Узи молочных желез: показания, техника проведения и результаты

На какой день цикла узи молочных желез покажет самые точные результаты?

Как проводить узи молочных желез? На какой день цикла анализы будут самыми точными? Данная статья расскажет, как узи молочных желез, и на какой день цикла делать, и почему это именно так?

Женская грудь зачастую нуждается в обследовании. Это вполне может спасти жизнь представительнице слабого пола. Однако когда именно необходимо делать подобные анализы и почему?

Когда следует проводить обследование груди?

Сразу стоит отметить, что узи молочных желез должна делать каждая женщина, хотя бы раз в год или чуть реже. Дело в том, что рак груди и прочие серьезные заболевания, развиваются незаметно и медленно.

Самостоятельно обнаружить их практически невозможно. Именно по этой причине, следует всегда делать узи молочных желез.

На какой день цикла узи будет более точным? Пожалуй, это самый важный вопрос, определяющий в данном случае здоровье и общее самочувствие женщины.

Лучше всего, делать узи в определенные дни цикла, чтобы добиться максимального результата и точности данных анализов. Раньше считалось, что только врач знает подобные секреты правильно проведенных анализов. Однако сейчас с этим знакомы практически все женщины.

Дело в том, что узи, проведенное в первом цикле всегда более точное и актуальное. Сами специалисты рекомендуют проводить подобные анализы в первые 5-10 дней после начала менструальных выделений.

Это совсем не значит, что в остальные периоды, анализы окажутся полностью неправильными и не справедливыми.

Считается, что женский организм в этот период наиболее восприимчив ко всем исследованиям, показывает замечательные результаты не только в плане узи, но и при других исследованиях.

В каких случаях требуется проведение анализа?

Разумеется, просто необходимо делать узи молочных желез. На какой день цикла делать подобный анализ, было уже выше описано. Остается лишь узнать, в каких случая требуется срочно обследование груди для выявления проблем и женских болезней.

На самом деле, подобных случаев огромное множество. Чаще всего, женщине требуется обследование в тех случаях, когда было повреждение груди. Например, когда ее кто-то ударил по груди или случилась травма.

В подобном случае, развитие заболеваний наиболее актуально, и за этим следует следить.

Далее, стоит отметить, боли в области груди при ее сжатии. Женщина должна попробовать надавить на определенные области груди, чуть выше и чуть ниже соска. Если чувствуются неприятные боли, то следует немедленно обратиться к врачу.

Кстати, заболевания, связанные с молочными железами, чаще всего развиваются у представительниц слабого пола, которые достигли сорокалетнего возраста. В этот период, развитие болезни наиболее актуально и опасно. Именно поэтому, стоит всегда, вовремя проходить обследование и бороться с возникшим заболеванием сразу, как только оно возникнет.

Женские заболевания всегда коварны и могут случиться с представительницей слабого пола, которая никогда не была к ним расположена. Кстати, возникновение заболеваний молочной железы особенно актуально для тех женщин, у которых матери или бабушки страдали от данной болезни.

Самое главное, что следует запомнить – это не делать анализы в преддверии месячных, за 3-5 дней до них. лучше немного переждать более удачного период и уже тогда провести узи. Дело в том, что в этот период наблюдается наибольший гормональный скачок у женщины. В результате, анализы могут оказаться неточными.

Лучше всего немного переждать и добиться того чтобы анализы были наиболее актуальными, замечательными и точными.

Перед тем, как проходить узи, девушке следует посоветоваться со своим личным специалистом. Может быть, мамолог сможет на ощупь определить проблемную зону и прописать необходимое лечение.

Также специалист может прийти к выводу, что необходимы другие способы и методы лечения, а прохождение узи не входит в комплекс необходимых мер.

Лучше сразу же посоветоваться с врачом и узнать его мнение по волнующему женщину вопросу.

Проводить такие серьезные анализы необходимо по всем правилам и нормам. Только в таком случае, можно быть уверенной, что здоровье и собственное самочувствие находятся под контролем.

Признаки злокачественных опухолей

Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:

• Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
• Мастопатия, причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.

• Фиброаденома, для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
• Киста, возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
• Внутрипротоковая папиллома, появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.

Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.

Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:

Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

• Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
• Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
• Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
• Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.

Как выбрать оптимальное время для прохождения диагностики?

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком. Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле. Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – . Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод УЗИ постоянно совершенствуется, современные сканеры нового поколения способны «выдавать» результат в объемном формате (2D, 3D) и даже объектов в движении (4D). Большую диагностическую ценность представляет – исследованием сосудов на цветных сканерах.

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Когда следует проводить обследование

УЗИ проводят при плановом обследовании или наличии показаний. Дополнительно состояние грудных желез оценивают при планировании, во время беременности и лактации.

Женщинам необходимо обратиться к врачу при наличии следующих симптомов и состояний:

• боль в груди при прикосновении или в состоянии покоя;
• наличие уплотнений;
• нехарактерные выделения из сосков;
• изменение внешнего вида;
• увеличение лимфоузлов в области ключиц или подмышками;
• наличие гинекологических патологий;
• период после установки имплантатов.

Дополнительно обследования проводятся после получения травм и во время использования гормональных средств. При генетической предрасположенности к возникновению новообразований плановое УЗИ нужно делать минимум 2 раза в год.

