Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин

Причины

Боль при мочеиспускании у женщин может возникать по ряду причин:

Кандидоз

Это инфекция, развитие которой провоцируют грибки рода Candida. Заболевание провоцирует раздражение в области половых органов, зуду, могут отекать половые губы, слизистая влагалища.

Помимо боли во время мочеиспускания могут быть следующие симптомы:

• выделения молочного цвета из влагалища, похожие на творог;
• боль после полового акта или в процессе.

Цистит

Заболевание характеризуется наличием очага воспаления в мочевом пузыре. Процесс протекает остро. В большинстве случаев развитие цистита спровоцировано особенностью строения мочевыводящих путей: по сравнению с мужчинами женщины имеют мочеточник короче и шире, ввиду чего патогенным микроорганизмам проще попасть в мочевой пузырь.

Девочки и женщины, вынашивающие ребенка, болею циститом значительно чаще, что связано с низкой активностью местного иммунитета, недостаточной развитостью яичников у девочек.

Проявления цистита:

• боль во время и после мочеиспускания;
• ощущение после похода в туалет, что мочевой пузырь освободился не полностью;
• выделение мочи с кровью;
• урина издает неприятный запах;
• увеличивается температура тела;
• болезненные ощущения внизу живота.

Камни в почках

Болезненность во время опорожнения мочевого пузыря возникает из-за наличия камней в этом органе или мочеточнике. Болевой синдром как бы отдает в промежность, область гениталий, может распространяться на правый или левый бок.

Другие проявления мочекаменной болезни:

• резкое прекращение оттока урины, которое продолжается после перемещения тела в другое положение;
• частые позывы к мочеиспусканию, появляющиеся при тряске, физической активности, при пеших прогулках.

Уретрит

Болезнь характеризуется развитием очага воспаления в мочеиспускательном канале. Это приводит к боли и рези, которые наблюдаются либо систематически, либо исключительно при мочеиспускании.

Если уретрит протекает хронически, то может возникать только жжение, если остро, то боль острая, режущая.

Генитальный герпес

На первых этапах заболевания возникают покраснение кожного покрова, отек слизистой половых губ, потом образуются пузыри, перерастающие в язвочки.

При герпесе может возникать дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря ввиду того, что урина раздражает поврежденную область.

Гонорея

Причина инфекции – заражение гонококками. При болезни поражаются слизистые оболочки уретры, матки, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз.

Проявления инфекции:

• мочеиспускание с болью,
• очаг воспаления в половых железах, сопровождающийся болезненность и отеком половых губ;

Хламидиоз

Половая инфекция, поражающая мочеточники, органы репродуктивной системы.

Признаки заболевания:

• влагалищные выделения из серо-желтого оттенка, издающие неприятный запах;
• болевой синдром в нижней части живота;
• слабость;
• сбой менструального цикла.

Уреаплазмоз

Уреаплазмы, проникшие в организм во время полового акта с зараженным человеком, вызывают процесс воспаления в любой из частей мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмоз:

• жжение, болевой синдром в промежности в конце мочеиспускания,
• полупрозрачные влагалищные выделения;
• болевой синдром в нижней части живота.

Трихомониаз

Инфекцию провоцируют трихомонады. Активность патогенной микрофлоры приводит к цервициту и кольпиту, что и становится причиной болезненного мочевыделительного процесса.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры

В здоровом женском организме во влагалище сформирована кислая среда (от 3,8 до 4,4 pH). Нарушение правил гигиены, применение для подмывания агрессивных средств, гормональный сбой провоцируют изменение среды в щелочную сторону, что вызывает зуд, жжение и как результат формируются микротрещины, царапины на половых губах.

Когда на поврежденные участки воздействует моча, женщина чувствует жжение, дискомфорт.

Диагностика

Процесс диагностирования причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание, зависит от начальных симптомов. Правильно её определить – важная задача, ведь некоторые патологии, связанные с мочеполовой системой, могут привести к летальному исходу.

Основные методы диагностики включают в себя:

• Общий анализ мочи. Направлен он на выявление лейкоцитов, болезнетворных бактерий, крови и белка;
• При наличии выделений делается их анализ чтобы выявить венерические заболевания;
• Трансректальная биопсия. Проводится для определения наличия рака простаты. Эта проблема у пожилых мужчин встречается часто;
• Уретроцистоскопия. Это процедура с введением прибора, оснащенного камерой.

