Выделения из молочных желез

Лечение при наличии аномальных выделений

В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение консервативным методом или путем оперативного вмешательства. Как правило, если удается устранить причину, вызвавшую появление выделений из сосков, то они исчезают.

Рекомендация: Если было обнаружено какое-либо заболевание молочных желез, то даже после полного излечения остается риск его повторения

Поэтому рекомендуется хотя бы 1 раз в год делать маммографию или УЗИ, а также проводить самостоятельный осмотр, обращая внимание на малейшие изменения в состоянии желез

При консервативном лечении назначаются антибактериальные и гормональные препараты. Если устранить болезнь не удается, то применяются хирургические методы частичного удаления пораженных участков (секторальная резекция молочной железы, частичное удаление щитовидной железы и другие). При необходимости производится полное удаление опухоли (яичников, гипофиза) или органа (при раке груди, например).

Совет: Не следует прибегать к народным методам, если неизвестно, почему из сосков появились выделения. Лечение должен полностью контролировать врач. Занимаясь самолечением, можно потерять время и запустить болезнь.

Когда выделения из соска являются нормой

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Основные причины появления зеленых выделений

Существует немало причин появления секрета из сосков, имеющего зеленоватый оттенок. Любая жидкость вне лактации, в том числе и зеленая, может выделяться как при нажатии на сосок, так и самопроизвольно.

Очень часто выделения, не связанные с вынашиванием ребенка и ГВ, наблюдаются, на фоне:

• Происходят скачки АД.
• Для постоянной носки используется тесный бюстгальтер.
• Сбой гормонов.
• Хроническая депрессия.
• Принимаются психотропы.
• Длительное отсутствие секса.
• Болезни мочеполовой системы.
• Присутствует хроническое недосыпание.

Помимо этого патологический зеленый экссудат – явный симптом некоторых заболеваний груди, со списком которых можно ознакомиться ниже.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Что считается нормой?

В грудной железе происходит продуцирование особого секрета, который, как уже говорилось выше, выполняет защитные функции. И когда женщина отмечает выделения при надавливании в очень маленьких количествах, которые не имеют специфического аромата, прозрачные и не причиняют болезненных ощущений, то это является нормальным и проведение специфической терапии не требуется.

Усиление выработки этого секрета зачастую происходит на фоне повышения или снижения того или иного гормона в организме. Бесцветные выделения при надавливании могут появляться только в определенные фазы цикла, например, при месячных. Это обуславливается увеличенным синтезом эстрогена, который становится причиной того, что из молочных желез выделяется прозрачная жидкость. То же самое происходит и при приеме ОК, только в этом случае гормон попадает в организм искусственным путем.

Из груди перед месячными также можно отметить незначительное выделение жидкости (буквально за несколько дней до менструации). Обуславливается это тоже гормональным скачком и подготовкой матки к предстоящему процессу. При этом сама грудь может немного увеличиться в размерах и стать болезненной на ощупь. Но когда менструация начинается, боль исчезает и железа становится прежних размеров.

Следует также отметить, что каждый цикл сопровождается овуляцией, при которой тоже может выделяться жидкость при нажатии на сосок. Она бывает слегка мутноватой (похожа на молозиво), но никогда не доставляет никаких болезненных ощущений.

Но не только прием ОК и наступление определенных фаз цикла являются основными факторами возникновения прозрачной жидкости из сосков. Ее наличие может быть также связано с наступлением беременности либо же произведенным ранее абортом. При гестации грудные железы набухают, соски становятся болезненными, а сама грудь горячей на ощупь. На ранних сроках выделяемый секрет имеет водянистую консистенцию и является прозрачным. А незадолго до открытия родовой деятельности приобретает белый оттенок, что свидетельствует о готовности желез к продуцированию молока.

Если женщина не планировала забеременеть, но произошло так, что она оказалась в «положении» и решила прервать ее искусственным путем, то ей тоже следует готовиться к тому, что у нее может выделяться жидкость на протяжении 1 – 2 месяцев. При наступлении беременности в организме резко повышается выработка прогестерона, а после аборта – эстрогена. Таким образом возникает гормональный дисбаланс, который и становится причиной того, что у женщины появляются выделения после аборта. Нужно сказать, что они тоже не имеют специфического запаха и не причиняют болезненных ощущений.

Подводя итоги всего вышесказанного, необходимо отметить, что прозрачные выделения, которые наблюдаются в очень маленьких количествах, являются нормальными, но только в том случае, если они не сопровождаются болями и изменением своего характера. Когда же отмечается сильный болевой синдром, изменение цвета выделяемого секрета, его консистенции, увеличение только левой или правой груди (как правило, при гестации, ГВ, овуляции и перед месячными увеличиваются сразу обе железы), нужно пройти полное обследование на предмет выявления патологий.

