Аллергический конъюнктивит — фото, симптомы, лечение

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит — воспаление, вызванное реакцией на предмет в глазу, чаще всего на контактную линзу. Иногда это происходит и после операции на глазу.

Любой, кто испытывает серьезные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

• Сильная боль в глазу
• Сильное покраснение глаз
• Неспособность открыть глаз
• Повышенная светочувствительность
• Проблемы со зрением
• Пятна или волдыри, вблизи глаза, на веке или носу

Кроме того, если симптомы умеренные, но не исчезают длительное время, следует также обратиться за медицинской помощью.

Аллергический конъюнктивит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у молодых взрослых людей с аллергическими заболеваниями в анамнезе , такими как экзема, сенная лихорадка, аллергический ринит и астма.

Симптомы могут присутствовать в течение короткого периода времени, например сезонно, когда аллерген представляет собой тип сезонной пыльцы, или в течение всего года, например, когда аллерген представляет собой пыль или перхоть.

Аллергический конъюнктивит лечение

При выявлении недуга терапевтический курс назначается сразу по трем направлениям:

• Прекращение взаимодействия с раздражителем;
• Лечение с помощью антигистаминных медикаментов. При тяжелой форме назначают кортикостероиды;
• Укрепление защитного барьера организма.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

• Приём антигистаминных препаратов в таблетках («Лоратадин», «Зиртек», «Телфаст»). Они блокируют воздействие гистамина (органическое соединение) и ряд иных медиаторов воспалительных процессов, что позволяет избежать появления симптомов аллергии;
• Приём глазных капель («Аллергодил», «Гистимет»). Использовать необходимо до четырех раз в течение дня. Имеют быстрый эффект;
• Рекомендуется ввести в курс лечения капли, стабилизирующие тучные клетки. К ним относят «Лекролин», «Лодоксамид»;
• В некоторых случаях развивается синдром «сухого глаза», когда выработка слезной жидкости уменьшается или вовсе прекращается. Требуется прием слезозаменителей, таких как «Офтогель», «Оксиал», «Систейн».

Если заболевание протекает в тяжелой форме пациенту назначают кортикостероиды (капли или мазь для глаз). Упорно возвращающаяся аллергия требует проведения специфических мероприятий по укреплению иммунитета.

Лечение медикаментозными препаратами

На полках аптеках антигистаминные средства представлены в широком ассортименте. Среди них стоит выделить несколько наиболее эффективных:

• «Аллергодил». Медикамент за короткий срок устраняется симптоматику, снимает раздражение и красноту. Побочных реакций практически нет, основная часть пациентов препарат переносит легко. Иногда после введения капель создается ощущение, что признаки аллергии только усилились, но оно пройдет спустя несколько минут;
• «Лекролин». Антигистаминный медикамент, созданный на основе кромогликата натрия. Применяется при длительной терапии, часто назначается при хронической форме недуга. После введения капель наблюдается несущественное жжение и пощипывание. Негативное явление держится максимум две минуты;
• «Кромгексал». Капли эффективно борются с отёчностью и избавляют от основных проявлений, характерных для аллергии (краснота, зуд). Препарат имеет медленное терапевтическое действие, максимальный эффект от его приема наблюдается только спустя несколько дней после начала применения;
• «Опатанол». Капли от аллергического конъюнктивита, предназначенный для затяжной терапии. Первый эффект заметен спустя несколько дней, спадают отёки, проходит усиленное слезотечение и краснота. Максимальной концентрации в организме медикамент достигает спустя два часа после введения. При передозировке появляются головные боли, сухость слизистой.

Народные средства

Применение «бабушкиных рецептов» при лечении заболевания допускается, но только с разрешения врача. Некоторые компоненты, входящие в состав того или иного средства, могут не устранить, а усилить симптоматику.