Кроме всего прочего может быть назначена внутривенная урография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Оно поможет выявить многие проблемы у мужчин, в том числе и мочекаменную болезнь. Существуют и другие методы диагностики заболеваний, применяющиеся в зависимости от симптомов.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

1. Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
2. Откажитесь от спиртного и сигарет.
3. Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
4. Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
5. Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.

2 Причины

Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:

• гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерегулярная половая жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• венерические заболевания;
• переохлаждение;
• регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
• пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).

2.1 Возможные заболевания

Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:

Заболевание	Особенности развития
Аденома простаты	Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет
Рак предстательной железы	Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для , для него характерно увеличение и сдавление уретры
Хронический простатит	Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть . Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание
Мочекаменная болезнь	Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала
Уретрит	Это вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма
Венерические заболевания	Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения
Последствия перенесенных заболеваний	Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания
Стриктура (сужение) уретры	Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных . Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно
Новообразования мочевыделительной системы	Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание
Неврологические заболевания	Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом)

Сдавление уретры при аденоме простаты

Особенности терапии

Как лечить патологию будет зависеть от выявленного заболевания. Возможно применение следующих методик:

• Использование медикаментов.
• Физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Дополнить лечение необходимо правильным питанием и ведением здорового образа жизни. Потребуется полностью отказаться от курения и употребления алкогольной продукции. Исключите из меню жирные и жареные блюда, копчености, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Использование медикаментов

Использование лекарственных препаратов – действенный способ борьбы с болезнью

Главное, помнить, что лекарства обладают побочными эффектами, поэтому перед их применением важно детально изучить инструкцию. Слабое мочеиспускание у мужчин лечится с применением следующих групп медикаментов:

• Антибиотики. Они назначаются в случае, если заболевание спровоцировано жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Чаще применяют таблетки широкого спектра действия. Назначают Суммамед, Офлоксацин.
• Диуретики. С их помощью удается улучшить отток урины, предотвратить застойные явления в тазовых органах, очистить организм от шлаков. Прописывают Индапамид, Триаметрен.
• Блокаторы альфа-адренорецепторов. Такие препараты применяются в лечение простатита и аденомы простаты. В современной медицине часто используется Сонизин. Эти капсулы изготавливаются на основе гидрохлорида тамсулозина. Его не назначают пациентам, страдающим от почечной недостаточности и артериальной гипотензии.
• Успокоительные. Они помогают нормализовать работу мочеполовой системы, устранить последствия стресса и перенапряжения. Когда затруднено мочеиспускание у мужчин, нередко назначают Дулоксетин.
• Обезболивающие. Назначают в ситуациях, когда дизурия сопровождается болью. Наиболее эффективным оказывается Имипрамин.

Подбирать конкретное лекарство, продолжительность его применения и режим дозирования должен врач. После окончания лечения потребуется повторное прохождение медицинского осмотра. По его результатам можно будет судить об эффективности терапии. Пациент должен строго соблюдать все предписания специалистов. Самовольная корректировка программы терапии медикаментозными средствами спровоцирует развитие осложнение: бесплодия, недержания, импотенции.

Физиотерапия

Трудное мочеиспускание успешно лечится при помощи физиотерапевтических методик. С их помощью удается восстанавливать полноценный ток урины, снимать воспаление, устранять болезненные ощущения. Назначаются следующие процедуры:

• Электрофорез.
• Облучение ультразвуком.
• Магнитотерапия.
• УВЧ.

Пользу приносят также теплые ванны, аппликации и компрессы. Дополнить физиотерапию можно массажем и лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

Проблемы мочеиспускания хирургическим методом лечатся только в крайних случаях, когда другие способы терапии не помогают. Это связано с высоким риском развития осложнений. Проводить операцию целесообразно в следующих случаях:

• При травмах мочевыводящих путей или врожденных патологиях. Проводится их пластика, поврежденные ткани заменяют донорскими.
• Наличие крупных конкрементов. Оперативным путем удаляют только те камни, которые не удалось раздробить при помощи аппаратных методик, например, ультразвуком.
• Если процесс мочеиспускания затруднен вследствие наличия новообразования в простате.

