Альгодисменорея — симптомы и лечение
Содержание:
- Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91
- Альгоменорея: что это такое у женщин
- Вторичная альгодисменорея
- Лечение альгодисменореи
- Формы
- Первичная альгодисменорея
- Народные средства при дисменорее
- Симптомы альгодисменореи
- Симптомы альгодисменореи
- Диагностика альгодисменореи
- Лечение
- Клиники для лечения с лучшими ценами
- НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
- Альгоменорея код по мкб 10
- N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
- Причины возникновения
- Описание
Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91
В соответствие с МКБ 10, скудные месячные могут наблюдаться при следующих патологиях:
- Первичная аменорея. Наблюдается у девушек-подростков из-за конституционных особенностей или заболеваний различных органов. К причинам первичной аменореи специалисты относят задержку в половом развитии, дефекты нервной системы (центральной), аномалии гонад и внутренних репродуктивных органов.
- Вторичная аменорея (гипогонадотропная, гипергонадотропная, нормононадотропная). При данном состоянии менструации у женщин со стабильным менструальным ритмом отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Вторичная аменорея обусловлена гипоталамическими, надпочечниковыми, гипоталамо-гипофизарными, яичниковыми, психогенными, маточными факторами.
- Аменорея неуточненная. Диагноз не связан с воспалительными процессами. Менструация отсутствует либо имеет скудный, редкий характер.
- Первичная олигоменорея. Нарушения менструального цикла по соответствующему коду МКБ включают короткие спонтанные месячные, имеющие интервал 36 дней-6 месяцев. Признаки патологии выявляются в процессе становления менструального ритма.
- Вторичная олигоменорея. Изменения возникают на фоне установившегося цикла вследствие различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
- Олигоменорея неуточненная. Редкие и скудные менструации являются следствием недоразвития или истощения яичников, иммунных расстройств неясной этиологии.
Альгоменорея: что это такое у женщин
Довольно большое количество женщин во всём мире страдает от болезненных ощущений во время менструации. Некоторые из представительниц прекрасного пола испытывают данное ощущение с момента наступления менархе, то есть первого дня первой в жизни менструации.
В некоторых случаях болезненные ощущения во время месячных могут быть предвестниками каких-либо действительно серьезных патологических состояний, и многие из них могут серьезно навредить здоровью без своевременного медицинского вмешательства.
Что такое альгоменорея?
Патология альгодисменорея — это нарушение овариально-менструального цикла, которое характеризуется наличием болезненных менструаций. Альгодисменорея — это не диагноз, а лишь состояние, которое как появляется по различным на то причинам.
Альгоменорея и ее виды
Действительно многие женщины, которые ощущают данное состояние со времени начала менструации. Если данные симптомы не связанные с органическими поражениями, то характер такой альгодисменорея является функциональным, именно это и называется первичная альгодисменорея. Первичная альгоменорея обусловлена повышенной выработкой простагландинов в организме женщины. В таком случае могут быть использованы нестероидное противовоспалительное средства за несколько дней до дня предполагаемой менструации. Данная группа препаратов блокирую выделение простагландинов, и соответственно предотвращают столь сильные и болезненные маточные сокращения. Могут быть использованы контрацептивы при альгоменорее для коррекции гормонального фона.
Такое состояние не представляет опасности для жизни женщины. Обычно такая дисменорея проходит после родов.
Однако, существуют ситуации, в которых болезненные менструации появляются в репродуктивном возрасте. То есть до определённого момента десквамация маточного эпителия не приносила никаких неудобств, однако, с течением времени появились боли во время ее течение. Такая альгодисменорея является вторичной, а также зачастую может говорить о патологических состояниях женской репродуктивной системы в частности, а также организма женщины в целом.
Болезненные менструации – это всегда повод обратиться за медицинской помощью к квалифицированным врачам, так как за таким безобидным симптомом могут скрываться опасные патологические состояния, которые могут угрожать жизни женщины.
Причинами вторичной альгодисменореи могут быть:
- Миоматозные образования различных размеров и локализации;
- Онкологические процесса тела и шейки матки;
- Неправильное положение репродуктивного органа, как его называют загиб матки;
- Варикозная болезнь, которая затрагивает сосуды органов малого таза;
- Аденомиоз отдельно либо в сочетании с эндометриозом яичников, брюшины – это одна из наиболее частых причин такого состояния, как альгоменорея (болезненные месячные).