Один из самых популярных рецептов – отвар из чайной розы. Понадобится чайная ложка высушенного цветка, залейте ее кипятком (один стакан) и оставьте на тридцать минут, чтобы жидкость настоялась. Затем процедите отвар и на протяжении четырнадцати дней по несколько раз в сутки промывайте им поврежденные глаза.

Еще один действенный рецепт готовится на основе высушенного и измельченного шиповника. Возьмите десять грамм растения и залейте стаканом воды, в течение пятнадцати минут варите на медленном огне. Затем жидкость помещают в темное и прохладное место на два дня. Процедите отвар и применяйте для очищения глаз. Максимальный курс лечения – десять суток, на протяжении дня промывайте орган зрения не чаще шести раз.

Эффективен в борьбе с конъюнктивитом свежий сок укропа. Просто отожмите несколько капель «нектара» на ватный тампон и положите на пораженные глаза. Оставьте на пятнадцать минут. Повторяйте четыре раза в течение дня, курс терапии – неделя.

Самый простой рецепт – это приготовление отвара из лаврового листа. Несколько листиков залейте на тридцать минут кипятком, затем выньте из воды. Полученным раствором промывайте глаза пять раз в сутки.

Классификация

В современной аллергологии используют такую классификацию аллергического конъюнктивита:

• поллинозная форма. Патология возникает у взрослых и детей, которые остро реагируют на цветение растений. Характерно резкое начало заболевания – пациенты отмечают сильный зуд, жжение, слезотечение, фотофобию;
• лекарственная форма. Большая часть современных препаратов (таблетки, мази, гели) являются химическими соединениями. Поэтому нередко иммунная система человека остро реагирует на поступление таких чужеродных веществ в организм. Лекарственный аллергический конъюнктивит встречается у 30% пациентов;
• весенний кератоконъюнктивит. Болезнь чаще диагностируют у мальчиков старшего школьного возраста. Характерно поражение сразу обоих глаз, быстрый переход в хроническую форму. Отличительный симптом – незначительное сезонное разрастание хрящевых тканей век в виде сосочков;
• крупнопапиллярный конъюнктивит. Возникает у пациентов, которые носят контактные линзы, глазные протезы. Патология характеризуется образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков;
• атопический кератоконъюнктивит. Заболевание встречается исключительно у взрослых.

Патология протекает остро, подостро и хронически.

По скорости развития аллергический конъюнктивит может быть немедленного типа (симптомы развиваются на протяжение 30 минут от момента контактов с аллергеном) и замедленного типа (симптоматика появляется спустя 1-2 дня). Данная классификация учитывается специалистом при выборе тактики терапии.

По времени развития выделяют:

• круглогодичную форму. Пациент постоянно сталкивается с аллергенами (пыль, шерсть животных, бытовая химия, перья и пух);
• сезонную форму. Симптомы заболевания возникают строго в период цветения определенных растений;
• контактную форму. Патология развивается у пациентов, которые используют растворы для контактных линз, различные косметические средства для лица.

Прогноз

В наше время аллергию можно смело назвать «Болезнью века», так как различными аллергическими заболеваниями страдает около 90% населения. Проникающий в человеческий организм аллерген вызывает неадекватную ответную реакцию иммунитета, которая проявляется различными симптомами.

Болезни, причиной которых стала аллергия, в том числе и конъюнктивит, имеют хроническую природу и полностью не излечиваются. Признаки могут появиться вновь после длительной ремиссии, через 5-10 или даже 20 лет, а могут не вернуться вовсе.

Тщательное выполнение всех рекомендаций врача аллерголога-иммунолога, здоровый образ жизни – залог успешного избавления от аллергического конъюнктивита на длительный срок.

Причины возникновения

Аллергический конъюнктивит относится к группе атопических болезней. Основная причина, по которой он развивается, до сих пор так и не найдена. Одним из предрасполагающих факторов является генетический дефект, передающийся всем родственникам. Интересен факт, что далеко не у каждого обладателя такого гена разовьётся заболевание.

