Нормы wbc в анализе крови

Общие сведения

Лейкоциты являются самым главным звеном иммунитета нашего организма, в здоровом состоянии реагирующем на внешние агрессивные факторы окружающей среды. Основная функция иммунных представителей состоит в защите нашего тела от микробного воздействия, опухолеобразования в самом теле и поражения паразитами, однако в случае сбоя могут они вызывать самые разнообразные заболевания. Типичным сбоем иммунитета является аллергическая реакция.

Циркулирующие белые клетки изначально образуются в костном мозге, в виде незрелых особей, затем созревшие клетки выходят в перефирические сосуды. За каждую из функций ответственным является определенный вид иммунных клеток. Лейкоциты делятся на две категории: зернистая фракция и незернистая.

Зернистая фракция, делятся на:

• нейтрофилы, предназначенная для мгновенного ответа на попадание инфекции;
• базофилы, участвующие в аллергической реакции;
• эозинофилы, представители противопаразитарного и противоопухолевого иммунитета.

Незернистые подразделяются на:

• Т лимфоциты, участвующие в клеточном иммунном ответе;
• В лимфоциты, вырабатывающие антитела;
• моноциты, мигрирующие в центр воспаления и поглощающие мертвые бактерии.

Зернистый вид является самой многочисленной группой среди белых телец у взрослых и учащихся старшей и средней школы. Для детей до пятилетнего возраста считается здоровым показателем преобладание незернистых форм белых телец. Нормальным содержанием лейкоцитов в ОАК у взрослых считают 4,5-9х10⁹/л. Лейкоцитозом называют увеличенное содержание лейкоцитов. Лейкопения — пониженное содержание иммунных представителей в периферических сосудах.

Общий анализ крови: WBC и лейкоцитарная формула

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%. Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Эозинофилы

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Лимфоциты

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Моноциты

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%. Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Базофилы (тучные клетки)

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Повышение WBC в анализе крови: что это значит

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 10 9 /л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

• инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
• инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
• ишемический инсульт;
• злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
• ожоги большой площади;
• острая постгеморрагическая анемия III ст.;
• инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
• уремия;
• диабетическая кома;
• политравмы;
• эклампсия;
• заболевания щитовидной железы;
• состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Подготовка и проведение анализа WBC

Количество лейкоцитов не является постоянной величиной, оно зависит от возраста, питания, времени суток и состояния здоровья. Для получения максимально точных данных необходимо исключить влияние на состав крови пищи и питья, стресса и медикаментов. И даже в таком случае анализ крови на WBC не всегда дает достаточно информации, это может потребовать проведения дополнительных проверок.

Накануне забора крови необходимо воздержаться от рентгеноскопии и физиологических процедур. Большая умственная нагрузка тоже может сказаться на результате. Если пациент уже получает медикаментозное лечение, необходимо обсудить с врачом временную отмену препаратов или инъекций. Когда такой возможности нет, следует предупредить о принятых лекарствах.

Правила подготовки к забору крови:

• ограничение любой нагрузки в день перед сдачей анализа;
• достаточный по продолжительности ночной отдых;
• отказ от алкоголя как накануне, так и в день забора;
• отказ от курения перед приходом в медучреждение (желательно не курить с самого момента пробуждения);
• голодание 10-12 часов до сдачи анализа;
• завтрак или утреннюю чашку кофе перенести на время после сдачи крови, можно выпить некрепкий чай без сахара;
• перед входом в кабинет небольшой отдых (10 мин.) для того, чтобы успокоиться и выровнять дыхание.

Если потребуется повторный анализ, забор крови следует проводить в максимально схожих условиях: в той же лаборатории, в то же время и даже маршрут до медучреждения желательно проделать в тех же условиях (пешком или на транспорте).

Кровь на общий анализ берут из вены или из пальца, как правило, безымянного. Анализ крови из вены считается «золотым стандартом», однако нередко используют и капиллярную кровь (из пальца). Разброс в результатах исследований существует, то он достаточно мал и почти не влияет на точность оценки. Однако, принимать решение о типе крови для исследований (венозная или капиллярная) должен специалист.

Как привести показатель WBC в норму

Снизить уровень WBC, если его повышение вызвано болезнью, можно с помощью лекарств. Если же повышение показателя вызвано физиологическим причинами, то со временем значение само придет в норму. Повышение количества лейкоцитов происходит в основном за счет диеты. Медикаменты в этом случае выступают только как вспомогательный инструмент.

Одними лекарствами поднять значение WBC невозможно. Режим питания должен назначать и контролировать лечащий врач. В общем случае рекомендуется увеличение доли белковой пищи и продуктов, богатых витаминами, в особенности аскорбиновой и фолиевой кислотой. Также необходимы блюда с большим содержанием лизина и холина.

