Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Частично-съёмные протезы

Полностью съёмные конструкции, которые держатся во рту при помощи присосок, имеют один существенный недостаток – их фиксация в полости рта довольно ненадёжная.

Поэтому стоматологи стараются найти во рту пациента точку опоры, которая необходима для надёжного крепления протеза. Обычно это сохранившиеся зубы пациента. Конструкции, которые фиксируются к родным зубам при помощи прикрепления, называются частично-съёмными протезами.

Изготавливаются такие системы из нейлона или акриловых пластмасс. По устройству частично-съёмные протезы делятся на следующие группы:

• бюгельные;
• условно-съёмные;
• иммедиат-протезы;
• односторонние частично-съёмные.

Бюгельные

Самой совершенной частично-съёмной конструкцией являются бюгельные протезы. Принцип их действия заключается в том, что нагрузка перераспределяется при помощи дуговых элементов.

Благодаря этому устройство изнашивается довольно медленно, а также отсутствуют повышенные локальные нагрузки на кости и ткани челюсти.

Бюгельные конструкции по методу фиксации бывают следующие:

1. с кламмерами – это металлические устройства, которые благодаря своей особой форме охватывают здоровый зуб, надёжно фиксируя протез;
2. на микрозамках – в зубную коронку, которая надевается на здоровый зуб, вмонтированы устройства фиксации. Вторая половина такого устройства закреплена на протезе. Соединение двух частей аттачмена происходит по принципу замка, в результате чего вся конструкция фиксируется очень надёжно;
3. на телескопических коронках – коронка с вмонтированным в неё аттачменом надевается на коронку, которая постоянно установлена на зуб. Одна коронка при этом входит в другую.

Односторонние частично-съёмные

Когда нет возможности установить бюгельную систему, для которой необходимы две точки опоры с двух сторон челюсти, на помощь приходит такой вид протезирования, как односторонний частично-съёмный.

Пластинчатый протез представлен одним или несколькими керамическими зубами на основе из акриловой пластмассы или нейлона. Устройство опирается на десну и фиксируется металлическими кламмерами к соседним зубам.

Иммедиат-протезы

По своему устройству иммедиат-протезы напоминают бюгельные, но только без дуги. Используют такую конструкцию в качестве временного протеза, когда пациент ожидает изготовление постоянного съёмного протеза или готовится к операции по вживлению несъемного протеза.

Для его закрепления применяют простую фиксацию к двум соседним зубам присосками или акриловыми кламмерами.

Условно-съёмные

Такие протезы представляют собой небольшие конструкции, которые обычно заменяют один утраченный зуб. Бывают они двух видов:

• на кламмерах – когда протез присоединяется к соседним зубам при помощи металлических фиксирующих устройств;
• вклеенные – конструкция фиксируется специальным стоматологическим клеем.

Такой протез не нужно регулярно снимать, поэтому и называют его условно-съёмным.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Какие протезы дольше всего прослужат?

Чтобы ответить на этот вопрос, а также узнать, какие зубные протезы лучше ставить при полном отсутствии зубов, нужно определить критерии оценки. Их пациенты стоматологий сводят к следующим характеристикам:

• Гипоаллергенность – протез не вызывает раздражения десен, неба и внутренней поверхности губ.
• Правильное распределение нагрузки – при жевании не должно возникать никакого дискомфорта.
• Стойкость оттенка – покрытие протезов не подвергается окрашиванию продуктами и напитками.
• Максимальная прочность – аппарат на этапе установки не должен шататься, а каркас не выглядеть хрупким.

Если все условия соблюдены, то стоит рассчитывать на максимальный срок службы: 5 лет для съемных протезов и до 20 лет для несъемных конструкций.

Разновидности современных протезов

Съемные

Съемные протезы нового поколения устанавливают при полной адентии, рвотном рефлексе, необходимости заменить вышедшую из эксплуатации конструкцию. Их применение целесообразно в случае невозможности установки имплантатов и выбора другого способа восполнения недостатка зубов.

Протезы этого типа могут быть полными и частичными. Если опорных зубов не осталось, их фиксируют на гель. При наличии имплантов или родных зубов конструкции устанавливают на опоры. Фиксация происходит обычно с помощью кламмерной системы, включающей отросток, тело, плечо, окклюзионную накладку.