Все патологические состояния, которые могут вызывать патологическую болевую симптоматику, в обязательном порядке требуют консультации специалистов, обследования, а в дальнейшем грамотного лечения либо наблюдения.
Симптоматика такого состояния, как альгодисменорея, довольно ясная и проявляется в наличии боли различной интенсивности и длительности. У некоторых женщин такие бои могут иметь довольно умеренный характер, а некоторые представительницы прекрасного пола теряют свою дееспособность и вынуждены даже пропускать учебу/работу в связи с выраженностью симптоматики.
Получить бесплатную консультацию врача
Диагностика альгодисменореи, как таковой, основывается на клинической картине выявления болевого синдрома. Но наиболее важным вопросом остается обследование женщины для исключения патологических состояний, которые могут вызывать боли.
- С этой целью выполняется врачом акушером-гинекологом осмотр женщины, гинекологический осмотр, бимануальная пальпация, а при необходимости – ректовагинальное исследование.
- Врач выполняет забор мазков из органов урогенитального тракта на определение флоры. А также мазки на атипичные клетки. Может проводиться биопсия шейки матки.
- Кольпоскопическое исследование;
- При необходимости выскабливание полости матки и цервикального канала либо гистероскопия с последующей патогистологической оценкой полученного материала.
- Проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
- При необходимости может быть проведена лапароскопия с диагностической целью, которая может быть переведена в лечебную манипуляцию.
- При необходимости к обследованию могут быть подключены смежные специалисты для подтверждения либо исключения патологий по их профилю.
Вторичная альгодисменорея
Эта форма болезни возникает на фоне имеющихся гинекологических патологий. Самыми частыми причинами являются:
- Эндометриоз – заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки (эндометрия) проникают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь. Перед менструацией они увеличиваются в размерах и начинают кровоточить, вызывая боль. При этой патологии болевые ощущения начинаются до критических дней.
- Аденомиоз, или эндометриоз матки. При этом заболевании клетки эндометрия проникают внутрь ее мышц – миометрия. Чаще всего такая патология развивается после абортов и операций, при которых повреждается мембрана, разграничивающая маточные слои. Клетки эндометрия, попавшие вглубь тканей матки, при менструации разбухают, мешая ее сокращению и вызывая боль.
- Воспаление органов малого таза – матки, яичников и яйцеводов (фаллопиевых труб). В этом случае боль чаще возникает ближе к концу менструации и продолжается после её окончания. Болезненные ощущения зачастую сопровождаются повышенной температурой.
- Миомы и фибромиомы матки. Опухоли мешают маточным мышцам сократиться, поэтому менструации становятся болезненными, длительными и обильными.
- Синдром Аллена-Мастерса, вызванный разрывом маточных связок при тяжелых родах. Неполноценность связочного аппарата матки провоцирует боли во время критических дней.
- Варикозное расширение вен малого таза. Нарушение оттока крови приводит к венозному застою, усиливающемуся во время менструаций и вызывающему болезненные ощущения.
- Сужение цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути. Кровь, которая не может вытечь, скапливается в матке. Увеличенный орган давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая проблемы с мочеиспусканием и нарушения дефекации. Из-за сдавления нервов и растяжения маточных стенок возникает боль внизу живота.
- Спаечные процессы в малом тазу, вызванные воспалением тазовых органов, абортами, выскабливаниями. Спайки не дают матке полноценно сократиться, что приводит к альгодисменорее.
- Изменение положения матки – загибы, опущения, смещения – также вызывают нарушение оттока крови и боли.
- Психологические и эмоциональные расстройства. Чаще всего эта форма болезни регистрируется у молодых девушек астенического телосложения. У таких больных наблюдаются неврозы и другие нарушения работы нервной системы.
Прием спазмолитика
Лечение альгодисменореи
При альгодисменорее лечение зависит от первопричины проблемы. Если это эндометриоз, воспаление яичников или другие патологии, то лечащий врач подбирает соответствующие препараты и лечебные процедуры – антибиотики, антиспаечные средства, витамины, необходимые физиотерапевтические методы.
В лечении болезненных месячных применяются нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено не только на снятие воспаления, но и на подавление выработки простагландинов, а значит, и на преодоление болевых ощущений.
Их начинают принимать за 3-4 дня до начала менструации и заканчивают спустя 2-3 дня после нее. Примеры средств – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Напроксен.
