Противомикробные препараты широкого спектра действия

Какие бывают антибиотики

Существует также классификация на основе химической структуры антимикробного вещества.

1. Обширная группа бета-лактамных антибиотиков подразделяется на три подгруппы:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

Механизм действия основан на поражении клеточной стенки микроорганизмов.

1. Макролиды — подавляют синтез белка. Считаются одними из самых эффективных и безопасных препаратов.
2. Тетрациклины — подавляют рост и размножение бактерий ингибируя синтез белка. Но используются не так часто из-за множества отрицательных побочных эффектов.
3. Аминогликозиды — нарушают процесс образования белка. Считаются довольно эффективными.
4. Левомицетины — обладают бактериостатическими свойствами, нарушают процесс синтеза белка.
5. Гликопептидные антибиотики — нарушают процесс синтеза клеточной стенки, блокируя выработку веществ, её составляющих.
6. Линкозамиды — воздействуют на рибосомы, нарушая синтез белка.
7. Фторхинолоны — подавляют синтез ДНК, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие препараты, структура которых не подходит под данную классификацию, и их объединяют в отдельную группу прочих.

По мнению врачей, пациент не должен задаваться вопросом: как выбрать антибиотик. Противомикробные препараты следует принимать строго по назначению. Врач должен прописать не только само лекарство, но и дозировку, кратность и длительность курса, а также дать советы по соблюдению режима.

Но всё же в исключительных случаях можно обойтись без визита к доктору. Поэтому не будет лишним знать лучших производителей и их самые популярные и недорогие препараты.

Иностранные производители

1. Astellas Pharma — японская фармацевтическая фирма. Имеет представительства во многих Европейских государствах.
2. Sandoz — немецкий концерн, основан в 1886 году. Один из лидеров по производству амоксициллина.
3. GlaxoSmithKline — фирма основана в Великобритании в 2000 году. Имеет представительства по всему миру. Самый популярным препаратом этой фирмы считается Аугментин.
4. KRKA — фирма международная, основана в 1954 году, центральный офис находится в Словении. Заводы расположены во многих странах Европы и России в том числе.
5. Laboratoires Bouchara-Recordati. Совместное предприятие Италии и Франции. Существует с 1926 года. Выпускает оригинальный антибиотик под торговым названием Изофра.
6. Pliva — крупная фирма в Южной Европе. Создана в 1921 году в Хорватии, с 2008 года входит в концерн ТЕВА. Популярным препаратом является Сумамед.

Отечественные производители

1. Дальхимфарм — старейшее предприятие в России, входит в десятку ведущих производителей фармпрепаратов. Производство находится в городе Хабаровск. Существует с 1939 года.
2. ПАО «Биосинтез» — концерн крупнейших фармпредприятий России. Занимает пятое место в мире по объемам выпуска. Основан в 1955 году в Пензе.
3. АО ФП «Оболенское» преемник Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии. С 2013 года входит в концерн Алванса. Вся продукция соответствует международным стандартам.
4. Синтез — фармацевтический завод в городе Курган. Известен открытием технологии получения ампициллина тригидрата.

Зная фирмы-производители, которые отлично зарекомендовали себя, можно приобрести их продукцию в аптеке или заказать онлайн. Но дополнительно необходимо знать, какие препараты назначают при различных заболеваниях.

Болезни и спектр действия антибиотиков

Еще в конце 19 века бактериолог Ганс Грам выявил, что разные бактерии по-разному реагируют на окрашивание. Одни приобретают ярко-выраженный цвет, другие, напротив, быстро обесцвечиваются

Этот простой опыт с практической точки зрения имел огромную важность. Ведь разная реакция на краситель говорила о свойствах клеточной стенки бактерии

А значит, подсказывала, как именно антибиотики должны воздействовать на микроорганизм.

С тех пор существует базовое деление на грамотрицательные (неокрашивающиеся) и грамположительные (окрашивающиеся) бактерии.

1. Грам (+) — возбудители большинства инфекций дыхательных путей, носоглотки, уха, глаза. К ним, в частности, относят стафилококки и стрептококки.
2. Грам (-) — бактерии этой группы могут вызывать серьезные болезни. Это кишечная палочка, палочка Коха, сальмонелла, шигелла (возбудитель дифтерии), гонококк, менингококк.

Спектр действия антибиотиков определяется по тому, какие именно бактерии чувствительны к конкретному препарату. И если антибиотики узкого спектра чаще действуют или на Грам (+), или на Грам (-), то широкий спектр позволяет поражать и те, и другие.