Причины выделения секрета из сосков у не беременных женщин

Может ли быть молозиво без беременности? Секрет из молочной железы способен выделяться по разным причинам. Нормальным считается выделение колострума при беременности или сразу после родоразрешения, а некоторые женщины отмечают появление желтоватой жидкости, похожей на молозиво, перед месячными.

Чтобы выяснить настоящую причину происходящего, следует записаться на консультацию к врачу.

Естественные факторы

На секрецию молока большое влияние оказывает гормон пролактин. Его синтез осуществляется в гипофизе, при этом содержание гормона возрастает в разы при беременности, грудном вскармливании и перед менструацией.

Галакторея – состояние, при котором выделяется молозиво у не беременных и не кормящих грудью. Однако в некоторых случаях оно может быть естественным.

Почему при отсутствии беременности и лактации происходит выработка колострума и когда подобное явление считается нормой? Секреция молозива допускается тогда, когда:

• После завершения лактационного периода прошло не больше 5 месяцев.
• Последняя беременность была максимум 2-3 года назад, при этом отсутствует кормление грудным молоком, а месячный цикл пришел в норму.
• Произошло зачатие, хотя тест пока демонстрирует обратное.

Случается, что плод может замереть либо беременность по тем или иным причинам прерывается (например, после аборта), однако продукция молозива происходит. В таких ситуациях медики должны прописывать препараты, подавляющие выработку пролактина.

Почему идет молозиво из груди, если девушка не беременна? Секрет может выделяться не только в тех случаях, о которых говорилось выше. Его появление вполне допустимо:

• Перед началом месячных.
• При ношении тесного белья.
• При занятии сексом во время надавливания на сосок и область соскового поля.
• При частом массировании области груди.

Заболевания и патологические процессы

Продукция молозива вне беременности, главным образом, возникает вследствие увеличения концентрации пролактина. Его количество может расти по причине многих нарушений. Другими словами, выделения провоцируются:

1. Медикаментозными средствами. Секреция молозива бывает у женщин, принимающих гормональные препараты (оральные контрацептивы, стероидные гормоны), транквилизаторы, средства с седативным свойством, анальгетики, лекарства, позволяющие контролировать артериальное давление.
2. Травами с лактогонным действием. Употребление многих растений (укропа, тмина, аниса, винограда, пажитника) часто практикуется для усиления выработки молока. Однако травы могут подействовать даже при отсутствии лактации.
3. Пролактиномой – опухолью гипофиза, в котором происходит выработка гормонов, в том числе и пролактина.
4. Патологическими образованиями в гипоталамусе.
5. Гипотиреозом, при котором функции щитовидной железы понижаются, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, но пролактина, наоборот, становится больше.
6. Болезнями надпочечников, сопровождающимися увеличением концентрации кортизола и его производных.
7. Поликистозом яичников, развитие которого дополняется усилением секреции пролактина.
8. Почечной или печеночной недостаточностью. Утилизация гормона осуществляется в почках. Если они поражены, пролактин накапливается в значительных дозах.
9. Травмами, ожогами и хирургическим вмешательством в области молочных желез, последствием которых становится повреждение нервных волокон.

Когда из груди идет молозиво, его количество может быть самым разным. У большинства женщин, интересующихся, почему выделяется молозиво при надавливании, ситуация обладает двусторонним характером. Появление секрета из одного соска может свидетельствовать, как о патологическом, так и о естественном процессе.

Причины выделений

Причинами желтых выделений из грудных желез при надавливании может быть множество факторов. Безопасной считается секреция у беременных во время всего периода беременности и после рождения ребенка. У беременных на первых неделях может появиться молозиво, выделяющееся из сосков, которое иногда принимает желтоватый оттенок. После родов и полного завершения вскармливания в течение трех лет продолжается лактация за счет выработки такого гормона, как пролактин.

После аборта или выкидыша тоже возможно появление выделений, из-за гормонального сбоя в организме. Когда гормоны нормализуются, секреция прекращается. Гормональные изменения провоцируют образование жидкости в груди и за несколько дней до менструации. Она, как правило, прозрачного цвета, запах отсутствует и не приносит неприятностей. Природу выделений устанавливает только маммолог после изучения анализов и симптомов. Жидкость прозрачного цвета может выделяться, когда женщина возбуждена. Это нормальное явление. Подростки сталкиваются с такой проблемой во время полового созревания, когда появляется скудная секреция из молочных желез.