Для купирования болевого синдрома эффективны и средства, в составе которых сочетаются спазмолитик и анальгетик – Триган, Спазмалгон, Баралгин.
В медикаментозном лечении альгодисменореи также применяются:
- оральные контрацептивы (Овидон, Марвелон и др.) при неэффективности НПВС и анальгетиков;
- гестагены (прогестерон, производные тестостерона);
- успокоительные средства;
- витамины;
- антиоксиданты;
- транквилизаторы показаны при психогенной альгодисменорее.
В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие средства вводят внутримышечно или внутривенно, дополняя лечение антигистаминными и седативными препаратами.
Немедикаментозные методы:
- электрофорез с новокаином, магния сульфатом, тримекаином;
- фонофорез;
- дыхательная гимнастика;
- иглорефлексотерапия;
- коротковолновая диатермия;
- ультразвук;
- массаж, мануальная терапия;
- диадинамические токи.
Ощутимый вклад в борьбу с болезненными месячными вносит здоровое питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых ситуаций, умеренные занятия спортом, отказ от вредных привычек, включая пристрастие к кофе и курению.
Формы
В медицине выделяют первичную, вторичную и неуточненную дисменорею.
Первичная дисменорея возникает сразу после менархе у молодых девушек и женщин. Она имеет функциональный характер и не обусловлена наличием заболеваний внутренних половых органов.
Первичная дисменорея имеет 3 вида:
- эссенциальная — проявляется у женщин с пониженным порогом болевой чувствительности;
- спазмогенная — вызвана значительным мышечным спазмом матки, по ощущениям схожа со слабой родовой деятельностью;
- психогенная — наблюдается у подростков и женщин с неустойчивой психикой.
Вторичная дисменорея возникает после периода нормальной менструации и она всегда связана с наличием гинекологического заболевания.
Первичная альгодисменорея
Эта форма болезни чаще всего встречается у девушек-подростков и молодых женщин. В возрастном периоде до 30 лет на болезненные месячные жалуется практически половина женского населения.
Основной причиной первичной альгодисменореи является нарушение гормонального уровня, Именно поэтому болезнь очень часто встречается в молодом возрасте, когда он еще не выровнялся. Однако при дисбалансе гормонов такое состояние может наблюдаться и позже.
Количество гормонов, обрабатываемых яичниками и частично корой надпочечников, у женщин, страдающих таким нарушением, не соответствует норме:
- Концентрация эстрогенов, которые должны усиленно выделяться только в первой половине менструального цикла, постоянно остается высокой.
- Уровень прогестерона, вырабатываемого во второй половине цикла, понижен.
В результате происходит гормональный сбой. Из-за этого в организме вырабатываются вещества-простагландины, усиливающие сокращения матки, вызывающие спазм мелких сосудов – артериол – и увеличивающие чувствительность нервных волокон к боли. Все это приводит к возникновению альгодисменореи.
Особенно тяжелая форма болезни наблюдается при нарушении выработки головным мозгом гормонов вазопрессина и окситоцина. У женщины происходят неритмичные маточные сокращения, вызывающие выраженную болезненность внизу живота.
Гормональный сбой отрицательно влияет на состояние всего организма. Этим объясняются нарушения работы различных органов и систем, нередко возникающие во время критических дней.
Другая причина первичной альгодисменореи – врождённые пороки развития матки, сопровождающиеся ее неправильными размером, строением и положением. В этом случае боль вызывается слабостью маточной стенки, которая не может сократиться. В результате в маточном пространстве скапливается кровь, что вызывает давление на стенки органа и приводит к болезненным ощущениям. При таких аномалиях заболевание с возрастом не проходит.
Народные средства при дисменорее
Унять боль при менструации помогут определенные настои и спринцевание, рецепты которых приведены ниже. Использовать их можно только после разрешения доктора.
Настой кислицы
Ингредиенты:
- трава кислица — 2 ст.л;
- вода — 600 мл.
Как приготовить: Залейте заячью губу кипятком. Дайте составу немного настояться (5-10 минут).
Как использовать: Пейте напиток по 150 мл 4 раза в день.
Настой семян сельдерея
Ингредиенты:
- вода — 200 мл;
- семена сельдерея — 0,5 ч.л.
Как приготовить: Семена залейте кипяченой остывшей водой. Настаивайте средство 10 часов.
Как использовать: Принимайте настой по 1 ст.л. за 30 минут до еды.