Антибактериальные средства: применение и побочные эффекты

Бактробан – Mupirocin.

Международное непатентованное наименование — Мупироцин.

Формы выпуска. Мазь 2% для носа в тубе по 2 г, мазь дерматологическая 2% в тубе по 15 г.

Состав. Антибактериальный препарат природного происхождения. Противомикробная мазь на парафиновой основе с добавкой эфира глицерина или на основе полиэтиленгликоля — 2% мупироцин.

Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат широкого спектра действия лишь для местного применения. Эффективен против микроорганизмов, вызывающих большинство кожных инфекций, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Показания. Импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктима, а также вторичные инфекции — инфицированный дерматит, экзема, наружный отит и др.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначать при беременности.

Побочные эффекты. Редко наблюдается слабое жжение в местах нанесения мази.

Применение и дозы. Препарат антибактериального действия наносить внутрь ноздрей 2-3 раза в день (бактериальное носительство в носу прекращается обычно через 5-7 дней лечения). Дерматологическую мазь следует наносить на пораженный участок кожи 2—3 раза в день в течение 10 дней.

Особые замечания. Избегать попадания мази в глаза. Нельзя использовать дерматологическую мазь интраназально

Осторожно применять при умеренных и тяжелых заболеваниях почек

Клиндацин – Clindacin.

Международное непатентованное наименование — Клиндамицин.

Формы выпуска. Крем 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета для вагинального введения в тубах по 20 г в комплекте с 3 аппликаторами, в тубах по 40 г в комплекте с 7 аппликаторами; также капсулы в упаковке, раствор для инъекций.

Состав. Активное вещество — клиндамицина фосфат. Допускается слабый специфический запах.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. Антибактериальный препарат широкого спектра действия: бактериостатическое, а в более высоких концентрациях против некоторых микроорганизмов — бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих вагиниты, кроме возбудителей трихомониаза и кандидоза. Установлена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Показания. Антибактериальный препарат показан для лечения бактериальных вагинозов, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Побочное действие. Редко наблюдаются аллергические реакции, а также головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, цервицит, вагинит, раздражение вульвы.

Применение и дозы. Крем с помощью аппликатора вводится вагинально по 5 г перед сном в течение 3-7 дней

В 1-м триместре беременности, при лактации применять с осторожностью

Особые замечания. Не рекомендуется использовать это антибактериальное средство современной фармакологии одновременно с другими интравагинальными медикаментами.

Ликацин гель (Амикацин гель) — Likacin gel (Amikacin gel).

Международное непатентованное наименование — Амикацин. Форма выпуска. Гель для наружного применения в тубах по 30 г. Состав. В 1 г геля — 50 мг амикацина.

Фармакологическое действие. Амикацин — полусинтетический аминогликозоидный антибактериальный препарат широкого спектра действия в отношении Гр+ и Гр- микроорганизмов.

Показания. Для коротких курсов при тяжелых кожных инфекциях, вызванных Гр- бактериями, резистентными к другим антибиотикам. Хронические кожные пиогенные инфекции, флебостатические и ишемические язвы (вследствие артериопатии, гипертонии, диабета), смешанные язвы, незаживающие пролежни. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата либо других аминогликозидов.

Побочное действие. При длительной терапии, больших дозах иногда возможны ототоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность.

Применение и дозы антибактериального препарата. Наносить 1 раз в день толстым слоем и слегка втирать. У беременных и новорожденных — только в случае крайней необходимости.

Особые замечания. Не следует сочетать с анестетиками и нейромышечными блокаторами.

Виды антибиотиков

Существует несколько классификаций антибиотиков.

Группы антибиотиков

Поскольку сфера применения данных препаратов очень велика, разработаны лекарства разных форм, которые должны бороться с тем или иным заболеванием. Также нередко возникают случаи непереносимости того или иного препараты, в этом случае при лечении применяют лекарства из другой группы.

Можно назвать несколько групп антибиотиков:

1. Группа пенициллина;
2. Группа тетрациклина;
3. Фторхинолоны;
4. Аминогликозиды;
5. Амфениколы;
6. Карбапенемы.

Первая группа является самой известной, поскольку именно с нее началось победоносное шествие антибиотиков по планете. Самый первый препарат этой группы — Бензилпенициллин. Он и сейчас применяется в медицине, хотя его отличает узость области применения.

Среди препаратов других поколений стоит назвать Ампенициллин и Амоксициллин. Они успешно борются со стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи, кишечной палочки и тому подобным.

