошел инфаркт, фермент активизируется в крови за шесть иногда восемь часов. Нормализация уровня может произойти через неделю.
2. Гепатит в острой форме. При болезнях печени АСТ имеет небольшой уровень повышения, но все-таки оно есть, поэтому вызвать подозрения на диагноз получится.

Наиболее частая причина повышения АСТ у мужчин — гепатиты и инфаркт миокарда.

Анализ на уровень АСТ могут рекомендовать в следующих случаях:

• Если печень дает повод сомневаться в своем здоровье, так как анализ на содержание этого фермента может помочь определить насколько тяжелое повреждение у органа;
• Чтобы проконтролировать, насколько лечение печени протекает положительно;
• При сердечных заболеваниях;
• При ожогах и заболеваниях мышц скелета;
• Если пациент находится на лечение медикаментами, которые могут дать осложнение на печень: антибиотики, анаболические стероиды, статины, парацетомол, противогрибковые, ибупрофен;
• Если пациент принимает препараты, которые могут нарушить работу сердца: медикаменты, назначающиеся при ВИЧ, противораковые, антидепрессанты;
• Если пациент постоянно употребляет алкогольные напитки или наркотические средства.

Интересные факты про АСТ:

1. Этот фермент в печени имеет повышенную активность в 5000 раз больше чем в крови;
2. Полураспад происходит примерно за один день, поэтому не стоит делать контроль слишком часто, тем более ежедневно;
3. В сыворотке наблюдается АСТ 6-ти подвидов и две изоформы;
4. В какой степени находится повышение фермента, показывает насколько поражено сердце и печень, а также, какой можно ставить прогноз заболеванию положительный или негативный;
5. Ежедневный показатель белка изменяется примерно на 25 %.

По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:

• Постоянное чувство слабости и сильная утомляемость;
• Плохой аппетит;
• Проявления тошноты иногда переходящие в рвоту;
• Газообразование и боли в брюшной полости;
• Если моча имеет очень темный окрас;
• Кожа и глазные белки приобретают желтый цвет.

Очень важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь

Нормы АЛТ и АСТ у взрослых

Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен.

Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой орган пострадал.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов.

Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:

• У женщин максимальный показатель должен быть не выше 31 ЕД/Л;
• У мужчин максимальный показатель не должен быть выше: АЛТ – 45 ЕД/Л, АСТ – 47 ЕД/л.

Каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому диагностикой должен заниматься специалист, который в курсе этих нюансов.

Что такое анализ на АЛТ?

Анализ на АЛТ выполняется, чтобы выявить структуру и активность фермента, отвечающего за проведение процессов белкового и углеводного обмена, которые так важны для жизнедеятельности любого человека. Биохимия крови дает возможность определить множество болезней, тем более таких внутренних органов, как почки, поджелудочная железа, печень, мышечная система, сердце. Если происходит разрушение тканей этих внутренних органов, то активность АЛТ увеличивается, в крови повышается количество единиц.

Сбор крови для выполнения анализа производится из вены, до чего на протяжении 8 часов запрещено пить воду, принимать пищу, абсолютно исключаются спиртные напитки. Зачастую врачи назначают это исследование, если есть подозрения на инфаркт миокарда, цирроз печени, гепатит. После расшифровки требуется выполнение дополнительных обследований, зачастую назначаются уточняющие исследования, позволяющие врачу более точно понять клиническую картину состояния организма человека.

Как сдавать анализ на АЛТ?

Выполнение анализа на АЛТ выполняется лишь опытным специалистом, он должен учитывать некоторые факторы, которые оказывают влияние на результат. Но точное определение диагноза может быть установлено лишь после того, когда будет произведен ряд обследований у других врачей, если существуют подозрения на болезни сердца, почек и т.д. Перед проведением анализа нужно избегать приема лекарственных средств, физических нагрузок, недопустимо употребление спиртного. Если данные факторы имели место быть, то погрешность анализа будет очень значительной.

При этом норма для мужчин не должна быть более 42 ед/л, однако для детей норма гораздо выше – не более 51 ед/л, для женщин норма приблизительно составляет до 30 ед/л.

Расшифровка анализа на АЛТ

АЛТ или аланинаминотрансфераза – это фермент группы трансаминаз. Эти ферменты создают качественную циркуляцию аминокислот в биологических тканях. АЛТ занимается доставкой в клетки такой аминокислоты, как аланин, причем коферментом является витамин В6. Данный фермент синтезируется лишь в клетках печени, но также его можно обнаружить в тканях почек, сердца, мышцах, поджелудочной железы.