Травяной чай
Ингредиенты:
- корень валерианы — 10 г;
- мята перечная — 10 г;
- аптечная ромашка — 15 г;
- вода — 250 мл.
Как приготовить: Смешайте травы, 1 ст.л полученной смеси залейте кипятком. Напиток процедите.
Как использовать: Пейте чай в теплом виде дважды в день.
Ежевичный настой
Ингредиенты:
- листья березы — 20 г;
- тысячелистник — 20 г;
- мята перечная — 20 г;
- ежевика — 1 ст.л;
- корень валерианы — 20 г;
- кора крушины — 20 г;
- вода — 200 мл.
Как приготовить: Смешайте компоненты, возьмите 1 ст.л полученной массы. Залейте кипятком, дайте составу настояться до охлаждения, процедите.
Как использовать: Выпейте настой в течение дня.
Спринцевание
Ингредиенты:
- настойка прополиса 20% — 1 ст.л;
- настойка календулы — 20 мл;
- вода — 500 мл.
Как приготовить: Смешайте настойки, возьмите 1 ст.л полученного состава. Разведите его в кипяченной воде.
Как использовать: Применяйте средство для спринцевания или в виде примочек.
Здоровый образ жизни является отличной профилактикой дисменореи
Симптомы альгодисменореи
Во время критических дней у женщины возникает боль в животе, которая может быть схваткообразной или постоянной. Болевые ощущения отдают в пах, прямую кишку, бедра, крестец, поясницу. Их интенсивность может быть различной – от нестерпимой до умеренной и слабой.
При вторичной аменорее на основные симптомы заболевания накладываются дополнительные, вызванные сопутствующими патологиями. У таких женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные или слишком скудные менструации, а цикл может быть укорочен или удлинён. Иногда менструации наступают нерегулярно, отсутствуя в течение нескольких месяцев.
Очень часто у женщины кроме местных (локальных) наблюдаются и общие симптомы альгодисменореи:
- Головные боли в голове по типу мигрени.
- Отеки, учащенное мочеиспускание.
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота, диарея.
- Приливы жара, потливость, красные пятна на теле.
- Боли в области сердца, сердечная аритмия, слабость, головокружение, скачки артериального давления, чувство нехватки воздуха.
- Повышенная тревожность, навязчивый страх или, наоборот, сонливость, зябкость, бледность кожи.
- Снижение аппетита, извращение вкуса, непереносимость определённых запахов.
Боль в области сердца
Головная боль
Повышение температуры тела
Тошнота у девушки
Симптомы альгодисменореи
Основной симптом альгодисменореи – боль, возникающая внизу живота. Она может распространяться в область паха и крестца, сопровождается ноющей болезненностью в пояснице.
При дисменорее, не связанной с гинекологическими или другими патологиями, болевой синдром появляется за 1-2 дня до начала месячных и продолжается первые два дня кровотечения. Интенсивность боли при этом может меняться от слабой до выраженной и обратно.
Другие симптомы альгодисменореи обеих ее разновидностей таковы:
- общая слабость и снижение работоспособности;
- тревожность, переменчивость настроения;
- головокружение;
- расстройства стула – диарея или запоры;
- головные боли, иногда напоминающие мигрень;
- дорсалгия (боли в спине);
- отечность лица и конечностей;
- повышенная потливость.
При гинекологических болезнях симптомы альгодисменореи могут становиться более выраженными с течением времени по мере прогрессирования основного заболевания.
Диагностика
В диагностике альгодисменореи важно выявить или исключить патологию, которая могла спровоцировать болезненность менструаций. Для этого используют следующие диагностические методы:
- Общий и гинекологический осмотры – внешне женщина может выглядеть истощенной, бледной, раздражительной и уставшей. При вторичной дисменорее пальпация на кресле обнаруживает увеличение матки, инфильтраты, воспаленные участки, при первичной таких изменений нет.
- Лабораторные анализы крови и мочи в случае вторичной альгодисменореи показывают повышение лейкоцитов, изменения уровня гормонов либо другие показатели, свойственные инфекционно-воспалительным или другим патологиям.
- УЗИ позволяет выявить патологические изменения внутренних половых органов, например, наличие опухоли, кист, миом, воспаления придатков.
- МРТ обнаруживает новообразования, при первичной дисменорее этот метод не несет информативности.
- Диагностическая лапароскопия проводится редко и показана при неэффективности уже проведенного лечения.