Тетрациклиновая группа препаратов тоже очень популярна. Сегодня тетрациклин часто используется в качестве мазей. Среди аминогликозидов можно упомянуть старое, но все еще часто используемое средство Стрептомицин. Он прекрасно борется с туберкулезом, чумой, бруцеллезом и так далее. Из группы амфеникол всем хорошо известен Левомицитин, который широко применяется в лечении разнообразных инфекций. Препарат встречается в разных формах: инъекции, таблетки, мази.

Механизм действия

Механизм действия антибиотиков может быть разным. Подобные препараты делятся на две группы:

1. Бактерицидные;
2. Бактериостатические.

Антибиотики первой группы убивают болезнетворные бактерии. К этой группе относятся препараты пенициллиновой группы, стрептомицин. Подобный механизм лечения считается наиболее эффективным.

В то же время не всегда возможно использование бактерицидных препаратов в лечении. Иногда организм того или иного человека может иметь непереносимость пенициллина. В этом случае на помощь приходят бактериостатические препараты. Антибиотики этого типа подавляют рост болезнетворных бактерий, после чего организм сам борется с инфекцией. В данную группу препаратов входят средства тетрациклиновой группы, Левомицитин, эритромицин и так далее.

Спектр действия препаратов

Существует два вида антибиотиков: узкого и широкого спектра действия. В первом случае лекарственное средство воздействует на какую-то определенную группу бактерий. Еще в 19 веке датский ученый Ганс Грам в ходе опыта окрасил срезы тканей легкого. Те бактерии, которые поменяли цвет, стали называться в медицине грамположительными. Сохранившие свой цвет бактерии называются грамотрицательными.

Антибиотики узкого спектра действия борются с болезнетворными бактериями из той или другой группы. Грамположительные бактерии — это, прежде всего, кокки, а также клостридии, листерии и так далее. Для воздействия на эти инфекции применяются препараты пенициллиновой группы.

Грамотрицательными бактериями обычно являются кишечные инфекции и недуги мочеполовой системы, однако к это группе также относятся возбудители дифтерии. При лечении данных заболеваний назначаются иные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия набирают большую популярность. Они позволяют начать лечение, когда возбудитель еще неизвестен. Подобные препараты воздействуют на бактерии обоих групп. Также данные препараты назначаются и в других случаях:

1. Наличие нескольких инфекций в организме;
2. Профилактика госпитальных инфекций;
3. Препараты узкого спектра неэффективны.

Заболевания воспалительного характера

Воспаление кишечника относится к самым распространенным патологиям данного органа. Чаще всего встречаются такие воспалительные заболевания кишечника:

• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Как же будет действовать врач, если пациенту поставлен подобный диагноз? Целью его лечения станет борьба с нарушениями в иммунной системе и уменьшение воспалительного процесса.

Проведя необходимые анализы, врач назначит препараты для кишечника. Среди противовоспалительных препаратов очень часто используется Сульфасалазин. Особенность этого средства состоит в том, что он способен быстро накапливаться на стенках всего кишечника. При этом приостанавливается выработка простагландинов и лейкотриенов. Именно эти вещества активно участвуют в развитии воспалительного процесса. Также у Сульфасалазина наблюдается устойчивое противомикробное действие

Важно помнить, что данный препарат снижает уровень всасывания витамина В9 (фолиевой кислоты). Чтобы не испытывать его дефицит, больные должны включить этот витамин в свою схему лечения

Есть и другие препараты, которые обладают таким же эффектом – Салапирадазин и Салофальк. Они более мощные и переносятся лучше, у них меньший спектр побочных эффектов.

Глюкокортикоиды (например, Преднизолон) обладают сильным иммунодепрессантным и противовоспалительным действием. Такое лекарство от кишечника способно снижать активность иммунитета. Нередко это требуется для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Но самостоятельно эти препараты ни в коем случае не стоит назначать! Во всех случаях для кишечника лекарство выписывает врач. А такие сильные препараты назначаются лишь в тяжелых случаях, когда воспаление кишечника затянулось, а другие лекарства не приносят желаемого результата. Эти препараты нельзя принимать долго, так как могут развиваться такие побочные действия, как:

• ожирение;
• сахарный диабет стероидного происхождения;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гипертония;
• остеопороз.

Также применяются иммунодепрессанты негормонального происхождения, например, Циклоспорин и Азатиоприн. У этих лекарственных средств, к сожалению, есть немало побочных действий:

• гепатит токсического происхождения;
• тошнота и рвота;
• инфекции;
• панкреатит;
• ухудшение состава крови, при котором снижается количество ее элементов (панцитопения).