Как правило, мужчина имеет норму данного фермента не более 41 ед/л, но вот для женщин норма ниже – всего лишь до 31 ед/л. Во время выполнения расшифровки нужно учесть, что на эти показатели оказывают влияние множество медицинских препаратов, к примеру, антибиотики, а также наркотические средства, которые назначаются в качестве обезболивающих, лекарственные противовоспалительные препараты, большая часть противоопухолевых средств, нестероидные препараты. Затем, когда кровь взята на анализ, врач обязан произвести расшифровку с учетом полученных сведений.

Среди главных причин, почему норма увеличена, отмечается:

• Разные заболевания печени, как правило, это гепатиты, цирроз, гепатоз, опухолевые образования. Происходит замена здоровых тканей печени жировыми. При сложной стадии заболевания печени увеличивается и уровень активности АЛТ.
• Нарушения могут вызываться нехваткой витамина В6, если микроэлементы в кровь в полном составе не поступают.
• Инфаркт миокарда – омертвление некоторых участков мышцы сердца. Из-за чего в кровь выделяется повышенный объем фермента, его активность повышается.
• Из причин нужно также отметить острый панкреатит, ожоговую болезнь, шоковое состояние, гипоксию, то есть кислородное голодание клеток мозга.
• Высокий уровень наблюдается, если есть болезни сердца, к примеру, сердечная недостаточность, миокардиодистрофия. Из-за нарушений в тканях сердечной мышцы происходит активация уровня АЛТ.

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Группы лекарств	Наименование препаратов
Гепатопротекторы (восстанавливают функции печени, способствуют регенерации повреждённых тканей, защищают орган от различной интоксикации)	Гептрал, Карсил, Овесол, Эссенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ферменты (устраняют воспаление в поджелудочной железе, восстанавливают повреждённые ткани в органах)	Фестал, Энзим форте, Мезим, Панкреатим
Анальгетики и спазмолитики (для купирования острых болевых синдромов)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифиллин
Сердечные препараты (для лечения заболеваний сердца и сосудов)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Готовить травяной отвар лучше в термосе

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Отвар из расторопши

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели.  Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму. 

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Настойка из цветов одуванчика

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Настой из кукурузных рыльцев

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Что должно быть в рационе	Овощи и зелень – морковь, кабачки, брокколи, петрушка, укроп, сельдерей
Орехи
Всевозможные ягоды и фрукты в свежем виде, а также приготовленные на пару или запечённые.
Мясо постных сортов – телятина, говядина, курица, кролик, индюшка. Куриные яйца
Рыбные продукты – икра, печень трески
Обезжиренные кисломолочные продукты
От чего нужно отказаться	Жирное мясо и все виды колбас
Жаренные, жирные, острые блюда, копчения
Соления и маринады
Любые напитки с газом
Фаст-фуд

 Соблюдение диеты способствует восстановлению нормальной работы печени и сердечно-сосудистой системы и стабилизирует показатели крови. 

Норма трансаминаз в крови

Показатели трансаминаз у мужчин

У мужчин ферменты выше, чем у женщин. Это происходит потому, что мужчины более выносливы и обладают большей мышечной массой.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин:

• АСТ – не выше 47 ед/л;
• АЛТ – не более 45 ед/л.

Мужчины чаще нарушают здоровый образ жизни, правильное питание, при помощи вредных привычек стараются побороть стрессы и нервные потрясения, в следствие этого они чаще подвержены риску различных заболеваний.

Норма АЛТ, АСТ  в крови у женщин и мужчин после 50 лет

С повышением возраста в тканях организма могут происходить изменения. В связи с этим показатели ферментов в крови повышаются. Факторами риска для повышения аминотрансфераз в организме после 50 лет являются:

• Наследственность;
• Перенесенный гепатит или контакт с больным;
• Вирусоносители различных форм гепатитов;
• Употребление алкоголя;

• Прием сильнодействующих препаратов;
• Сахарный диабет;
• Наличие лишнего веса.

Значения АСаТ и АЛаТ при беременности

Показатели ферментов измеряют в условных единицах, в некоторых клиниках применяют другие единицы измерения, при расшифровке следует учитывать, как переводятся результаты в другие системы измерения.

Точность анализа крови на нормы трансамназ у беременных женщин зависит от оборудования, на котором он произведен, поэтому о значении результата может судить только специалист.

Нормой АСТ и АЛТ у беременных женщин считаются значения 20-40 ед/л и 30-32 ед/л соответственно.

Норма АСТ и АЛТ у женщин при беременности может отличаться от обычного уровня ферментов в крови и меняться в зависимости от срока. Причиной является измененный гормональный фон. В первом и последнем триместре концентрация ферментов в крови повышается. Превышение может быть в несколько раз. О наличии серьезного заболевания говорит увеличение аминотрансфераз в десятки раз.

Таблица нормальных значений ферментов у женщин в 1–й и 2–й половине беременности:

Фермент	1 половина беременности	2 половина беременности
АСТ	До 31 ед/л	До 30 ед/л
АЛТ	Не более 32 ед/л	Не более 31 ед/л

На поздних сроках даже незначительное повышение трансаминаз говорит о токсикозе (гестозе).