Частично съемные

Бюгельные протезы могут крепиться на кламмеры – металлические крючки, зафиксированные на опорных зубах. Другой вариант фиксации – на аттачменты, которые представляют собой замочки, фиксируемые на протезе и опорном зубе.

Несъемные (мостовидные конструкции и имплантация)

Наиболее надежный метод, при котором протез крепится на вживленные в костную ткань имплантаты. Их фиксируют одним из трех способов:

• Балочным. В зоне передних резцов устанавливают несколько имплантатов, объединенных балкой – специальным металлическим стержнем. Это необходимо для расширения опорной площади конструкции. Следом жестко фиксируется конструкция протеза. Способ подразумевает использование небольшого количества пластика, что позволяет оставлять зону неба открытой.
• Кнопочным методом. В этом случае вживляют имплантаты с шариками, на которые фиксируют протез. Его основание представляет собой матрицу, защелкиваемую при установке. Способ довольно хрупкий, нуждается в контроле.
• С опорой на имплантаты. Требуется вживить минимум 5 титановых стержней. К ним присоединяют фарфоровые коронки, которые отличаются прочностью, устойчивостью к деформациям.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему мог появиться шарик на десне после удаления зуба и что с ним делать?

Конструкции съемных и частичных протезов могут быть твердыми и гибкими и выполняться из материалов с максимально высокими показателями качества. Рациональность их применения определяется индивидуально.

Отсутствие 1–3 зубных единиц целесообразно восполнять мостовыми конструкциями, коронками или вкладками (если нет возможности установить имплантаты). В отличие от твердых, мягкие новые протезы могут восстанавливать дефекты зубного ряда с одной стороны челюсти без дополнительной поддержки крепким базисом.

Твердые

К твердым относят зубные протезы нового поколения без неба из акрила. К их достоинствам относится прочность, сравнимая с дорогостоящими аналогами. Недостаток – визуальное отличие от настоящих зубов. Твердые акриловые протезы съемного типа имитируют часть десны и зубные единицы (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы акриловых протезов). При их установке на верхнюю челюсть небо может частично перекрывать пластина.

Мягкие

Мягкие протезы изготавливают из гипоаллергенного дентального нейлона, полипропилена и полиуретана. Они выступают достойной альтернативой твердым протезам, когда требуется создать конструкцию для замены отсутствующих 2–3 зубов. Фиксация проходит без обточки родных зубов, осуществляется при помощи крепления к деснам или гибких нейлоновых крючков.

Нейлоновые протезы не накапливают налет и не впитывают запахи. Их устанавливают по таким показаниям:

• временное ношение на период создания протеза техником, приживления имплантов;
• протезирование передних зубов, когда нежелательно использовать заметные металлические крепления;
• смена молочных единиц (с целью избежать формирования неправильного прикуса).

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Полностью съемный пластиковый протез

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

• твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
• из-за пористости материала протез вбирает запахи;
• пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Съемный нейлоновый протез

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

• изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
• высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Частично съемный (покрывной) протез

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Протез на имплантах

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

https://youtube.com/watch?v=l0vqrKOZvr0

Типы зубных протезов и их характеристики

отличаются по своей функциональности

Съёмные отличаются тем, что их можно снять и установить тогда, когда вам удобно. Несъёмные же крепятся таким образом, что снять их можно только при помощи специалиста.

Съёмные устройства в целом универсальны. То, что их можно снять самостоятельно и надеть снова, когда нужно его владельцу, – несомненный плюс. Но при этом они неплотно прилегают в полости рта, а если носить их долгое время, нёбо деформируется, и прилегание становится ещё более неплотным.

Несъёмные же конструкции плотно и надёжно фиксируются в полости рта, но их сложно устанавливать, к тому же если своих зубов недостаточно, такие протезы не подходят. Конечно, выбирает вид устройства для протезирования сам пациент, после того как познакомится со всеми характеристиками, преимуществами и недостатками каждого вида.

Но в любом случае требуется консультация стоматолога, который сможет определить, какой протез возможно установить в конкретной ситуации, какой из них будет оптимальным, нет ли противопоказаний или каких-либо факторов, мешающих протезированию.