Как видите, для кишечника лекарства могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Потому такие лекарственные средства врач назначает не длительными курсами, а короткими. Они принимаются лишь тогда, когда другие лекарства оказались бессильны. Чаще всего в тяжелых случаях воспаления кишечника врач совмещает при лечении пациента глюкокортикоиды и цитостатики. Такая комбинация позволяет уменьшить их выраженное побочное действие.

Также при воспалительном процессе в кишечнике назначаются препараты с вяжущим свойством, например, Танальбин. Эти лекарства способны обволакивать слизистую кишечника. Если врач опасается возможного развития инфекции, он может назначить еще и антибактериальные препараты. Если воспаление кишечника перешло в тяжелую форму, и плохо поддается медикаментозной терапии, возможно хирургическое вмешательство. Хирург будет вынужден удалить воспалившуюся часть кишечника. Эта непростая операция требует последующей долгой реабилитации.

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Рис. 8. На фото Сальварсан или «Препарат 606». Препарат создан Паулем Эрлихом на 606 попытке. 605 экспериментов по созданию химического препарата для лечения сифилиса были неуспешными.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

Рис. 9. Пути введения антибиотиков.

Что такое антибиотик?

Определение и производство:

Антибиотик определяется как любое химическое вещество, способное убивать бактерии, грибы и паразиты и, таким образом, может быть использовано против организмов прокариота и эукариот. Антибиотики могут быть получены живыми организмами в естественной среде и синтетически произведены и использованы в качестве лекарств. Фактически большинство антибиотиков были обнаружены путем наблюдения за естественными организмами, которые отбиваются от бактерий. Иногда это было случайно, например, Александр Флеминг обнаружил антибиотик пенициллин, отметив, что плесень, растущая на его бактериальной культуре, убивала бактерии.

Классификация антибиотиков:

Антибиотики можно классифицировать на основе того, какие организмы они убивают:

1. Антибактериальные препараты убивают бактерии
2. Противогрибковые средства убивают грибы
3. Противопаразитарные средства убивают паразитов

Хотя они могут быть классифицированы таким образом, существуют антибиотики, которые могут действовать как антибактериальные средства и противопаразитарные средства. Примером может служить метронидазол, который убивает бактерию Helicobacter pylori и простейший паразит Giardia.

Части сотовой сети

Антибиотики могут нацеливаться на клеточную стенку пептидогликана бактерий или клеточной стенки хитина и глюкана грибов, ДНК бактерий и ДНК паразитических простейших. В антибиотиках, которые также нацелены на простейших, побочные эффекты могут быть серьезными, потому что у простейших есть эукариотические клетки, похожие на наши.

Опасности злоупотребления / чрезмерного использования антибиотиков:

Поскольку антибиотики убивают так много организмов, включая полезные бактерии, они могут нарушить естественный баланс в организме человека. В результате, это может позволить другим вредным бактериям процветать. Например, Clostridium difficile который может вырасти в избытке после использования антибиотиков. C. difficile вызывает опасное желудочно-кишечное заболевание. Вот почему людям рекомендуется принимать пробиотики во время антибиотиков.

Другая проблема может возникнуть, если вы не принимаете весь курс антибиотиков. Это может привести к будущей устойчивости к антибиотикам, поскольку оставшиеся бактерии, которые являются резистентными, являются клетками, оставшимися после размножения. Таким образом, антибиотик выбирает резистентные организмы. Это стало серьезной проблемой, например. Метициллин-резистентный стафилококк стафилококк, который может быть смертельным.

Первая группа — гематологические побочные эффекты

Лейкопения и тромбоцитопения могут развиваться при приеме бета-лактамных антибиотиков и сульфаметоксазола в сочетании с триметопримом. Именно антибиотикотерапия этими препаратами считается самой распространенной причиной развития изолированного снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов .

К бета-лактамным пероральным антибиотикам относятся пенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины (цефалексин, цефиксим, цефподоксим, цефдиторен).

Анемия может быть связана с приемом различных антимикробных средств. Бета-лактамы могут вызывать аутоиммунную гемолитическую анемию. Очень опасный побочный эффект — гематологическая реакция на хлорамфеникол. На фоне его перорального (а также ректального, местного, внутримышечного, но не внутривенного) введения может возникать необратимая потенциально фатальная апластическая анемия, не связанная с дозой препарата. Поэтому лечение хлорамфениколом в идеале необходимо проводить под регулярным контролем картины крови .