Человек окружён различными агентами, вызывающими аллергию: пыль, шерсть и эпидермис животных, бытовые клещи, пыльца растений и так далее. В норме иммунная система на них не реагирует. Но у некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к определённым аллергенам. При этом происходит целая цепь патологических реакций, провоцирующих усиленную выработку иммуноглобулина Е и тучных клеток, которые, повреждаясь, выбрасывают в кровь огромное количество гистамина — биологически активного вещества, провоцирующего аллергическую реакцию. В результате развивается воспаление, сопровождающееся отёком, зудом и слезотечением.

Профилактика заболевания

Конкретных мер по предотвращению развития недуга не существует по одной причине, медики до сих пор не могут разобраться в этиологии его возникновения. А уж если человек имеется наследственную предрасположенность к аномалии, то избежать ее в большинстве случаев нереально.

Однако существует несколько общих рекомендаций, при их соблюдении сохраняется шанс снизить риск появления заболевания и избавиться от некоторых симптомов. Прежде всего нужно исключить контакт с раздражителем. При этом речь идет не только о зрительном аппарате

Если обнаружен острый аллергический конъюнктивит на продукты питания, важно исключить их из рациона. Поскольку при продолжении употребления можно столкнуться с непредсказуемыми осложнениями

В помещении несколько раз на протяжении дня делайте влажную генеральную уборку, чтобы исключить скопления пыли. Она часто становится причиной аллергической реакции.

При хронической форме не рекомендуется держать в квартире большое количество мягких игрушек (в них скапливается много пыли), убрать ковры. По возможности смените мягкую мебель на изделия из гипоаллергенного сырья.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? Самое главное — исключить контакты с аллергенами. Это помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Конкретные препараты для лечения аллергического конъюнктивита подбирает офтальмолог. В основном используют местные средства, обладающие противозудным, противовоспалительным и противоотечным действием.

При повышении риска присоединения вторичной инфекции назначают антибактериальные капли от аллергического конъюнктивита. Они уничтожают инфекционных возбудителей, прекращают их активное размножение и предупреждают распространения инфекционного процесса на соседние ткани.

Независимо от выраженности клинических проявлений патологии офтальмологи назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде мазей, капель, гелей и таблеток (Кларитин, Зиртек, Лекролин, Опатанол). Подобные средства используют несколько раз в день. Они хорошо убирают зуд, снимают отечность и другие проявления болезни. Тяжелая форма конъюнктивита требует использования кортикостероидных средств с дексаметазоном или гидрокортизоном, нестероидных противовоспалительных препаратов.

При частых рецидивах обязательно проводят специфическую иммунотерапию, цель которой — избавить больного от аллергической реакции с помощью введения в организм постепенно возрастающих доз аллергена. Но данная методика проводится только в условиях медицинского учреждения. Специфическую иммунотерапию осуществляют подготовленные специалисты, которые в случае необходимости могут оказать неотложную медицинскую помощь и помочь быстро подавить острую аллергическую реакцию.

Важно! Только врач, имея на руках результаты аллергодиагностики, может сказать, чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого и как предупредить рецидивы. Не пренебрегайте помощью специалиста

Врач поможет подобрать эффективную лекарственную терапию и остановить развитие заболевания.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты при конъюнктивите аллергической природы дает возможность улучшить общее самочувствие больного. У многих пациентов с таким заболеванием выявляется гиперчувствительность к определенным продуктам питания. Диета является частью комплексного лечения. Из рациона исключают цитрусовые, шоколад — именно эти продукты отличаются повышенной аллергичностью. Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от мёда, если организм плохо переносит продукты пчеловодства. Но при составлении списка запрещенных блюд необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности каждого больного.

Читайте в отдельной статье: Конъюнктивит хламидийный: что это и чем лечится

О том, какие продукты можно при аллергическом конъюнктивите у конкретного пациента, должен рассказать офтальмолог. Обычно строгие ограничения не требуются. Достаточно избегать употребления цитрусовых и большого количества сладостей.