Лекарственные препараты

Лекарства для снижения показателя WBC назначаются в зависимости от болезни, вызвавшей лейкоцитоз:

• при воспалениях противовоспалительные препараты;
• бактериальные инфекции лечат антибиотиками;
• вирусы реагируют на противовирусные средства;
• гельминтоз лечат противопаразитными лекарствами;
• аллергические реакции останавливают антигистаминными препаратами.

Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому подбирать лекарства и рассчитывать схему лечения имеет право только врач, основываясь на анамнезе пациента.

Народные методы

Для повышения уровня WBC используют следующие составы:

1. Цветочная пыльца. Смешать с одной частью меда две части пыльцы, настаивать три дня. Принимать по чайной ложке, запивать молоком.
2. Настой донника (холодный). К двум чайным ложкам высушенной измельченной травы добавить холодную кипяченую воду (2 стакана), настоять четыре часа, процедить. Пить за 20-40 мин до еды по трети стакана трижды в день.
3. Отвар овса. Неочищенный овес (2 ст. л.) залить горячей водой (400 мл), кипятить 15 мин., процедить. Пить по полстакана трижды в день на протяжении месяца.

Снизить показатель WBC можно с помощью следующих средств:

1. Настой соцветий липы. Столовую ложку цветов залить горячей водой (200 мл), прокипятить пять минут на маленьком огне. Ежедневная доза – два-три стакана.
2. Ягоды терновника. Килограмм ягод залить водой (400 мл), размять. Настаивать сутки, подсластить по вкусу, вскипятить на слабом огне. Дождаться пока настой остынет, затем процедить. Принимать по 50 гр. до еды трижды в день.

Прочие методы

Повысить показатель WBC помогут:

• свежие овощи и ягоды, фрукты, гречка, зелень, овес;
• морепродукты, красная икра, куриные яйца, орехи, сухое красное вино в небольших дозах;
• увеличение доли фруктов и овощей, имеющих красную окраску, особенно рекомендован гранат;
• сок свеклы увеличивает уровень лейкоцитов, прекрасно подходит для профилактики злокачественных опухолей;
• доля мяса, печени и животных жиров должна быть снижена.

Повышенный уровень WBC, связанный с ожирением, корректируют грамотной, разработанной специалистами, диетой. Обычное голодание диетой не считается. Бесконтрольный отказ от пищи способен причинить большой вред здоровью.

Причины отклонения содержания эритроцитов в крови от нормы

Если количество эритроцитов превышает норму, это явление называется эритроцитозом, если показатель ниже – эритропенией, или анемией.

Эритроцитоз наблюдается при повышенных физических нагрузках

Причины абсолютного эритроцитоза (повышенной продукции эритроцитов):

• эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
• состояния, связанные с гипоксией (на фоне заболеваний легких, порока сердца, при наличии аномальных гемоглобинов, повышенных физических нагрузках, пребывании на больших высотах, ожирении);
• патологии, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (у пациентов с раком паренхимы почки, гидронефрозом и поликистозом почек, раком паренхимы печени, доброкачественным семейным эритроцитозом);
• состояния, связанные с избытком в организме андрогенов или адренокортикостероидов (при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме).

Также в анализе крови могут быть повышенные значения RBC при относительных эритроцитозах. Изменение количества эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:

• дегидратация из-за обильной рвоты, диареи;
• полиурия;
• сахарный диабет;
• состояния после ожогов;
• эмоциональные стрессы;
• курение и алкоголизм;
• недостаточное потребление жидкости;
• артериальная гипертензия.

Смешанный эритроцитоз отмечается по причине сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных).

Снижение в анализе крови значения RBC наблюдается в следующих случаях:

• кровотечение в остром или хроническом течении;
• железо-, B₁₂— или фолиеводефицитная анемия;
• хронические заболевания почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• гемолиз;
• апластическая анемия;
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы иных опухолей в костный мозг;
• хронические инфекции;
• системные болезни соединительной ткани;
• беременность.

Расшифровка исследования

Как правило, лейкоциты определяются по лейкоцитарной формуле, причем в крови существует несколько видов лейкоцитов, которые участвуют в определении анализа крови: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. А уже лейкоцитарная формула, это процентное соотношение каждого из указанных типов.

Стоит уделить немного внимание каждому из типов

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это самый многочисленный тип лейкоцитов в крови, который является основой для безопасности иммунной системы человека. Норма нейтрофилов для взрослого человек, это до 70% от всего количества лейкоцитов. У детей до 12 лет этот показатель доходит до 40%.

Резкое повышение уровня нейтрофилов в крови может прямо указывать на воспалительные заболевания, а вот понижение уровня указывает на ряд инфекций.

Эозинофилы

Эозинофилы – этот тип напрямую защищает организм от аллергий и паразитов. Норма в крови от общего числа лейкоцитов считается показатель в 1-5%. Если количество этого типа начинает увеличиваться, врач может предполагать, что в организм проник паразит. Еще одним моментом, который способен повышать уровень эозинофилов является начало разрастания злокачественной опухоли.