Перед операцией пациент должен пройти тщательно обследование и сдать необходимые анализы. Впоследствии потребуется период реабилитации, на время которого пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Как лечить проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Если процесс опорожнения вызывает дискомфорт, нужно внимательно посмотреть на мочу, обратить внимание на частоту позывов и наличие боли. Любые необычные изменения – повод сходить к урологу

Только он поможет решить возникшую проблему.

Консультация уролога обязательна

Медикаментозная терапия

После обращения пациента доктор проводят ряд диагностических процедур, направленных на установление причин патологии. Только после этого подбирается оптимальная схема лечения. Главная задача – снять симптоматику и ликвидировать очаг инфекции. Чаще всего больным выписывают антибиотики, которые необходимо принимать вместе с препаратами урологического действия. Дополнительно могут быть назначены антихолинергические медикаменты – они быстро снимают спазмы и облегчают самочувствие. Если причиной недуга является простатит, не избежать приема антибиотиков. Если предпринятые меры не дают результата, выполняется хирургическое вмешательство.

Специалист назначит необходимое лечение

Если мочеиспускание у мужчин затруднено, лечение таблетками проводится с учетом того фактора, который привел к нарушениям. Например, при увеличении простаты доктор выписывает ингибиторы роста опухоли – специализированные медикаменты, замедляющие патологический процесс. Когда у больного диагностирован рак или аденома простаты, требуется операция. Лечение стриктуры предполагает проведение эндоскопии, во время которой пораженный участок иссекается. Если проблемы связаны с камнями, нужно принимать препараты для их разрушения и последующего выведения. Антибактериальные средства нужны при инфекциях.

Нетрадиционная медицина

В отдельных случаях для лечения затрудненного мочеиспускания, возникающего у мужчин, можно применять народными средствами. Но предварительно нужно обязательно поговорить с урологом. Некоторым больным помогают раздражающие звуки, например, льющейся воды. При частых рецидивах рекомендуется употреблять плоды можжевельника.

Еще один эффективный способ лечения – настой чайной розы. Сырье заливают горячей водой и оставляют настаиваться несколько дней. Неплохой эффект дают высушенные березовые листья, если добавить их в белое сухое вино и проварить пятнадцать минут. Готовое средство остудить и смешать с медом. Лекарство нужно держать в холодильнике, употреблять до трех раз в сутки после еды. Многие пациенты применяют примочки, сделанные на основе лука – его прикладывают к нижней части живота. Полезные влажные теплые компрессы для поясничной области.

Настой чайной розы

Среди популярных народных средств можно отметить сок сельдерея, который нужно пить за полчаса до еды, и цветки ландыша – их заваривают и пьют до пяти раз в день. Неприятные симптомы поможет снять черенок тыквы, шишки хмеля, листья толокнянки. Во время лечения затрудненного мочеиспускания необходимо скорректировать питание, отказаться от употребления спиртных, газированных и кофеиносодержащих напитков. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к негативным последствиям. Народные средства разрешено применять только в дополнение к медикаментозной терапии, которую выписывает врач.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания

Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента

Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Как лечить?

Самостоятельно лечиться и подбирать препараты нельзя ни в коем случае.

Медикаменты должны назначаться врачом, после проведенной диагностики. Схема лечения подбирается индивидуально, в каждом случае, и включает в себя лекарственные средства и физиолечение, соблюдение определенного режима питания.

Основными лекарствами являются:

антибиотики, используемые при сильных воспалительных процессах (Цефтриаксон, Джозамицин, Доксициклин);
антихолинергические препараты, устраняющие спазмы мочевого пузыря и уретры (Бантин, Оксибутинин, Проантин);
противовоспалительные лекарства и анальгетики, средства замедляющие рост аденомы простаты.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при диагностировании злокачественных образований. Оно включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы, эндоскопическое удаление новообразований в уретре, литотрипсию, применяемую для разрушения и удаления камней в почках и мочевом пузыре.

Как избавиться от камней из почек ультразвуком читайте в нашей статье.