- Гистероскопия проводится при подозрении на спаечные образования в полости матки.
- Энцефалография назначается, если во время месячных присутствуют сильные головные боли и позволяет выявить заболевания центральной нервной системы.
Диагностика альгодисменореи
Постановка правильного диагноза – это, пожалуй, один из ключевых моментов в лечении. Ведь, насколько верно установлена причина заболевания, зависит и назначаемая терапия. Неправильно поставленный диагноз, следовательно, неправильный подход к лечению и как результат, больного, в лучшем случае, ждет не решение его проблемы, а в худшем – получение осложнения от неправильно назначенных медикаментов.
Диагностика альгодисменореи включает в себя следующие исследования:
- Опрос пациентки по поводу ее жалоб, и как длительно они ее беспокоят, и какими симптомами сопровождается боль при прохождении месячных. Уже на этом этапе квалифицированный специалист способен сделать предположение о наличии патологии определенной направленности.
- Осмотр врача – гинеколога.
- Выявление гинекологического анамнеза: наличие конкретных заболеваний, предрасположенность наследственного характера. Доктор пытается получить информацию, страдала ли на данное заболевание мама, бабушка пациентки. Как рано прошли первые месячные, наличие хирургических вмешательств, затрагивающих половые органы и другие органы малого таза. Существенны так же знания об обилии выделений при месячных и характере болевой симптоматики.
- Ультразвуковое обследование органов малого таза.
- Кальпоскопия или гистероскопия – диагностическая процедура, которая позволяет визуально обследовать состояние входа во влагалище, слизистой его стенок и шейки матки близкой к влагалищу. Исследование проходит с использованием кольпоскопа или, соответственно, гистероскопа — специального медицинского аппарата, состоящего из бинокуляра и подсвечивающей лампы.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный информационный метод молекулярно-генетического исследования. Он дает возможность выявить у обследуемого пациента различные инфекционные и наследственные заболевания (как в острой, так и в хронической стадии).
- Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры. Микробиологическое исследование его на флору.
- Установление уровня гормонов в крови женщины в период первой и второй фазы физиологического цикла женщины.
- Лапароскопия – метод эндоскопической хирургии, позволяющий исследовать органы брюшной полости.
- Обязателен консультационный прием психотерапевта или психолога.
Первично, исследования специалиста направлены на выявление вторичной патологии и только если диагностика альгодисменореи дала возможность ее исключить, пациентке ставится диагноз первичная альгодисменорея, что существенно для определения методик лечения.
Лечение
Препаратами выбора для большинства женщин с первичной дисменореей являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые предотвращают образование и высвобождение простагландинов. Аспирин не используется для лечения дисменореи, потому что не является достаточно мощным в обычной дозировке. Ответ на приемНПВП обычно происходит в течение 30 — 60 минут. Из группы НПВП чаще всего применяют ибупрофен и напроксен. Если у пациентки существуют противопоказания к применению НПВС, показано назначение ацетаминофена (тайленола). Тепло, применяемое на болезненную область, может принести облегчение. Показанатеплая ванна два раза в день. В 90% случаев дисменореи эффективны противозачаточные таблетки. Противозачаточные препараты уменьшают объем менструальной жидкости и подавляют овуляцию. Они могут быть выбраны в качестве первой линии терапии. Альтернативное лечение. Просто изменив положение тела, можно уменьшить болевой синдром. Самый простой метод — поза эмбриона, при которой колени поднимаются к груди, обнимая грелку или подушку. При положении«кошки» женщина опирается на руки и колени, медленно выгибая спину. Наклон таза является еще одной популярной позой в йоге: женщина лежит на спине с согнутыми коленями, а затем поднимает таз и ягодицы. Диетические рекомендации для облегчения спазмов включают увеличение в рационе клетчатки, кальция и сложных углеводов, снижение потребленияжиров, красного мяса, кофеина, соли и сахара. Курение, как было установлено, утяжеляет течение дисменореи. Некоторые исследования показывают, что витамины группы B, в первую очередь витамин В6, магний и рыбий жир (омега-3 кислоты) также могут помочь уменьшить спазмы. Физические упражнения способны уменьшить боль при менструации за счет производства в мозге эндорфинов — естественных обезболивающих веществ. И оргазм может заставить женщину чувствовать себя более комфортно, выпуская напряжение в тазовых мышцах.