Лечение народными средствами

Эффективно ли лечение народными средствами аллергического конъюнктивита? Домашние средства могут использоваться только в качестве дополнения к классической терапии.

Но народные методы могут применяться в качестве разумного дополнения к основной лекарственной терапии. Вот несколько проверенных и эффективных рецептов:

• при появлении зуда, отечности век и покраснении глаз промывайте их с помощью сока алоэ, который необходимо немного разбавить водой;
• прикладывайте к глазам пакетики с черным чаем;
• делайте примочки из настоя ромашки и других лекарственных трав (шалфей, зверобой, липа);
• промывайте глаза настоем из лекарственного алтея (2 корня промыть, порезать и залить кипятком на 8 часов).

Хорошо помогает бороться с воспалением и предупреждать развитие инфекционного процесса череда. Ее можно использовать для промывания глаз несколько раз в день. Также из противовоспалительных трав делают настои и примочки

Важно пользоваться ими регулярно в течение первых дней после появления симптомов обострения болезни

Если патология рецидивирует снова и снова, возможно, кроме аллергии прогрессирует скрытая инфекция. Лучше сдайте все анализы, чтобы выявить возбудителя. Инфекционные заболевания сами по себе могут провоцировать развитие аллергии. В таком случае без антибиотиков не обойтись. Но народные рецепты даже при инфекционно-аллергической природе будут полезны: они хорошо снимают зуд, обеззараживают ткани.

Какие капли использовать при бактериальном конъюнктивите у взрослого для лечения глаз

Бактерии вызывают острый гнойный конъюнктивит, попадая на слизистую оболочку. Капли при конъюнктивите бактериального происхождения имеют в составе антибиотик. Этот активный ингредиент действует на возбудителя болезни, убивая бактерии, вызывающие воспаление.

Поэтому основные капли при бактериальном конъюнктивите содержат какой-либо антибактериальный компонент. Чаще всего назначаются растворы с антибиотиком широкого спектра действия или другим антимикробным веществом. Ниже приводится список эффективных капель от конъюнктивита бактериальной природы.

Левомицетин

«Левомицетин» – недорогое и проверенное средство на основе антимикробного препарата хлорамфеникола. Он активен в отношении многих бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, гонококков

У будущих и кормящих мам, а также малышей до двух лет применяется с осторожностью

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда чувствительные глаза реагируют на него кратковременным ощущением жжения и слезотечением. Обычно назначают по 1 капле 3–4 раза в день, длительность курса определяет врач.

Цена: 9–30 рублей.

Альбуцид

Знакомое с детства, доступное лекарство, справляющееся с бактериями благодаря сульфацетамиду (сульфацил натрия) в составе. Существует две дозировки растворов альбуцида: 20 и 30%. Детям, беременным, кормящим обычно назначается 20%-ный раствор альбуцида, взрослым – 30%-ный. Препарат проникает в ткани глаза, оказывая местное действие, в кровь поступает его очень незначительное количество.

Минусом использования препарата становится то, что ряд штаммов бактерий успели выработать устойчивость к сульфацилу натрия, поскольку он применяется в офтальмологии много лет.

Цена: 60–80 рублей.

Норсульфазол

«Норсульфазол» – противомикробный препарат для взрослых, относится к сульфаниламидам. Активно действует на кокковую флору, часто вызывающую конъюнктивиты и некоторые другие виды бактерий. Для глаз используется 10%-ный раствор, закапывать 3–4 раза в день. К применению у детей не рекомендуется.

Капли больше не производятся и сняты с производства.

Тобрекс

Современное средство на основе антибиотика тобрамицина. Многие штаммы бактерий еще не успели выработать резистентность к этому действующему веществу, поэтому в большинстве случаев он быстро излечивает воспаление.