Если же наблюдается понижение нормального уровня в крови, стоит искать причину в гнойных процессах, сепсисе, возможно, в отравлении тяжелыми металлами.

Лимфоциты

А повышение уровня может свидетельствовать о развитии различных вирусных инфекций. А вот если уровень повышается в разы, то это может говорить об опухолевом поражении в костном мозге. В тоже время, снижение показателей в крови говорит об инфекции бактериального толка, а так же о красной волчанке, лимфоме, ВИЧ.

Моноциты

Моноциты – именно так называются незрелые кровяные клетки. После того, как они попадают в ткани человеческого организма, они превращаются в макрофаги. Макрофаги выступают в роли главных «солдат» организма, именно они поглощают чужеродные организмы, возбудителей заболеваний, кроме того, макрофаги перерабатывают отмершие клетки организма. При расшифровке анализа, норма этого типа лейкоцитов должна быть на уровне от 4 до 10%.

повышенногоснижение

Базофилы

Базофилы, их еще называют «тучными клетками», этот вид отвечает за то, чтобы в организме вырабатывался гистамин, гормон, который провоцирует аллергию. Норма количества базофилов не должна быть выше 1% от общего числа лейкоцитов. В противном случае речь идет об аллергической реакции. Кроме того, повышение уровня базофилов может указывать на системный мастоцитоз, некоторые инфекции, аллергические заболевания, миелолейкоз. А вот пониженный показатель базофилов в анализе крови, это уже проблемы иного характера, а именно: острая инфекция, бронхиальная астма, гипертиреоз.

Норма и отклонения

Лейкоциты являются очень важными клетками крови, участвующими в иммунных реакциях и защищающими ребенка от любых отрицательных воздействий. Они формируются в костном мозге и некоторых других органах, а затем выходят в кровоток и перемещаются по организму ребенка. Именно эти клетки защищают детей от бактерий, вирусов, токсинов и многих других воздействий

И потому их достаточное количество важно для поддержания здоровья малышей, а любые изменения числа белых кровяных телец могут быть признаком заболевания

Лейкоциты в норме — расшифровка в таблице

Чтобы понять, в порядке ли иммунитет ребенка и нет ли у малыша каких-либо опасных заболеваний, следует знать, какой показатель WBC считается нормой. Для деток разного возраста он будет таким:

В первый месяц жизни	От 5,5 до 12,5 х 109/л
С 1 месяца до 1 года	От 6 до 12 х 109/л
С 1 года до 5 лет	От 5 до 12 х 109/л
С 5 до 12 лет	От 4,5 до 10 х 109/л
С 12 до 15 лет	От 4,3 до 9,5 х 109/л
У детей старше 15 лет	От 4 до 9 х 109/л

Повышенный показатель

Если в анализе WBC показатель будет повышен, это называют лейкоцитозом. Он встречается в норме и может указывать на недавние физические нагрузки, перегрев ребенка или его переохлаждение перед сдачей анализа, психоэмоциональный стресс накануне проведения теста.

Повышение WBC характерно для таких патологических процессов:

• Бактериальных инфекций.
• Острых хирургических болезней.
• Хронических воспалительных процессов.
• Вирусных инфекций.
• Аллергической реакции.
• Грибковой инфекции.
• Паразитарных болезней.
• Аутоиммунных процессов.
• Новообразований.
• Сильных кровотечений или гемолитической анемии.
• Обширных ожогов.
• Травм.
• Удаления селезенки.
• Лейкоза.

Также показатель WBC может вырасти вследствие приема некоторых лекарств, к примеру, гормональных препаратов.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором знаменитый доктор Комаровский отвечает на вопросы о повышенных лейкоцитах:

Ниже нормы

При снижении показателя WBC у ребенка диагностируют лейкопению. Она встречается, если у ребенка:

• Истощение либо гиповитаминоз.
• Отравление.
• Бактериальная инфекция.
• Вирусная болезнь в стадии выздоровления.
• Костный мозг поражен химическими веществами, радиацией, аутоиммунным процессом, опухолью.
• Снижено давление крови.
• Анафилактический шок.
• Системное заболевание.
• Сахарный диабет или гипотиреоз.
• Повышена функция селезенки.
• Опухоль.

Также понижение WBC возможно после лечения некоторыми медикаментозными средствами, например, цитостатиками, противосудорожными препаратами или антибиотиками.

Почему снижаются показатели?

Снижение возможно по следующим причинам:

• Апластическая анемия – патология костного мозга.
• СПИД.
• Быстро развивающиеся новообразования.
• Гиперактивность надпочечников.
• Патологии нервной системы.
• Склероз.
• Миастения — аутоиммунное заболевание, которое приводит к слабости мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
• Синдром Гийена-Барре — иммунной системой человека разрушаются собственные клетки – нейроны.
• Прием медикаментов группы стероидов.

Снижение лейкоцитов в крови может быть спровоцировано временным состоянием, к примеру, менструацией, беременностью.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.