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Нарушение менструального цикла – проблема, с которой женщина должна обратиться к гинекологу, ведь этот симптом может быть проявлением различных гинекологических заболеваний, требующих своевременного лечения.
Однако не всем известно, что считать нарушением менструального цикла. Основными отклонениями от нормы являются:
- уменьшение или увеличение продолжительности цикла (менее 18 или более 35 дней)
- скудные или обильные выделения (более 4 прокладок в день)
- продолжительность выделений более 7 дней
- межменструальные выделения
Из вышесказанного следует, что в норме менструальный цикл имеет продолжительность от 21 до 35 дней, менструальные выделения длятся 2-5 дней, объём кровопотери составляет 20-60 мл (3-4 прокладки в день).
Если вас беспокоят задержки, обильные, скудные или длительные менструации, кровянистые выделения между менструациями, то вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушений менструального цикла, которые могут оказаться первыми симптомами таких заболеваний, как эндометриоз, рак шейки матки и яичников, воспаление придатков и т.д.
Однако, не всегда изменения в менструальном цикле вызваны заболеваниями. В жизни женщины бывают три периода, когда изменения или прекращение менструаций считается нормой: в период полового созревания, во время беременности и в климактерическом возрасте.
В период полового созревания у девушек начинается установление регулярного цикла, как правило это занимает около года с момента первой менструации, в этот период нарушения менструального цикла являются допустимыми. Медицинская коррекция проводится только в случае нарушения гормональной функции яичников, на которые указывают оволосение по мужскому типу (стержневые волосы на верхней губе, подбородке, щеках, животе, бедрах), увеличение массы тела (ожирение), потеря массы тела и которые в будущем могут стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
В климактерическом возрасте (45-55 лет) интервалы между менструациями увеличиваются, а выделения становятся скуднее. Нерегулярные менструации не считаются патологией в этот период. Но при обильных кровянистых выделениях (маточных кровотечениях), которые могут быть признаком злокачественного новообразования половых органов, женщине необходимо обратиться к врачу.
Выяснение причин нарушений менструального цикла требует высокой квалификации врачей и современных методов диагностики. Наш Центр располагает всем необходимым для диагностики и коррекции причин таких нарушений.
Альгоменорея код по мкб 10
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Месячными называют циклически повторяющиеся через определенные интервалы процессы, обусловленные гормональными изменениями в женском организме. Менструальный цикл необходим для осуществления репродуктивной функции, что включает:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
- развитие фолликулярного фолликула и созревание яйцеклетки,
- пролиферацию эндометрия с целью последующей имплантации плодного яйца.
Менархе наступает обычно в возрасте 11-14 лет и отличается отсутствием овуляции. Полное становление менструальной функции происходит в течение 12-18 месяцев. Угасание уровня половых гормонов наблюдается обычно после 45 лет. Средняя продолжительность цикла составляет 28 суток (21-35 в норме), начиная с 1 дня месячных.
Цикл регулируется следующими звеньями:
- кора головного мозга,
- гипоталамус и гипофиз,
- яичники.
Системой гипоталамус-гипофиз секретируются:
За счет вышеуказанных гормонов происходят необходимые изменения яичников, которые делят цикл на фазы:
- фолликулярную созревание фолликула,
- овуляторную -наступление овуляции,
- лютеиновую -развитие желтого тела.
Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, влияют на изменения в эндометрии. Так называемый маточный цикл включает фазы:
- пролиферации (разрастание внутреннего слоя матки, которое совпадает с ростом фолликула),
- секреции (разрыхление и отторжение эндометрия, происходящие параллельно с прогрессированием и угасанием желтого тела).
Внимание! Нормальный цикл обязательно включает 2 фазы. Нарушение менструальной функции происходит в результате:
Нарушение менструальной функции происходит в результате:
- гинекологических патологий (доброкачественные новообразования, воспаление),
- серьезных экстрагенитальных болезней (сердца, нервной системы),
- различных инфекций,
- стрессовых ситуаций,
- травм,
- гиповитаминоза.
Нарушения выражаются:
- изменением обильности выделений и промежутка между ними,
- сбивчивости установленного ритма месячных.
МКБ 10 включает следующие нарушения менструального цикла:
- аменорею,
- гиперменструальный синдром (меноррагию и гиперполименорею), например, гиперменорею, полименорею, пройоменорею,
- гипоменструальный синдром, в частности гипоменорею, олигоменорею, опсоменорею,
- альгоменорею,
- дисменорею,
- альгодисменорею,
- ациклические кровотечения.