Также назначают протаргол, он действует антисептически благодаря коллоидному серебру в составе, и другие растворы с антибактериальным действием.

Цена: 190–220 рублей.

Какие конкретно капли выбрать для глаз, пораженных бактериальной инфекцией, решает доктор. Это часто зависит от вида возбудителя. Например, для борьбы с гонококками больше подойдет один антибиотик, а с хламидиями – другой. Бактериальный посев позволяет точно выявить причину заболевания, после чего назначить адекватную терапию.

Диагностика аллергического конъюнктивита

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений

Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.

Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.

После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб – конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Понятие и виды аллергического конъюнктивита

Склеры глазных яблок и внутренняя поверхность век устланы тонкой слизистой оболочкой, которая называется конъюнктивой. Контактируя с аллергенами, она может раздражаться и воспаляться, вызывая отёчность, слезоточивость, красноту, зуд и слизистые выделения из глаз.

При конъюнктивите воспаляется конъюнктива — слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века и сам глаз

Заболеванию больше подвержены дети и молодёжь до 20 лет, в основном мужского пола. Среди пожилых людей недуг встречается довольно редко.

Как и другие заболевания аллергической природы, конъюнктивит не является заразным. Возникает он вследствие реакции иммунитета на аллерген, который может представлять собой всё что угодно: лекарства, цветочную пыльцу, перья птиц и т. д. В результате контакта с раздражающими факторами содержащиеся в конъюнктиве клетки иммунной системы начинают выделять вещества, вызывающие воспаление и неприятные симптомы.

Различают следующие виды конъюнктивита аллергической природы:

• Лекарственный. Этот вид заболевания является самым распространённым и появляется в ответ на введение какого-либо медикамента. Первые симптомы могут возникнуть как сразу же после принятия лекарственного средства, так и через много дней после начала приёма.
• Сезонный, или поллинозный. Этот вид вызывается пыльцой растений и возникает весной либо в начале лета. Сезонная форма характеризуется более тяжёлым течением заболевания. Она особенно распространена среди мальчиков и часто проходит самостоятельно после полового созревания.
• Круглогодичный (постоянный). Возбудителями постоянного аллергического конъюнктивита чаще всего являются пылевые клещи, животные или птицы. Иногда он возникает вследствие контакта со средствами гигиены, косметикой либо бытовой химией, причём от момента взаимодействия может пройти как пара часов, так и несколько дней. Симптомы круглогодичного конъюнктивита не столь яркие, как у сезонного, однако обострение может возникнуть в любой момент.
• Весенний кератоконъюнктивит. Эта форма заболевания также отличается сезонностью. Симптомы появляются с наступлением тёплого времени года, однако, в отличие от поллинозного вида, стихают они не к моменту окончания цветения аллергенного растения, а ближе к осени. В тяжёлых случаях патологический процесс может затронуть роговицу глаза.
• Атопический кератоконъюнктивит. Если весенний кератоконъюнктивит характерен для детей и подростков, то атопический поражает в основном взрослых людей. Часто он протекает на фоне астмы, атопического дерматита либо крапивницы. Этот вид сопровождается ринитом аллергической природы и опасен развитием осложнений: язвами роговицы, блефаритами и даже отслойкой сетчатки.
• Крупнопапиллярный. Этот вид развивается вследствие длительного присутствия в глазу инородного тела: к примеру, контактных линз или глазных протезов. При этом сосочки на конъюнктиве увеличиваются, что приводит к возникновению неприятных симптомов.
• Туберкулёзно-аллергический (фликтенулёзный либо скрофулёзный). Как правило, этим видом болеют дети до 3 лет. Поражённая туберкулёзным токсином конъюнктива бурно реагирует на контакт с аллергеном, в результате чего на её поверхности появляются полупрозрачные сероватые узелки — фликтены.

Красный цвет глаз — характерный признак аллергического конъюнктивита