Показатели ферментов у детей

Нормы АСТ и АЛТ в крови для детей разного возраста различны:

• В первые дни жизни – до 48 ед/л;
• До 6 месяцев – 56 ед/л;
• От 6 до 12 месяцев – 54 ед/л;
• От 1 года до 3 лет – 33 ед/л;
• От 3 до 6 лет – 29 ед/л;
• 6-12 лет – не более 39 ед/л.

После 12 лет значения детских показателей начинают приравниваться к взрослым значениям.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) – маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) – маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

• У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

• Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

• В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

• От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

• У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

• В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Фермент	Норма для мужчин	Норма для женщин	В ммоль/л
АЛТ (АлАТ)	до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)	до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)	28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)
АСТ (АсАТ)	до 41 Ед/л	до 31 Ед/л	28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов	При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
Легкая – в 1,5-5 раз; Средняя – в 6-10 раз; Высокая – в 10 раз и выше.	Инфаркт миокарда (больше АСТ); Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ); Токсическое поражение печени; Злокачественные опухоли и метастазы в печени; Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

АЛТ норма у мужчин

Аланинаминотрансфераза — фермент (АЛТ) выполняет особую роль в организме человека. Сегодня расскажем, какая АЛТ норма у мужчин, показания к анализу, где содержится. Если клетки дали сбой в организме, АЛТ сразу попадает в кровь, анализ покажет, какой орган поврежден.

АЛТ норма играет большую роль в обмене аминокислот и аланина, который в больших количествах содержится в:

АЛТ поступает в кровь, только если поврежден один из перечисленных органов. Если здоровье в норме АЛТ не присутствует в крови. Аланин – аминокислота, которая преобразуется в глюкозу, дает энергию головному мозгу и нервным клеткам организма.

Этот важный фермент укрепляет иммунитет, контролирует сахар в крови, принимает участие в выработке лимфоцитов. Биохимические анализы по назначению лечащего врача сегодня не редкость. С помощью alt анализа определяется активность ферментов находящихся в важных органах.

Ферменты состоят из двух частей – белковая и активная (кофермент). Активная часть – это органические вещества, по типу витаминам В6 и В12, а так же неорганические – цинк, медь и кобальт.

Получив результат анализа АЛТ нормы, можно самим увидеть по таблице в норме или превышают ваши показатели.

Таблица АЛТ нормы

Норма для мужчин

До 45,0 или 0,5-2мкмоль

От повышения АЛТ нормы в анализе зависит степень заболевания:

• Легкая (1,5-5 раз) – вирусные гепатиты;
• Средняя (6-10раз) – поражение токсическими веществами печени;
• Высокая (больше 10раз) – опухоли и цирроз печени.

Причины повышения АЛТ у мужчин:

• Болезни: печени, цирроз, гепатит А, В, желтуха, гепатоз;
• Болезни сердца, инфаркт;
• Сердечно-сосудистая дистония;
• Панкреатит;
• Ожоговая болезнь;
• Недостаток витаминам группы В6.

При алкоголизме анализы АЛТ могут сразу показать превышение нормы. Перед анализом запрещается употреблять какой — либо спиртной напиток. Показатели будут превышать норму.

Если в организме есть нехватка витамина В6 и В12 это очень опасно для мужского здоровья. Деятельность всех органов нарушается, печень разрушается, снижается память.

Как понизить АЛТ норму у мужчин

Понизить норму АЛТ у мужчин можно, вылечив сопутствующее заболевание. Мужчины, страдающие такими заболеваниями как гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, при превышении нормы АЛТ лечатся стационарно.

Каждое заболевание носит свой специфический характер, поэтому у каждого будет и лечение индивидуально. Мужчины, которые много употребляют алкоголя или принимают лекарства с воздействием на печень, необходимо для профилактики пить – Аллохол, Эссенциале, Карсил.

С помощью профилактики этими препаратами и диете можно снизить фермент (АЛТ) у мужчин. Пониженная АЛТ норма тоже говорит, о каких либо процессах в организме.

Причины понижения АЛТ нормы:

• Острое заболевание печени;
• Хроническое течение патологии печени;
• Недостаток витамина В6.

Сдать биохимический анализ можно в любой лаборатории. Анализ АЛТ норма у мужчин берется на голодный желудок утром из вены.

Показания к назначению АЛТ анализа

• Ощущение слабости;
• Пропадает аппетит;
• Рвота;
• Метеоризм, колики в области печени;
• Желтуха кожи и глазных белков;
• Появление примесей в кале белого цвета и потемнению мочи;
• Алкоголизм;
• Перенесенный ранее гепатит, желтуха;
• Прием некоторых лекарств, которые влияют на печень;
• Сахарный диабет, избыточная масса тела.