К норме относят выделения прозрачного цвета, появляющиеся параллельно с такими действиями:

• Принимаются гормональных препаратов.
• Женщина носит тугой сдавливающий грудь бюстгальтер.
• Регулярно выполняется тяжелая физическая работа.

При понижении артериального давления возможно появление прозрачной жидкости из грудных желез. Маммография и прием антидепрессантов – еще два провокатора выделений. Все это не выходит за рамки норм, если не имеет болей.

Все причины выделений из молочных желез делятся на две основные группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят те причины, которые не являются симптомами каких-либо заболеваний. К ним относится беременность, на начальных сроках появляются прозрачная субстанция из сосков, и на поздней стадии секреция становится белой, к ней добавляется молозиво.

Физиологические причины

Прекращение кормления грудью также является физиологической причиной секреции из молочных желез. Изменения гормонального фона женщины тоже могут являться причиной выделений из груди, особенно в период полового созревания у девочек, перед менструацией, и женщин во время климакса. Образование секреции из груди возможно из-за раздражения сосков во время возбуждения или тесного белья, которое прекратится после устранения причины стимуляции. Употребление лекарств, провоцирующих повышение пролактина, также является причиной выделений из молочных желез. Иногда прием противозачаточных средств влияет на выход жидкости из сосков.

Патологические причины

Патологические выделения носят более серьезный характер, поэтому требуют внимания специалиста к данной проблеме и дальнейшего лечения заболевания. Ими могут быть следующие патологии или болезни:

• Эктазия или воспаление молочных протоков, когда густая секреция блокирует молочные протоки и вызывает их воспаление. Вместо лечения требуется хирургическое вмешательство.
• Мастит сопровождается выходом гнойной жидкости из молочных желез, происходит расплавление ткани молочной железы. Лечение требуется только хирургическое.
• Абсцесс молочной железы возникает при попадании инфекции через трещины сосков или травмы груди. Также причиной могут быть застой молока в груди при неполном сцеживании, либо переохлаждение молочных желез. При данной болезни образуется гнойные скопления, которые собираются в капсулы и при надавливании на молочную железу выходят наружу.
• Травма молочной железы может сопровождаться кровянистой секрецией, при условии целостности кожи.
• Внутрипротоковая папиллома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она характеризуется коричневыми выделениями и лечится хирургическим путем.
• Болезнь Педжета – одна из форм рака молочной железы, связанная с изменением структуры соска, при котором возможна секреция из груди, молочная железа удаляется.
• Галакторея – это патология при нарушении гормонального фона. При ней выход жидкости похож на грудное молоко.
• Фиброзно-кистозная мастопатия провоцирует образование кист в молочных железах. Болезнь часто переходит в онкологическое, лечится консервативно. Возможно появление секреции из сосков зеленого, коричневого и черного цвета.
• Рак груди – онкологическое заболевание, характеризующееся появлениями плотных участков в груди и увеличением лимфоузлов.

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Кровянистые выделения из сосков — лишь один из возможных симптомов онкологического заболевания. Существуют и другие проявления: участок втяжения и огрубения на коже, припухлость, покраснение, эрозии, деформации и асимметрия молочных желез, изменения кожи по типу «лимонной корки», уплотнения, расширенные вены, изменение внешнего вида, втяжение соска. И даже сочетание нескольких таких признаков — это далеко не всегда рак.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Лечение выделений из молочных желез

Существует огромное количество обстоятельств, по вине которых может выделяться жидкость с молочных желез, и именно поэтому так важно как можно раньше обратиться к маммологу. Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого — это либо консервативная терапия, которая осуществляется биологическими, физическими и химическими методами, либо оперативное вмешательство в тяжелых случаях

А перед тем как врач подберет лечение, необходимо пройти диагностику.

Если вовремя использовать современное и действенное лечение, то есть огромный шанс достигнуть положительных результатов.

В случае дуктэктазии требуется операция, которая удаляет пораженный проток в грудной железе.

Для лечения гнойных заболеваний грудных желез врач прописывает антибиотики или назначает операцию, помогающую вскрыть скопление гноя в тканях.

При мастите лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это зависит от того, какая стадия у болезни.

Внутрипротокавая папиллома лечится только хирургическим вмешательством, в процессе которого удаляется пораженный участок ткани. После проведенной операции изъятый материал отправляют на гистологическое исследование, чтоб исключить злокачественность новообразования.

В случае болезни Педжета маммолог назначает мастэктомию – операция, в процессе которой удаляют обе грудные железы, в редких случаях удаляют только образование в здоровой ткани.

Итак, выделения с грудных желез в период лактации – это вполне обычное явление, так как выделяется молоко. В иных случаях выделения должны вас насторожить, из-за того, что они считаются опасными. Для того чтобы выяснить причину их появлений, необходимо полностью обследоваться.