Кровотечения — бета-лактамы способны увеличивать протромбиновое время или международное нормализованное отношение (МНО) за счет влияния на синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови .

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

• особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
• состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
• свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Заболевание	Названия антибиотиков
Острый синусит	Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит	Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Гайморит	Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
Отит	Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина)	Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит	Цефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее вещество	Названия препаратов
Фторхинолоны	Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
Сульфаниламиды	Сульфацил натрия
Эритромицин	Эритромициновая мазь
Тетрациклины	Тетрациклиновая мазь
Фузидовая кислота	Фуциталмик
Гентамицин и дексаметазон	Декса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

• амоксиклав;
• сумамед;
• метронидазол;
• доксициклин.

Противовирусные

Кератиты, конъюнктивиты, иридоциклиты обычно спровоцированы внедрением в глазные структуры болезнетворных бактерий. Реже у взрослых и маленьких пациентов диагностируется вирусная инфекция. Она протекает тяжелее и более трудно поддаётся медикаментозному лечению. При поражении глаз вирусами капли с антибактериальными свойствами применять нецелесообразно. Это приведёт к стремительному распространению инфекцию на здоровые ткани.

В таких случаях используются препараты с противовирусной активностью. При их выборе офтальмолог учитывает механизм действия ингредиентов. А они у этой группы средств разнообразны:

• стимуляция выработки собственных интерферонов, необходимых для подавления инфекционной патологии;
• устранение дефицита интерферонов за счёт их доставки в организм;
• уничтожение вирусов при непосредственном контакте.

Офтальмоферон

Офтальмоферон оказывает выраженное противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоаллергическое действие. В состав глазных капель входит компонент с антигистаминным эффектом. Он не только устраняет зуд и жжение, но и снижает интенсивность болезненных ощущений. А после курсового использования интерферона отмечается ускоренное восстановление поражённых патологическим процессом конъюнктивы и роговицы.

Абсолютное противопоказание у Офтальмоферона одно — индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов.

Полудан

Действующее вещество препарата — комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот. Органические соединения стимулируют синтез альфа-интерферона в большей степени, чем бета-интерферона и гамма-интерферона. Они индуцируют биосинтез интерферона в лейкоцитах крови, органах и тканях. Для поддержания высокой концентрации белков необходимо постоянное, каждодневное введение в конъюнктивальный мешок противовирусных капель.

Полудан относительно безопасен, используется в педиатрической практике

Его следует с осторожностью применять при наличии тяжёлых заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Решение о лечении средством беременных принимает офтальмолог после сопоставления пользы для матери и риска нарушения внутриутробного развития у плода

Популярные антибактериальные препараты

Это средства, которые назначаются в случае инфекционной этиологии заболевания. Препараты при дисбактериозе кишечника, вызванном болезнетворными бактериями, подбираются на основании проведенного лабораторно-бактериологического исследования. Анализ полученных данных помогает определить чувствительность бактерий к конкретному препарату. Например, против энтерококков и протеев хорошо помогают «Эрсефурил» и «Энтерофурил». Со стафилококками успешно борются «Азитромицин» и «Кларитромицин». Синегнойную палочку подавляет «Канамицин», а кандидоз – «Флуконазол». Так как антибактериальных препаратов много, и у каждого своя роль, сложно выбрать лучший в этой группе. Однако все лекарственные средства, перечисленные здесь, являются достаточно эффективными, если подобраны и применяются правильно.

Как правильно закапать лекарство

Часто пациенты не знают, как правильно использовать капли, чтобы добиться максимального результата через короткий срок. Нельзя закапывать во внутренний угол. Там расположен слезный канал.

Если закапать туда, лекарства попадут в нос и всосутся в кровь. Есть риск заноса инфекции. Результата от подобного закапывания не будет.

Правильное применение антибактериальных капель:

1. Помыть руки, подержать флакончик в руках для согревания. Холодное лекарство хуже всасывается слизистой глаза.
2. Подготовить ватные палочки и салфетки. Голову закинуть назад, поднести к глазам на расстояние 3 см.
3. Нижний подвижный покров оттянуть вниз, образуется карман. В него закапать лекарство, закрыть веки и подождать 2–3 минуты, прикрыв ватным шариком внутренний угол глаза. Нельзя сильно зажмуриваться или моргать, препарат вытечет.

Если врач назначил два вида капель, между инстилляциями выдерживают 10-15 минут. Иногда достаточно 5 минут, данная информация указывается в инструкции к медикаментам.