Анализ АЛТ точно расшифровать может только ледащий врач. На повышение или понижение АЛТ нормы могут влиять разные факторы, даже физические загрузки.

АЛТ норма у мужчин — уровень, показатели

Состояния, которые сопровождаются повышением уровня АЛТ и АСТ

Меняется содержание ферментов у здоровых людей – при стрессовых и физических нагрузках, избыточной массе тела, в первом триместре беременности, при употреблении алкоголя, некоторых лекарств. Допустимым считается отклонение примерно до 30%. О патологии свидетельствует значительный подъем показателей АЛТ и АСТ в сочетании с жалобами, другими клиническими признаками заболевания. Также имеет значение подтверждение высокого уровня ферментов при повторных исследованиях.

Болезни печени

Любые поражения печени проявятся повышением АЛТ, в меньшей мере АСТ:

1. Гепатиты острые, хронические, вирусные, аутоиммунные, токсические.
2. Цирроз – более серьезное заболевание с нарушением структуры органа, избыточным развитием соединительной ткани. К нему приводят длительные нелеченые воспалительные процессы, алкогольная интоксикация.
3. Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные (гепатоцеллюлярная карцинома). Первые просто сдавливают печеночную ткань, ухудшают условия для питания и нормальной работы гепатоцитов (клеток печени). Злокачественные образования разрушают здоровую ткань печени вокруг себя, сопровождаются большей деструкцией клеток, содержание АСТ, АЛТ в крови выше.
4. Беременность – нормальный физиологический процесс, но для него характерна повышенная нагрузка на органы обезвреживания (печень) и выделения (почки), так как организм выводит продукты обмена сразу двух организмов – матери и плода. АСТ во время беременности, как правило, снижается.
5. Длительный прием лекарств приводит к повреждению печеночной ткани. Это многие антибиотики, цитостатики, барбитураты, оральные контрацептивы, желчегонные, седативные средства.
6. Застой в желчных путях ведет к воспалительным процессам желчных протоков.

Уровень АЛТ поднимается в крови раньше, чем появляются клинические признаки болезни печени:

• желтуха кожных покровов и склер;
• зуд кожи и половых органов;
• боли в области правого подреберья;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, расстройства стула;
• повышенная кровоточивость (в печени синтезируются факторы свертывания крови);
• изменение цвета мочи (темнеет) и стула (обесцвечивается).

При обследовании врач может выявить увеличение и болезненность печени при пальпации (при воспалении), уменьшение размеров и изменение структуры (при циррозе орган становится более плотным, бугристым, неоднородным).

По уровню АЛТ можно предположить и остроту, тяжесть процесса: при остром вирусном гепатите цифры превышают норму в 10 и более раз, при хроническом – только в 4 раза.

В качестве дополнительных исследований назначают УЗИ печени и поджелудочной железы, МРТ, лабораторное определение HBS-антигена (признак вирусного гепатита B).

Определение уровня АЛТ, АСТ входит в печеночные пробы. Кроме них для оценки работы печени определяют КФК (креатинфосфокиназу), билирубин в связанном и свободном состоянии, щелочную фосфатазу, уровень холестерина и липопротеидов, белка и его фракций (альбумина, глобулинов), гамма-глутамилтрансферазу.

Патология поджелудочной железы

На уровень ферментов влияет состояние поджелудочной железы. Повышением АЛТ, АСТ сопровождаются:

• острый панкреатит;
• гнойные и опухолевые процессы в забрюшинной клетчатке;
• сахарный диабет.

Состояния скелетных мышц

К повреждению мышечных клеток и высвобождению в кровь АСТ, АЛТ приводят:

• травмы, ушибы, ранения, большая мышечная нагрузка;
• дистрофические процессы в мышцах – наследственная патология мышц или нарушение их иннервации (парезы, параличи);
• глубокие и обширные ожоги с разрушением большого количества клеток.

Болезни системы крови и сосудов

Ферменты содержатся и в клетках крови, поэтому при их разрушении – гемолизе эритроцитов показатели АСТ тоже будут расти. Повышением АСТ сопровождаются:

• опухоли системы крови, так как ведут к нарушению нормального образования и разрушения клеточных элементов;
• васкулиты, или воспаление сосудистой стенки вирусного, иммунного характера.

Причины повышения АСТ со стороны сердца

Болезни сердца характеризуются преимущественным увеличением АСТ по сравнению с АЛТ:

• острый инфаркт миокарда приводит к наиболее выраженному повышению цифр АСТ (в 10-20 раз), причем даже раньше, чем появляются характерные изменения на ЭКГ;
• острый коронарный синдром;
• после операций на сердце, катетеризации сосудов сердца, введении контраста в коронарные сосуды;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острый ревматический процесс, тяжелые нарушения ритма сердца.