Внимание! Иногда нарушения, включенные в МКБ 10, имеют врожденный характер
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Поливитамины + Минералы | Аддитива с железом |
| Стресс формула с железом | ||
| Гомеопатические средства | Ременс | |
| Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты | Даназол* | Веро-Даназол |
| Дановал | ||
| Данодиол | ||
| Данол | ||
| Ингибиторы фибринолиза | Аминометилбензойная кислота | Гумбикс |
| Транексамовая кислота* | Транексам | |
| Трансамча | ||
| Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики | Крапивы листья | Крапивы экстракт жидкий |
| Менадиона натрия бисульфит* | Викасол | |
| Перца водяного трава | Перца водяного экстракт жидкий | |
| Этамзилат* | Дицинон | |
| Этамзилат | ||
| Этамзилат-Ферейн | ||
| Макро- и микроэлементы | Железа фумарат | Хеферол |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Гидроксипрогестерона капроат* | Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах |
| Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле | ||
| Левоноргестрел* | Мирена | |
| Норэтистерон* | Норколут | |
| Примолют -Нор | ||
| Этинилэстрадиол* | Микрофоллин | |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях | Диеногест + Эстрадиола валерат | Клайра |
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Причины возникновения
Ниже приведены основные причины, провоцирующие развитие дисменореи, в зависимости от классификации заболевания.
Альгодисменорея у подростков (первичная)
Дисменорея у подростков носит первичный характер, появляется с первыми месячными при здоровых придатках и матке. Основные факторы ее развития можно разделить по группам:
- Конституциональные — при недоразвитости полового органа матка гипопластична, а ее мускулатура недостаточно развита. Все это приводит к ее плохому растяжению по причине накопления менструальной крови.
- Эндокринные — при нарушении синтеза простагландинов возникают сильные сокращения матки, которые приводят к ее ишемии.
- Механические — боль во время месячных может быть обусловлена наличием пороков развития гениталий, которые проявляются в виде полного или частичного заращения цервикального канала, недоразвития или неправильного расположения матки. Аномальное развитие гениталий способствует затрудненному свободному вытеканию менструальной крови, вследствие чего она накапливается в полости матки, растягивая ее и вызывая дискомфорт.
- Гормональные — часто патология возникает по причине гормональной дисфункции из-за нехватки лютеиновой фазы. Появление болей обусловлено чрезмерным воздействием эстрогенов при недостаточном уровне прогестерона.
- Нейропсихогенные — боль при месячных чаще всего наблюдается у девушек с низким болевым порогом и лабильной психикой.
Вторичная альгодисменорея
Эта форма патологии возникает из-за естественных изменений в матке или придатках под влиянием гинекологических болезней:
- Эндометриоз — во время месячных из эндометриоидных очагов выливается кровь, что приводит к раздражению внутренних маточных рецепторов, брюшины и иных органов, пораженных недугом и усиливает выработку простагландинов.
- Аномальное развитие матки — наличие добавочного рога с функционирующим эндометрием, двойная матка, одна из которой гипоплазирована, заращение шеечного канала затрудняют отток менструальной крови из матки.
- Наличие внутриматочной спирали — ВМС повышает формирование простагландинов.
- Маточная миома.
- Хронические воспалительные патологии придатков и матки.
- Синдром Аллена-Мастерса.
Важно отметить, что болевой порог во время менструации у каждой женщины неодинаков. По этой причине важно определить индивидуальный болевой порог
Если во время обследования у пациентки с дисменореей не обнаружено гинекологических заболеваний, сопутствующие признаки и прогрессирование патологии отсутствуют, то речь идет о физиологических особенностях восприятия боли.
Боли внизу живота при месячных — главный признак дисменореи
Описание
Дисменореей называется чувство боли и дискомфорта, связанные с менструацией. Спазмы во время менструации являются общей проблемой для девушек-подростков и женщин. Они могут проявляться в легкой, средней или тяжелой степени,и являются самой распространенной причиной прогулов в школе и отгулов на работе. Около 10% девушекотмечают ухудшение состояния в этот период. Хотя многие девушки не страдают дисменореей, потому что их матка продолжает расти, заболевание может проявиться в последующие годы. Симптомы могут начаться за 1-2 дня до менструации, достигая максимума своей выраженности в первый день менструального цикла, уменьшаясь в последующие дни.