Народные средства

В комплексе с медикаментами, можно применять и народные рецепты, улучшающие процесс мочеиспускания. Самыми популярными, являются травяные отвары и настои.

Например, отвар из корня радиолы розовой, которая готовиться очень просто. Достаточно взять ложку (столовую) измельченного корня, залить стаканом кипятка и проварить в течение 15 минут, процедить и принимать дважды, по полстакана.

Еще одним хорошим средством является сок чистотела, смешанный с таким же количеством спирта. Готовый настой разбавляют 50 мл воды, а принимать его начинают с одной капли в день, постепенно (по одной) увеличивая дозу до 30 капель. После чего, процесс происходит в обратном порядке, до 1 капли в сутки.

Отличные результаты дает настой пырея, приготовленный путем заливания и настаивания в холодной воде корней этого растения. Через 10 часов, когда корни хорошо набухнут, их заливают кипятком (1,5 л) и оставляют на час в теплом месте. Потом, лекарство принимают трижды, по 100 мл.

Хорошо помогают при затруднительном мочеиспускании продукты пчеловодства: мед, прополис, цветочная пыльца. Нередко, врачи рекомендуют пить морковный, свекольный или огуречный сок, настой чеснока, отвар из семян петрушки.

Любой из этих методов эффективен и безопасен, но перед их использованием, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь при определенных сопутствующих заболеваниях (аллергии, сахарном диабете), народные средства могут вызвать осложнения.

Как бороться с затрудненным мочеиспусканием при аденоме простаты расскажет врач в ролике:

Особенности выделений из мочеиспускательного канала у женщин и их причины

Лечение аденомы простаты: можно ли лечить народными средствами?

Общий анализ мочи и его расшифровка

Какие физические упражнения при аденоме простаты у мужчин будут полезны?

Нарушение мочеиспускания у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин – частое явление. От этого недуга страдают преимущественно люди преклонного возраста. Существует такое понятие, как дизурия. Это собирательный термин, который включает следующие нарушения:

• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• затруднение оттока урины;
• болевой синдром во время микций;
• ощущение неполного опустошения пузыря.

Чаще всего данное состояние обусловлено препятствием или сдавливанием уретры (мочеточника). Реже причиной является нарушение нервной регуляции функций тазовых органов. Мочеиспускательный канал у мужчин более длинный. Рядом с ним располагаются другие органы (предстательная железа, прямая кишка).

Дизурию могут вызвать следующие заболевания и патологические состояния:

• сужение уретры;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• рак простаты;
• цистит;
• прием медикаментов, которые задерживают в организме мочу;
• врожденные и приобретенные пороки;
• опущение половых органов.

Какими симптомами может проявляться аденома простаты?

Первые симптомы аденомы простаты появляются, когда увеличившиеся в объеме ткани предстательной железы начинают сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через центр простаты. Типичные симптомы аденомы простаты в таком случае это:

• Затрудненное начало мочеиспускания;
• Слабый напор мочи;
• Прерывистое выделение мочи;
• Необходимость натуживания для завершения мочеиспускания.

Повышенное сопротивление оттоку мочи создает дополнительную нагрузку на стенки мочевого пузыря. По этой причине, с течением времени, они утолщаются, теряют способность адекватно растягиваться и становятся более «раздраженными», генерируя сильные и частые позывы к мочеиспусканию, даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Типичными симптомами, связанными с нарушением работы мочевого пузыря на фоне аденомы могут быть:

Физиологические причины

Появление трудностей с мочеиспусканием у мужчин может быть связано с воздействием неблагоприятных факторов на организм. Спровоцировать патологию могут:

• Пристрастие к табаку и спиртным напиткам.
• Нерегулярная половая жизнь. Она приводит к застойным явлениям в тазовых органах, что становится причиной развития хронических заболеваний, например, простатит.
• Малоподвижный образ жизни. Он также провоцирует застойные явления в органах таза.
• Непосильные физические нагрузки.
• Длительное пребывание на холоде.

Трудности с мочеиспусканием нередко связаны и с естественным старением организма. Органы мочевыделения теряют способность полноценно функционировать, что и провоцирует проблему. Если роль сыграли физиологические факторы, то отделение мочи происходит без боли и других неприятных симптомов.