Современные зубные протезы

Современные дентальные протезы сочетают в себе функциональность и удобство.
Они могут быть как съемными, так и несъемными и могут применяться при частичной или полной адентии (отсутствии зубов).
Изготовленные из современных видов синтетических материалов, новые протезы имеют ряд преимуществ:

• Они не впитывают запахи
• На них не размножаются бактерии
• Протезы удобны и комфортны в носке
• Они легкие и мягкие
• Протез закрывает меньшую площадь полости рта
• Новые протезы выглядят максимально естественно

Кроме того, протезы надежно фиксируются, а некоторые модели можно даже не снимать перед сном (больше никаких шуток про челюсть в стакане!).

Съемные

По сей день съемные конструкции остаются выбором каждого, кто хочет восстановить отсутствующие зубы, не тратя на это много денег. Современные зубные протезы изготавливаются из новейших полимеров – мягких, гипоаллергенных и прочных: акри-фри, нейлона, акрила.

Без нёба

Съемные протезы существуют очень давно – однако современные конструкции значительно отличаются от своих предшественников. Если старые конструкции были достаточно жесткими и почти полностью закрывали нёбо, вызывая дискомфорт и возбуждая рвотный рефлекс, то нынешние модели лишены этих минусов.
Появились современные удобные съемные протезы, которые фиксируются непосредственно на дёснах и удерживаются на них за счет своей формы (протезы – «сэндвич»), не требуя каких-то дополнительных средств – таких, как гели или клей. Такие конструкции не мешают вести полноценную жизнь, не стимулируют рвотный рефлекс и не искажают вкус пищи. Поэтому их ношение рекомендуется тем, кого заботит сохранения качества жизни.

Акриловые

Акрил – это альтернатива материалам прошлого поколения. Из всех современных материалов акрил наиболее дешев, поэтому его часто выбирают в качестве материала для изготовления съемных протезов. Еще одно преимущество акрила — широкая палитра цветов позволяет точно подобрать натуральные оттенки.

Однако есть у материала и явные недостатки: например, из-за высокой пористости на поверхности акрилового зубного протеза могут размножаться бактерии, которые могут нарушать микрофлору полости рта. Кроме того, акриловые протезы достаточно хрупки. Всё это делает срок их службы относительно коротким.

Поэтому стоматологи все чаще рекомендуют протезы Acry Free.

Acry Free

В последние годы популярность набирают дентальные протезы, изготовленные из материала акри-фри. Это новый полимер, не содержащий акрила. Он мягкий и достаточно упругий, поэтому такая конструкция не натирает слизистые. Она также устойчива к механическим повреждениям, а потому протезы, изготовленные из этого материала, могут носиться до 10 лет.
Протезы из этого материала, кроме того, эстетично выглядят – полупрозрачный пластик не бросается в глаза, а потому протезы не заметны на зубах.

Нейлоновые

Нейлон – еще один популярный материал для съемного протеза. Нейлоновые конструкции очень гибкие и упругие, они устойчивы к нагрузкам. Чаще всего такой протез закрепляется методом «присасывания».
Нейлон – идеальный материал для изготовления протезов для людей, страдающих от аллергических реакций, т.к. конструкция не содержит металлических элементов и гипоаллергенна.

Несъемные

Несъёмные протезы удобнее, чем съемные конструкции – они надежно фиксируются, а потому вам не приходится заботиться о том, чтобы протезы не съезжали. К тому же устойчивость несъемных конструкций к жевательной нагрузке значительно выше, чем съемных – поэтому такое протезирование не снижает качество жизни, позволяя получать удовольствие от её простых радостей.

Мостовидные

Конструкции так называются, потому что они фиксируются на двух опорах – это могут быть собственные зубы или же импланты. Мост позволяет восстанавливать одновременно 2-4 зуба. Восстановление большего количества зубов нежелательно, т.к. стабильность и плотность фиксации конструкции при этом снижается. Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать этот вариант.

На имплантах

Этот метод восстановления зубного ряда вам могут порекомендовать, если вы хотите восстановить зубы методом несъемного протезирования, но у вас для этого недостаточно зубов (или же их состояние не слишком хорошее). В этом случае врач может предложить вам установить несколько имплантов, на которых будут зафиксированы мосты, восстанавливающие ваши зубы.