Мужчинам необходимо посетить специалиста при обнаружении уплотнений или увеличении молочных желез. Желательно проводить плановые обследования при приеме гормональных препаратов и после операции по удалению яичек. Дополнительно УЗИ делают при обнаружении опухолей в надпочечниках или гипофизе.

Молочные железы относятся к числу гормонозависимых органов, поэтому для проведения обследования нужно подобрать правильную фазу цикла. В зависимости от промежутка времени может изменяться концентрация эстрогена и прогестерона, что приведет к естественному преобразованию тканей. Врачами подобные отклонения могут быть ошибочно трактованы как патологические.

УЗИ рекомендуется проводить на 5-12 день, если цикл составляет 28 суток. При большей продолжительности процедуру делают на 7-14 день. При наличии сомнений специалист может назначить анализ крови, чтобы определить уровень гормонов. Образец сдают на 3 сутки с момента начала цикла. Результаты помогут определить скорость изменений и время наступления овуляции.

Беременные и кормящие женщины могут обратиться к специалисту в любое время. Вне зависимости от промежутка при данных состояниях все структуры груди активно развиваются. Протоки раскрываются, а жировая ткань регрессирует. В любое время цикла результаты будут одинаковыми, поэтому время проведения процедуры не имеет значения.

Во время менопаузы женщины также могут посетить специалиста в любой день. Это связано с меньшим образованием гормонов. Из-за отсутствия естественной стимуляции грудные ткани становятся более стабильными и меньше подвергаются изменениям. Постепенно увеличивается объем жировой ткани.

Для мужчин время обращения к врачу значения не имеет, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, как часто можно делать УЗИ молочных желез. Ультразвуковые лучи признаны практически безопасными для человеческого организма. Однако при использовании высоких частот на ткани оказывается механическое и тепловое воздействие. Если показатели выше нормы, это может негативно сказаться на здоровье пациента. Полную безопасность можно обеспечить только с помощью соблюдения правил проведения обследования и использования сертифицированного оборудования.

Показания к проведению эхографического исследования

Сделать УЗИ молочной железы рекомендовано при наличии следующих симптомов:

• Наличие болезненности, нагрубания молочных желез;
• Дискомфортные ощущения, выделения из сосков;
• Изменения размеров молочных желез, их формы;
• Появление на коже груди высыпаний или любых других изменений;
• Грудные железы обследуют и у мужчин при наличии асимметрии груди, уплотнений, неприятных ощущений;
• Диагностируется состояние молочных желез у беременных женщин, в период лактации, а также в случае незапланированной беременности;
• УЗИ в Москве выполняется по назначению врача при наличии подозрений на опухоль и различные новообразования, которые были выявлены пациенткой или доктором в процессе планового осмотра;
• Увеличение лимфоузлов, оценка состояния грудных желез после травмирования;
• Осмотр силиконовых протезов после оперативного вмешательства, направленного на увеличение груди.

В процессе обследования удается выявить следующие заболевания:

• Мастопатия;
• Киста;
• Кистозная диффузная мастопатия;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• И другие заболевания.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

• При болезненности в груди непонятного происхождения.
• Если при пальпации прощупываются всевозможные уплотнения (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
• Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
• При выделениях из сосков, не вызванных естественной лактацией.
• При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
• При нагрубании желез, вызванных возрастными гормональными нарушениями.
• При разных видах мастопатии, чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
• При опухолях любой природы.
• Контроль роста злокачественной опухоли.
• Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
• Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: бесплодие, ожирение, болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

• Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
• Микрокальцинаты в железы выявляются только этим методом.
• Отлично фиксируются малейшие изменения в протоках железы.
• Маммография наиболее эффективна для выявления кист в груди.
• Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
• Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

• Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
• Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
• Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

Грамотный расчет нужного дня

Правильно подобрать дату, когда делать УЗИ молочных желез, очень важно, поскольку состояние груди в разные фазы цикла меняется, реагируя на действие прогестерона, эстрогена и иных гормонов. Чтобы женщине было проще определиться с датой диагностики, специалистами даются некоторые общие рекомендации:

1. Если продолжительность менструального цикла – 28 дней, следует пройти УЗИ на 5-12 сутки.
2. При большей длительности обследование можно делать на 7-14 день.
3. Сдать анализ на определение уровня гормона эстрогена в крови (сдается на 3 сутки цикла). По его результатам можно судить о дате предполагаемой овуляции, до наступления которой и необходимо выполнить исследование.

Указанные периоды наиболее оптимальны для проведения диагностики, поскольку в эти дни грудь проходит процедуру восстановления после менструации. Она максимально естественна, с плотным основанием и практически не подвержена изменениям.

Ближе к середине цикла молочные железы становятся подготовленными к возможной беременности. Из-за возникшей отечности и увеличения притока крови к области альвеол на УЗИ-диагностике специалист может пропустить некоторые минимальные патологические изменения.

В момент вынашивания плода и лактации никакие сроки не имеют значения, поскольку ацинусы и протоки исследуемой области проходят процесс достаточно бурного развития. Жировые дольки при этом идут на спад. Дата также не важна ввиду развития всех структур молочной железы, которое отличается от изменений, происходящих в добеременный период.

Те же рекомендации об отсутствии необходимости подбирать день можно дать пациенткам, находящимся в периоде менопаузы. Это объясняется тем, что молочная железа уже не получает большое количество стимулирующих гормонов. Жировых тканей становится больше, а «действующая часть» груди атрофируется в силу возраста.