Жидкость может выделяться самостоятельно, так и при нажатии на сосок. Часто женщина обнаруживает их тогда, когда:

• Носит тесный бюстгальтер;
• Принимает психотропные лекарственные средства;
• Скачет постоянно давление;
• В организме происходит гормональный сбой.

Если вы при пальпировании груди обнаружили уплотнение, или вас беспокоят болезненные ощущения в ней, обязательно сообщите об этом врачу. Чем подробнее вы ответите на вопросы доктора, тем быстрее он сможет поставить вам диагноз.

О строении молочной железы

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Заболевания, при которых появляются выделения из груди

Большинство заболеваний молочной железы у женщин возникает на фоне гормональных отклонений, происходящих в результате возрастных изменений или нарушения функционирования других органов.

Галакторея

Интенсивность и продолжительность лактации регулируется гормоном пролактином, который вырабатывается в гипофизе. Галакторея — это аномальная выработка молока, которая не прекращается через 5-6 месяцев после отлучения ребенка от груди, связана с избыточным уровнем этого гормона в организме. Повышенное содержание пролактина характерно для женщин в возрасте 45-50 лет. Причиной аномального повышения уровня гормона могут быть травмы головы, опухоли головного мозга, заболевания яичников, надпочечников или щитовидной железы, печени.

Галакторея может возникать из-за пережитого женщиной стресса. Существует понятие «идиопатическая галакторея», то есть выделение молока без видимой причины. Как правило, это заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением либидо. Признаками повышенного пролактина является также рост волос на лице.

Эктазия млечных протоков

Это воспалительное заболевание млечных протоков, для которого характерно появление черно-зеленых выделений из молочных желез. Обычно причиной являются гормональные изменения, возникающие в начале климактерического периода. Лечится такое заболевание противовоспалительными и антибактериальными средствами. Иногда проводится хирургическое удаление пораженного участка.

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественное заболевание, связанное с возникновением на стенках протоков наростов, распространяющихся и на область соска. Опасно тем, что возможно перерождение клеток поврежденной железистой ткани и возникновение рака. Выделения из сосков при этом густые, с примесью крови. Чаще встречается у женщин после 35 лет.

Мастит

Абсцесс, гнойное воспаление, которое чаще всего возникает у кормящих женщин. Причиной являются трещины, появляющиеся на сосках из-за повреждения нежной ткани при сосании молока ребенком. При этом в молочные протоки попадает инфекция. Нагноение протоков сопровождается увеличением размеров железы, покраснением, повышением температуры, появлением гноя в молоке. При этом кормление грудью полностью прекращается, проводится лечение антибиотиками или вскрытие молочного протока для удаления гноя.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание, возникающее за счет разрастания тканей молочной железы (железистой и соединительной). Желтоватые или прозрачные кровянистые выделения при мастопатии появляются во второй фазе менструального цикла. При наступлении менструации они исчезают. Появление жидкости из сосков сопровождается болью в молочных железах. Для лечения назначаются препараты, восстанавливающие нормальное соотношение гормонов в крови. Крупные узлы, образующиеся при мастопатии, удаляются хирургическим путем.

Рак груди

Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или густые. При этом сосок втягивается из-за опухоли. В груди нащупываются плотные участки с неровными краями. Они срастаются с кожей, которая приобретает вид лимонной корки. Чаще выделения появляются в одной груди, пораженной опухолью.

Кровянистый секрет

При травме железистой ткани из соска пораженной груди выделяется жидкость, иногда с примесью крови. В больницу нужно обращаться обязательно, потому что гематомы в указанной области часто абсцедируют. Иногда вследствие травмы развивается цистаденопапиллома или внутрипротоковая папиллома.

Папиллома может образоваться и по другим причинам (нарушение гормонального фона). Опухоль доброкачественная. Болезненных ощущений в начале процесса она не вызывает. Для ее роста характерны вязкие и кровянистые выделения. Так проявляет себя невоспаленное новообразование.

При присоединении бактериальной инфекции появляется боль. Образование твердеет, хорошо пальпируется. Выделения при этом желтые со специфическим запахом гноя. Лечение исключительно оперативное.

Если выделяется секрет из одной железы, выделения кровяные или гнойные, грудь деформируется, меняется цвет кожи и окраска ареолы, меняется форма соска, возможно, речь идет о раке. Боль при данном недуге появляется уже в последней его стадии. Лечение хирургическое.

При отсутствии метастаз и ограниченном очаге возможна операция органосохраняющим методом. При обширном поражении проводится резекция не только опухоли, но и окружающих ее тканей — мастэктомия.