Коронки

Коронка – это конструкция для восстановления одного зуба. Она может закрепляться на обточенном собственном зубе или же на импланте. Восстановление коронками рекомендуется при небольших дефектах зубного ряда.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

На фото представлены конструкции съемного типа

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Изготовление зубных протезов

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

• дискомфорт во время ношения;
• изменение дикции;
• трение о слизистые оболочки рта;
• ограничения при потреблении продуктов питания;
• необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

• Пластмассовые. При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
• Бюльгельные. В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
• Нейлоновые. Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Бюльгельные протезы считаются самыми востребованными для коррекции патологий прикуса

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза	Особенности
Пластиночный	Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный	Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный	Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый	Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные	Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез	Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Особенности ношения съемных протезов

У съемных протезов есть некоторые особенности. При конструировании съемных протезов невозможно учесть несколько факторов, которые могут проявиться лишь во время ношения протезов. Это степень давления протеза на десну и степень фиксации протеза. Бывает, что поначалу пациентов беспокоят болезненные ощущения при ношении протезов.

Коррекция съемных протезов

Коррекция съемных протезов – обтачивание конструкции в местах соприкосновения со слизистой оболочкой рта – проводится на следующий день после установки протеза. В течение первых двух недель ношения конструкции может потребоваться несколько коррекций протеза.

Процедура коррекции проводится в стоматологическом кабинете лечащим врачом-стоматологом. Перед посещением врача с целью коррекции зубного протеза обязательно наденьте его и походите с ним не менее трех-четырех часов. Также не проводите самостоятельную коррекцию съемного протеза с помощью подручных инструментов. Это в лучшем случае полностью нарушит фиксацию протеза, а в худшем – приведет к поломке, после которой восстановить конструкцию невозможно – придется изготавливать новую.

Если протез натирает десну

Часть пациентов в первое время ношения протезов жалуется на то, что конструкция натирает десны. Это – результат «привыкания» полости рта к инородному предмету. Для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, обратитесь к врачу – он проведет коррекцию протеза. Не терпите дискомфортные ощущения. В месте, где протез натирает, может образоваться воспалительный процесс, а заживление из-за постоянного трения практически невозможно. Если вы не можете попасть в ортопеду, который устанавливал вам протез, вы можете обратиться за услугой к нам — в клинику на Щелковской. Вас примет опытный специалист и поможет подправить протез таким образом, чтобы вам ничего не мешало. Просто позвоните по телефону 8 (495) 221-21-18 или оставьте свои данные в форме записи на нашем сайте.

Фиксация протеза

Анатомические особенности строения челюсти у некоторых людей создают препятствия для комфортного ношения протезов. В таких случаях можно воспользоваться специальным фиксирующим гелем, который наносится тонкой линией на протез. Такой гель совершенно не заметен для человека, он абсолютно безопасен. Выбирать гель лучше советуясь с лечащим врачом.

Поломка протеза

Во время использования протезов из-за различных факторов может произойти поломка протеза, а также образоваться трещины и сколы. В таких случаях необходимо сразу же обращаться к врачу для починки конструкции. Срок починки протеза – до трех дней, изготовление новой конструкции (если старая не подлежит исправлению) занимает неделю.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

• Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
• Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Показания и противопоказания к протезированию

Потеря зубов возможна по многим причинам, и она ухудшает качество жизни, влияет на внешность, пищеварение. Протезирование помогает восполнить дефекты зубного ряда. С его помощью можно обрести красивую улыбку, уверенность и цветущий вид. Основные показания к применению современных конструкций:

• частичная или полная утрата зубов и проблемы со здоровьем, которые неизбежны при этом;
• замена устаревших или отслуживших протезов на более современные;
• пародонтит, при котором зубы подвижны и установка конструкций другого типа проблематична;
• желание купить протез, за которым легко ухаживать;
• повышенный рвотный рефлекс, что не дает возможности установить протез с небом.

Важно помнить, что изготовление и установка протезов такого вида – непростая задача для специалистов. Их нужно правильно изготовить, адаптировать, что требует тесного сотрудничества с пациентом и его готовности выполнять все рекомендации врача

Существуют ситуации временного или постоянного характера, при которых протезирование не рекомендуется. Среди них:

• аллергия на компоненты конструкций;
• истощение организма;
• нарушение свертываемости крови;
• острое инфекционное заболевание;
• онкология;
• психические расстройства;
• неприятие наркоза;
• сахарный диабет.

Фиксация протезов повышает риск возникновения стоматитов и других заболеваний полости рта. Методика может быть запрещена при недостаточном уходе за ротовой полостью, систематическом нарушении правил личной гигиены.